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姓名 ,性别,年 户籍地为 于 市(区、县)乡(镇、街道)居民收(抱)养子女;
年 月 日生育壹 子/女,姓名:
本人签字:
户籍地 现居住地 工作单位
子女状况(含婚前其它需要说明事项本人承诺:经计划和政策,我慎重承年月日 婚育月 日出生,身份证号码 ,
年 月 日与省(自治区、市)结婚,本人婚育情况属下列第项: ① 初婚,未生育和② 初婚,于 ; ③ 再婚,未生育和收(抱)养子女; ④ 其他情况: 年月日
甲方:________________
乙方:________________
计划生育责任书如下:
一、指标任务
1、计划生育率达______%,无早婚、早育和非政策性多孩生育;
2、晚婚率______%;
3、晚育率______%;
4、当年一孩出生放环率达______%;
5、独子子女领证率达______%;
6、全面和重点对象(包括男村民家属)环透、孕检率达______%;
7、深入开展计划生育宣传教育。
二、双方责任
1、积极开展宣传教育和人口理论学习,按照各个时期的任务活动,达到人人皆知,常抓不懈。
2、甲方监督和检查乙方是否按照婚育政策落实执行。
3、对乙方婚育指标的执行结果进行考核验收和奖罚。
4、乙方根据婚育指标的各项内容,履行甲方的拟定要求。
5、发生违反计划生育事例,乙方要及时写出书面检查报告甲方、并抄报有关部门备查追求责任。
三、考核和奖励为落实上述目标和责任,甲方对乙方主要指标任务情况进行如下考核并实行奖罚。
1、在年内达到上述各项指标任务要求,甲方给予乙方责任人奖励______元。
2、所辖育龄妇女,发生违反指标其中一例,除按区、镇有关规定处罚外,扣罚乙方责任人______元。
3、乙方对计划生育各项措施实绩,不得有任何隐瞒虚报,凡一旦发现,其后果自负,责任人处以罚款______元,
四、本责任书有效期限,自甲、乙代表签订之日起到奖励兑现止。
一式二份,甲乙双方各执一份。
甲方:____________村党支部
乙方:_______________
计生主管负责人:_______________
负责人:_______________
________年________月________日 `
姓名 ,性别 ,出生时间 年 月
日,身份证号码 ,户口性
质 ,民族 ,婚姻状况 ,政治面貌 ,
结婚时间 年 月 日,文化程度 ,
户籍地
现居住地
工作单位
子女状况(含婚前子女、捡抱养子女):
联系电话 。
其它需要说明事项(婚育情况说明):
本人承诺:经计划生育工作人员介绍计划生育法律法规和政策,我慎重承诺关于本人的内容全部属实,且无婚育情况遗漏。如本人承诺内容与实际不符,由此产生的一切违法行为和后果,愿意按照相关法律法规接受处理。
承诺人签名(手印):
年 月 日
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