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新年依始,我院开展机关效能建设工作动员大会,这标致着我院全体干部职工在院领导的带领下,正进入一个新的发展时期,如何进一步解放思想、抓住机遇、开拓进取、热情工作,是摆在我们面前的重要课题。为此,医院在全院范围内就机关效能建设开展了一场行政效能建设整顿活动。在这次活动的学习中,我受益匪浅,主要体会如下:
一、机关效能建设重在思想观念的更新
思想解放、观念更新,是重要的投资软环境。在解放思想、更新观念的过程中,要特别注重克服影响软环境建设和经济发展的二个主要思想障碍。一是满足于现状,围步自封,缺乏紧迫感和危机感。二是部门的本位主义,这是当前加快我院发展步伐的最主要障碍。加强行为规范,坚决消除政出多门,各行其是的现象,为经济发展创造宽松的环境。
二、有利于改进机关作风,提高服务质量
科室医务工作人员在履行自己的工作职责中,往往是代表整个医院去执行公务的。应该加强医患之间的沟通,在患者就医时,应该耐心为患者排忧解难,认真仔细地解除病人的痛苦。
三、有利于营造优质高效的服务环境,提高办事效率
目前,我们的软环境建设中确实存在办事效率低,不讲勤政,不讲效能的问题。这其中的原因是多方面的,至关重要的就是机关效能建设没有落实到位,管理不严,措施不力。只有加强机关效能建设,改进工作,完善管理,促进工作人员讲和办事效率,提高行政效能,才能达到营造优质高效的服务环境的目的。
四、有利于改善环境,加速发展
大量事实证明,如果我们不从根本上解决各级领导班子和干部队伍中存在思想作风不适应,工作作风不适应等制约经济发展的突出问题,不仅会引起群众的不满,而且会阻碍改革开放政策的落实,妨碍发展。加大机关效能建设的力度,结合各自的工作职能和实际情况,集中力量进行标本兼治,综合治理,全面加强干部队伍建设,从而有效地消除制约经济发展和不利社会稳定、安全的因素,加速经济发展的步伐。
因此,机关效能建设不仅不能放松,而且要加大力度和全面深化,为加快我院的经济发展创造良好的氛围。
*年**月**日我院特邀北京著名培训师崔金委老师对我院中层以上干部进行了为期2天的核心理念与技能训练的培训,在培训会上崔金委老师主要就人生心智模式的修炼展开论述,以前也曾进行过类似培训和学习,自己也曾在科室手册首页写下过:学会感恩、相互称赞、真诚沟通、创造感动16个做人和观念、心态、态度、行为、结果10个做事的大字,激励自己和科室人员学习和思考,但悟彻不深,通过这次培训,不仅是一次打开心扉、本我与自我的训练,更是一次启迪智慧、分析与思考什么是医学的人文训练,此次培训对我来讲,心灵受到极大的震撼,特别是在当前医改进行过程中医务人员和接受医疗服务人群之间,关于医学与人文的思考。
说实话,做医生多年,对医患沟通方面曾时不时的思考过多次,也和同行、朋友,甚至患者都有过交流,鉴于当前社会的医疗市场和环境,医患矛盾凸显,我和大多数人一样感到无奈和无助。医务人员形象在被各种渠道媒体传播、透视和放大下,一会是救死扶伤的恩人和天使,人人赞颂;一会又是草菅人命的庸医和魔鬼,遭人唾弃。
在课堂上崔金委老师举例提到好多医学界的鼻祖、泰斗和大医,像裘法祖、华益慰等等,这些只在教科书封面、视屏上看到的名字和人物,通过崔老师讲解他们鲜为人知的背后故事,从而一个个变得鲜活起来,他们之所以能成为医学界的泰斗和大医,都是因为他们完美的将医学和人文结合在了一起。裘法祖曾说过:德不近佛者不可为医,术不近仙者不可为医。可想而知,做成一名好医生不仅仅是拥有仙一般的技能,其一必须先拥有佛一般的慈悲。华益慰之所以能感动患者、感动同事、感动中国,与他拥有佛般的慈悲之心是分不开的。医者父母心,华益慰一生向世人诠释了什么是医者,他妻子张燕容是他的同学、同行,共同相处了几十年,说到丈夫,她只是淡淡地说道:他也就是尽到了一个做医生的职责,做一个医生分内的事情,只不过他做得比较认真 。
