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上半年,我部按照省分行人事处和市分行党委的部署,在推进人事制度改革、完善竞争激励机制、提高员工队伍素质等方面开展了一些工作,经过半年来的努力,较好地完成了目标任务。主要做了以下工作:
一、认真选拔,继续深化干部任用制度
为深化干部人事制度改革,增进干部队伍活力,进一步拓宽选人用人渠道,促进干部合理流动、多岗锻炼,努力建设高素质的干部队伍。
一是对全行科级干部进行了调整。XX年初,在去年年底对支行科级干部进行年度考核的基础上,市分行党委对全行科级干部进行了调整,调整涉及全部16个支行,10个市分行内设机构,42人次,其中,5名能力突出、表现优秀的副科级干部提拔为正科级。通过调整交流,进一步优化各行领导班子结构,使班子整体合力得到明显提高。
二是面向全市农行招聘副科级干部。为进一步深化我市农行干部选拔任用制度改革,经市分行党委研究并报请省分行同意,决定采取公开选拔、竞聘上岗的方式,面向全市农行招聘副科级干部。副科级干部应聘资格为XX年确认的全市农行科级后备干部。参加竞聘人数达57人,市分行党委通过资格审查、演讲答辩、考察公示等一系列公开公平竞争,6名同志脱颖而出,走上领导岗位。
三是全面落实了会计主管委派制。一是通过组织竞聘、民主推荐及考察,每个支行向市分行各推荐了2名会计主管,市分行从中确定了16名,并将其上收市分行管理,委派到各支行开展工作。二是3月份,市分行面向市直网点公开招聘了17名市直网点会计主管,在此基础上对所在市直网点会计主管都按要求进行了委派。委派会计主管上收到市分行管理,编制挂靠市分行计划财会部。
二、不断完善,切实做好劳资工作
劳动工资管理是一项复杂细致的工作,涉及每位员工的切身利益。为规范和完善我行劳动工资管理,充分发挥工资的杠杆作用,我部积极探索激励和约束相结合的机制,从而调动全体员工的工作积极性。
一、继续完善工资分配方案。鉴于省分行XX年度工资分配指导意见尚未下达,我行在一季度制定了“效益优先、保障基本”的分配政策,基本工资为员工档案工资的80%发放到人,不参与考核。全行一季度共分配绩效工资150万元(不含科级及以上干部),工资计划按人头分配到各支行,只在本行内部分配,按完成比例分配,剩余部分纳入下期。考核项目为各项存款、经营收入、清收和到期贷款收回率等四项,权重分别为4:3:2:1。支行行长绩效工资按本行员工平均数的两倍分配,副职按行长的80%。市分行机关部室经理(主任)的效益工资为全市支行行长平均数,副职为正职的80%。市分行一般员工为副职的80%。科级干部绩效工资计划单列,不占员工的绩效工资。全行一季度共分配效益工资1320579元,其中最高为八里湖支行,人均990元,最低为德安支行,人均313元。
二是调整了离退休人员养老金和内退人员生活费。一是调整了退休人员基本养老金。参加调整的人员为XX年年底前已办理退休手续的人员,共有507人。参加这次调资高的每人每月增加95元,低的每人每月增加20元,平均每人每月增加54元。二调整了内退人员生活费。1月份,对我行450名内退人员调整生活费,每人每月最高增加38元,最低增加28元,全行共增加11697元。5月份,再次调整426名内退人员生活费,同时取消企业年金。每人每月最高增加150元,最低增加90元,全行共增加58580元。通过两次调整,内退人员每月共增加70277元生活费,人均月增加165元。三是增加了离休人员生活补贴。根据赣劳社养[XX]1号文件精神,我行共有33位离休干部(其中1人为建国前工人)参加这次生活补贴调整,从XX年1月1日起执行,每人每月增加100元。
