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第一篇：施工实施方案
1、施工准备工作
(1)勘查现场，清除地面及地上障碍物。
(2)保护测量基准桩，以保证土方开挖标高位置与尺寸准确无误。
(3)备好开挖机械、人员、施工用电、用水、道路及其他设施。
2、清表凡工程范围内的表层杂草、块石、杂物、腐殖土、树根等均应清除干净，平整压实，清理厚度不得小于0.3m，清除出来的废渣不得随地弃置，采用自卸汽车外运至弃料场。
3、土方开挖这里所指土方开挖主要为招标人指定范围内的土方开挖，开挖的土方外运至招标人指定地点，堆土高度不得超过1985黄海高程12.20米。
(1)施工准备
①施工资料准备：土方开挖受天气、地质条件、及原有建筑物的影响，开挖前应做好以下工作：
a施工图纸的审阅、分析，及施工方案的拟定。
b当地的水文、气象条件的了解。
c施工场地的地质条件的了解。
d施工范围内的建筑物及管线埋设情况。
e绘制土方开挖的平面图和横断面图。
(2)测量放样利用布设的临时控制点，放样定出开挖边线和开挖深度等。在开挖边线放样时，应在设计边线外增加30~50cm，并作上明显的标记。基坑底部开挖尺寸，除建筑物轮廓要求外，还应考虑排水设施和安装模板等要求。
(3)土方开挖要求
①施工准备
a土方开挖前，应根据施工方案的要求，将施工区域内的地下、地上障碍物清除和处理完毕。
b建筑物或构筑物的位置或场地的定位控制线(桩)、标准水平桩及开槽的灰线尺寸，必须经过检验合格;并完预检手续。
c夜间施工时，应有足够的照明设施;在危险地段应设置明显标志，并要合理安排开挖顺序，防止错挖或超挖。
d开挖有地下水位的基坑槽、管沟时，应根据当地工程地质资料，采取措施降低地下水位。一般要降至开挖面以下0。5m，然后才能开挖。
e施工机械进入现场所经过的道路、桥梁和卸车设施等，应事先经过检查，必要时要进行加固或加宽等准备工作。
f选择土方机械，应根据施工区域的地形与作业条件、土的类别与厚度、总工程量和工期综合考虑，以能发挥施工机械的效率来确定，编好施工方案。
g施工区域运行路线的布置，应根据作业区域工程的大小、机械性能、运距和地形起伏等情况加以确定。
h在机械施工无法作业的部位和修整边坡坡度、清理槽底等，均应配备人工进行。
i机具：挖土机械有：挖土机、推土机、铁锹(尖、平头两种)、手推车、小白线或20号铅丝和钢卷尺以及坡度尺等。
j熟悉图纸，做好技术交底。
②操作工艺
a工艺流程：确定开挖的顺序和坡度→分段分层平均下挖→修边和清底。
b坡度的确定：本工程开挖坡度按设计要求，若在施工中仍不能确保稳定，则跟设计方面联系，更改开挖方案。
c机械开挖开挖应合理确定开挖顺序、路线及开挖深度。本工程采用挖掘机配合堆土机进行开挖，土方开挖宜从上到下分层分段依次进行。随时作成一定坡势，以利泄水。在开挖过程中，应随时检查边坡的状态。开挖基坑，不得挖至设计标高以下，如不能准确地挖至设计基底标高时，可在设计标高以上暂留一层土不挖，以便在抄平后，由人工挖出。暂留土层挖土机用反铲挖土时，为50cm左右为宜。
d人工修挖在机械施工挖不到的土方，应配合人工随时进行挖掘，并用手推车把土运到机械挖到的地方，以便及时用机械挖走。修帮和清底时在距底设计标高50cm槽帮处，抄出水平线，钉上小木撅，然后用人工将暂留土层挖走，水泥搅拌桩头要沿桩开挖，不得破坏，开挖到基底高程，根据截桩高程要求对水泥搅拌桩进行截桩，桩顶修平。同时由轴线(中心线)引桩拉通线(用小线或铅丝)，检查距槽边尺寸，确定槽宽标准，以此修整槽边。最后清除槽底土方。
③雨、冬期施工
a土方开挖一般不宜在雨季进行，否则工作面不宜过大，应逐段、逐片分期完成。
