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短暂的一周的培训很快就过去了,在这几天的学习中让我再次体会到学校的情景,再一次回到了课堂上,只是现在我的心境变了,虽然每天的课程和学校的大同小异,但有些知识仍然是在学校无法接触到的,在这个过程中我发现自己需要学习的东西太多了,不论是理论知识还是实践操作,包括自身言语的表达能力,组织能力及心理承受能力都是需要加强学习的。
通过此次理论培训,让我对医院护理发展历史及护理工作概况,服务理念都有了深入的了解,也清楚的知道护理人员的职业道德,护理礼仪及沟通技巧的重要性,也更是明白在护理工作中的各种应急预案及核心制度的不可少,同时注意并牢记职业暴露的防护措施和院感的要求。为我们演示实践技能操作的是上一届的学姐们,看到她们自然而然展现出的各种规范的礼仪,通畅流利的交流沟通方式及严谨认真的态度,我是深深的佩服加羡慕。她们不仅仅在演示操作时才保持这样的状态,我还记得当时看到一个学姐的坐姿时对旁边的同学说了这么一句话:你看,操作完后她们连随意坐下的姿势都是那样的规范,操作时各种姿势都是自然流露的,都形成了职业素养,已经是一种习惯了。当学习变为一种自身修养,已然是一种习惯,这是多么令人敬佩的一件事情。我希望通过学习之后的自己也能像他们一样。这次培训也让我们的执业素质有了提高,为我们能尽快成为一名有能力、有素质、有修养的护理人员奠定了良好的基础。
现在的我首先要正视自己的不足,改正自己的态度。长大了,我不再是爸爸妈妈和学校眼中的孩子了。毕业了,我已经是社会中需要去帮助他人的个体,即将上岗了,我需要成为医院里能为病人带来快乐和希望的一员,选择了这份职业,就应该去正视去面对自己的选择。承担这份职业赋予我的职责及义务,尽管如今的我还无法像老师们那样的坦然和勇敢,但我端正了我的态度,坚定了我的选择,我相信我会变得更加优秀的。
整个社会都是我们的舞台,教育教学是我们最本职的工作,是我们实现培养创新人才目标最主要的体现,而校本培训的根本出发点就是提高受培训教师的师德素养和教育教学业务能力和教研能力,为提高学校教育工作质量奠定基础,本年度,学校从师德教育、基本功技能提高训练、现代信息技术学习、新课程理念、教育的艺术以及教育教研能力培养等诸多方面对全校教师进行了培训,现将我的参训体会小结如下:
在本年度的校本培训中,对教师的专业精神、专业态度、专业知识和能力等关系到教师专业发展的方方面面给予了全方位关注,如教师的敬业精神、负责任的态度和成长目标等等。普通教师与名师的比较表明,教师的知识不仅有量与质的问题,而更重要的是结构问题――教师所需要的本体性知识、条件性知识、经验性知识和背景性知识,都是在具体的教育实践中整合,而名家致力于某方面的研究,见多识广,经验丰富,可以给教师提供迅速有效的帮助。
通常某一类专门的培训教师对我们进行培训时,把教师当成了学生,从基本的教育理论到各科的教学内容、方法等进行系统的培训,也就是全面的培训,这样的培训有它的优点,但针对性不够,因为每一位教师都有他的优点、长处,也有自己的短处,而校本培训就扬长避短,很好地解决这类问题。教师长期在学校任教,教师之间、校长与普通教师之间,每人的长处、短处彼此都十分了解。比如,年轻教师课堂经验不足,不能很好地把握上课的进度、学生学习积极性不能很好地调动等,校长、经验丰富的中老年教师就可针对这些常规问题对青年教师进行有的放矢的指导,这些指导可以在课堂中、也可以在课堂外、办公室里。所以,这样的培训模式针对性强,在某些方面可以起到立竿见影的效果。
“问渠哪得清如许,为有源头活水来”。学习是教师的终身必修课,在信息化时代,只有坚持不断的学习,才能适应时代发展的需要而不致于落伍,教师尤其应该如此。校本培训与时俱进,从这些方面入手,重在指导教师学会学习,提高教师的实际动手能力,对顺利转化为专业化、创新型教师大有裨益。
实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段,作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此,我保持谦虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:
①零点的测定;
②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;
③病人必须在安静下测压;
