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通过这几个月的实习,我深刻的感受到自己自身的不足--在学校里没有更好的掌握专业基础理论知识。在以前常常听有些同学说:“以后出去工作,理论和实际是不一样的。尤其会计是一项应用性很强的工作,就算你学的再好,到时候也要重新学过。”
当时我也默认了他的观点。但是,真正到了实践运用的时候,我深刻的体会到在学校里学习的理论知识就是人的骨架,而在实习运用的东西就是人的皮囊。皮囊没有骨架支撑是不行的。在实际工作中,很多做账方法与理论知识大不相同,原因就是为了使工作更加易于操作。因此,实习就是为了让我们发现自己的不足,给我们提供一次锻炼的机会,为以后工作打下良好的基础。
刚刚进入企业时,我比没有像其他同学一样--有那融洽的工作氛围。同事们都在自己忙自己的,大多数时间我都是自己在做冷板凳。过后只有安慰自己说,或许接近年关,他们有很多东西要忙;或许他们跟我一样,不善于与生人交往。但是我相信只要我坚持下来,总有一天他们会真心接纳我的。也因为这样,我非常珍惜他们给我的每一项工作,尽自己最大努力完成好!当然了,理想很丰满,现实很骨感。当同事开始让我自己独立的做一些账,做完后拿给她复核,十张凭证有九张是错的。就连和我一起实习的中专生都比我好,虽然她比我早实习几个月。但是,这也无比打击到我的自尊心。
后来,我只有发奋图强,重新学习会计知识。遇到问题后,查找资料或者问同事问同学。然后,再把具体答案记载小笔记本里,没事就翻翻笔记本看看。这样,等到下次我再遇到同样的问题,就会怎么处理了。慢慢地,我也知道会计的大概流程了,对会计的工作也不再过于惊慌失措。(虽然有时在月末报税的时候,还是有点忙不过来)
我觉得做什么事情都要讲求方法,只有有好的方法,对你的工作会有事半功倍的效果。比如在遇到不会的经济业务,如何写分录时,你可以参考以前年度的记账凭证是怎么做的。还有就是当你做账的时候,当然就是参照原始凭证来做记账凭证了。
但是,做账的时候不是随便拿一张或数张同类的原始凭证写分录就行的。这还是有特殊情况的,一家企业是刚刚成立了,它有招待费、有过路费、还有什么银行的手续费以及什么印章费等等,那么我们应该先做什么记账凭证呢?这有两种情况,第一种企业是在xx年3月以前成立的,第一笔分录应该是收到投资款(分录--借:银行存款 贷:实收资本),而第二种就是企业是在xx年3月以后成立的,那么第一笔分录就不用这么做了。
这是为什么呢?因为从xx年3月1号起,开办企业起实施的注册资本登记0门槛,也就是0元注册资金。所以我们做会计的同时还有要关注时事,不要觉得在学校学好了,就觉得不用再学习了。会计就是条无止境的考试路,看不到终点,永远都在路上!
除了努力加强自身能力之外,处理好职场的人际关系也是非常重要的。态度决定一切,平日里要勤奋好学、做事不怕苦不拍累。更不要怕吃亏,比如积极主动地担起打扫的任务,还有帮帮同事买买早餐。尤其对我们职场新人而言,要知道 愿意吃亏的人,终究吃不了亏,吃亏多了,总有厚报;爱占便宜的人,定是占不了便宜,赢了微利,却失了大贵。除了这些,还有就是一些细节的东西,那就是称呼同事。为了拉近同事的距离,在称呼上不要用人家的全名,要用昵称,而比自己大的,可以叫他们哥哥姐姐,比自己小的,就在名字前面加个小字,比如小莉。
综上所述,我总结一下我对这次实习的心得就是:
第一,努力提高自身的业务水平。在错误中不断学习、不断进步。
第二,做事要讲求方法。俗话说:“四两拨千斤”。做人做事的时候不要蛮干,要讲究方法和技巧,方法总比问题多,有了方法和技巧,做起事情来往往事半功倍,甚至为扭转乾坤,把不可能变为可能。
第三,处理好职场的人际关系。妥善处理好职场上的人际关系,是职场人做好工作、健康发展的基础和前提。
关于加强实习生临床技能操作教学的通知
为提高实习生临床技能水平,迎接南京中医药大学每中期检查,由科教科组织实施,抽调相关科室科秘书进行临床技能操作讲座及实践演练教学。各科室教学秘书带教老师负责本科实习生专科技能操作教学培训及考核。具体内容及时间安排如下:
一、院级技能操作培训内容:(详细见各科室要求) 1.全身体格检查; 2.心肺复苏术; 3.无菌技术;
二、各科室专科操作培训内容:
1、心内科
心肺复苏术;体外电除颤;心电监护仪操作
2、呼吸科
动脉血气穿刺术;胸腔穿刺术;面罩呼吸机额临床应用;肺部检查:(视、触、叩、听)。
3、消化科
腹腔穿刺术;胃肠减压术;腹部体格检查:(视、触、叩、听)。
4、肾内科、风湿科、内分泌科
肾内科相关体格检查(肾区叩诊、输尿管压痛点、膀胱区叩诊、量腹围);甲状腺触诊;
5、神经内科
神经系统专科体格检查;腰椎穿刺术操作;
6、外一科
无菌操作规程、洗手法、穿无菌手术衣、戴手套、手术野消毒剂铺巾、外科换药、拆线、拔管;
腹部检查的具体操作机阳性体征对临床诊疗意义;甲状腺疾病、乳房疾病及周围血管疾病体检的具体操作方法及临床诊疗意义;导尿术应用原则及操作规范;腹腔穿刺术的操作方法及注意事项;脓肿切开排脓的操作方法及注意事项;
7、妇科
妇科检查;阴道分泌物标本的采集和LPT‘术后外阴、阴道消毒;后穹窿穿刺术;
8、儿科
生命体征的正常值及测定方法;小儿体重、升高、血压、头围的正常值及测量方法;脑膜刺激征的检查及临床意义;囟门大小测定及紧张度判断意义;压舌板正确使用及口腔、咽部视诊;肺部听诊、心脏听诊;腹部体格检查(视、触、叩、听);
儿科四诊特点(以望诊为重点);运用四诊手段采集整理病史,归纳病机,做出综合判断,正确辨病识证;小儿药物穴位敷贴操作方法;药物保留灌肠操作手法;小儿高热惊厥针刺操作方法;腹泻、厌食推拿疗法,遗尿、疳证针刺疗法;刺四缝疗法的适应症及操作方法;
9、针灸
推拿技术:掌握常见手法的规范化操作机动作要领;
针灸技术:豪针、电针、灸法、拔管、头针、耳针的操作方法及注意事项;针刺单式补泻手法操作方法;
10、骨伤科 皮肤牵引术;桡骨远端骨折的手法整复及夹板外固定术;骨伤科常见退行性疾病的主要体格检查;
11、心电图室
各心电图机的操作程序及方法;
12、放射科
各类影像学检查的操作程序及方法;
13、急诊科
掌握吸氧、物理降温、四大生命体征测量;掌握胸外心脏按压、人工呼吸术;心电监护与心脏电击复律;熟悉洗胃、吸痰;熟悉人工气道的种类及适应症;
14、肿瘤科、血液科
胸、腹腔穿刺及置管术,骨髓穿刺术
15、五官科
眼科常见体格检查技巧;耳鼻喉科常见检查方法;
( 注:每个实习生出科前,由各科室教学秘书把技能考核成绩送至科教科备案。)
沭阳县中医院 科教科
2014年10月03日
实习是大学生步入工作岗位前的缓冲期、过渡期,也是大学生培养自身工作能力的磨刀石,作为一名刚刚从学校毕业的大学生,能否在实习过程中掌握好实习内容,培养好工作能力,显的尤为重要。半年里,我严格按照厂人事部下发的采油队实习大纲,认真研读,逐一学习,在思想行动上,努力做到“想实习,会实习,实好习”,把培养工作能力,提高自身素质作为己任,圆满的完成了本阶段实习任务。
首先是加强思想学习,主动与矿领导沟通,努力提高思想水平。思想是人的灵魂,是人的内在力,要想把实习任务完成好,首先要把思想调整好。四矿领导十分重视大学生成长,为此特地为我们制定了“双导师实习制度”.双导师,顾名思义,就是两位导师,工人导师是教授生产技术的,而矿领导导师是在思想上引领大学生,为其排忧解疑,指引方向的。在此优势下,我主动与任矿长进行了沟通,在任矿长的尊尊教导下,我对实习有了更为深层次的理解,更明确了我的工作目标,在思想上使我对未来的工作有了新的认识,在行动上使我对未来人生有了新的规划。
其次是热爱实习岗位,积极承担岗位职责,不断提升实习效率。“爱岗才能敬业”,热爱实习岗位才能完成好实习任务。在实习过程中,我努力培养自己对实习岗位的热情,珍惜在岗上的每一分钟,努力学习岗位上的相关知识,积极承担岗位上的责任义务,努力做到能够独立顶岗,能够独立完成岗位上的相关操作,对岗位技能知识做到“懂,会,做”.