作为医务人员,我们要敬畏生命,生命属于每个人,且只有一次,我们更要敬畏我们被服务的人群,因为他们把生命和健康托信于我们,是他们教会我们如何做好医生,所以我们应该怀着感恩的心去感激病人,用心做好每一件事,去创造感动。
美国有一位名医,在他去世后他的的墓碑上镌刻着这样一段文字:有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰,这段文字说明了安慰、鼓励性的语言在医学服务中的重要性,是一种人性的传递,适当、积极、温馨和真诚的语言,不仅使患者感到温暖和安全,还能调动患者的积极因素,增强战胜疾病的信心,同时大大的减少了医患矛盾。
现代医学鼻祖、古希腊医学之父希波克拉底有一句名言:医生有三件法宝:一是语言,二是药物,三是手术刀,在医疗服务中体现出语言的重要性,不管是过去还是现在,医务人员在医疗服务过程中,掌握语言交流和沟通是必不可少的,也正说明了医学是一门人文学,换句话说做医务人员失去了医学的人文性,就丢掉了医学的本质属性。
现在大多医生都能为了病人尽自己最大的努力。身为医生决不能因为行医环境差,就把气撒在病患身上而要耐心地对待他们。现在病患的觉悟高了法制观念强了,对医生的要求也相应提升了,因此我们要尽量从自身做起,使医患关系、医务环境有所改进。我认为要做好医生应做到以下三个方面:
一、医生要有责任心,要有负责的精神。
在有负责精神的基础上,要有良好的服务态度。有了这两点再加上奉献精神,就可以做一名使病人满意、使同行称道、尽职尽责的好医生。要有责任心、有负责的态度。责任心、负责精神要从以下几方面来表现。
(1)从事医疗活动,包括在门诊、病房看病人、查房、手术室或在其他诊疗场所从事医务活动的时候,负责任的医生表现为专心、认真。如果边看病边想其他事,那就是不负责任,不能因为其他事情干扰为病人服务。
(2)一定要细心,看病时认真负责,要细心询问病人的情况。以前外科急诊室有这样一个病历,一个病人来了,你也很认真地看了,他说昨天吃了顿不干净的饭菜,结果呕吐很厉害,但如果你不细心,不进一步询问病人的其他病情情况,就草率诊断为肠炎或胃炎,一耽误就是10几个小时,结果发现是患了急性化脓性梗阻性的胆道肝癌,非常严重。这个病人如果你不负责任或不认真看,会造成医疗上的失误。
(3)细心还表现为要仔细地听病人诉说、听病人主诉。病人有时经常抱怨:大夫不听我说的!表明你的工作没有使病人感到你是细心的、认真的,就会造成一些失误,在检查记录各方面都要细心。
(4)除了专心、细心、认真外,还要多动脑筋。病人的问题有的很简单、一目了然;有的却很复杂,所以要多动脑筋、反复想想,治疗是否符合客观情况、多动脑、多思考。有了这些还不一定能做到负责任,负责任最重要的是要把病人的病治好,要掌握专业技能、医学知识,这也就是第五个要求,要提高自己的医疗本领。
医疗本领有通过积累经验提高的,但这个过程是较慢的,提高到一定程度还同时要结合医学发展阅读书籍、向别人请教、上网,那你就会觉得以前的了解很局限,多花一些时间看一些书和杂志你就会觉得思维开阔,虽然这些工作不是针对当时处理的病人,但通过这个病人你的本领就会提高,对处理下一个比较复杂的问题能力就加强了。
我想,你对一个病人负责任首先要在这几方面表现出来。具备了责任心和高度负责的态度,在这个基础上,再说到第二方面,要有良好的服务态度。
二、医生要有良好的服务态度。
医学一方面是自然科学,但面对的对象是人,所以医学又是一门社会科学,是以人为本,直接为人服务。以人为本的态度非常重要,必须在有责任心的前提下,再有良好的服务态度。首先,作为一名医生的言谈举止要让病人感到可亲可信,要让病人信任你,要让病人感觉到你的亲切和关心的态度。亲切和关心不是心里的表现,而是在态度上要让病人体会到。
