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建设单位名称：____________________________
工程项目名称：____________________________
施工单位名称：____________________________
开工时间：___年___月___日 竣工时间：___年___月___日 工程内容：____________________________________________
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我单位郑重申明：截至上述项目施工许可证申请之日，我单位所建设的所有工程项目未发生拖欠工程款的各类情形。我单位承诺将按照双方施工合同的约定支付该工程项目的工程款。如未按施工合同及时、足额支付工程款，或存在我单位违法发包工程业务等行为，导致该工程项目发生工程款或工人工资拖欠纠纷的，我单位愿意按照有关规定接受建设行政主管部门的一切处理，并承担相应的`法律责任。
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