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有幸作为xx大学临床医学专业的一名实习生来到xx医院,迎来岗前培训的学习,我感到非常荣幸!初到xx医院,心情激动的同时还是有着些许忐忑与担忧,担心自己能否很好地融入新的环境,带着这样的心情,我开始了自己的岗前培训。
岗前培训是一名临床医学实习生走上实习岗位的必经之路。在岗前培训中,我们对xx医院的历史沿革,组织结构,科室设置等相关信息进行了学习与了解,对常见的问题如相关医疗法规、规章制度、医疗质量、医患关系、安全保卫等进行了系统的培训,对进入临床实习前如病历书写、院内感染,传染病防治等重点问题进行了深入的学习。
从几位领导、老师每一堂耐心的授课中,我们感受到医院从领导到各级科室老师对我们的重视,同时他们也对我们实习生提出了希望与要求,在今后的实习中,我一定会谨记各位老师的教导,努力争取在实习阶段取得优异成绩,顺利完成学业。
作为本次xx大学临床专业实习生的组长,能够来到xx医院学习,对我本身来说已经非常荣幸。如何在今后的实习生活中带领同学们更好地完成学业,如何做好学校、同学、医院之间的沟通,如何在同学们中发挥模范带头作用、领导同学们尽快融入医院实习环境与生活是我今后一段时间需要多思考的地方。
态度决定高度,细节决定成败。我相信在xx医院、同学们以及学校的共同努力下,我们本次xx级xx大学实习生一定能够顺利完成实习阶段的学习,也希望我们的到来能够为xx医院今后的工作增光添彩!
通过这两天的培训和学习,虽然时间短暂,但是对我的启示很大。
这次在人文医学培训学到了很多沟通的技巧,什么是沟通沟通就是挖条沟,让水从沟里通过——水到渠成。用什么挖?用锄头。这把锄头就是在这次培训中学到沟通技巧,这把锄头就在大家手中,就看大家愿不愿意去挖通这条医患间的沟了。
在这次培训之后对医患沟通有了一个新的认识。在培训之前对病人就只是看到疾病本身,幷没有看到人。在诊治过程中病人对药物的副作用,治疗方案的担心,恐惧,不理解等方面往往不是那么关注,所以患者对医嘱的依从性不好,治疗效果也就不是那么理想。培训中提到的以“患者为中心的接诊”让人印象深刻。Mcwhinney写的“以患者为中心的方法的本质所在是医生尽力进入患者的世界,以患者的角度看待疾病。”以往在诊治过程中通常把病看了就可以了没有把患者当成一人,一个完整的人,一个社会的人,有着自己的社会身份,社会地位,家庭角色等等。在培训中有诸多的沟通技巧,给我印象最深刻得是“共情”(empathy)技术。共情”(empathy)技术很好的体现了“医生尽力进入患者的世界,以患者的角度看待疾病”。当你面对一个患者能够站在的患者的立场去思考,就能很好的把握患者的想法感受,以患者的角度看待疾病。当你把握了患者的想法感受后,再沟通起来自然是水到渠成的。患者知道你明白他,尊重他,知道他要的是什么,那他会觉得你开个他的药就是他需要的,那患者对医嘱的依从性会大大提高,那治疗效果也就是你想要的。
虽然本次的培训结束了,但是在今后的工作中我会把这次学到的各种沟通技巧运用到工作中,在实践中努力提高自己的沟通技能水平,让工作更和谐。
不知不觉已经在附一实习结束,这也是我在大学四年来,第一次真正的上临床,对于我来说,一切都是那么新鲜,离开了枯糙的书本,面对着的是活生生的病人,而我也充当了一回冒牌的实习医生。 在我们下科之前经过简单的培训,可是这些培训对于我们从来都没有接触过临床工作的我们,是远远不够的,我们还需要适应和学习很多东西。我把在中医内科学习的心得总结如下:
1、继承创新文明务实。
校训短短的八个字,就是出入校门前永远的记忆,所需继承的太多太多,前辈们的精神,乃重中之重,而后才是思维方式,最后才是药房等等,创新,思维方式与药剂的创新,文明,谦而有理,务实,踏踏实实,无论做哪一行,哪一业,做好脚下,我觉得这八个字不光是运用在学习医学,在各行各业中,都应该有这种精神,前辈们一步步辛勤的走下的路,我们应该走的更加辉煌。如此一来,这大学,也算得上并未白上了。
