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第一篇：索赔申请书
一、什么是机动车辆保险索赔申请书？
保险索赔申请书是一份书面申请资料，由被保险车辆的车主提交给财保公司的，而定损单则是由财保公司勘察完事故现场后确定保险标的车辆的损坏程度而出具的一种法定程序的证明。
二、机动车辆理赔流程有哪些？
1、出示保险单证;
2、出示行驶证;
3、出示驾驶证;
4、出示被保险人身份证;
5、出示保险单;
6、填写出险报案表;
7、详细填写出险经过;
8、详细填写报案人和驾驶员和联系电话;
9、检查车辆外观，拍照定损;
10、理赔员带领车主进行车辆外观检查;
11、根据车主填写的'报案内容拍照核损;
12、理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品;
13、交付维修站修理;
14、理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间;
15、车主签字认可;
16、车主将车辆交于维修站维修。
三、机动车辆保险索赔申请书填写需要什么材料？
1、被保险人出具的保险索赔申请书和授权委托书、被保险人的有效身份证明
2、驾驶证正(驾驶证为AB照的需提供身体条件回执单)、副证原件;行驶证正、副证原件;保险单正本
3、交通管理部门出具的事故认定书、调解书、人民法院出具的有关法律文书或自行协商赔偿协议书原件
4、交通管理部门出具的抢救费垫/支付通知书(如需交强险垫/支付抢救医疗费)
5、有效的经济赔偿凭证
6、第三者车损或物损发票、定损报告、事故及损失照片、施救费发票
7、有效的医疗费票据、鉴定费发票
8、参加事故处理人员的住宿费发票、交通费发票原件
9、门诊病历、住院疾病诊断证明书、出院小结、病休假证明、伤残鉴定书、住院医疗费用清单
10、死亡证明：尸检报告/户口注销证明/医学死亡证明
11、医疗机构护理证明、收据
12、医疗机构建议安装残疾辅助器具的医疗证明、残疾辅助器具配置机构证明(注明型号、厂家、价格、更换周期)
13、受害人有效身份证明、户籍证明、被抚养人户口簿复印件、家庭关系调查表
14、有固定收入误工者的工资清单、因误工而减少实际收入的有效证明、无固定收入误工者的有效职业证明(如营业执照、上岗证等)、完税证明(收入超过个人所得税起征点需提交)
15、与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其它证明和材料
机动车辆保险索赔申请书怎么写？
其实每个保险公司都有固定格式的表格的，按照表格填写，不外乎车牌号、车辆型号、出险时间、地点、驾驶人信息、出险经过等，需要被保险人签名。
第二篇：索赔申请书
申请人：程xx，女，1971年12月23日生，住址：赣县梅林镇九w排77号，身份证号码：xxxxx，电话：xxx。
申请事项：
支付申请人保险赔偿款301600元。
事实与理由：
20xx年11月17日上午9时许，申请人经赣B16333车主涂全南许可，在自家家门口驾驶该车倒车过程中，不慎撞伤钟秀美（农村户口，在城市连续居住1年以上），经赣县人民医院抢救无效死亡。赣县公安局立案后以申请人情节显著轻微、危害不大、不认为是犯罪撤销该案。事后申请人根据有关法律规定，与钟秀美的父母达成赔偿协议，并赔偿钟秀美的父母各项费用合计301600元。根据赣B16333车主涂全南与贵公司签订的'《机动车交通事故责任强制保险合同》和《神行车保系列产品保险合同》约定，贵公司对申请人赔偿钟秀美父母以上费用，应在保险赔偿限额内承担赔偿义务，申请人现依法依约书面向贵公司提出申请，请贵公司履行赔偿义务。
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
第三篇：索赔申请书
索赔申请方信息：xxx
发货方：xxx
收货方：xxx
第三方托运单号：xxx
索赔公司名称起运城市目的城市
索赔代表人姓名身份证号码保价声明价值人民币元联系方式传真索赔金额人民币元