④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;
⑤应用呼吸机peep时,必须减去peep值,才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
实习生活即将结束,时间过得真快,转眼为期x个月的实习生活已经结束。实习是我们将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在此过程中我收获颇丰,心得体会亦不少,下面为我对本次实习的自我总结:
我在荆州市中医院实习,按照学校和医院的要求和规定,我分别到了内、外、妇、儿、五官、急诊、骨伤等八个科室学习,实习,是一种期盼,是对自己成长的期盼,是对自己主角开始转换的期盼,更是对自己梦想的期盼;
学习,也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑。
第一个轮转科室是骨科,我的带教老师是杨青老师,她是科里的一枝花,干活麻利,长的十分漂亮,和我的年纪差不了多少,这使得我们在一齐很简单。实习生活的开始感觉没有学姐们说的恐怖,在老师面前感觉很实在,劳逸结合,老师的不严导致了我在后面的几个科室是那么的补顺手。
慢慢的我进入了第二个轮转科室急诊。本以为能够很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,也许把,急诊给人的感觉是急,挤,忙,乱。上班的第一天我就进了急诊室,刚开始很茫然只是跟在老师后面屁颠屁颠的补明白做什么,最后我主动提出了帮忙老师给病人做心肺复苏,那是第一次与快死的人亲密接触(心梗的患者以至心衰),也是第一次脱离电视看到心电图的电波是直线跳动的,瞳孔似针尖样。想想我们已经尽力了但是我想想就应继续,因为他们的家属不相信他的死亡。只能说是可怕恐怖的急诊。
此刻对于实习,我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了三年的理论去应用于临床,实在是十分新鲜而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学,各说纷纾总之是如人饮水,冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。
最后的第二个科室是儿科我们做很多惊天地的事,我们荆医22组在实习期间很团结很和睦,我们在儿科混杂的环境里“斗争”着,说着夸张,但是确实如此,和小孩爸妈斗争和繁杂的工作斗争,在儿科我们做了很多错事,换错药,拔错针,我们都成长了,成熟了,虽然招到很多不信任和“另”眼相看。但是我们收获了敢于在错误中成长了。我们还一齐编舞参加了医院的元旦跨年晚会,我们是的实习生代表对,我为此骄傲。
在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常规病,多发病的护理。所以,在带教老师放手不放眼,放眼不放心的带教原则下,我们用心努力的争取每一次的锻炼机会。透过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
在工作中我努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础狐狸灵活化,爱心活动化,将理论与实践想结合,并做到理论学习有计划,有重点。护理工作有措施,有记录。有时候能够伪装自己的面孔自己的心,但绝不能够忽略爱心、细心、耐心在工作期间始终以爱心、细心、耐心为基矗努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤,想想病人之所想,急病人之所急全心全意为患者带给服务,树立良好的医德医风,严格遵守科室及医院制度,认真履行护士职责,尊敬领导,团结同学,关心病人,不迟到,不旷工,踏实工作。按时参加护理查访,熟悉病人病情,能正确看待问题,规范进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格按照无菌技术,三查七对操作。
在为老年人提供护理时,社区护士应当通过健康评估,建立老年人健康档案,开展老年人健康教育,为老年人提供各种治疗、护理、康复、转诊服务,以及培训照顾者等为老年人提供全面的保健及护理措施,以满足老年人的各种生理、心理需求,使老年人实现健康老龄化。
(一)指导老年人自我保健
社区中有些老年人身体健康状况良好或虽然有慢性病但无明显的残障,对这些老人,社区护士的工作重点应当是指导老年人自我保健,增强其自我照顾能力,提高健康水平,预防疾病和损伤。
