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XX派出所:
本人 xxx ,19xx年5月29日出生,身份证号:xxxxxxx。现户籍地址:沈阳市皇姑区xxxx号楼12-9-1。由于某某原因,现户口本丢失,现申请补办。
户里有:
妻子:xxx
长子:xxx
孙女:xxx
申请人:xxx
20xx年x月x日
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