三是审批了全行奖励晋升、职务晋升工资。向省分行报批了全行XX-XX年度29名优秀科级干部和员工的奖励晋升工资,XX年度9名新提拔职务的科级干部的职务晋升工资,并补发兑现了18290元工资。
三、合理规化,机构改革有序进行
为促使我行经营机构有序高效运转,提升我行的市场竞争力,加快业务发展。上半年,我行按照上级行的要求,结合我行实际,对现有机构继续加大了改革力度。
一是积极稳妥撤并了5个低效网点。上半年,在上级行还未下达撤并网点计划的情况下,根据我行实际情况,我部自主要求,撤销了九江县支行2个、修水县支行2个、八里湖支行1个低效网点。
二是拟增设市分行内设机构。根据上级行的有关要求和我行业务发展的实际需要,经研究,我行拟设立国际业务部、城区网点管理部、法律事务部和银行卡部,目前,国际业务部、城区网点管理部、法律事务部已得到省分行的批复。
三是顺利妥善地办好了农行九江白水湖支行和长虹支行(翻牌支行)的各项手续,正式挂牌营业。经市分行党委研究,并报经省分行和九江银监分局同意:我行原郊区支行更名为中国农业银行九江市白水湖支行,并从九江市浔阳东路47号迁至九江市滨江路33号中国国电集团九江发电厂培训中心营业;市分行长虹分理处近年来业务经营稳健快速发展,达到了农总行关于基层营业机构翻牌的标准,将该分理处升格为中国农业银行九江长虹支行。升格后该营业机构隶属关系和管理方式不变,机构的行政级别和干部的行政级别及各种待遇均不提高,无内设机构。
四是认真组织全市农行网点效益测评工作。基层网点效益测评是我行组织机构实行科学化管理的一项基础性工作,是今后我行机构调整和重要依据。市分行根据上级行要求,组织了以人力资源部牵头,计划财务、科技、个人业务等部门相互配合的测评工作组,并成立了以行长为组长的网点测评领导小组。通过近一个多月的精心组织测评,最终全市农行87个参评网点测评结果为:a+类1个、a-类1个、b类16个、c+类24个、c类12个、c-类16个。
四、扎实稳健,党建工作不断推进
为使我行的党建工作充满生机和活力,我部立足重点放在党员员工的“爱岗敬业,爱行如家”的教育上,不断增强党组织的凝聚力、创造力、和战斗力,形成抓党建促发展的浓厚氛围,促进全行业务经营加快发展。
一是做好了全行党支部量化考核工作。全市农行共设党支部89个,通过自查、抽查,被评为“五好支部”的有48个,占总数的54%,达标支部41个,占总数的46%,末出现不达标支部。
二是做好了“党员示范岗”的跟踪教育工作。全市农行现有党员示范岗74名,年初,对全市农行23名优秀共产党员示范岗人员进行了
通报表彰,并从党费奖励每人500元。对全市党员开展争先创优活动起到了
较好的促进作用。
三是《党员学习手册》(第二册)如期出版。XX年,我部继续在内容和形式等方面充实,力争让《手册》成为党员干部的良师益友,增强他们履行共产党员责任和使命的主动性和积极性。市行党委组织编印的《党员学习手册》1500本已全部下发到全体党员手中。
四是做好了保持共产党员先进性教育的调查准备工作。根据农银赣党发[XX]31号、32号文件精神和相关要求,我行党委把开展保持共产党员先进性教育活动准备工作列入重要议事日程,并进行了认真细致的部署,要求各基层行党组织迅速组织学习、深刻领会文件精神,明确准备工作的目的意义、主要内容,确保先进性教育活动各项准备工作到位。市分行成立了由党委书记、行长蒋久春同志任组长,党委委员、纪委书记汪根友同志任副组长的“中国农业银行九江市分行保持共产党员先进性教育活动领导小组”,下设办公室。