1、提高预防自理缺陷的意识
社区老年人保健的宗旨是协助和维持其自理能力,防止废用加速老化导致生活上的依赖或残障。社区护士应通过健康教育使老年人认识到自我照顾与帮助他人同样是有价值的社会活动,从而使其自觉自愿地在生活上克服和预防自理缺陷。
2、培养自我观察与判断能力
通过健康教育,社区护士要教会老年人通过视、听、嗅、触的方法了解自身健康状况,及时发现异常或疾病的早期症状,掌握自身健康的薄弱环节,指导他们一旦发现异常症状或体征时要及时咨询,主动寻求帮助,以免延误诊断治疗。
3、指导健康的生活方式
老年人要起居有规律和保持充足睡眠;合理的营养膳食与充足饮水;戒烟,控制饮酒;养成良好的生活习惯;适当运动;进行心理调适,保持心理平衡。
(二)创造良好的居家环境
指导老年人创造舒适的生活环境:居室采光要充分,每日定时通风2~3次,每次20~30min,室温夏季保持在26~28℃,冬季20~22℃,湿度50%左右;同时,要保障居室地面平坦,防滑,室内按需要设保护设备等。
(三)合理膳食
社区护士推荐给老年人的膳食原则应当是:
①食物要粗细搭配,易于消化。
②积极参加适度体力活动,保持能量平衡。另外,由于老年人渴觉不敏感,常常是感到口渴时已处于轻度脱水状态,因此,一般状况下应督促老年人每日饮水不少于2000ml。
(四)良好的睡眠
老年人由于新陈代谢减慢及体力活动减少,因此睡眠时间减少,每天6h左右。对于睡眠质量下降的老年人,社区护士可指导其采用如下方法促进睡眠:
1、生活规律,养成良好的睡眠习惯;
2、情绪安定,劳逸结合;
3、创造适宜的睡眠环境;
4、采用睡前洗脚、头部按摩等方法诱导睡眠。
一次非常珍贵的机会,我参加了医院举办的护士长及护理骨干管理培训班的学习。每一位领导、专家的讲座就象是一顿丰盛的大餐,精美地呈现在我们的面前,他们毫无保留地把自己在工作中的经验与大家分享,深入浅出,可谓是异彩纷呈。我个人切实地感受到了自身的提高,使我在今后的工作中更有信心和能力去完成各项任务。
这次学习,我最大的感受是自己需要学习的东西太多,自己一定要好好充电。开班仪式上,副院长对我们护理工作的要求和展望让我感受到作为一名医院护理工作者的光荣,同时也感受到了工作的艰巨。要想做一名优秀的医院员工,不能只满足于现状,这样只会在医院的进程中被淘汰,在医院的建设中被埋没。
我院的护理前辈们取出了卓越的成绩,这是我们全院的荣誉,同时也使我们更添许多紧迫感。在这样一支优秀的团队带领下,我们怎能甘于现状,怎能不积极进取呢?院长带着我们大家回顾了医院的发展历程,带着我们展望医院的未来前景。这让我内心无比激动和自豪,同时也深刻地感受到院领导一直以来对护理工作者的关心和关怀,这份关爱让人内心暖暖的,有这样的领导班子关爱着我们,我们又怎能不为医院建设尽自己的微薄之力呢?
为期两周的培训课程内容丰富,涵盖了多方面的知识,同时也让我深刻地感觉到,在这样的环境和氛围中,只有不断的学习和提升自己才能适应发展。不能再以短浅的目光看待自己的职业和自己的发展。副主任有句话我记得很清楚,作为21世纪的管理者,你再不学习,再不提高自己,再不运用科学的方法去工作,是要被淘汰的。
现代的护理管理是科学的管理,不再是以往的经验管理模式,是要用数据和结果来说明问题。如果再墨守成规,不更新思维,不与时俱进,是会被时代淘汰。通过培训,我学习到作为一名管理者,一名护士长应该具备怎样的素质和能力。做一名合格的护士长,首先要热爱护理专业,全身心扑在护理事业上,牢固树立全心全意为患者服务的思想和勇于克服困难的精神,一切从职业道德和病人利益出发。工作中踏踏实实,为病人默默无闻地做好每一件小事,病人会为你打上满意的分数。
一名合格的护士长不仅要精通业务,还要有一定的管理能力。工作中善于发现科室管理中的薄弱环节,针对科室不同情况采取相应措施,从而加强管理力度,要做到管理的公开性、民主性。护士长既是行政管理者,又是学习上的带头人、技术上的排头兵,因此要有过硬的业务技术。在操作训练及理论学习中,要求别人做到的必须自己先掌握。要有系统扎实的专业知识,勤于学习,善于总结,不断吸取新知识,掌握新技术,获得新信息,提高业务水平,这样才能调动护士学习的积极性,提高护士的业务水平。
管理既是科学又是艺术,一个成熟的管理者既是科学家又是艺术家。护士长作为基层一线的管理者,要时刻把握自己的管理角色,学会授权,发挥集体作用。应做到以德服人、以情感人,真诚地为大家着想,防止部分场合、随意地训斥下属,努力为护士营造一个宽松、和谐、有情有意的工作环境,这样才有更多的护士心甘情愿地服从管理,其才华才得以施展。树立良好的自我形象是护士长感召力的重要组成部分。