托运货物清单请列明本次发货人委托我司托运的全部货物信息（若表格行数不够填写全部信息，可另附清单）
损失货物清单请列明本次托运过程中受损货物的.详细信息（若表格行数不够填写全部信息，可另附清单）
丢失全部部分破损潮湿污染
在您的索赔得到解决前请保留所有包装及货物索赔所需文件索赔金额不超过3000元提供该索赔申请表、货损照片和索赔权转让书（非发货人索赔时）。
索赔3000元以上除提供以上三份资料外，还需提供以下所列理赔证明文件，索赔10000元及以上请提供全部原件资料。请尽快提交对应的文件。
1、托运书
2、运单
3、签收单
4、货物价值证明文件（商业发票/销售合同/订购单等）
5、索赔人身份证复印件
以上资料为正常索赔应备资料，视案件具体情况，德邦有权要求提供其他相关之证明资料。
本公司授权上述索赔代表人代为申请理赔、提交理赔资料，确定理赔方案以及签订理赔协议书等相关事宜，相应法律风险由我司承担。
本人/公司兹声明，上述事实的陈述完全属实。
第四篇：索赔申请书
保险理赔申请书格式
一般来说，公司等的医疗保险理赔申请，应该有专门的表格文件，找他们索取后填写即可。如果回复说没有需要自己写，可参考如下格式。
理赔申请书的大致格式参考如下：
1、申请标题;
2、正文：当事人概况。病原情况;
3、住院地点、时间、开支状况等;
4、提出要求;
5、落款（供参考）。
保险理赔申请书范文
1）如果出险人未满十八岁（未成年人），那么申请人必须填其监护人;（提供其监护人四大银行存折复印件）;
2）如果出险人年满十八岁（即成年人），那么申请人必须填本人;（提供本人四大银行存折复印件）;
第二项填出险人资料和出险的时间、地点、原因。（如：某年某月某日，在某地，因摔倒）
第三项填保险单资料
第四项用文字说明出险经过及结果。（如：某年某月某日，在某地，因骑单车转弯时碰到路基摔倒，导至右手骨折，到某医院治疗。现已痊愈。）
第五项申请人签名
XX保险公司 ：
我叫XXX，年龄X岁，所在学校XXXX 。20xx年X月 X日 X时，在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗，现已痊愈。在医院期间花费医药费XXX元，因我办理贵司保险 ，（保险单号XXXX，保险名XXXX ，）特提出理赔申请，望予以接纳办理 。
此致
敬礼
申请人 XXX
XX年XX月XX日
第五篇：索赔申请书
北京xx货运有限责任公司：
20xx年x月xx日，我公司委托贵公司将回流焊设备一台，通过公路运输至深圳，交付给收货人刘x(以下简称收货人)，在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于200x年x月x日退回我公司，经贵公司和我公司双方查验，由于贵公司运输、装卸不当，造成设备和包装破损。
此次事件，不但使我公司设备损坏，遭受二次紧急调运设备的`运费损失，而且使我公司对客户逾期交货，信誉受损并要承担逾期交货的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失：
破损部位及程度 费用(元) 上罩：两合页部分螺丝穿孔，严重掉漆 温室：合页部分及四个边角破裂 横梁：中间部分压损 电机上罩 包装箱 修理设备运输费 设备修理人工费 费用合计 以上是我公司的最低要求，请贵公司于7日内支付上述赔偿金额，或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的修理厂修理，贵公司承担全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金，又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好，我公司将自己委托修理厂修理，并通过法律途径追偿全部损失，不再通知。
xxx
20xx年xx月xx日
第六篇：解约申请书申请书
解约申请书 申请书
篇一:解约申请书 解约申请书
