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规培医生每天基本工作流程
早上6:40起床。
7:40之前到科室。
7:40-8:00查看病人前一天的检查结果,根据病情需要急查相关检查,为上级查房做准备。
8:00-8:30带实习医生查看病房,主要了解患者夜间睡眠、血压、氧饱、体温、大小便、尿量等情况,掌握患者病情变化。
8:30-8:40早交班时间(由夜班医生对病区病重病人交班)。
8:40-9:30上级医师查看患者近期检查结果,并对患者病情进行分析评估。
9:30-10:30在病床前,由规培医生向上级医师汇报患者病情,由上级医师指导,对病人进行全面体格检查,汇报阳性体征,上级医师对患者病情做出进一步评估与指示。
10:30-11:00在电脑上处理医嘱。
11:00-11:40追查早上急查实验室结果,完善相关操作,在血液科主要操作是骨髓穿刺术。
11:40-12:00再次到病房查看患者,向患者家属交待病情,中午下班前向值班医师交待病重患者病情及注意事项。
下午2:00上班。
2:00-2:30下午上班前查看病房,掌握患者病情变化。
2:30-3:30科室小讲课(每周一有小讲课安排,7月3日讲《胆色素的代谢》)。
3:30-4:30记录病程、办理出院,向患者家属谈话交待病情及注意事项。
4:30-5:00再次查看患者化验结果,根据化验结果调整治疗。
5:00-5:20下班前查看病房,向患者及家属交待夜间注意事项、明天需做的检查及治疗等。
5:20-5:30书写夜间交班记录。
5:30-5:40向夜间值班医生交待病重患者病情、治疗及夜间需注意事项等。
基本工作流程综上所述,期间会随时收住新患者,也可能病区患者病情变化,立即参加病人抢救。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时,必须减去peep值,才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。
在实习当中。我始终以实事求是的观点,严格要求自己,从一点一滴做起,因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。