在联合站的实习中,我制定了“每天都上岗,上岗不离岗,岗上活都干”的实习标准,认真学习岗位上每项技能知识,并向有经验的师傅学习事故处理方法,积累经验,提升自身处理问题的能力,进一步提升了实习效率。
最后是注重联系实际,理论与实践相结合,努力提高实习质量。在实习过程中,我发现,大学里所学专业知识和现场实际生产是分离的,它们各有侧重点,一个偏向于理论,一个偏向于实际,但它们之间却又存在着联系,比如说抽油机:在课堂上我学过抽油机是如何运转的,以及抽油机运行的理论模型公式。而现场上,我们看到的是抽油机的各个零部件,以及它们之间是怎样默契配合。表面上似乎二者无关,但仔细分析,我们会发现,抽油机的各个零部件正是按照理论模型原理在运行着,公式中的相应参数正对应着抽油机中各个部件实现的功能,他们之间存在着因与果的联系。
因此,实习中,我们在重温课本上知识同时,将书本中的理论与实际生产部件相对应,将课上公式与实际生产数据相对应,这样不仅可以使理论知识记得更为牢固,还可以在本质上理解生产上各设备、器件的作用、原理,为今后工作中的技术革新,改进发明打下了良好的基础,极大的提高了实习质量。
临走前,矿长与我分享了一句经验之谈,“务必使同志们继续地保持谦虚、谨慎、不骄、不躁的作风,务必使同志们继续地保持艰苦奋斗的作风” ,话虽不长,但其用意很深。虽然我们还不是国家干部,但它告诉我们在工作中一定要谦虚谨慎,认真扎实的做事情,要肯用心,肯出力,肯吃苦才能完成好厂里交给我们的任务。
“千里之行,始于足下”.在未来的实习、工作中,我会更加努力得完成好各项任务,认真、踏实的做好自己的工作,努力为我厂的原油稳产出力。
我由于属于在学校外做设计,因此我的实习工作主要是同我所要从事的工作有关联。在实习期间我主要是接触一些工程进行检测,以及加固改造工作。通过这些日子的实习,使我发现在一些在设计及施工中所存在的一些问题。通过向所在单位专家的请教,明白了一些工程中易存在和发生的一系列建筑通病的产生原理及相应的检测,处理措施。现将我所接触到的一些问题作义总结。
我的毕业设计作的是混凝土框架结构,因此对于混凝土机构的了解要更有针对性。混凝土质量的好坏,既对结构物的安全,也对结构物的造价有很大影响,因此在施工中我们必须对混凝土的施工质量有足够的重视。混凝土质量的主要指标之一是抗压强度,从混凝土强度表达式不难看出,混凝土抗压强度与混凝土用水水泥的强度成正比,按公式计算,当水灰比相等时,高标号水泥比低标号水泥配制出的混凝土抗压强度高许多。所以混凝土施工时切勿用错了水泥标号。另外,水灰比也与混凝土强度成正比,水灰比大,混凝土强度高3水灰比小,混凝土强度低,因此,当水灰比不变时,企图用增加水泥用量来提高温凝土强度是错误的,此时只能增大混凝土和易性,增大混凝土的收缩和变形。
综上所述,影响混凝土抗压强度的主要因素是水泥强度和水灰比,要控制好混凝土质量,最重要的是控制好水泥和混凝土的水灰比两个主要环节。此外,影响混凝土强度还有其它不可忽视的因素。粗骨料对混凝土强度也有一定影响,当石质强度相等时,碎石表面比卵石表面粗糙,它与水泥砂浆的粘结性比卵石强,当水灰比相等或配合比相同时,两种材料配制的混凝土,碎石的混凝土强度比卵石强。因此我们一般对混凝土的粗骨料控制在3.2cm左右,细骨料品种对混凝土强度影响程度比粗骨料小,所以混凝土公式内没有反映砂种柔效,但砂的质量对混凝土质量也有一定的影响。因此,砂石质量必须符合混凝土各标号用砂石质量标准的要求。由于施工现场砂石质量变化相对较大,因此现场施工人员必须保证砂石的质量要求,并根据现场砂含水率及时调整水灰比,以保证混凝土配合比,不能把实验配比与施工配比混为一谈。混凝土强度只有在温度、湿度条件下才能保证正常发展,应按施工规范的规定予在养护、气温高低对混凝土强度发展有一定的影响。冬季要保温防冻害,夏季要防暴晒脱水。现冬季施工一般采取综合蓄热法及蒸养法。如果是设计造成的缺陷,一般有设计承载力或设计工作条件与实际不符造成裂缝、变形、侵蚀等破坏;如果是使用造成的缺陷,一般有超载、侵蚀、火灾、冻融、风化破坏等。