奇瑞汽车股份有限公司人力资源部: 本人是太原理工大学材料科学与工程学院材料成型及控制工程
专业2011届本科毕业生LM,于2010年10月20日很荣幸地被贵公司录取成为新进员工,并于2010年12月接受到贵公司所盖章的三方就业协议书。
由于父母年岁已大，兄妹尚小，需要我留到身边照顾原因,而且
父母极希望我留身边工作及考虑到父母身体渐差,经过一段时间的慎重考虑之后,很遗憾地正式向贵公司提出解约申请,希望贵公司能够考虑本人的特殊情况,准许本人解除与贵公司签订的三方就业协议及补充协议,并出具解约函,声明终止三方就业协议的法律效应.我愿意愿意承担相应的责任:赔偿贵公司损失人民币三千元。由此给贵公司带来的不便，尽请谅解。望批准，谢谢!对此,对贵公司在招聘过程中对本人的厚爱表示由衷的感 1 谢,并对
解约过程中给你们带来的不便再次表示深深的歉意。最后祝福您合家幸福、身体健康!此致 敬礼!申请人: 2011-3-18 篇二:解约申请书格式 解约申请书格式(一)标题
在申请书第一行正中写上申请书的名称。一般辞职申请书由事由和文种名共同构成，即以“辞职申请书”为标题。标题要醒目，字体稍大。
(二)称呼
要求在标题下一行顶格处写出接受辞职申请的单位组织或领导人的名称或姓名称呼，并在称呼后加冒号。
(三)正文
正文是申请书的主要部分，正文内容一般包括三部分。首先要提出申请辞职的内容，开门见山让人一看便知。
其次申述提出申请的具体理由。该项内容要求将自己有关辞职的详细情况一一列举出来，但
要注意内容的单一性和完整性，条分缕析使人一看便知。2 最后要提出自己提出辞职申请的决心和个人的具体要求，希望领导解决的问题等。
(四)结尾
结尾要求写上表示敬意的话。如“此致——敬礼”等。(五)落款
辞职申请的落款要求写上辞职人的姓名及提出辞职申请的具体日期。老师，您好，单位给我开的解约函如下，您看可以不,谢谢 解约函西安交通大学: 经双方协商，解除××与××单位签署的就业协议，望贵单位协调。××单位
可以。解约函只要写明单位同意解约，并盖有单位公章即可。-------------甲方: 乙方: 甲乙双方经协商一致，终止xx合同的履行，具体约定如下:
一、xx合同于x年x月x日签订，合同期限为xxx。现甲乙双方一致同意终止该合同的履行。
二、甲乙双方对已经履行的部分进行确认(具体确认的内容)
三、xx合同中关于违约责任的约定依然有效(如果双方一致同意将来不按之前的约定追究违约责任的，也可约定合同全部终止)。
四、争议解决的方式(同上)
五、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，经双方签字盖章后生效。甲方: 乙方: 签订时间: 签订地点:----------**公司: 鉴于***情况，目前面临*****问题(主要写面临的问题和解除合同的原因)，贵我双方签订的《**合同》无法继续执行，故与贵公司解除《**合同》，(最后可以再加上一些客套话)。
篇三:标准解约申请及解约函 申 请 解 约 尊敬的XXXXXX公司: 本人是XXXX大学XXXXX专业的XXXX年应届毕业生XXX，于XXX年XX月XX日被贵公司录用，签订了三方协议。由于个人原因，不能去贵公司工作，经过一段时间的慎重考虑，以及和家人再三商量，最终我选择放弃工作。因此，很遗憾的向贵公司提出解约申请，希望贵公司能够考虑本人的特殊情况，允许本人解除与贵公司签订的三方就业协议，并出具解约函，声明终止三方就业协议的法律效益。同时，4 本人将严格按照就业协议承担责任，履行与贵公司的违约条款。
非常感谢贵公司在本次的校园招聘中对我的厚爱，我深知我的违约也将给贵公司的招聘工作带来极大地不便，在此对我没有处理好个人事情而给公司带来的资源浪费表示深深的歉意。
申请人: 年 月 日 解约函 XXXX大学: 在充分考虑个人选择意愿和我公司现实际情况，经双方友好协商，一致同意解除贵校XXXXX学院学生XXX与我单位所签订的三方就业协议，其与我单位解约手续已办理完毕，同意其办理其他有关手续，请贵单位予以协调。
单位(公章): 年 月 日 5