千文网小编为你整理了多篇相关的《医生规培教学工作总结(优秀范文六篇)》，但愿对你工作学习有帮助，当然你在千文网还可以找到更多《医生规培教学工作总结(优秀范文六篇)》。
第一篇：规培总结
规范化培训总结
三年的规范化培训即将结束，在这三年中，无论是基础理论知识还是临床操作基本技能，都得到很大提高。现总结如下: 三年的规范化培训，总共轮转了产科、妇科、儿科等三个科室，在产科轮转期间，能够熟悉病房各种规章制度，岗位职责，工作流程，掌握基础护理操作技能。熟悉常见疾病护理等。每月参加专科理论讲座一次，掌握护理程序的思维方法，参加科内临床护理一级查房，运用专业知识进行临床工作。
在妇科轮转期间，在导师的指导下能够独立照顾8-10人，以危重病人为主，思维能力、重症照顾能力、和沟通能力得到强化。能够掌握专科护理操作技能，各种仪器的使用等。每月按时参加专科理论讲座一次， 常言道：“没有规矩，不成方圆。”规章制度和规程，规范我们的行为，临床老师的案例分析，加强了我们的法制观念，强化法律意识，是作为一名护士必不可少的一门课。让我记忆深刻地是老师对护理核心制度的讲解，我了解到了工作的操作程序。护士工作职责为我们明确了工作内容及责任，有利于提高我们的责任心，做好本职工作。作为一名护士必须要有慎独精神，脑勤，眼勤，口勤，手勤，要细心，有爱心耐心及责任心，这样才能做一个合格的护理工作者。
在儿科轮转期间，每日工作笔记，每季度参加科内的业务学习，每月参加危重病人护理查房或临床护理三级查房。掌握专科护理操作技能，各种仪器的使用。并观看省卫生厅人文素质教育推荐的书籍和电影。
三年的规培，我所受的启迪和教育是无法衡量的，对我以后的工作和学习都起了很大的作用。成为一个好护士是我的奋斗目标，要学会从身边的小事做起，积跬步才能至千里。我有信心做好护理工作，走自己选择的路，脚踏实地，越走越稳，越走越好，一直走下去！
第二篇：月规培总结
2017年02月规培总结
杨世宏
2017的2月份注定是一个不平凡的时间，因为我们在普外科规培学习，在这里没有周末，没有休息，但我们又不得不休息，我们只能忙里偷闲，找点时间抓紧时间休息，因为不管什么时候，我们都必须24小时待命，说不定什么时候就会有急诊手术。
在这个月里，我们过得很充实，有时候在手术室呆上十几个小时，有时候又是在可是各种换药或者是清创缝合，还必须抽出一部份时间出来写病历，十个笨拙的手指在键盘上迅速的飞舞，积累很多的病例资料。
我的带教老师是烧伤专业的，科室所有的烧伤患者都由我们负责，所以我们每天都要给烧伤患者换药，而烧伤患者的换药与其他患者的换药方式又有所不同：盐水冲洗、淡碘伏擦洗、洁悠神喷洒、再涂上表皮生长因子，有的还要涂上龙血竭，如此多的步骤需要我们一步步的完成。而对于那些化脓的伤口，需要我们去除脓痂，促进肉芽组织的生长。
烧伤患者的感染是必然的，只是感染的严重程度有所不同而已，而我们最主要的方法就是换药，减少感染的机会，合理安排患者的病房环境，合理应用抗生素。
烧伤患者烧伤面积的计算也是很重要，有个口诀是这样的：“三三三，五六七，前后十三阴加一，七加十三二十一，两个臀部一个五”当然还要看患者的年龄及性别。懂得了如何计算烧伤面积，就可以计算补液了。烧伤补液是烧伤患者治疗过程中的一个相当重要的环节，合理的补液可也很好的维持烧伤患者的内环境，需要计算补液量、晶胶比，也需要根据患者的具体情况作出调整。
烧伤患者的治疗：清创、换药、补液、抗感染、灯烤、皮瓣移植等环节。负压引流是目前对于烧伤治疗比较有效的一种治疗方法，但因为它需要生物半透膜，价格很贵，因此临床上很少使用，在普外科一个月的时间里，没有一例患者使用过。
除了烧伤患者外，也见到了许多病例，比如阑尾炎、胆囊炎、胃肠穿孔、结肠癌、肝癌等患者，从中学到了许多的知识，也让自己在书本上学到的东西得到了实践的机会，对这些知识更加印象深刻。
第三篇：规培医生重症监护室轮转综述小结
重症监护室轮转综述
麻醉科
Yyq
2017年12月25日
