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20__年3月,经神经内科推荐,承蒙医院领导、护理部的关心,我有幸到被派到四川华西医院神经内科进行为期6个月的进修学习,通过学习,我深刻领会了四川华西医院神经内科先进的护理服务理念和服务模式,开阔了视野、拓展了思路、提高了业务技能。同时,也发现了我院比较闪亮的一些地方,比如药品的下送、治疗室的管理、医嘱执行核对双签名程序等等,这些充分体现出我院护理队伍在制度落实、质量管理等方面不亚于大医院。现就我的学习体会总结如下:
一、华西医院神经内科介绍
华西医院神经科现有本部与上锦两个院区,四个病区,总床位300余张,建立并发展了脑血管疾病、癫痫与发作性疾病、运动障碍疾病、脱髓鞘与脊髓疾病、认知功能障碍疾病、周围神经与肌肉疾病、中枢神经系统感染与脑病以及杂病专业等多种亚专业方向,建立了西南地区神经疾病疑难重症诊治中心及神经重症监护治疗病房,对部分疑难、重症神经系统疾病的诊治已达到国际一流,国内领先水平。
二、学到的知识
神经系统疾病护理是内科护理学的一个组成部分,主要研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌肉疾病的护理,
它的发展与研究神经系统的结构、病因、发病机制、临床表现诊断、预防、治疗的进展息息相关,神经内科的护理不仅仅涉及到病理、免疫、放射等学科,并与社会学、心理学等相互渗透。通过半年的学习,我对神经系统疾病的护理有了更深的感悟,在进修期间,我不仅掌握了癫痫、急性脊髓炎、脱髓鞘、神经肌肉病等神经系统常见病、多发病的护理。还重点掌握了脑血管造影术的护理、留臵PEG管的护理、视频脑电检测的护理。
(一)脑血管造影术的护理
1、脑血管造影术的定义:脑血管造影术是检查脑血管病的最有效方法之一。它是通过将含碘造影剂注入到颈内动脉或椎动脉,使脑血管显影,来了解脑血管本身的形态和病变,以及病变的性质和范围。
2、脑血管造影的适应症:①颅内血管性疾病,如动脉粥样硬化、栓塞、狭窄、闭塞性疾病、动脉病、动静脉畸形、动静脉瘘等。②颅内占位性病变,如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等。③颅脑外伤所致各种脑外血肿。④手术后观察手术效果及脑血循环状态。
3、术前护理常规:①向患者说明脑血管造影术的意义及注意事项,以利配合。②术前1—2天进食易消化的食物,保持大便畅通,训练患者床上排尿、排便。③行双侧腹股沟区及会阴部备皮,保持局部皮肤清洁,并检查穿刺部位皮肤有无感染、破损等。④建立静脉通道,一般在左下肢留臵套管针,以备术中临时用药和急救时用,亦便于术者手术操作。⑤术前6h禁食、禁水,术前排空大小便。⑥测量患者生命体征,并注意穿刺侧足背动脉搏动情况及双足皮肤温度并记录。在足背动脉搏动最明显出做一标记,以便于术中及术后作对照。
(二)留置PEG管的护理
(三)、视频脑电监测的护理
三、护理新理念
(一)特色的健康宣教。
病房走廊的墙壁上整齐的挂着科室常见的疾病的讲解、治疗方法以及病人生活中的注意事项。每个病房内均挂有《神经内科健康教育手册》,内容包括:医院病区环境介绍、神经内科常见疾病及检查的健康指导、压疮跌倒高危因素及防护措施等。每周一责任护士对患者进行一对一的个性化宣教,并将针对患者疾病的健康教育单粘贴于病员床头,建立健康宣教执行单。定期修订出版《神经内健康指南》的宣传海报,免费赠送患者学习。由于神经内科专科特色,随处可见压疮、跌倒高危因素和防护措施宣传海报张贴在病房及病区走廊。
(二)严格执行无菌操作
原则及注意事项编辑
无菌操作原则:
1、环境要清洁,进行无菌操作前半小时,须停止清扫地面等工作。避免不必要的人群流动,防止尘埃飞扬。治疗室应每天用紫外线消毒一次。
2、在执行无菌操作时,必须明确物品的无菌区和非无菌区。