混凝土的裂缝是不可避免的,其微观裂缝是本身物理力学性质决定的,但它的有害程度是可以控制的,有害程度的标准是根据使用条件决定的。目前世界各国的规定不完全一致,但大致相同。如从结构耐久性要求、承载力要求及正常使用要求,最严格的允许裂缝宽度为0、1mm。近年来,许多国家已根据大量试验与泵送混凝土的经验将其放宽到0、2mm。当结构所处的环境正常,保护层厚度满足设计要求,无侵蚀介质,钢筋混凝土裂缝宽度可放宽至0、4mm;在湿气及土中为0、3mm;在海水及干湿交替中为0、15mm。沿钢筋的顺筋裂缝有害程度高,必须处理。
近年来预应力混凝土应用范围逐渐推广到更多的结构领域,如大跨超长、超厚及超静定框架结构,其混凝土强度等级必须提高至C50、在采用泵送条件下,其收缩与水化热大大增加,约束应力裂缝很难避免,张拉前开裂,张拉后又不闭合,裂缝控制的难度更加困难。预应力结构裂缝允许宽度是严格的,预应力筋腐蚀属“应力腐蚀”并有可能脆性断裂,预兆性较小,裂缝扩展速度快。裂缝深度h与结构厚度H的关系如下:h≤0、1H表面裂缝;0、1H<h<0、5H浅层裂缝;0、5H≤h<1、0H纵深裂缝;h=H贯穿裂缝。
应当尽量避免贯穿性及纵深裂缝,如出现该种裂缝应采取化学灌浆处理来保证强度,即贯缝抗拉强度必须超过混凝土抗拉强度。
早期裂缝一般出现在一个月之内,中期裂缝约在6个月之内,其后1~2年或更长时间属于后期裂缝。
在修补裂缝前应全面考虑与之相关的各种影响因素,仔细研究产生裂缝的原因,裂缝是否已经稳定,若仍处于发展过程,要估计该裂缝发展的最终状态。在日本混凝土协会“混凝土裂缝的调查和修补指南”中,对调查的原则、普查、详查方法均作了详细规定,主要有:
裂缝的现状调查(裂缝类型和宽度);有无病害(漏水、钢筋锈蚀);产生裂缝的经过(发生时间和过程);设计书的检查;施工记录的检查;根据混凝土钻芯检查构件的强度、厚度;荷载调查;中性化试验;钢筋调查(钢筋位置、细筋数量及有无锈蚀);地基调查;混凝土分析;荷载试验;振动试验。
裂缝的处理
1、表面处理法:包括表面涂抹和表面贴补法
表面涂抹适用范围是浆材难以灌入的细而浅的裂缝,深度未达到钢筋表面的发丝裂缝,不漏水的缝,不伸缩的裂缝以及不再活动的裂缝。表面贴补(土工膜或其它防水片)法适用于大面积漏水(蜂窝麻面等或不易确定具体漏水位置、变形缝)的防渗堵漏
填充法用修补材料直接填充裂缝,一般用来修补较宽的裂缝(0、3mm),作业简单,费用低。宽度小于0、3mm,深度较浅的裂缝、或是裂缝中有充填物,用灌浆法很难达到效果的裂缝、以及小规模裂缝的简易处理可采取开V型槽,然后作填充处理、2。
灌浆法
此法应用范围广,从细微裂缝到大裂缝均可适用,处理效果好。
2、结构补强法
因超荷载产生的裂缝、裂缝长时间不处理导致的混凝土耐久性降低、火灾造成的裂缝等影响结构强度可采取结构补强法。包括断面补强法、锚固补强法、预应力法等混凝土裂缝处理效果的检查包括修补材料试验;钻心取样试验;压水试验;压气试验等。
通过半年多的。护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,以邓小平理论为指导,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。
在五官科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,及时完成交接―班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察。
在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,对各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出应对,在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信赖和好评,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努 力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。