感谢学校，让我能在2017年11月1日-12月30日，在我院重症监护科（ICU）进行为期两个月的学习实习生活。 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院ICU（重症监护科）成立于2002年，2008年4月迁至新病房大楼，一区目前病床18张，病区总面积为786m2，病区395m2，为十万级层流病房，其中正压及负压层流病房各一间，保证了空气的洁净。配备有先进的层流病房和医用集控系统，床旁监护、生命支持、重症抢救系统，能够对各种急、危、重症病人如各种重大高危手术术后（高危、老龄患者术后等）、严重创伤术后、急慢性呼吸衰竭、各种休克、急性心肌梗死、中毒、全身炎症反应综合征（SIRS）、脓毒血症（SEPSIS）、多脏器功能不全综合征（MODS）、心肺脑复苏等患者实施及时、有效、不间断的监护及救治，高素质的ICU专职医护人员、先进的监护治疗设备以及精湛的医术为各种急危重症病人的救治提供了有力的保障。 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院ICU目前医生中主任医师1名，副主任医师1人，主治医师2人，；其中博士后1人，硕士研究生4人。 高质量的护理队伍：一只具有高度的爱心、热情与责任心的护理团队，护理人员19人，其中本科生6人。 承担省攻关个3项，在国家及省级杂志上发表论文数篇。 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院ICU现有设备：呼吸机PB8400；德国 drager呼吸机，迈瑞床旁多功能监护仪及中央监控器；血液透析机；GEM血气/血液电解质分析仪、OLYMPUS纤维支气管镜，除颤仪，循环驱动仪，震动排痰仪等监测与治疗仪器设备。 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院ICU开展项目：床旁血液净化治疗；机械通气，气管切开及经皮穿刺扩张气管置管术；经口/鼻气管插管；各种动静脉穿刺及置管；胸、腹腔穿刺置管；骨髓穿刺；危重病人的整体护理措施，胃肠道功能监测与肠内营养支持，抗感染治疗方案，危重病人的镇静与镇痛，持续有创血液动力学监测（ABP、S-G、PICCO）等方面。 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院ICU将成为危重病人的的避风港，并帮助他们度过生命中最危险的时期，并顺利康复，为医疗新技术的开展保驾护航，提高手术成功率并降低病人死亡率。
而我作为一个刚刚本科毕业的学生，进行规范化培训以来接触ICU机会寥寥无几，对ICU缺乏深刻了解。为了在科室开科以后更好的融入ICU的工作当中，我就这样带着一颗好奇与渴求的心情踏上了短暂的进修征程。初到ICU我感觉特别陌生，不管是医护人员的工作节奏，还是患者的生存状态，都和我以前在实习的科室看到的情景难以吻合。两个月的时间，我主要是以观摩学习为主，入科学习以来，ICU的工作给我的感觉可以用两个字来概括，那就是“战斗”，时刻在战斗着，与病魔的对抗，与时间的赛跑，与疲倦的较量，与饥饿的斗争。这是一个高度紧张，高强度的工作，一切都是为了换取患者的健康生命。
我认为想在两个月内把ICU及相关知识都掌握及熟练应用有很大困难。所以经过我自身的考虑以及结合我院ICU的特点，我有计划的选择一些ICU的基础知识去掌握及熟练应用。
1、ICU最基本的一个技能就是气管插管术。呼吸道梗阻、缺氧、通气不足是全麻手术后常见的呼吸道并发症，对于已经拔管的病人，这时候就需要重新气管插管来给予患者呼吸支持。在这两个月中，我见过几例气管插管的整个过程，我本身毕业于麻醉学专业，在之前的实习生活中，已经系统的学习过气管插管知识和技能操作要点，并在手术室的实习中亲自操作学习过，但重症监护学科的气管插管方式和插管物品的选择上还是有一定程度的差异，这个细枝末节的差异是非常值得我学习和研究的。
2、通过两个月的观察和学习，我基本了解了术后病人如何处理，开什么样的医嘱。相关的护理医嘱、抗生素应用、营养支持及对症治疗，这是每一个病人术后需要的处理。当手术室通知有患者需要转入ICU进行监护的时候，我们需要做的事情是：
①接好呼吸机，检查是否漏气，并根据患者情况调好相应参数； ②准备好相应的抢救设备，抢救药物，为即将到来的患者做好抢救的准备；
③患者进入ICU后，接好呼吸机、监护仪，第一时间了解患者的血压、心率及心电图情况，与接床医生了解患者的一般情况、麻醉前状态、麻醉情况及手术情况。
④根据患者的病情开医嘱，对患者进行相应处理。
3、对于一些ICU的常见药物，比如多巴胺、硝普钠、去甲肾上腺素等，我有了一定程度的了解，什么时候用什么药物，用多少剂量，这是ICU医生最需要掌握的技能，ICU病人的治疗就是一个“快”字，没有扎实的药理学基础，没办法及时的对症治疗，患者随时都会面临生命的威胁，所以，我决定还去以后，尽快把这些ICU常用药物的使用剂量、适应症、禁忌症掌握。