形象可分为外部形象和内部形象两部分,外部形象包括气质、衣着、举止、谈吐,护士长外部形象应做到仪表端庄,衣装整洁,语言文明礼貌,语调柔和亲切,动作轻柔,谈吐文雅。这样给人一种亲切感、信赖感和敬重感,内部形象包括公正、廉洁、热情等要素,护士长要注意个人修养。通过培训,我意识到自己身上很多不足,作为科室护理骨干,我今后一定要更加严格要求自己,以身作则,事事处处起模范带头作用,严于律己,宽以待人。
协调人际关系是护士长工作的重要职能之一,也是做好护士长工作的关键之一。上至领导,下至被管理者,左至医生,右至各科之间以及与患者都要搞好关系,护士长应运用良好的艺术沟通,主动坦诚地与上级领导交换思想,争取领导对科室护理管理工作的支持。对待下属工作上要一碗水端平,严于律己,尤其要搞好被管理者的关系,生活上要像姐妹般关心她们,把自己融于群众之中,善于利用自己的特殊地位做好各方面、各层次的协调沟通工作。
作为21世纪的护士长应具备思维敏捷、思路清的能力,工作要有重点、有计划,目标要明确,破除只满足于完成工作任务,不出差错事故就满足的守旧思想,捕捉新的学术信息,开展技术革新和科研。这些新的管理理念和模式,新的运用工具和方法都让我们受益匪浅,同时也鞭策我们在今后要不断更新思维,多学习,勤专研。
短短的两周培训结束,每一位老师精心的准备,精彩的讲解,让我们每一学员学习到很多工作和生活中的知识,这些都是一笔很宝贵的财富,会帮助我今后的工作,不断更新观念,不断创新思维,要从传统的“护理”观念中解放出来,不断学习、更新知识,不断提高综合素质。
只有良好的思想素质、精湛的业务技术、科学的管理方法、和谐的人际关系是顺利完成各项护理工作的保证。
响应护理部的号召,在医院的大力支持下我们科室率先实行了优质护理,从开展优质服务以来,本科在主任和护士长的带领下,全体护士牢记“以病人为中心”的服务宗旨,夯实基础护理,提供优质护理服务,发扬团队精神、协作精神,扎实推进优质护理服务工作,护士长实行了人性化弹性排班。大家分工合作,明确岗位职责,全科护理人员统一思想,提高认识,为病人提供创新、人性化服务,坚持温馨护理,微笑服务,在摸索中朝着“病人满意、社会满意、政府满意”的目标不断前进。
每天早上交班后,我们微笑着来到病房做晨间问候和护理,为患者和家属带来真挚的问候,并为每位病人整理床单位、病房等。由于种种原因我们科室患者私人物品特别多,床上床下、床头柜、窗台上到处都是,为此我们一遍遍地帮助他们收纳整齐,为患者创造一个整洁的病房环境。治疗开始了,三位责任护士在操作前都会详尽的告知患者治疗的目的及注意事项,让患者没有疑虑乐于接受。上午是治疗最繁忙的时候,我们由过去的呼叫器响了、家属或患者呼叫后才能见到护士,转变成现在的护士不断巡视病房,主动及时的为患者提供护理服务。这样即加强了护士的责任心,又能及时发现病人的病情变化。下午,治疗基本做完,责护们穿梭与病房,和患者及家属们进行温馨的交流,和他们拉家常,并为其讲解有关的健康知识,促使其保持健康的生活方式,避免疾病诱因的发生。在沟通和交流中,增进了护患感情,减少了矛盾,提升了护理服务质量。
心内科病人的口服药比较复杂,有一日三次的,两次的,还有一次的,对于年老的病人我们就把她每次吃的药分好,避免吃错药事件的发生;行动不便的的患者去做检查时为了避免意外的发生,我们就用轮椅或者推车把患者送到检查的地方;卫生间的门上我们还贴上了可爱标签。温馨提示:小心地滑,给老人们提个醒,我们还主动搀扶腿脚不利索的病人如厕,防止跌倒等不良事件的发生。生活不能自理的病人,我们就协助为病人洗脸,洗头,服药,更换衣服等等;对生活能自理的病人,我们做得更多的是健康教育,从入院时的热情接待告知住院注意事项,医院环境,住院时的疾病相关知识的讲解,直到出院时的出院指导,健康教育始终贯穿于其中,这在以前我们只能是有心而无力。我们对病人的称谓也由以前的几床或某某某,转变成爷爷、奶奶、李叔、王姨或张老、李老,病人听起来觉得亲切,犹如在家的感觉。每当患者笑着说:“这些
在开展优质服务示范病区活动中,我们获得了患者的好评。但我们知道,我们还有很多得不足,目前的服务跟患者的需求还有很大的差距。我们仍需继续努力,尽力做到住院病人少陪护,无陪护,陪而不护,进一步深化以患者为中心的服务理念,将”优质护理服务示范工程”活动持之以恒地开展好,让患者真正得到实惠,取得让社会满意的效果。