2、医人医心。
现如今太多病从心起,我们只能医人的躯壳,医人心,却是另一项浩瀚渺茫的工程,在这段时间的学习中,我不断的在思考这一问题,如何医人心?以佛心观人,人人为佛,以魔心观人,人人为魔,花开生两面,佛魔一念间。世事洞明皆学问,人情练达即文章。最终的答案,是以自性悟本真。自己要做一个榜样,不是时代,历史的榜样,而是自己的榜样,做好自己,自然会有人来拜访你,你由着他拜访,给他提点,解惑,自然能够医人心结,路还很长,无论是否从医,应有一颗医者之心。
3、目标。
在医院实习的同学很多,有很多同学都有考研的打算,这就意味着我们要好好的安排好自己的时间,对于我来说,是把实习放在首位的,毕竟只有那么一次,时间是那么的珍贵,岂能浪费,正因为这样我下定决心一定在实习期间好好锻炼自己,无论自己今后是否从医,都要在学习的道路上打下坚实的基础,以应对日后生活中出现的各种困难。在实习期间订个目标很重要,没有目标,我们就没有进取的方向,而我的目标是:在实习过程中培养自己临床思维、掌握临床常见病、多发病的诊疗、掌握各项临床操作技术、掌握各项急诊的处理,能中西医结合治疗一些杂病。定下目标之后,就向着目标努力,有目标的做事情比毫无目的可以取得事半功倍的效果。
4、适应。
医院的学习和课堂学习不同,刚刚实习的同学可能很深有体会,没有课室,没有教材,没有作业,没有考试。我刚开始也晕了,感觉自己太多东西不会了,又有太多的活儿等着我们去做了。
我认为:边干边学,干就是学。既然在临床学习就是应该是“实践第一”,它意味着你要去干有关诊断、抢救、观察、治疗一切大大小小的事情,在科里绝大多数时间是在干活,而不是在看书,这就需要我们去适应在临床上的学习方式,并不是像有些同学说的一样,在病房工作又忙又累,啥都学不到,其实这是方法不得当。我的适应方法是,看书结合临床,上班看病,下班看书;比如来了一个类风湿关节炎的患者,我会先把类风湿关节炎这章看一遍,掌握其诊疗规范标准,然后再观察类风湿关节炎病人的情况,对照书本,书本―实践―书本―再实践。事先看书可以指导你的临床实践,事后看书可以对你的临床实践予以校正、补充和深化。对于我们这些初出校门的实习生,在学校里看书是为了学习,而在临床工作中看书则是为了实践。
通过在网络上学习《人文课程》,我对《人文课程》这一学科有了更为深入的了解,特别是对郭艾莉老师医患沟通技巧这一章节有着较为深刻的触动和感想,现将这一章节学习心得结合实际工作阐述以下观点:
近年来,随着医学技术的飞速发展及矛盾的层出不穷,人类对于医学其人文性的思考越来越多,对于生命的思考也越来越深刻,这为人文医学的诞生提供了十分重要的理论基础;随着医学工作者整体综合素质的不断提高,医学工作者对于工作的思考与总结也日益增多,其质量也日益提高,这又为人文医学的诞生提供了很重要的学术基础。
医患矛盾突出、医疗纠纷频繁已成为当今社会不可忽视的社会问题。医患沟通缺乏是重要原因之一。医患沟通,是医疗机构的医务人员在诊疗活动中与患者及其家属在信息方面、情感方面的交流,是医患之间构筑的一座双向交流的桥梁。医疗机构是治病救人的场所,在这里,有许多的医务人员,有许多的患者和家属。医患沟通,无时不在,无处不有。医方通过与患者的沟通,了解到与疾病有关的全部信息,才能够作出正确的诊断和治疗,医患之间良好的沟通,还可以减少不当医疗行为的发生。
医务人员言语沟通技巧。语言是交流的工具,是建立良好医患关系的一个重要载体,医护人员必须善于运用语言艺术,达到有效沟通,使病人能积极配合治疗,早日康复。医护人员语言美,不只是医德问题,而且直接关系到能否与病人进行良好的沟通,因此,医护人员一定要重视语言在临床工作中的意义,不但要善于使用美好语言,避免伤害性语言,还要讲究与病人沟通的语言技巧。临床实践中,医护人员应当熟练运用的语言主要有如下几种:
①安慰性语言。
②鼓励性语言。
③劝说性语言。
④积极的暗示性语言。
⑤指令性语言。
1.运用得体的称呼语