4、在ICU，对于每一个患者的各项监护是极其重要的，这能让我们及时的掌握患者的生理变化。心电监护仪上的每一个数据都有各自的意义，掌握这些数据的意义，并密切监护，就能第一时间了解患者机体的变化，并做出及时处理。在监护仪上，我们可以看到患者心电图的波形，可以看到心率、血氧饱和度的变化，可以随时监测袖带血压，若对患者行中心静脉穿刺、肺动脉穿刺，还可以看到CVP、动脉血压、肺动脉压等，这些都需要去掌握。
在ICU，我还大概了解了如何去使用呼吸机，如何行中心静脉穿刺术，如何处理消化道出血、呼吸困难的患者。另外，我还从这边的医生和护士身上学会了如何去与患者沟通，如何去抚慰他们躁动的心。这绝对是一门学问，ICU的患者经常在床上一躺就是几天，周围都是仪器设备，他们很容易产生烦躁的心理，一旦患者烦躁，就会导致心律加快，很多问题随之而来。我从高年资医生身上，需要学的不仅仅是医学技术，还要学会如何与患者及其家属交流，这样才能称为一个合格的医生。
对于如何保证医疗安全，协调科室间的关系，处理好医保、医技等多方面科室的相关协调工作，在轮转过程中我也学到一些技巧。比如要掌握各科室的工作流程及时间安排，避免一些不必要的临床工作冲突。与医技科室保持密切的联系，如ICU重症患者需要行紧急的检查要提前与医技科室联系，合理分配院内的医疗资源，避免医疗资源浪费，保障医疗安全。进修不仅是医疗专业知识的学习，更是医疗管理技能，沟通能力、交际能力的进修学习，这也是一名合格医生的必备条件。 需要学习的东西很多，虽然两个月不能完全把这些牢牢掌握，但却给了我一个努力的方向，让我知道如何去做一名合格的医生，全面立体的搭建了我作为麻醉科医生的知识结构。再次感谢医院领导和科室主任给了我这么一次轮转学习的机会，希望以后能得到更多的机会，去充实自己，更好的为医院为科室服务，使医院和个人得到共同发展。
第四篇：规培阶段总结
住院医师规范化培训2016年度工作总结
时间流逝，2016一年的规培已经结束，在这一年里，培训的内容包括医德医风、医院及科室管理制度、标本的接收及固定、大体标本的检查及取材、常规切片的制作以及常见标本的报告模式。
为了不断加强医师的理论学习，科室每月至少一次业务学习，从标本最基本的组织学形态、结构到典型病变的镜下形态、临床病理特点以及预后等方面，都有较详细的讲解。另外，科室每月至少两次疑难病例讨论，对于一些少见、疑难病例都会组织高年资主治及以上医师主持，科室住院医师及规培、实习医师参与讨论，通过学习及讨论，让规培医师对一些常见病及疑难病例有了更充分的认识。
为了不断加强规培医师的动手操作能力，让规培医师参与科室常规标本的取材、熟练掌握常规标本的大体描述、取材方法及步骤，对于一些少见标本（如全喉或部分喉切除标本）的取材，有主治及以上医师参与指导，手把手讲解取材步骤。对于常规切片的制作（包括组织块的包埋、切片及脱水染色流程）都有专门医师指导，给规培医师动手操作的机会，让理论和实践能更好的密切联系起来。
规培医师都参与液基及常规报告的初审工作，切片制作出来后，有规培医师首先进行初步诊断，上级医师再进行复审，对一些报告诊断及描述不符合的病例都有充分的讲解，并且举一反三，会经常拿出以前相似的病例让规培医师再次加强学习。
规培在本科结束后，都有出科考核，包括理论和技术两方面，本年度规培人员全部通过了出科考核。
第五篇：重症医学科题目
重症医学科试题
一、选择题
1多器官衰竭是指在急性损伤因素作用下（b），
a 机体序贯发生5个以上器官功能衰竭；b机体序贯发生2个或2个以上器官功能衰竭；
c机体序贯发生3个或3个以上器官功能衰竭；d机体序贯发生4个以上器官功能衰竭；
2心跳停止后，脑组织对缺血无氧的耐受能力分别是（d）， a大脑10-15分钟；b小脑20-25分钟；c延髓4-6分钟；d15长期低钠血症病人（血钠小于120mmol/L），临床治疗原则是（b）
a快速将血钠补充到正常；b缓慢将血钠补充到正常；c可以不治疗；d都不对。
16重症急性胰腺炎时，实验室检查可有（a）：
a血糖升高，血钙降低，LDH升高；b血糖升高，血钙升高，LDH降低；
c血糖降低，血钙降低，LDH升高；d血糖升高，血钙升高，LDH升高。
交感神经节40-60分钟。
3下列那个说法是正确的，各个脏器对缺血无氧的耐受能力分别是（c）
a肝脏30分钟；b心肌1小时；c肾小管细胞30分钟；d肺组织20分钟。
4混合静脉血是指（d）
a上下腔静脉内血液；b右心房内血液；c右心室内血液；d肺动脉内血液。
5多巴酚丁胺主要兴奋以下血管受体（c）
aβ2受体；bα1受体；cβ1受体；d多巴胺受体 6多巴胺在给予10ug/kg/min剂量时，主要兴奋（b） a多巴胺受体；bβ1受体；cα1受体；dβ2受体. 7硝普钠主要扩张（d）
a小静脉；b小动脉c；大静脉和大动脉；d小静脉和小动脉。