b雨期施工在开挖土方时，应注意边坡稳定。必要时可适当放缓边坡坡度，或设置支撑。同时应在坑外侧围以土堤或开挖水沟，防止地面水流入。经常对边坡、支撑、土堤进行检查，发现问题要及时处理。
c土方开挖不宜在冬期施工。如必须在冬期施工时，其施工方法应按冬施方案进行。
d采用防止冻结法开挖土方时，可在冻结以前，用保温材料覆盖或将表层土翻耕耙松，其翻耕深度应根据当地气温条件确定。一般不小于30cm。开挖基坑时，必须防止基础下基土受冻。应在基底标高以上预留适当厚度的松土。或用其他保温材料覆盖。如遇开挖土方引起邻近建筑物或构筑物的地基和基础暴露时，应采取防冻措施，以防产生冻结破坏。
④质量、安全控制措施
a按图纸要求仔细放样，土方开挖后的坡度要符合设计要求规定，避免因边坡过陡而造成塌陷，为保证边坡质量，反铲要紧靠坡线开挖，以确保边坡平整度，并尽量避免欠挖及超挖的出现。
b开挖并完成清理后，应及时恢复桩号、坐标、高程等，并做出醒目的标志。
c雨天应在开挖边坡顶设置截水沟，开挖区内设置排水沟和集水井，及时做好排水工作，以防基坑积水。
d开挖过程中，应始终保持设计边坡线逐层开挖，避免开挖工程中因临时边坡过陡造成塌方，同时加强边坡稳定性观察。
e开挖边坡顶严禁堆置重物，避免塌方。
(二)土方外运本工程
土方采用5t自卸汽车运输，运至招标人指定地点，按招标人要求堆放。施工期间对弃土场进行管理，严禁本工程以外的土方运至本工程弃土场。工程运输污染所涉及的道路，按照路政部门的要求及时保洁。
第二篇：施工实施方案
一、编制依据
1、成都市市容环境局下达的_年环境专项整治工程任务
2、成都市水利局下达的淤泥疏掏清运任务书
3、有关技术及安全操作规范
4、工期要求：五月中旬――五月底
二、工程概况：
本工程是_年城市环境专项整治工程河道淤泥清运施工部分，为保证该整治工程达到预期效果而进行疏掏，以清洁河道达到设计要求的河床标高和防洪及通航要求，还老百姓一个干净，清洁的河道。此次清运为摸底河河道段的专业疏掏。
该工程为摸底河河道淤泥疏掏，工程范围从摸底河二环路处开始到三环路路处，全长5700M。该段摸底河河道平均宽度10.0M，两岸为H=3.5M高的直立式河堤。河道内淤泥平均宽度为5.0M，深度为0.8M。
三、三通一平及临设
水：利用我处摸底河沿线管理设施的水源解决饮用水。
电：利用就近单位的电源搭设夜间施工的照明和排水用电(或河堤上的路灯电源)。
路：利用河道两岸的通道组织运输，以方便外运淤泥的车辆运行。但摸底河两岸的护河通道目前还没有完全贯通，一些地方还有障碍物阻挡在护河通道上。我们在清运河道淤泥时必须利用护河通道才方便运输，因此必须拆除这些障碍物，障碍物的具体方量在进场施工时再行测量。
临设：由于本工程施工周期较短，工地沿线长度较长，因此我公司考虑不在施工现场搭建临时设施。而是在邻近处租用居民住房代替临时设施。
四、人员组织
为保证该工程按成都市市容环境局和成都市水利局要求的工期保质保量完成。我公司为此专门成立以公司经理余祥麟为组长的疏掏工程指挥部，并配以分管后勤的副经理周金华、分管机械设备的机械部经理袁正旭为副组长具体负责该工程的实施。
五、施工措施
1、施工段落划分：由于该河道沿线距离较长，根据疏掏数量和工期要求，可以分3~4段进行疏掏，每段设一个下河马道。疏掏的土方全部外运。
2、施工措施：
①排水：
在河道淤泥外边一侧挖一条纵向排水沟使水归槽。用土方堆在槽边形成土埂，使少量的河水通过水槽排水。在疏掏时分别自上而下或自下向上依次清理。
②疏掏：