五是认真做好了“七一”期间慰问生活困难党员及建国前入党老党员的摸底统计工作。根据省分行党委组织部有关文件精神,为配合农行系统开展共产党员先进性教育活动,总行、省分行、市分行党委决定,在纪念中国共产党成立84周年前夕,下拨部分党费,对生活较为困难的党员和老党员及有突出贡献的伤、并残党员,给予一定的生活补助,同时对建国前老党员一并进行慰问。经摸底调查,全市农行共统计生活较为困难的党员15名,建国前入党的老党员3名。市分行从生活困难党员中确定4名上报省分行,确定3名作为市分行党委慰问对象。
五、结合实际,教育培训工作有新进展
继续落实好总、省分行培训工作会议的精神,紧紧围绕业务经营发展这一目标,不断提高广大员工的综合素质,逐步构建全行员工终身教育培训体系。
一是实现了多媒体教学。为提高老师授课水平和学员的学习效果,市行党委决定,在培训中心教室增设投影仪、台式电脑等一套多媒体教学设备,另继去年改造部分学员宿舍楼后,今年将另一栋楼房也全部改造,装修一新,教学条件和生活环境大有改善。
二是认真制定培训计划。年初,我部向机关各部室发放了征求意见函,由市分行每个部室,根据目前工作的实际情况,办一期应知应会培训班,我部根据各部门提出的意见和建议,提出了XX年的培训计划,决定办班8期。目前已办了国际业务培训班和规范化服务培训班两期,为提高教学质量,我们特邀九江市外汇管理局经管科汤玲玲科长、省分行国际业务部刘剑同志来我行授课,大家反映不错。
三是根据省分行的安排,我们还及时组织有关业务人员及时参加了省分行干校以上的学习班学习。据不完全统计,目前已有16人次参加。
+ 六、掌握政策,及时做好职称评聘工作
由于从XX年起,总行就一直未组织过初、中级技术职称的评聘工作,所以这次评聘工作涉及人员多、牵涉面广、情况复杂,我部认真按照文件要求,严格按程序操作,做到了认真细致和规范,确保了该项工作顺利开展。
一是完成了中级技术职称的报批和聘任工作。经过初步摸底、材料审核、组织推荐和报省行审批、岗位聘任等程序,分二批共聘任了中级专业技术资格人员44名(第一批35名、第二批9名),其中:经济师34名,会计师5名,政工师1名,技师4名。
二是完成了初级技术职称的审批和聘任工作。共聘任了初级专业技术资格人员102名,其中:助理经济师55名,助理会计师44名,经济员1名,会计员2名。
七、严格要求,自觉做好各项日常工作
上半年,除了重要的中心工作外,我部还较好地完成了日常基础工作:
在老干部管理方面,一是对老干部活动经费进行了规范化管理。为了解决和统一全市农行老同志活动经费问题,市行专门下发了农银九发《XX》53号文件,就当前老干部工作有关事项进行专门通知;二是组织了老干部开展了一系列活动,如春节座谈会、上庐山疗养,较好地体现了党和上级行的老干部政策。
在劳动合同管理方面,及时对到期的劳动合同下发《续订合同意向通知书》,并与53人办理了到期合同续订手续。
在机构管理方面,4月份,对全市农行各级机构共103个单位的工商营业执照向工商部门提请进行了年检,并对需变更事项及时办理了变更手续。
在养老统筹方面,一是健全了全行员工基本养老保险个人台帐和补充养老保险台帐,做到统筹基金帐帐、帐款、帐证相符。至XX年6月末,我行共缴纳基本养老保险基金29574百元,缴纳补充养老保险基金14294百元。二是建立补充养老保险管理系统。年初,按要求将全市农行20xx位员工的补充养老信息输入微机管理,从而使补充养老保险统计工作更加规范化、科学化。三是完成了全行XX年调整养老保险缴费基数和缴费比例工作。
在自律监管方面,于4月26-28日组织了两个检查小组,对各支行的干部选拔与任免、劳动工资管理、党建工作等内容,逐一进行认真检查和督导。这次检查总体情况良好,针对个别行的少数问题,我们下发了整改意见书,限期整改,