8硝酸甘油大剂量使用时（150ug-500ug/min），主要扩张（b） a静脉；b动脉；c肺动脉；d动脉和静脉。 9应用硝普钠应从以下剂量用起（a），
a0.1ug/kg/min；b2ug/kg/min；c5ug/kg/min ；d 10ug/kg/min。
10ARDS中文意思是（c）
a婴儿呼吸窘迫综合征；b成人呼吸窘迫综合征；c急性呼吸窘迫综合征；d都不对。 11 中流量或中浓度吸氧是指（c）
a氧浓度33%以下；b氧浓度50%以下；c氧浓度33-50%；d氧浓度50-70%。
12急性肾功能衰竭时，尿比重为（c）
a1.005左右；b1.002左右；c1.010左右；d1.020左右。 13CVVH中文的意思是（b）
a血液透析滤过；b连续性静-静脉血液滤过；c连续性动-静脉血液滤过；d血液灌流。 14诊断ARDS时，氧合指数为（b）
a小于100；b小于200；c小于300；d小于400。
17危重病人严重感染时，抗感染治疗原则是（b）： a选用窄谱抗生素；b选用广谱抗生素；c不需联合用药；d应等细菌培养结果出来后再用抗生素。
18机械通气时，设置的潮气量大小主要影响（a）
a气道峰压；b平均起道压；c呼气末正压；d都不影响。 19正常人每天从呼吸道丢失的水分为（d） a100 ml；b500ml；c600ml；d300ml。 20危重病人在应激期，营养支持原则是（b）：
a供给高热量；b供给低热量；c供给正常量；d供给正常量的1/2。
21 创伤救治的原则是 (A)
A早期处理，先"救"后"查"； B早期处理，先"查"后"救"； C维持生命体征，查明原因； D 先止痛，后查原因。 22 下列哪种机械通气模式不需自主呼吸触发（C） APSVBSIMVCCMVDAV
23 以下哪一项是判断心跳骤停最迅速、可靠的指征？（C） A、心电示波为直线；B、心电示波为心室颤动；C、意识丧失、颈动脉波动消失；D、意识丧失、桡动脉波动消失。
24、高血压心脏病病人，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压24/16Kpa，以下那种药物可作为首选治疗用药：（C） a利血平；b硫甲丙脯酸；c硝普钠；d哌唑嗪。
25严重的Ⅱ型呼衰患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为：E A．缺氧不是主要因素；B.可引起氧中毒；C.兴奋呼吸中枢促使D诱发代谢性碱中毒；E.以上都不是。
26下列哪项不属于SIRS的诊断标准？C
A. T >38℃或 90 次/分； C.血小板计数
/L
或 下降超过50%；
D. WBC >12×109
/L或
/L ； E.PaO2
C对于需要血管活性药物的病人尽早放置动脉导管监测血压；D
低剂量多巴胺有肾脏保护作用；E去甲肾上腺素和多巴胺效差时可选择肾上腺素。
28 当被沾有乙肝阳性血的针头刺伤时立即应做的主要处理是 法:A
（A）心电图；（B）心尖搏动图；（C）心脏B超；（D）冠脉造影。
D
A伤口立即涂以碘酒；B给伤者立即注射丙种球蛋白；C乙肝疫苗注射；D乙型肝炎高价免疫血清注射。 29肺血栓栓塞症生化标记物检查有：A
（A）D-二聚体（B）心肌肌钙蛋白cTnI cTnT（C）脑钠素BNP（D）PCT
30医院获得性肺炎指:A
（A）入院48小时后发生的肺炎（B）入院24小时后发生的肺炎（C）入院72小时后发生的肺炎（D）入院96小时后发生的肺炎。
31多数专家认可呼吸机相关性肺炎指:A
（A）机械通气48小时后发生的肺炎（B）机械通气72小时后发生的肺炎（C）机械通气24小时后发生的肺炎（D）指机械通气96小时后发生的肺炎。
32诊断腹腔间隔室综合症Ⅳ级标准是：D
（A）﹥20mmHg；（B）﹥30 mmHg（C）﹥28mmHg（D）﹥25mmHg. 33失血性休克早期血流动力学特点是：A
（A）低排高阻；（B）高排高阻；（C）高排低阻；（D）低排低阻。 34急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是B A意识障碍发生较早；B呼吸骤停发生较早；C剧烈头痛；D频繁呕吐。
35一低容量休克病人，心率快，中心静脉压为0.49kPa（5cmH2O），应优先采取：A
A迅速补充液体；B控制小量输液；C心功能不全，立即强心、利尿；D控制输液量、加用强心剂。
36心跳、呼吸骤停的病人因静脉微缩，未能建立静脉通道，现需立即应用肾上腺素，请指出那项正确：A
A、经肘静脉优于经手背静脉；B、经下肢静脉优于经上肢静脉；C、心内注射优于静脉注射； D、此时心内注射是最佳选择。