本次河道疏掏地段地处二环路至三环路位置，白天、夜晚车辆均可通行。因此需根据淤泥量和施工工期合理安排疏掏施工。该河道沿线没有大的交通道路，且一些路段道路状况较差，不便于运土车辆通行，疏掏效率不高。因此，需考虑增加运输车辆和考虑夜间施工。疏掏河道时，先由人工将河道淤泥挖运上岸，再用挖掘机、装载机和汽车配合清运疏掏土方。在清运淤泥时，就立即派人将道路上撒落的土方清扫干净，给周边市民一个良好的居住环境。
该河道部分堤段堤顶上是绿化带斜坡，斜坡顶上才能行驶运输机械，挖掘机械等都不能下到河道内疏掏淤泥。因此，此段落的河道淤泥只能采取人工挖淤泥，再用人工转运到绿化带斜坡顶上，最后由运输机械外运出去。因此，此部分的淤泥疏掏单方工程量价格就较机械直接挖运费用高。根据我们的测量，此部分工程量占总工程量的40%。其他河段我们考虑使用挖掘机械直接开下河道内进行淤泥疏掏，但摸底河全段都没有下河马道，我们考虑在摸底河适当位置采用硅块铺设临时下河马道。根据现场情况，下河马道需要设3处。在河床淤泥清运完毕后，由人工拆除硅块下河马道。
六、倒土场
为了配合将挖运出的河床淤积土顺利清运出去，我公司将联系三环路外附近的倒土场。倒土场距离此次疏掏的工地约6~8KM。运输车辆进入交通道路后路途交通顺畅。倒场配一台推土机推倒场，以方便推土。
七、清扫保洁
根据成都市关于防治扬尘的有关规定，为了保证在此次疏掏摸底河工作进行的同时，不给周围已形成的环境造成影响，在疏掏过程中应作好清扫保洁工作，并由专人负责。各施工段分别配备20名民工。负责保护沿河已形成的设施，同时在出口铺设草垫;值班，组织路_通。对每辆运土车须经打扫车轮、车厢后方可放行，以保证每天还民众一个干净、舒适的环境。
八、安全措施
在主要交通出口设置护栏和警示标志，派专人值班，组织路_通。在施工河段作好照明和安全红灯，并对有关驾驶人员进行安全教育，遵守交通安全法规，严禁酒后驾车。
九、机械设备
履带式挖掘机EX20__台
装载机ZL502台
5T自卸汽车30辆
十、人员配备
普工20人
第三篇：消防工程施工方案
一、工程概况
本项目位于XX市XX区，总建筑面积为XXX平方米，共有X层，主要功能为商业综合楼。消防工程施工方案的编制旨在确保工程施工过程中的安全和质量，保障施工人员和周边居民的生命财产安全。
二、施工准备
1. 施工前，应对施工现场进行全面的安全检查，消除安全隐患。
2. 确保消防设备和器材的齐全和完好，包括灭火器、消防栓等。
3. 确保施工人员都具备相应的消防知识和技能，定期进行消防演练。
三、消防设备安装
1. 消防设备应按照相关规范和标准进行安装，确保设备的功能完好。
2. 消防设备的安装位置应符合设计要求，方便使用和维护。
3. 消防设备的安装应由具有相关资质的施工人员进行，施工人员应佩戴好安全防护装备。
四、消防通道设置
1. 按照设计要求设置消防通道，确保通道畅通无阻。
2. 消防通道的宽度应符合相关规范，通道两侧不得设置障碍物。
3. 消防通道应设置明显的`标识，方便人员疏散和消防救援。
五、消防电气设备安装
1. 消防电气设备的安装应符合相关规范和标准，确保设备的安全可靠。
2. 消防电气设备的接线应正确无误，接地良好。
3. 消防电气设备的安装应由具有相关资质的电气施工人员进行，施工人员应遵守相关安全规定。
六、消防演练
1. 定期组织消防演练，提高施工人员的应急处理能力。
2. 消防演练内容应包括火灾报警、疏散逃生等方面，确保施工人员熟悉应急处理流程。
3. 消防演练应定期评估和总结，及时改进和完善演练方案。
七、施工安全管理
1. 施工期间，应加强现场安全管理，确保施工人员的安全。
2. 建立健全安全管理制度，加强对施工人员的安全教育和培训。
3. 对施工现场进行定期检查和整改，消除安全隐患。
八、施工质量管理
1. 施工过程中，应加强对消防设备和设施的质量检查，确保施工质量。