合适的称呼是建立良好沟通的的起点。称呼得体,会给病人以良好的第一印象,为以后的交往打下互相尊重、互相信任的基础。医护人员称呼病人的原则是:
①要根据病人身份、职业、年龄等具体情况因人而异,力求妥当。
②避免直呼其名,尤其是初次见面呼名唤姓不礼貌。
③不可用床号取代称谓。
④与病人谈及其配偶或家属时,适当用敬称,以示尊重。
2.充分利用语言的幽默
幽默在人际交往中的作用不可低估,幽默是语言的润滑剂,幽默风趣,秒语连珠,能使双方很快熟悉起来,一句能使人笑逐言开的幽默语言,可以使人心情为之一振,增加战胜疾病的信心。幽默也是化解矛盾,解释疑虑的很好手段。幽默一定要分清场合,不能让人有油滑之感。要内容高雅,态度友善,行为适度,区别对象。
3.多用称赞的语言
生活中我们经常要赞美别人,真诚的赞美,与人与己都有重要意义,对病人尤其如此。能否熟练应用赞美的艺术,已经是衡量一个医务人员职业素质的标志之一。虽然赞美不是包治百病的灵丹妙药,但却可以对病人产生深刻的影响。病人可以一扫得病后的自卑心理,重新树立自我对社会及家庭的价值。赞美是一件好事,但却不是一件简单的事情, 因此要注意事实求是,措辞得当。学会用第三者的口吻赞美他人。要学会间接的赞美他人,一般来讲,间接赞美他人的话最后都会传到病人耳中,增加可信度,有时当面赞扬,会给人一种虚假和吹捧的感觉。必须学会发现别人的优点,用最生活化的语言去赞美别人。用赞美代替鼓励,能够树立病人的自尊和自信。
4.语言表达简洁明确
医患沟通要求语言的表达清楚、准确、简洁、条理清楚。避免措词不当、思维混乱、重点不突出及讲对方不能理解的术语等情况。要充分考虑对方的接受和理解能力,用通俗化语言表达,尽量避免使用专业术语。
5.讲究提问的技巧
在与病人交往时,主要采取“开放式”谈话方式,适时采用“封闭式”谈话,要尽量避免“审问式”提问。“开放式”提问使病人有主动、自由表达自已的可能,便于全面了解病人的思想情感。“封闭式”提问只允许病人回答是与否,这便于医务人员对关键的信息有较肯定的答案,有利与疾病的鉴别诊断。交流过程中可根据谈话内容酌情交替使用这两种方式。
6.使用保护性语言,忌用伤害性语言
在整个医疗过程中医护人员要注意有技巧地使用保护性语言,避免因语言不当引起不良的心理刺激。对不良的预后在病人没有心理准备的情况下不直接向病人透露,以减少病人的恐惧,可以先和家属沟通。有时为了得到病人的配合,告之预后实属必须,也应得到家属同意和配合,但需注意方式和方法。伤害性语言会给人以伤害刺激,从而通过皮层与内脏相关的机制扰乱内脏与躯体的生理平衡。如果这种刺激过强或持续时间过久,会引起或加重病情。医患沟通时应尽量避免使用以下几种伤害性语言:
①直接伤害性语言。如“你这个病人真不讲理。”
②消极暗示性语言。如“这样的治疗结果已经是最好的了。”
③窃窃私语。
7. 不评价他人的诊断与治疗
由于每个医院的条件不同,医生的技术水平不同,对同一疾病认识可能有不同,因而对同一疾病的处理方法也有可能不同,更何况疾病的发展和诊断与治疗是一个复杂的动态过程,故医生不要评价他人的诊疗,否则常会导致病人的不信任,甚至引发医疗纠纷。
医生是一种神圣的职业,生死攸关,责任重大。医生给病人治病除了看病还应认真考虑心理因素和社会因素对病人的健康和疾病的影响,为病人提供从生理—心理——社会这样一个模式的服务。建立良好的医患关系,首先要将心比心,用一颗博爱之心,一种换位思考的思维去体验病人的心理。患者知道你明白他,尊重他,知道他要的是什么,那他会觉得你开给他的药就是他需要的,那患者对医嘱的依存性会大大提高,那治疗效果也就是你想要的。良好的沟通让病人知道你是懂他们的,他们因此会以提高对医嘱的依从性回报你,提高治疗效果和病人对医生的满意度。
时间在忙碌中总是流逝的很快,延安两个月的实习已经告以段落。来到西安交大一附院实习又高兴又有压力,高兴的是能够体验大城市的医院生活,可以了解更多的新事物;但是不同程度的要求以及人才倍出的就业压力不得不让我的心里有一些疑虑。老师给我们准备了实习前培训,使我们在思想和心理上都有了指导和鼓舞!