37急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻原因是？B （A）肿瘤或肿瘤压迫；（B）结石、蛔虫；(C)胆管狭窄；(D)慢性胰腺炎
38最常用于ICU病人病情严重性评估的为（A）
（A） APACHEⅡ（B） SAPS（C） TISS（D） SIS。 39与普通间断透析相比，CRRT最大的特点是:A
(A)治疗时血流动力学稳定；（B）CRRT可导致组织水肿；（C）可增加组织耐受力；（D）可减少组织坏死。
40以下那项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的方
41DIC患者导致贫血的主要机制有：D
（A）红细胞生成减少； （B）血红蛋白合成障碍； （C）红细胞脆性增加；（D）红细胞机械性损伤。
42 常温下心脏停搏导致脑细胞不可逆损伤的脑细胞耐受缺血缺氧时间大约是多少分钟？B
A 8—10分钟； B 4—6分钟； C 10—20分钟； D 4—5秒钟； E 15—20分钟。
43 低温在脑复苏中的应用以下哪项是错的？E
A、CPCR时，头部应是重点降温；B、体温每降低1℃可使代谢率下降5%--6%；C、在降温过程中应防止寒战抽搐；D、复温应使体温缓慢回升；E、凡是心脏停搏者都必须降温； 44 下列哪项不是高血钾的常见心电图表现：C
AQT间期缩短；B.T波高尖；C. QRS波群变窄；D．QT间期延长；E室速、室扑、室颤。 45 支气管哮喘救治原则哪个不正确：C
A 吸氧 流量为1～3L／min；B扩张支气管, 糖皮质激素使用；C首先给予抗生素；D注意诱发及加重该病因素的处理：及时脱离致敏环境，及时发现气胸等伴发情况。E辅助呼吸 经上述治疗仍无改善者，心率＞140次／min或有血压下降时，应及时行气管插管，应用呼吸机。
46 脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示C A．脑室出血；B．枕骨大孔疝；C．海马沟回疝；D．小脑慕裂孔疝；E．以上均不是。 47 脑疝的最有效脱水药是A
A．甘露醇；B．速尿；C．糖皮质激素；D．山梨醇；E．固利压。 48 休克时，若血压和中心静脉压均低，最首要的处理是 (D) A、应用缩血管药；B、使用强心剂；C、使用扩血管药；D、快速补充血容量；E、使用大剂量糖皮质激素。 49 休克时患者中心静脉压不足4cmH2O，提示( E)
A、严重酸中毒；B、心功能不全；C、血容量过多；D、容量血管收缩；E、血容量不足。
50机械性静脉炎通常发生在PICC置管后最初的 （B）
A.24小时内B.24-72小时内C.7天内D.24-48小时内
51 静脉补钾浓度一般不超过（D）
A.2％B.3％C.0.2‰D.3‰
52 某患者确诊为心肌梗死收入监护室，监测中发现出现室颤，应首先采取的是（D）
A.心内注射利多卡因B .气管插管C .高压吸痰D .非
同歩电除颤
53 胸外心脏按压与人工呼吸的比例为 （D）
A.15:1B. 15:2C. 30:1D. 30:2 54 在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是（D）
A .氨苯蝶啶B. 氢氯噻嗪C. 呋塞米D .硝普钠
55最有效终止房扑的方法是（），通常电能低于（）。D A、交流电复律、200J B；直流电复律、200J C；交流电复律、A氟康唑B.伊曲康唑C.伏立康唑D.卡泊芬净 65 下列抗真菌药物中口服不能吸收的是（C） 氟康唑 B.伊曲康唑C.两性霉素B D.氟胞嘧啶 66ARDS共同性病理变化有 (E)
A．气道阻塞；B．肺部感染；C．肺不张；D．急性心力衰竭；E．肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿。
67 丙泊酚是一种广泛使用的静脉镇静药物，关于其特点以下错误的是：(D)
A.起效快，作用时间短，撤药后清醒迅速；B.镇静深度呈剂量50J D；直流电复律、50J。
55不良反应最小，可进入脑脊液的咪唑类抗真菌药是：(D) 克霉唑 B.咪康唑 C.酮康唑 D.氟康唑 E.氟胞嘧啶 56ARDS的肺水肿属于以下哪种类型：(E)
A心源性肺水肿；B.神经性肺水肿； C.中毒性肺水肿；D.复张性肺水肿； E.渗透性肺水肿。