3、执行无菌操作前,先戴帽子、口罩、洗手,并将手擦干,注意空气和环境清洁。
4、夹取无菌物品,必须使用无菌持物钳。
四、进行无菌操作时,凡未经消毒的手、臂、均不可直接接触无菌物品或超过无菌区取物。
5、无菌物品必须保存在无菌包或灭菌容器内,不可暴露在空气中过久。无菌物与非无菌物应分别放臵。无菌包一经打开即不能视为绝对无菌,应尽早使用。凡已取出的无菌物品虽未使用也不可再放回无菌容器内。
6、无菌包应按消毒日期顺序放臵在固定的柜橱内,并保持清洁干燥,与非灭菌包分开放臵,并经常检查无菌包或容器是否过期,其中用物是否适量。
7、无菌盐水及酒精、新洁尔灭棉球罐每周消毒一次,容器内敷料如干棉球、纱布块等,不可装得过满,以免取用时碰在容器外面被污染。
短短一个月的外科实习生活已接近尾声,回顾这段时间的实习生活,我感受很深。在外科实习期间,通过宋玲老师的帮助和指导以及自己的实践,我熟练掌握了外科各项规章制度,认真学习了膀胱冲洗、静脉造影穿刺术、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作,严格遵守外科要求的无菌操作原则,进一步规范熟练了静脉输液,皮下注射、皮内注射等基础护理操作。认真履行实习护士职责严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,将理论与实践相结合,实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤"全心全意为患都提供优质服务,严格执行三查七对,严格遵守科室制度,按时参加护理查房,,通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的知识。
在外科每一个环节都是不可忽视的部分对我来说每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。在这个法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强的今天,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,这就要求现代护理质量更加全方位、全过程的让病人满意,护理人员不仅需要懂法、用法、依法减少医疗事故的发生,还须使自己的理论水平与实践水平有一定提高。
通过这段时间的实习,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作。
在许多人眼里,我们是天使。有甜美的笑,有温柔的眼神。有一颗善良的心。但也有少数人不理解护士这一职业,不了解护理的真正内涵。认为护士充其量只是高级保姆。所以他们就缺少了一点尊重,缺少了一份理解。
我不否认在护士队伍中也确实存在有缺乏专业操守的个别现象。但绝大部分护士是尽职尽责的。她们在用自己的平凡书写着自己的故事,营造着属于自己的美丽。
记得刚参加工作的时候,我也曾迷茫过,无休止的倒夜班,永远无法停止的脚步。每天听到的是病人的呻吟,看见的是一张张痛苦的脸。于是再快乐的心情都会变的沉重,再年轻的容颜都会被磨得苍老。于是我把自己的满腔热情都倾注在我所选择的职业上。我以为我的真心付出会得到同样真诚的回报。但常常遭遇的是误解和不被理解。于是我差点放弃自己最初的理想。只到几年后的一天:一个年轻的妈妈带着自己的孩子与我遇见。她指着我对她的孩子说:“宝贝,知道吗?你就是被这个从妈妈肚肚取出来的,快谢谢阿姨”。那一刻,我充满了感动和幸福。因为我一下就明白了我所从事的职业的内涵——我们是在呵护生命!于是,我选择了继续努力。并且我投入了比以前更多的热情。
慢慢的,这么多年过去了,早已深深爱上自己的职业,我付出了我全部的热情,每天都被自己感动着。我为自己拥有这么崇高的职业而自豪。真的!
