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申请人:
被申请人:
请求事项:
1、请求依法扣押被申请人车牌号为_________号小型轿车一辆,申请保全的数额为人民币___________万元;
2、被申请人承担全部的保全费用。
事实和理由:
________年_______月________日______时______分,被申请人驾驶______号小型轿车(乘车人_____),于________地点与行驶的__________号___________车相撞,造成申请人受伤住院。
为维护申请人的合法权益,申请人根据《民事诉讼法》相关规定,特向贵院申请诉前财产保全。请求依法扣押被申请人驾驶的________号__________车。
担保方式:申请人提交________万元现金作为担保。
此致
_______人民法院
申请人:_________
_____年___月____日