57 下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物（D） A 急性广泛心肌梗塞后，48小时后；B.急性心肌炎；C.急进型高血压；D.重度二尖瓣狭窄窦性心律；E.重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动。
58心脏骤停复苏后最易出现（D）
A.心肌损伤B.肺水肿C.肾小管坏死D.脑损伤E.肝小叶中心坏死
59对ARDS患者实施机械通气时应采取肺保护性通气策略，气道平台压不应该超过（C）。
A 20－25cmH20；B. 25－30cmH20；C. 30－35cmH20 ； D. 35－40cmH20。
60.下列哪项不是感染性休克早期液体复苏的目标（A） A.心率小于100次/分；B.中心静脉压8至12mmHg；C.平均动脉压大于65mmHg；D尿量大于0.5ml/kg/h； E.中心静脉氧饱和度或混合静脉血饱和度大于70％。
61.如无禁忌证，机械通气的患者应采取哪种体位？（C） A 100至200半卧位；B.200至350半卧位；C.300至450半卧位；D.平卧位；
62．重症病人急性应激养支持供给的热量为：（B）
A.15～20kcal/（kg·d）；B.20～25 kcal/（kg·d）；C.25～30 kcal/（kg·d）；D. 30～35kcal/（kg·d）。
63 下列关于严重感染的早期集束化治疗的说法不正确的是：(C)
A.早期的血清乳酸测定；B.抗生素使用前留取病原学标本；C. ICU3小时之内开始广谱抗生素治疗； D.液体复苏使CVP＞8cmH2O。
64 肾功能衰竭时，下列药物不需要调整剂量的是（D）
依赖性，镇静深度容易控制；C.可产生遗忘作用和抗惊厥作用；D.可引起支气管痉挛。
68 任何形式的营养支持，应配合强化胰岛素治疗，宜将血糖水平控制在：C
A.≤110mg/dl；B.≤180mg/dl；C.≤150mg/dl；D.≤200mg/dl。
69 在重度等渗性缺水或休克时，输入大量等渗盐水可出现（ D ）
A. 血钠过高 B. 氯化钠过剩 C. 中毒 D. 高氯性酸中毒 E. 休克可纠正
70 呼吸性酸中毒应先处理得问题是（ C ）
A. 控制感染；； B. 促进咳嗽； C. 解除呼吸道梗阻和改善换气； D. 单纯高浓度吸氧； E. 给予碱液体。
71 采用吹入呼气的人工呼吸法时，成人呼出气中氧含量在下列数值中哪个是正确的？（B）A、5％ ；B、16％； C、20.9%； D、32%； E、47%。
72 CPR时，用于提高心、脑血流灌注的药物是？（B） A、阿托品； B、肾上腺素； C、去甲肾上腺素；D、氯化钙； E、利多卡因。
73 最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是C
A．脊柱骨折伴截瘫 B．广泛I度烧伤 C．挤压综合征 D．股骨骨折 E尺挠骨骨折
74 以下不属于深昏迷的为：E A．全身肌肉松弛
B．对外界任何刺激无反应 C．各种反射
消失 D．生命体征不稳定 E．全身肌肉紧张
75 当机械通气的病人出现通气不足，PCO2＞50mmHg时，下列哪些处理是不正确的？C
A 去除气道分泌物 B 增加潮气量C 缩短呼气时间D 增加呼吸频率 E 缩短吸气时间 76 颅高压的三主征是 C
A、头痛、呕吐、眩晕；B、头痛、呕吐、癫病；C、头痛、呕吐、视乳头水肿；D、头痛、呕吐、精神症状；E、头痛、精神症状、
眩晕。
77 低温可以保护循环停止时脑部的损伤，临床研究证实低温在多少度最合适？C
A、35-36B、34-36C、32-34D、 30-32E、33-35 78 下列何种药物不可用于非ST段抬高心梗或不稳定心绞痛患者？E
A 阿司匹林 B、低分子肝素C、普通肝素D 氯吡格雷E、A、应用缩血管药；B、使用强心剂；C、使用扩血管药；D、快速补充血容量；E、使用大剂量糖皮质激素。 89 休克时患者中心静脉压不足4cmH2O，提示( E)
A、严重酸中毒；B、心功能不全；C、血容量过多；D、容量血管收缩；E、血容量不足。
90 机械性静脉炎通常发生在PICC置管后最初的 （B）
A.24小时内B.24-72小时内C.7天内rtPA
79 关于脑死亡，以下何为错误说法？B
A.四肢受刺激，仍可有反射动作；B.仍可能自主呼吸；C.瞳孔无对光反射；D.吸痰时无呛咳；E、血压不稳定。 80 CAP和HAP一般以入院几小时前后作区分？B A.24；B. 48；C.72；D.9；6E. 12。
81 在ICU严重颅脑外伤的病人，对于镇静剂的使用，下列哪项不正确？C