例如:你总是说对病人关心、负责,一旦病人来了,你只是埋头写,头都不抬,这就是不对的,因为从你的态度中病人没有体会到信任感。医生是医疗中最重要的环节。当然治疗措施、治疗方案、诊断方法很重要,但病人信任你是最重要的。
其次在语言上,如果你说话生硬或很愣,是不对的。病人来了,你先要察言观色,他是哪类病人?是知识丰富的还是知识有限的?是对自己的病非常重视的还是无所谓的?作为医生要有个判断,要采取不同的交流方法。说的实在一些就是要有礼貌,使人容易接受。
第三是态度表现,让病人感到医患之间是平等的。在解放前,医生是尊贵的职业,总觉得病人是来求我们的,医患关系是不平等的。现在不一样,对于不同病人要平等相待,不能看病人是否有钱、地位和身份是否高低。在北楼看病人、对待首长,语言上更要有礼貌、更要谦虚。对待病人要一视同仁,在服务态度上要平等。有了负责任的精神、有了良好的服务态度,最后要有奉献精神。
三、要有奉献精神。
因为医生职业本身就要有奉献精神,作为医生要把病人放在第一位,要牺牲自己的时间,现在我们的大夫早来晚走,节假日还要来看病人,病人很希望大夫来看他,发现问题及时处理,这是一种安慰。为了病人的安危牺牲自己的时间,我们提倡这种精神。
我的体会是,作为医生尽职尽责是好的,要有高度的责任心、良好的态度和奉献的精神,那么如何培养呢?我觉得每天吃饭时或业余时间,时常想想或反思自己在执行医疗任务时,是不是负责任了?是不是对某个病人不够负责?是不是细心了?态度好不好?是不是符合一个好医生的标准?要经常警惕自己、提示自己。目前医院正在开展保持党员先进性教育活动,它的最终目的要落实在自己的行动中和对待病人的医疗活动中。要经常想想,养成习惯就能做好。
现在的医疗环境不尽如人意。从病人的角度来说,他们抱怨看病难、看病贵;从医生的角度来说,医疗纠纷多,个别时候还有暴力伤害,原因很复杂。看病难、看病贵、医患关系不正常这些问题都不是医院所能解决的。同时我们也要看到个别医生的行为道德标准、医德医风也有缺陷。
首先要感谢医院领导给予我这次宝贵的机会,还要感谢各位同事,因为他们的辛勤工作,使我安心完成学业。我进修于北京朝阳医院,它是以呼吸、心脏为主的综合医院,尤其是呼吸科在全国领先。老师医德高尚、知识渊博、平易近人,不仅诊疗水平在国内名列前茅,而且十分重视后辈的培养,保持着强大的人才梯队。在此期间不仅让我开阔了视野,增长了知识,学习他们严谨的工作作风及科学的工作方法,驾驭先进仪器设备,掌握高精尖技术,也从另一方面深刻感受到他们“以人为本”提倡人文关怀的理念,从而更加深刻理解了生命的含义。
在心脏中心学习期间,带教老师对我是无微不至的关怀,刚到一个新科室很陌生。我的带教老师详细的给我介绍了医院环境,科室电脑操作,让我尽快的熟悉环境。每天早上,他们主动提前30分钟到岗,给自己管的病人测血压,详细了解病人的夜间情况。科室主任每周查房一次,二线(总住院医师)24小时吃住医院,负责全院的会诊跟处理科室的一切事务,每周休息二天。查房时,首先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅读病历,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。
这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时年轻医生了解很多相关知识。讲究求实事求是,重视循证医学证据,很多原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。科室要发展,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。全科参加的学术活动主要有:每周2次理论学习、治疗新进展;每周一次科内学术或疑难病例讨论;不定期的对外学术交流,包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。