共下发整改意见25条。
总之,上半年我部在履行工作职责、完善内部管理、干部选拔与调配、员工教育培训等方面上都做了不少的工作,也取得了一定的成绩。但是,在人事制度改革的力度和深度和为业务经营服务等方面还存在不足的地方。在今后工作中,我们将主动加强研究和探索,以与时俱进的时代精神,全面推进人事工作的开展,积极为我行业务经营的发展提供有效的组织人事保证。
一、20xx年人力资源工作总述。
20xx年公司人力资源管理与开发在进一步做好人力资源基础性工作的同时;加强定岗定员、人力资源培训与开发、人力资源管理信息化和人力资源管理制度建设;不断开拓人力资源视野,把握人力资源动态,吸收国内外最新人力资源管理思想和理念,进行人力资源管理改革与创新。
二、南粤物流学历情况:
截至20xx年12月31日公司拥有大专及以上学历482人,其中博士1人,硕士37人,本科242人,大专202人。
三、通过岗位分析与设置,做好定岗定员工作。
为配合做好公司经营业绩和员工绩效考核工作,加强人工成本控制,根据精干、高效的原则,各属公司结合本公司主营业务情况进行定岗定员,具体情况如下:确定各类管理中心和服务区的岗位和人员配备,力争为新的服务区建设提供标准化模块。
(二)广东新粤应按公路工程交通安全设施、通信、供电、监控、收费等不同业务量以及合同工程总额、里程和工期情况对现有组织架构、岗位和人员进行适当合理优化,控制好人员数量和人工成本。
(三)实业根据高速公路建设材料供应量、供货总额和里程、工期、工程规模以及信息技术服务等不同业务情况来做好定岗定员工作。
(四)威盛根据海运以及新拓展的业务特点,在现有定编的基础上分块做好岗位任职资格条件说明书和岗位说明书。
同时我们通过走访广珠北、大学城、曲江和后门服务区、广梧等项目,对各项目定岗定员工作进行调研,掌握了第一手定岗定员资料。
四、积极推进人力资源管理制度建设。
基本确立公司人力资源管理的制度体系,形成较为规范的人事管理,从整体上提高了公司的人力资源管理与开发水平。
公司本部根据公司管理体制的总体要求,已经完成员工培训办法、人力资源管理暂行办法、员工考勤管理暂行办法、劳动合同管理办法和人事档案管理细则等人力资源管理与开发制度的初稿汇编工作。其中员工薪酬福利试行办法和员工绩效考核暂行办法已正式颁布并在施行中。
广东新粤除了完善原有人力资源管理制度外,完成iso质量认证。通驿公司编制了中层管理人员考核管理办法和劳动合同管理办法,修改完善公司员工考勤管理实施细则和服务区人事管理制度,让日常管理工作更制度化、规范化和更具操作性。东方思维根据劳动法和劳动政策法规,结合公司的实际情况,明晰了奖惩、考核、异动与选拔、休假、劳动关系等内容,逐步完善公司的劳动人事管理制度。
五、为适应公司战略和员工个人发展需要,各属公司人力资源开发与培训工作大大加强。
为不断增强公司的竞争能力,提高员工的素质和能力,满足公司及员工个人发展的需要,公司本部起草了人力资源开发与培训办法,在培训规划与协调方面做了相应的工作,但公司整体层面上的专题(知识普及性)培训和公司本部员工的培训需要加强。
通驿精心组织,认真做好各类培训工作。对新进员工进行上岗培训,共举办三期服务区新员工培训,每期20天共203人参加。举办中层管理人员培训班,39人参加培训。进行服务区区长应知应会培训,历时近4个月,21人参加,培训共分两阶段进行,第一阶段:脱产培训4天,主要进行服务区管理素质、业务流程、经营策略、财务管理、公文写作等培训;第二阶段:业余自学法律法规及应知应会知识培训近4个月,并进行了卷面考试。举办或送培308人次参加人力资源管理、劳动保险、计划生育、iso9001:xx质量管理体系内审员资格、注册安全员、固定资产管理、财务会计基础及档案管理、税务税法、公文写作、建设工程项目管理、便利店信息系统管理、文书科技档案管理、保安骨干、厨师、烧卤、中餐服务技巧等各类专业技能培训班,不同程度地提高了相关人员的理论知识和实际操作能力。