A有助于呼吸机的应用； B.可降低颅内压；C不应使用，影响神经系统查体；D会降低代谢；E.可减轻抽搐的发生。 82 常温下心脏停搏导致脑细胞不可逆损伤的脑细胞耐受缺血缺氧时间大约是多少分钟？B
A 8—10分钟； B 4—6分钟； C 10—20分钟； D 4—5秒钟； E 15—20分钟。
83 低温在脑复苏中的应用以下哪项是错的？E
A、CPCR时，头部应是重点降温；B、体温每降低1℃可使代谢率下降5%--6%；C、在降温过程中应防止寒战抽搐；D、复温应使体温缓慢回升；E、凡是心脏停搏者都必须降温； 84 下列哪项不是高血钾的常见心电图表现：C
AQT间期缩短；B.T波高尖；C. QRS波群变窄；D．QT间期延长；E室速、室扑、室颤。 85 支气管哮喘救治原则哪个不正确：C
A 吸氧 流量为1～3L／min；B扩张支气管, 糖皮质激素使用；C首先给予抗生素；D注意诱发及加重该病因素的处理：及时脱离致敏环境，及时发现气胸等伴发情况。E辅助呼吸 经上述治疗仍无改善者，心率＞140次／min或有血压下降时，应及时行气管插管，应用呼吸机。
86 脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示C A．脑室出血；B．枕骨大孔疝；C．海马沟回疝；D．小脑慕裂孔疝；E．以上均不是。
87 脑疝的最有效脱水药是A
A．甘露醇；B．速尿；C．糖皮质激素；D．山梨醇；E．固利压。
88 休克时，若血压和中心静脉压均低，最首要的处理是 (D)
D.24-48小时内
91 静脉补钾浓度一般不超过（D）
A.2％B.3％C.0.2‰D.3‰
92 某患者确诊为心肌梗死收入监护室，监测中发现出现室颤，应首先采取的是（D）
A.心内注射利多卡因B .气管插管C .高压吸痰D .非同歩电除颤
93 胸外心脏按压与人工呼吸的比例为 （D）
A.15:1B. 15:2C. 30:1D. 30:2 94 在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是（D）
A .氨苯蝶啶B. 氢氯噻嗪C. 呋塞米D .硝普钠
95最有效终止房扑的方法是（），通常电能低于（）。D A、交流电复律、200J B；直流电复律、200J C；交流电复律、50J D；直流电复律、50J。96 心脏电复律电极板的位置（B） A胸骨左缘
2、3肋间和心尖部B胸骨右缘
2、3肋间和心尖部C胸骨右缘
5、6肋间和心尖部D胸骨两侧
2、3肋间 E上腹部和心尖部
97 危重症病人不宜做营养支持治疗的情况有：（E） A．复苏早期、血流动力学尚未稳定； B．严重的代谢性酸中毒；
C．严重肝功能障碍、肝性脑病、严重氮质血症； D．严重高血糖未得到有效控制； E．以上都是。
98患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后（）小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至（）日。尸检应当经死者近亲属同意并签字 （ B ）
A、
24、7；B、
48、7；C、
24、3；D、
48、3。 99 护士巡视病房时，发现一病人胸膜腔闭式引流管脱出应立即（B）
A.报告医生；B紧急封闭引流口；C.吸氧 ；D将脱出的引流管
重新插入；E急送手术室处理。100 促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是（B）
A ．毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压 B ．血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压 C ．毛细血管血压减去组织间液流体静压 D ．血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压 E ．毛细血管血压减去血浆胶体渗透压
二、简答题
1. 休克按发生原因和血流动力学特点分几类？各类休克的定义是什麽？
答：（1) 低血容量性休克：因体内或大血管内大量失血或大量
体液丢失而出现休克症状，为低血容量性休克。包括失血性休克、创伤性休克。
（2) 心源性休克：由于大面积心肌梗死，急性心包炎，心
包填塞及严重心律失常（心房颤动或心室颤动）引起心脏泵衰竭，因而出现心排血量明显降低，有效循环血量和灌注血流量下降，而最终发生休克。 （3) 分布性休克：为血管收缩，舒张调节功能异常，血容
量重新分布导致相对性循环血容量不足，而发生休克。感染中毒性休克，神经性休克，过敏性休克均属此类。
