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郴州XX改造项目指挥部:
我自愿放弃位于XXXX路XX小区第 栋 单元楼 号住房(建筑面积 平方米,房屋所有权证编号 土地使用权证编号 契证编号 )的产权所有权,将在以后不主张对此房屋的产权所有权权利,由此产生的一切法律责任由我全部负责。
特此承诺
承诺人:(签字印章)
xx四年 月 日
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