科室领导很注重业务学习,会经常组织大家参加各种讲座。也会由科室经验丰富的医师给大家讲解心脏病的并发症及预防,处理。使得他们在工作中表现出临危不惧跟训练有素心理。遇到新问题大家一起讨论跟学习新知识。在科室工作时,我能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈,对病人及家属提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。在北京朝阳医院习期间,开阔了我的视野,特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神,不断激励着我们尽快地掌握新的理论知识及技术。
北京朝阳医院ICU,是我国最早开展危重病抢救治疗的科室之一,同时承担着培养ICU医护人员的教学工作。交完班后科主任跟大家一起阅片,讨论病情跟治疗方案。ICU医师不是单纯的一个只为维持病人呼吸、循环稳定的医师,通过先进的监测手段更具体地知道病人的情况,掌握合理使用机械通气技术、营养支持的临床应用、抗生素的合理使用、镇静镇痛的使用等。根据休克的理论更好地掌握液体复苏、容量的管理,避免过量的输液造成组织的水肿,及其它恶性后果。在机械通气上,根据不同病情选用最佳通气方式,并应做到多观察、多调整,根据不同的疾病状态取得最佳的通气比值。在营养支持的临床应用上,危重病人能量的摄取分为胃肠内营养跟胃肠外营养,但肠外营养不恰当的使用,会导致严重的并发症,甚至死亡。
低氧血症者ARDS等输用脂肪乳剂时氧合会更差。作为肠道完整的重症患者,尽早地开通胃肠内营养,在促进肠蠕动、满足病人能量的输入、预防肠内细菌群失调、增强病人的免疫功能等方面有确切的疗效。抗生素的合理使用,对于ICU病人存在多管道,感染风险性高,通过有效的院感管理(无菌操作、更换工作服、洗手等),尽可能地减少感染机会。对培养结果确定选用合理的抗生素,规则、足量、全程的治疗避免多重耐药。ICU病人多为气管插管、气切置管、多重管道置入者,长时间的灯光刺激、机械的报警声、医护人员的操作活动等,严重影响病人休息,增加病人恐惧跟痛苦。为避免病人痛苦的发生、诱导遗忘,减少或消除病人对其在治疗期间病痛的记忆、减轻病人氧耗,最大程度地恢复跟保持病人的生活质量。
第一:加强继续教育管理,强调中级职称及以上人员强制性的学分制管理,为尽早实现统一管理打下基础。
第二:组织了三次传染病相关知识培训。
一次母乳喂养相关知识及政策培训,具体总结如下:
1、贯彻落实市卫生局“关于开展全市埃博拉出血热防控培训”工作的安排,使用国家卫生计生委委托中华医学会专家制定的课件组织培训,经过主管院长及医务办主任商量决定,按照我院的实际情况,制定了要求:
第一、要求已在好医生网站注册的医务人员可直接登陆点击学习及考试,具有中级及以上职称的医务人员必须在“好医生网站”上学习。
第二、对于初级以下职称的医务人员,医院将进行集中培训。培训时间为月日下午4时,培训地点在本院会议室。培训内容:
采用好医生网站上的培训课件,并且培训完成后现场考试。此次我院的培训组织者由医务办、护理办、院感办三个部门联合下发通知,集中培训,其目的是为了引起大家的重视。截止到20__年月日我院参加好医生网站培训人数x人,参加医院组织培训人数x人。
另外1+x全科医生远程培训也于不久进行弥补了,对那些未参加上次学习的医务人员参加培训,人数x人,三次培训合计x人,占医务人员总人数人的83.8%。知晓率80%。通过了此次培训,使我院的医务人员充分了解了埃博拉出血热防控的相关知识,对推动今后我院的继续医学教育工作的开展起到了积极的作用。