进修护士自我鉴定范文
多年以来我一直以严谨的态度和积极的热情投身于工作中,下面是我的工作总结,进修护士自我鉴定范文。如果你还在为个人鉴定怎么写?而发愁!不防参考一下文:护士进修个人鉴定。
自中专卫生学校毕业以来,在**学院担任护士工作已经有几年的时间了,虽然每天都重覆着一样的工作。但是几年来,一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中,期间有成功的喜悦,也有失败的辛酸。工作经历使我认识到临床护理和书本上的理论知识还是存在着差距。同时也充分地认识到自己的不足,一定要有过硬的专业技能和思想政治觉悟才能在这个高科技突飞猛进的社会主义社会拥有一席之地。于是,20**年1我又完成了**医科大学脱产两年的大专课程,使自己的理论知识有了质的提高。
在工作上,我积极配合上级领导和同事,正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,做好基础护理,严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题,及时上报,及时解决。在工作中能理论联系实际,遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教,努力提高自身的业务水平,自我鉴定《进修护士自我鉴定范文》。对待患者能文明礼貌的服务,做到举止文明、态度和蔼,急病人所急,想病人所想。积极与患者沟通,及时了解他们的心理动态,以便让患者接受更好的治疗,并做好健康宣教。
在学习上,严格要求自己,凭着自己对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上掌握了一些专业知识和操作技能,熟练的掌握了专科知识和各项专科护理操作,作到了理论联系实际。除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。
在思想上,与党中央保持一致,坚持四项基本原则,认真学习三个代表重要思想。要求自己积极上进,热爱祖国、热爱人民,拥护中国共-产-党的领导、拥护各项方针政策,遵守国家的法律法规及各项规章制度积极向党组织靠拢;有很强的上进心,勇于批评与自我批评,树立了正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的各项规章制度的,积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。
在生活上,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,以严谨而积极向上的生活态度打理好自己的每一天。为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的尺度均衡的处事原则,能与同事们和睦相处,积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的工作阅历和生活。
护士被人们称为白衣天使,是非常光荣的职业。而我作为一名护士的老职员,在今后的工作中我会更加不断努力地学习上进,不断提高自身的专业技术水平,从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶。争取做一名优秀的护理人员,以无愧于人们赋予的光荣称号!
呼吸内科是我实习的第一站,在这里什么都是从头学起,很多时候都让我有点手足无措。在老师的耐心教导和其他实习同学的悉心帮助下,我学会了开化验单和其它项目的申请单。慢慢地也开始会刊老师开的医嘱了,从简单的到复杂的,对于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房过程中,带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。有新病人时,老师会认真修正我所写的病历,第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路,这让我从中有了很大的进步。在呼吸科碰到的病种较多,有气胸、胸腔积液、COPD、哮喘、肺炎等,通过书写病历和体格检查,对这些疾病的症状和体征有了一定的了解。对于我在呼吸科感到比较遗憾的是,当时没有提出来去肺功能实验室观看肺功能实验是如何操作的。
从呼吸科出来后去了血液科。在这个科室较有意义的事就是做了一次骨穿。虽然在血液科只待了一个礼拜,但通过前几天的观摩,终于在出科前一天亲身实践了一次。看到自己成功完成了,真要谢谢老师对我的信任以及支持。骨穿对血液科来说是一项常规检查,所有张慧英主任在我们进科室第一天就给噩梦详细讲解了整个过程。血液科是我感觉与我们检验专业较有联系的一个科室,看到骨髓报告单让我很有亲切感,它不像B超、CT那样,我们一点都不懂。骨髓报告单上的每一项我们都很熟悉,我们以前的实验课都有练习过。通过在血液科的一周,我对再生障碍性贫血和缺铁性贫血有了深入的了解。
这个月内较后去的科室是心内科。由于在校期间没有怎么学心电图,所以跟着老师查房比较累。当老师们对着心电图讨论P波、U波、ST段时,刚开始可以说是一头雾水,几天下来渐渐进入状态了,一些简单的还能看得明白。在心内科的时候,还去导管室看了一次冠脉造影和一次PCI,当看着导丝从桡动脉穿刺进入到心脏时,不得不惊叹医学发展之快。对于冠脉狭窄的病人,成功实行PCI术,可以感觉到作为医生的自豪。有时仅仅坐在办公室里听老师们的讨论,就可以从中学到很多知识。在心内科碰到较多的病人就是冠心病,通过老师与病人的交谈,了解了冠心病的危险因素,知道冠脉造影是冠心病的确诊依据,对冠心病的治疗也有了一定的了解。
这是我实习的第一个月,在接下来的时间里,我将继续努力学习和实践,学有所成,学有所用。
在学习上,严格要求自己,凭着自己对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上掌握了一些专业知识和操作技能,熟练的掌握了专科知识和各项专科护理操作,作到了理论联系实际。
一、学习方面,能按照学校的有关规定,利用业余时间自学各门课程,积极参加集中串讲,按时完成各项作业。经过三年学习,现已掌握了所学知识,并经过了有关课程考核。在学习期间,我能自觉将所学知识用于实践当中,以”独立思考”作为自己的座右铭,时刻不忘警戒。
二、思想政治方面,我注重政治理论学习,能在工作和学习中,尊重领导,团结同志,作风严谨,为人正派。
三、生活上勤俭朴素,热爱团体,以诚待人,关心同学,乐于助人,有较强的时间观念。性格乐观开朗,并始终坚持良好的心态。
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