广东新粤培训工作效果显著。一方面,新粤重点抓好技术人员培训,通过赛宝认证中心参加了计算机信息系统集成项目经理和高级项目经理培训班;另一方面,认真抓好如下日常性的岗位业务学习:组织人力资源管理人员进行专题业务培训学习,积极配合开发部、技术服务部进行内部技术管理培训,新员工上岗培训,户外拓展能力培训。全年参加培训的员工共81人次(其中:中层以上管理人员13人次)。
实业按照年度培训计划,加强了员工的教育培训工作。从公司发展历史和现状、业务流程、企业文化等角度对新员工进行了入职培训。组织员工到各钢厂、水泥厂、沥青厂参观学习。对员工进行公司物流管理平台的应用培训。
六、着手进行绩效考核与评估,客观、公正、合理地评价员工业绩,激发员工潜能和工作热情。
公司通过对员工进行日常与年度相结合的考核,将考核结果与员工的薪酬待遇、岗位调整、培训开发及休假等挂钩,建立能上能下、能进能出企业自我约束的用人机制,以实现人才在公司内部各岗位的优化配置,促进公司人力资源的开发、管理与合理使用,建立高素质、精干、高效的员工队伍。
作为妇幼医院的新员工,经过十天的岗前培训,他有了更深的理解和更强的使命感。通过这次培训和学习,我对医院文化、发展历史和发展方向、办医院的目的、软硬件设施、行为规范和服务理念有了深入的了解。同时,我还认真研究了护理相关规章制度、医院感染爆发与医院感染管理、患者安全与护理质量、临床护士的急救方法、成功法则以及阳光医疗的新思维等。了解今后工作中会遇到的常见问题及解决方法。
在培训开始时,潘老师不仅介绍了医院的概况和十几年的发展历史和成就,还深情的讲述了自己的工作成长之路,让我深深的感受到,所有的成就都是来之不易的,都来自于脚踏实地的努力和乐观向上的精神力量。每一个单位都是团结奋斗的集体,是由精神理念维系和支撑的。这是一笔无形的财富,激励着每一个成员为之努力。因此,我们应该像照顾家人一样维护她的荣誉,努力在提高运营技术水平的同时提供最好的服务。志存高远是我们这一代人的通病。一年多的实习经历,辛酸,疲惫,挫折,才能看清社会,看清现实,回想自己经历过的路,才知道脚踏实地才是真的。天下大事一定要做细,古今事业一定要实现。我觉得应该学会感恩,学会珍惜,提高自己的理论水平,发扬吃苦精神,积极参加各种培训。学会在喧嚣中静下心来,脚踏实地,脚踏实地,每天进步一点点。
谢老师讲手卫生的时候,护士手的放大照片全是虫子!我永远不会忘记给我留下深刻印象的事!我完全理解洗手的重要性!洗手是减少医院感染的有效措施。未来的护理练习作中,我一定勤洗手!值得反复思考的还有这一节课―目标、计划、执行力,老师讲述了如何制定目标、要遵循的原则以及如何达成目标、如何制定计划和提升执行力。记得孔子教育学生说:“取法其上,得乎其中;取乎其中,得乎其下;取乎其下,则无所得矣”。我也该好好思考自己的目标了,规划下人生中要做的重要的事情,然后为之努力。
想想自己来到医院上班已经一个多月了,对医院的环境基本了解了,工作上也已适应,领导的真心关心和帮助,带教老师的耐心指导,还为我们能尽快独立顶班提供培训,这一切都让我感动于医院的细心真诚。对于我们这些刚从学校步入工作岗位上的学生来说,身上一定还有很多要学习和改进的地方,希望老师前辈们对我们多加教导。