（4) 梗阻性休克：为血流受到机械阻塞，而发生休克。如肺血栓栓塞症所致休克。
2.长期留置气插或气切管的并发症有哪些？ 答：（1)单侧或双侧声带损伤；
（2)上呼吸道黏膜溃疡，喉或气管水肿； （3)黏膜损伤后的气道狭窄； （4)通气不畅、窒息； （5)套囊陀螺、破裂、漏气； （6)致病原进入气道。 3.ARDS的诊断标准？答：（1）急性起病；
（2）氧合指数（PaO2/FiO2）≤200mmHg［不管呼气末正压（PEEP）水平］；
（3）正位X线胸片显示双肺均有斑片状阴影；
（4）肺动脉嵌顿压≤18mmHg，或无左心房压力增高的临床证据。如PaO2/FiO2≤300mmHg且满足上述其他标准，则诊断为ALI。
4.气管插管的目的有哪些？
答：（1）通过人工手段建立呼吸通道，解除上呼吸道阻塞。（2）迅速建立有效呼吸通道，为心跳呼吸骤停者进行人工呼吸。（3）
便于清除气管及支气管内的分泌物和给氧。 5.脓毒症早期液体复苏目标？
答：（1）中心静脉压CVP8－12mmHg；
（2）平均动脉压>65mmHg； （3）尿量>0.5ml/kg/h；
（4）中心静脉氧饱和度和混合静脉血饱和度>70％。 6.中心静脉置管术的并发症有哪些？
答：(1)气胸；(2)血胸；(3)血肿；(4)液胸；(5)空气栓塞；(6)折管；(7)感染。
7.何谓中心静脉压，监测中心静脉压的临床意义。
答：中心静脉压是指右心房或靠近右心房的上、下腔静脉的压力。其正常值为392～1177Pa（4～12cmH2O）。中心静脉压是反映右心功能和血容量的常用指标。
8.为什么说呼气末正压（PEEP）是ARDS病人重要的呼吸治疗措施？
答：呼气末正压可促使肺泡复张、防止肺泡塌陷，使肺泡在呼气末保持复张状态。
一方面增加功能残气量，改善通气/血流比值，减少肺内分流，改善肺顺应性，
同时，可防止塌陷的肺泡反复复张时产生剪切力，减少气压伤发生的可能性。
9.控制高钾血症的措施有哪些？
答：（1）严格限制食物及药物中钾的摄入量，药物如青霉素钾盐含钾量高，应予限制。
（2）积极控制感染，宜选用无肾毒性的抗生素。 （3）纠正酸中毒。
（4）避免输库存血，如病情需要则需输新鲜血。 （5）葡萄糖胰岛素疗法，以促进糖原合成，使钾离子转入细胞内。
（6）静脉注射葡萄糖酸钙，对抗钾对心肌的抑制作用。 （7）口服钠型或钙型阳离子交换树脂，促使钾从消化道排出。
（8）透析疗法是最快、最有效的排钾措施。 10.意识障碍的程度分为哪几个阶段？
答：意识障碍的程度分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷、去皮质意识障碍、去皮质强直。
第六篇：icu护士出科自我鉴定
icu是近年发展迅速得一门学科，知识面很广，带教老师要求我们实习生掌握icu得基本理论和基本技能，即呼吸、循环基本监测和治疗内容，了解其他相关得内容。严格执行消毒隔离制度严格无菌技术操作和认真执行各项消毒隔离制度是预防icu科室感染得有效措施，保持室内通风、干燥，同时做好室内空气、地面、物品表面及床单位终末消毒工作，采用空气净化器持续净化，操作前后正确洗手或用消毒液涂擦双手，一般情况下谢绝家属陪护，让家属在下午2到3点时观看。工作人员进入icu穿规定工作服、换鞋、戴好帽子和口罩。
根据医嘱我们要按时给患者检测cvp及血氧饱和度血压血糖等，遵医嘱察看患者尿量，根据输入得和排出得量判断患者得病情。
在交接班得时候要把你这病床得患者今天开得医嘱做了得与没做得都要告诉对方，病人身上有哪些管道都要交代好，确保引流通畅。之后再交输液泵及微量输入泵。
每日病人得基本评估，语言活动得反应、瞳孔反应、肢体力量评估等，颅脑损伤得要做格拉斯哥昏迷评分。在这次实习中，许多护理操作也亲自尝试。
严格无菌操作：在吸痰、导尿及深静脉置管时严格无菌操作，icu科室患者得感染以呼吸道为主，基础疾病以损伤性疾病居多，由于icu患者病情较危重，卧床时间长，患者大多数处于昏迷状态，丧失咳嗽能力，气道分泌物排出困难。因此要及时为病人吸出痰液，吸痰时戴无菌手套，使用一次性吸痰管，口腔护理，会阴护理，气管切开得护理、更换敷料等。为患者翻身更换体位，防止压疮。拍背使痰液及时充分排出，保持床单位及皮肤清洁、干燥。
为期三周得icu实习转眼结束了，学习得时间虽短，但收获却颇多。在护士长及全科室老师得指导下，使我对icu得护理工作有了更进一步得理解，同时也学到了不少知识。在今后工作中，我也会加倍努力，不辜负老师对我得期望!
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