实习是实践结合理论的最好体现,两个月的实习不但加深了印象,提高了操作技能,而且在身心发展上都有了非凡的提高!进入医院就是真正的进入了社会,进入了形形色色的人群当中,在不断提高自我的同时更是转向到了提高职业道德的角度上!在习惯了护理基本工作后,换一个新的工作环境,心理常常是复杂的,尤其是面临着就业这个严峻的局势,护理部各位老师的培训课程,一一解决了我们的困惑以及存在的问题!在思想上也产生了共鸣!.
首先,黎老师和辛老师对于医院护理基本工作和规章制度的讲解,消除了我们的陌生感,就象我们对入院病人进行入院介绍消除其陌生感一样,有种被接纳被重视的稳妥感。增强了我们的纪律性,减少了以后工作中容易忽视的错误,同时护士必须具备的“四心”,爱心,细心,耐心,责任心,提醒了我们不但要自我具备,而且要在护理工作中不断的完善,在病人的身上不断的体现出来!
其次,关于护理礼仪方面,老师从各方面来给我们进行强调,通过金正昆教授的讲座,实感颇深。礼仪不但从外表上体现一名护理人员的外在气质,更是通过礼仪性的服务达到一个良好的护患合作的境界,从而体现出我们“白衣天使”高尚的道德素质修养。
再次,朱老师关于护患沟通方面的详细讲解以及对护理事业重要性的提出,缓解了大部分同学消极的心声,给了我们在护理工作中莫大的信心!就如我们对病人及其家属进行详细讲解一样--增加信心,促进康复!
在实习生活中,关于护患沟通及患者心理变化对患者配合情况和护理工作的影响感慨最深!每一位患者都是需要关心的,需要和护理人员交流的,因为他们有获得信息的需要,护理工作属于服务性的工作,满足患者的需要是我们的工作职责!而这些都需要提高我们的洞察力!患者总是可怜的,不同的性格会对病情有着不同的反应,或暴躁,或低沉,这对护理工作都是有障碍的,但“退一步海阔天空”,护理人员只要具备耐心,爱心,理解患者的苦处,什么都可以过去的!关于这方面我有亲身体会!由于住院患者长期打针,不想因为实习生短缺的`技能带来更多的痛苦,不想作为所谓的“牺牲品”,所以常有患者很不情愿让我们给扎针,更有甚者当针头还没碰到患者皮肤时就开始叫疼!心里的滋味很是委屈,也许是由于性格的问题,我没有做声,笑着作了问候。患者是慢性阻塞性肺炎的大娘,很是难受,而后的日子里我不断的去问候和关心,终于有一天她委婉的向我表示了因对我态度不好而产生的歉意!一切都是相互的,患者得到了关爱,我在得到肯定的同时也得到了莫大的安慰!这使我真正明白了,能力是可以提高的,只要我们认真对待,我们富有爱心,是没有什么难做的工作的!
各位老师都是根据多年经验向我们讲述护理工作中的注意问题,使我们在思想上得到了很大的共鸣;同时,各位老师为人师表,从气质上,讲话语气态度上以及从思想上向我们渗透的世界观,人生观都给我们的未来工作,做人方面上了一堂难忘的教育课!让我们明白了一名护理工作者的基本职责和义务!对以后的护理工作做了很好的铺垫!
最后,很庆幸能分到交大一附院实习,认识了令我敬佩和尊重的几位老师。我热爱护理事业,我的性格也决定我会认真作好护理工作,请各位老师放心!我会谨慎努力的作好以后的实习工作,保证作到“七字”标准:
“不”:任何情况下不向病人说不字;
“笑”:随时给病人以真诚的微笑;
“好”:到患者病床前,遇到患者及接听电话时都说“你好”;
“请”:需要患者配合时要“请”字当先;
“歉”:操作失败或失误时向患者真诚道歉;
“忍”:遇到患者和家属无理时,要“忍”字当先;
“雅”:举止优雅,语言得体,充分体现“白衣天使”的风采和良好的道德素质修养!
我会尽我所能做到最好,让患者和老师满意!希望老师监督并帮助我!
由于种种原因,一直未能来到北京,高考时与北京的擦肩而过也成为了心中的遗憾。这次有幸作为南昌大学公共卫生学院临床医学专业的一名实习生来到首都北京,来到海淀医院,迎来为期一年的本科实习阶段的学习,我感到非常荣幸!