七月六日是一个平常的日子,但对我而言是一个非比寻常的日子。这天早晨,我们在这个被绿色、人流、车流充盈着的美好城市中迎来人生旅途上的一个起航点。空气有点躁动,红绿灯交替闪烁,拥挤的人潮也阻挡不了那跨越黑白色条纹斑马线的那一双轻盈的脚步。
近了近了,顺着斑驳树荫往前直走,尽头就是目的地。首先映入眼帘的就是门诊大楼,在这里集合完毕后,经过儿科大楼,穿过林荫小道,右手边是健苑和餐厅,再往前就是东一楼。等待是一个漫长的过程,看着电梯忽明忽暗闪烁的数字,看着周围洋溢的青春面庞,心也跟着雀跃了,随着数字不断的攀升,仿佛心里也掺杂了些别的情愫,那是对未来的美好憧憬和对人生的无线期盼。
开场白是辛老师,长相甜美,得体大方,优雅知信,不用说,很显然已经具备了一个护士该有的职业素养。她表示了对我们的欢迎,我也很喜欢她,初始印象很好。
对我来说,印象最深刻的莫过于乔莉娜乔老师,她的自我介绍中讲,她是一名ET造口治疗师,接下来用PPT向我们展示了一系列关于这个职业的介绍,一张张图片,各种触目惊心的伤口,哪怕隔着屏幕都能让人倒喝一口凉气,随之而来的便是由衷的敬佩,像是给自己开启了一扇大门,或者说像宇航员登上太空的第一步,让我对这个职业有了更多得了解,而不是像之前那样,未更深一步的接触这个职业得时候,跟大多数人一样,以为护士只是机械的打针换药,不具备任何的挑战性和诱惑力,直到这天才明白护士可以更好的给自己不断充电,选择一个自己感兴趣的方面钻研,尽可能的成为籍籍无名中的佼佼者,以便更好的发挥自己的作用,减轻更多人的痛苦。
在这个越来越发达的社会里,追求快节奏已经成为当前的社会主流,好像只要慢一步,就难以望其项背。然而慢下来静下心来才能得到更多隐藏在心里最真实的想法。人文素养是一个大的方面,其中囊括了人文方法人文知识和人文精神,前两者都可以通过多种渠道获得,但是人文精神需要长久的积淀,日积月累,历久弥坚。
护士不仅仅是一个职业,更是一种责任,一种关爱,一种尊重。今天发放护士服,蓝色的很漂亮,淡淡的蓝像不染尘埃的纳木错,神圣不可侵犯,像大海里成群救人于危难的海豚,刻不容缓,不知疲倦。抱着这身服装,满满的都是快要迸发出的心怀天下的豪情。
随着踏进xxx医院的时间势流,我渐而渐之成长了。我无形学到了在我以往无法学到的社会知识,在此先感谢xxx医院给我一个这样的机会。一周培训结束完成后,休息两天。紧接着又一周培训旅程,只能说些许期待,又略带紧张。不外乎第一周早晨六点半起来跑步,见到清晨温馨阳光,回来之后冲洗个澡吃早餐,大家精神斗擞。表面乍看如此简单生活,其实质更重要是充实美好。
这所xx集团在大陆的xxx医院,系与xxxx有限公司共同投资兴建,处于xx美丽xxx,xxx工业去北面,总建筑面积xxx万平方米,占地面积xx万平方米,医院规划床位xxx张,首期xx张投入使用。此医学中心设立主旨在使一般民众在病痛时能得到良好的医疗及照顾。在医院团队合作下,不断追求经营合理化,使机构达永续经营目标。透过盈余转投入方式不断提升医疗设备及病患服务。使其达到国际一流水平这确实远非夸大其词…
通过第二周更详细了解,可以发现对这刚成立不久的医院,有引进64排螺CT.数字化摄片机,全自动免疫分析仪等相关大型设备为使患者得到更好服务。这所医院有被著称人性化是有依据所在。譬如,大家有到xxx医院细心关察会看见:门诊大厅入口处可借用轮椅,住院期间每个床位均提供电动病床,病患可舒适调整坐卧的角度以增加舒适度,提供营养调理,配膳室设有引水机及制冰机供用,可谓是贴心服务。