2、按照卫生局有关文件通知,选用国家计生委出台的文件制定出课件,从登革热的概述,病原学,流行病学,流行特征,流行病学特征,发病机制,临床分型,临床表现,实验室检查,病原学和血清学检查,诊断要点,鉴别诊断治疗,重症登革热的治疗及预后十四个方面阐述了相关知识。于20__年月日对全体医务人员进行了培训,参加培训人数x人,并进行了随堂考试,平均成绩91.2,知晓率85%。对当天未参加培训的人员由科室另行培训。
3、为迎接产科大检查及创建爱婴医院相关要求,于20__年月日对当天在岗的医务人员进行了母乳喂养知识及相关政策培训,学习的内容包括创爱婴医院目的,创建爱婴医院《促使母乳喂养成功的十条措施》,创建爱婴医院的《国际母乳代用品销售守则》,我国卫生部颁发的《母乳代用品销售管理办法》,母乳喂养的重要性,母乳喂养的好处,人工喂养的缺点,母乳喂养术语,乳汁的产生和分泌,各阶段乳汁的营养成份,母乳喂养的正确姿势,宝宝在胸前的抱放位置图,喂哺适当的指标,异常情况下的乳房护理,母婴患病时的哺乳等,参加人数人(当日在岗人员),并进行了随堂考试,平均成绩97分,对还未参加培训人员要求科室自行组织学习。
20某某年8月20日为期一天的《专业销售技巧》培训已经落下帷幕。作为刚刚步入上海宝井做为销售代表的我,显然无论是主角的转变还是新环境的适应都还需要一个循序渐进的过程,因而刚开始内心难免会出现一些不成熟或者说是很幼稚的想法。然而幸运的是,公司很快为我们搭建了这样一个很好的学习的平台,十分感谢公司给我一个良好的学习机会,学习时间虽然很短,但我感觉确实是受了很大的启发,受益匪浅,也许在多年以后这仍然是我能够清晰记得的最完美的回忆;其次,我要感谢公司的人事部,给我们如此珍贵的机会去深入的了解销售,认识销售;然后还要感谢的是在这一天,为了培训,辛勤劳作的培训老师及后勤人员,是你们卓越的组织潜力让这次活动丰富多彩,高潮迭起,是你们的敬业精神和无私奉献,让我们感觉到我们的培训颇有收获。
听完孙培俊先生的课,深感销售人员是企业开拓市场的先锋,而一个优秀的销售人员应具备以下素质:
一、良好的专业知识。对于社会各类信息的收集很重要,而对于本行业的专业知识更要清楚掌握,打电话前、拜访客户前就就应清楚地明白自己将要做什么、需要得到什么,也就能让自己在第一时间清楚,自己该准备什么;在与客户沟通时,有了强大的信息库支持,不但体现出业务员渊博的知识,而且能让你从容不迫。
二、旺盛的学习的热情。“思想改变命运,此刻决定未来”,那我们此刻该做些什么?此刻就应多学习:拜良师、结益友、读好书、爱培训。我将以自己的实际行动证明这一点,先天天赋不足,用后天的努力来弥补。
三、敏锐的观察潜力和口才。在那里,孙先生提到“细节决定成败”,他说“好的业务员就应常做到脸笑、口甜、腰软、手脚快”!
四、懂聆听,会提问,善于把握客户的性格特点,认清人际风格,加以利用。人脉是事业的基石!如何正确地处理人际关系,将决定着业务是否能顺利进行;而懂得认真聆听,表现出应有的谦虚,是处理人际关系中最起码的先决条件。
五、对工作持续用心进取的心态,别人能做到的,我也能做到,还会做的更好。孙先生经历过成功,也感觉过失败,但他依然以用心进取的态度,品尝着人生百味,他,做到了一般人无法做到的,这种用心乐观的精神绝对值得我学习。
六、不要轻易放下。
在培训资料上,孙培俊先生更多的时候是在“授人以鱼,不如授人以渔”的指导思想下讲授《专业销售技巧》,对我们“职业生涯”进行规划,让我们学会用用心、主动的心态看待工作,并让我们坚定工作信念,更多的是,孙先生指明了我今后的工作方向,为我梳理出更清晰、明畅的工作方法。
什么样的态度决定什么样的人生。我很平凡,但我有一颗不平常的心。我会因为充满乐观的信念而快乐喜悦,我会因为付出而期盼着收获,我会在我的人生道路上去领悟孙先生在授课中传达的精神力量,持续一种客观的奋发向上的人生姿态,尽人力,安天命,享受生命的充盈,感受工作的快乐!
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