虽说离开家上学也有3年多了,但初到北京,心情激动的同时还是有着些许忐忑与担忧,担心自己能否很好地融入新的环境,能否顺利度过自己的实习生活。但从下火车的那一刻起,海淀医院医教科马向涛主任和黄彦老师细致周到的安排与关怀让我很快打消了疑虑。他们严谨的工作态度,轻松愉快的工作心态,求真务实的工作理念,还有独特的人格魅力为初来乍到的我上了生动的第一课,也让我对自己在海淀医院未来一年的实习生活充满了信心。
岗前培训是一名临床医学实习生走上实习岗位的必经之路。在为期2天的岗前培训中,我们对海淀医院的历史沿革,组织结构,科室设置等相关信息进行了学习与了解,对常见的问题如相关医疗法规、规章制度、医疗质量、医患关系、安全保卫等进行了系统的培训,对进入临床实习前如病历书写、院内感染,传染病防治等重点问题进行了深入的学习。从海淀医院李院长,医务处李主任以及马主任、汪老师、董老师等几位领导、老师每一堂耐心的授课中,我们感受到医院从领导到各级科室老师对我们的重视,同时他们也对我们实习生提出了希望与要求,在今后的实习中,我一定会谨记各位老师的教导,努力争取在实习阶段取得优异成绩,顺利完成学业。
作为本次南昌大学公共卫生学院临床专业实习生的组长,同时也作为一名学生党员,能够来到海淀医院学习,对我本身来说已经非常荣幸。如何在今后的实习生活中带领同学们更好地完成学业,如何做好学校、同学、医院之间的沟通,如何在同学们中发挥党员的模范带头作用、领导同学们尽快融入医院实习环境与生活是我今后一段时间需要多思考的地方。
态度决定高度,细节决定成败。我相信在海淀医院、同学们以及学校的共同努力下,我们本次XX级南昌大学公共卫生学院实习生一定能够顺利完成实习阶段的学习,也希望我们的到来能够为海淀医院今后的工作增光添彩!
一、学习需要目标和计划
一个有理想的人一定会有自己的奋斗目标,并为此而努力。想使理想最终得以实现,需要不断为自己设定具体的目标。每日审视自己,找出与目标间的差距,你会从中获得动力。
制定适当的计划是必要的,它能提醒你下一个目标是什么,此刻应做些什么。它能使你有紧迫感,每当你有些倦怠时,看一眼你的计划书,提醒自己:此刻付出的一切努力,都是为了自己的将来,辛苦定会有回报。
有些人的计划会制定得相当具体,例如可以具体到某一个知识点等。但也许你并不习惯于制定过于具体的计划,这也没有关系,你可以根据自己的需要做。计划应该是个性化的。
计划要具有可操作性。应尽量将计划制定得适合自己,并且应该务实。
二、学习需要兴趣
老师能在教学中提起学生的兴趣,使学习显得不枯燥,同时也使学习显得更容易。这个过程也需要学生自己的积极参与,学生不应该基于自己对人的喜恶而排斥某位教师的课程或教师本人。试着使自己有一点耐心,也许你会有新的发现。
如果你对自己所必须学习的东西不感兴趣,那么你将会极为痛苦。与其天天生活在苦闷中,倒不如主动地对自己所学的东西培养兴趣。这样做,你会渐渐感到学习变得轻松了。
三、学习要专心
专心是效率的保证。人不容易像计算机一样高效率地执行多线程任务,不专心往往会使你的学习效率不高。
也许学习并不是你一天之中最愿意做的事,但为了你的理想,你需要学习。每个人都有自己想做的事情,但你应该暂时将它们放在一边,先不让它们分散你学习时的注意力。注意力不很集中时,你的学习效率会降低,出错率会上升。这样,你的学习效果就不会很明显,辛苦付出的努力也很难得到回报。
假如你以前学习有时不是很专心,我建议你试着强迫自己专心一些。你会发现这样做会使你的学习效率提高,效果变得明显起来。
四、学习要刻苦
"学习要刻苦。"可能你曾听过无数人讲这句话,可能你并不喜欢这句话。但从很多人的经验来看,你需要这句话。
刻苦会使你的学习成果很扎实。也许在有些人眼里,刻苦读书的人是书呆子,但刻苦学习的人脚踏实地,这样做的好处会慢慢显现出来。它会带来成绩的稳定性,并继而带来较好的心理素质。
总之,耐心地再听一遍这句老话,对你应该是有好处的。