我们有上到很多课程,颜老师这阶段为让我们收获更多,教了我们很多,也很容幸请到潘总、蔡主任为我们上了很生动的课程,当然不免其她老师了。我们还有参加了一次座谈会,同学们勇跃提出她们不懂的问题及建议,台上老师一一做出回应,丰富多彩的培训即将是末潮!这种建立完善实验室管理系统,对操作人员进行了专业化培训,同时拥有HIS和LIS系统,配合使用条码作业,提高了标本周转速度并减少,出错概率。xxx医院的一些管理系统让我初略懂了做一件事情之前我们要先对这件事情本身进行平估考量,本身要有充分准备才是对提高自己的好办法。
来到新的环境,我即将踏上新的工作岗位。对于一个新上岗的员工来说上岗之前有很多情况需要去熟悉,去适应,所幸医院给我们这些新的成员提供一次宝贵的培训机会。xx月xx日到xx日,我参加了医院组织进行的为期xx天的新员工岗前培训,受益匪浅。在这次岗前培训中,我对医院有了更进一步的了解。从医院的发展史到医院的现况、医院的办院宗旨、服务理念、硬件设施、行为规范以及医院未来发展等都有了一个深入的认识。同时我还认真学习了医务人员的职业道德、职业礼仪运用、医患沟通技巧、医疗安全及防范、院内感染等相关知识,了解到了以后在工作中会遇到的常见问题以及解决的办法。
保卫科讲解了医院火灾的危险性、医院在职员工消防培训的意义、医院建筑物起火的燃烧过程知道大家如何使用灭火器、如何扑灭初期火灾以及相关逃生自救的方法。通过这次培训,我还认识到建立良好的工作与人际关系对我们个人专业素质的提高和服务质量,服务意识的提高有重要意义。这次的培训虽然短暂,但我所受的启迪和教育对我以后的发展起了很大的作用。做任何事要做得最好很难,但我们要力求做得更好。
我所进修学习的主要方向为“颈肩腰腿痛”保守治疗及“四肢骨折”手术治疗。进修科室为颈肩腰腿痛科、上肢损伤科及手外科。颈肩腰腿痛治疗中心下设4个科室,总床位170张,系全国最大的颈腰椎病中医特色治疗科室。上肢损伤科及手外科为手术治疗四肢骨折、血管神经损伤的科室。
一、进修学习情况:
每天早上7:00提前到医院查房,查看患者治疗情况,询问患者的感受,征求他们治疗的意见,重点是新入院病人和手术(或整复)后病人。解答患者的问题及疑惑,对于自己无法解决的问题,及时汇报给老师,向老师请教,与老师一块解决,及时完成对患者的治疗(如换药、医嘱处理等)。
在颈肩腰腿痛科学习期间,掌握了一套非手术治疗颈肩腰腿痛的有效疗法,即洛阳正骨治筋疗法。
优值牵引法:采用床头多功能牵引架,根据患者不同的病情,采用相对应的牵引角度、牵引重量、牵引时间,进行牵引治疗,以达正骨理筋的治疗效果。
中药治疗:平乐正骨将该类病证分为三型:一为气滞血瘀型,二为寒湿痹阻,三为肝肾亏虚型。洛阳正骨医院采用自行研制的颈痛消丸、椎间盘丸、芪仲腰舒丸,根据三种分型进行分期辨证施治,并用中药熏蒸、离子导入等中药外用以温经散寒、通经活络,使外治之法同奏内治之功。
展筋丹揉药:展筋丹揉药法依据针灸“孔穴大开无窒碍,致令邪气出如飞”的原理,结合颈肩腰腿痛的具体病情选取相应的穴位或反应点,将展筋丹(粉剂)撒敷于其上,同时施以特定的揉药、按摩手法,使药物、手法同奏其效,共同起到活血止痛,通经舒络的功效。
手法治疗:分为治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各种活动关节手法为主,包括提拉推定、三维牵引床定点旋转等手法。此手法可有效调整脊柱椎间盘及小关节的位置,改变突出物或骨赘与受刺激的神经根或脊髓、血管的解剖位置关系(即位移理论),从而减轻神经根的张力或骨赘对神经、血管等的刺激,达到骨正痛消的目的。将治筋手法与治骨手法紧密结合,以点、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周动力肌,达到筋舒痛止之功效。
臭氧注射治疗及骶管治疗。
功能锻炼:根据患者的不同体质禀赋及具体病情,制定相应的个性化功能锻炼方案,有选择地应用颈腰背肌和脊周动力肌的功能锻炼方法,如项臂争力、雁飞、倒走、拱桥运动等。
在手术科室学习期间,提前到院查房、及时完成对病人的治疗,8:30左右进手术室,参观手术或参加手术,当一助或者二助,洛阳正骨医院每天平均60多台手术,手术室共有14个平诊手术间和1个急诊手术间。诺大的手术量,对手术室提出了巨大的挑战,所以接台手术一般安排很紧凑,手术室有相应的一个“手术准备间”,当一台手术快结束前半小时,巡回护士即通知接下台手术,手术结束病人到“麻醉复苏间”监护复苏,两台手术间隔约10分钟左右。手术室里有一个休息室,医生护士可以在
此休息、进餐,整个手术室平均要到21:00才能结束工作(急诊除外),夜间书写病历,翻书查阅资料,解决自己的疑问。此外积极参加骨科的术前病例讨论,把第二天所有的手术进行术前讨论。
学习进修期间,遵守医院及科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同事,严格要求自己,做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,得到了科室主任、老师及患者的高度评价,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过这次进修我提高了书写相关医疗文件的水平;增强了对骨科常见、多发病的诊治能力;进一步掌握了保守治疗方法。其间我还积极参与了由洛阳正骨医院主办的“如何写好医学论文”、“四肢组织缺损新进展研讨会”、“20年全国髋、膝关节疾病高峰论坛”等学习班及各科室组织的业务学习,并专家进行了学术交流。通过学习交流,使我大大开阔了视野,丰富了知识,初步了解一些新的手术方式和技能。
二、进修学习的所感所悟
1、良好的医患沟通
非常重视医患沟通,有良好的医患对话习惯,这一点值得我们好好学习。进入病房先敲门,询问病情,查体,交代诊疗事宜,而且非常耐心地听取病人主诉和要求,医患关系非常融洽。
2、规范的诊疗行为
医疗活动非常规范,按照统一的“JCI标准”从事医疗活动。对于选择治疗方式:手术或保守治疗及其各自的利弊,手术内固定器械的选择,医生也会和病人及家属商量,由他们决定方案,从而体现了尊重患者,保障了患者知情同意权。
3、保护病人隐私和信息保密
科室均无住院病人一览表,医生离开计算机要退出病人界面;治疗操作时,要拉上床帘;不能在公共场所,谈论病情或病人信息;不能与病人治疗小组无关人员谈论病情;治疗小组成员不能在病房内高声交流病情或交换意见。尊重患者,保护患者隐私。
4、保障病人安全:
准确确认病人身份。
入院后,医护人员认真核对患者身份,并为每位病人手腕上佩戴腕带,写明病人基本信息的标签来确认身份。
改进高危性药物的使用安全。
患者安全目标首先要求医院根据自身的数据和监管/行业组织的要求/指南而制定高警示用药的清单。政策/规定应当强调清单上每一种高警示用药的确认、位置、标签和存储。根据实际情况,暂时将静脉用的青霉素、头孢类药物列为特定状况下的高危性药物,通过对每位病人认真、细致的评估,尽量减少特殊条件下过敏性休克的潜在风险。
降低院内感染的发生。
消除或降低感染风险的重要方法就是手部卫生。每个病房都有一支的免洗消毒液,在评估病人、为病人作诊查、治疗前后的同时,均要洗手,不忘一遍又一遍地向病人和家属宣教洗手的重要性。
降低病人跌倒/坠床导致伤害的风险。
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