2. 对施工人员进行质量管理培训，提高施工质量。
3. 定期对消防设备和设施进行维护和保养，确保设备的正常运行。
九、施工进度管理
1. 制定合理的施工计划，确保施工进度符合设计要求。
2. 加强对施工进度的监督和管理，及时调整施工计划。
3. 定期组织施工进度评估，确保工程按时完工。
十、总结与完善
1. 完成消防工程施工后，应对施工过程进行总结和评估，及时发现问题并改进。
2. 完善消防工程施工方案，为今后类似项目提供参考和借鉴。
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第四篇：施工实施方案
本方案主要适用于民用住宅外墙保温部位。
1、工艺流程
基面验收检查→弹线和吊线→粘贴板块边网格布(配粘结剂)→粘贴EPS板→安装角钢托架(由下往上，根据设计要求预留伸缩缝)→清理嵌缝→打磨平整EPS板→抹底层砂浆→砂浆内埋置耐碱网格布(由上往下)→抹面层砂浆→砂浆内埋置耐碱网格布(由上往下)→找平修补→处理伸缩缝和变形缝→验收
2、工艺要点
2.1 EPS板的固定(EPS板厚度为80mm)
2.1.1贴EPS板之前，先根据伸缩缝设计位置，在基层墙面上弹出伸缩缝的水平位置控制线。
2.1.2采用面胶、底胶生产厂家是联大化工厂采用 德国工艺生产的麦奥斯特牌胶，50 kg/袋，按配合比加水用电动搅拌器拌合均匀即可使用(一次配制量以2小时内用完为宜)。
2.1.3EPS板四侧不得留有粘胶。
2.1.4EPS板采用满粘式粘贴法:500mm600mm的苯板,胶在板面上应均匀分布厚度为10—13mm，压实后的粘结胶浆厚度不应大于3—5mm。
2.1.5个别平整度差的地方应采用点粘法施工，以控制每团胶的厚度来解决其所对应墙体处的不平整，粘贴面积应大于等于板面面积的30%。
2.1.6抹完粘接剂后,立即将板立起就位粘贴,粘贴时应轻糅、均匀挤压,并随时用铝靠尺测试刚贴完的每一块EPS板，随时调整平整度在3mm/2m范围内。板与板挤紧，碰头处不抹粘接剂。
2.1.7当EPS板贴到伸缩缝位置控制线时，进行翻包网工艺进行收口，反包网格布应事先裁剪好(宽度在25cm-30cm之间)。
2.1.8EPS板缝应错缝。外转角也应错缝，且保证保温板的侧面缝隙没有留有粘胶。EPS应拍实、压紧，EPS板周围挤出的胶粘必须立即刮掉。
2.1.9在外墙转角部位，上下排EPS板间的竖向缝应为垂直交错连接，保证板材安装的垂直度。
2.1.10在门窗洞口四个角上粘贴保温板时，不应在角上有板缝，应用整板裁掉一个口的方法粘贴。
2.1.11在每层楼板标高位置，水平方向每间隔600mm安装150mm长的镀锌角钢托架(两个M6膨胀螺栓固定)，角钢托架应不超出外保温表面，起到分担荷载的作用。钢托架上部的膨胀聚苯板要做网格布翻包处理，并确保钢托架紧密连接。
3. 板面打磨
用打磨板磨去板缝处的不平整，然后再将整个保温板打磨一遍,使墙面的平整度达到3mm/2m。 4 防护面层
4.1在此防护面层施工之前，EPS板的平整度应小于等于3mm/2m。不能用防护面层和饰面层来掩盖保温板不平整。
4.2防护砂浆以重量比为5：1(干粉：水)的比例把粉料加入水中搅拌均匀，静止约3分钟后再次搅拌半分钟即可使用。
4.3在防护砂浆尚具有良好的工作性的时间范围内，及时地将玻纤网格布压入防护砂浆中。可先抹一遍防护砂浆，将网格布压入，此时网格布可以外露一些，待此层防护砂浆稍干燥一些后，再抹一遍防护砂浆。玻璃纤维网格布应尽量靠近防护层的外侧。以看不见网格布颜色而看得见网格布格子为宜。玻纤网格布不管上下左右，接头处均应搭接10cm宽度。
4.4必须先上胶再埋网，严禁边铺网边上胶。
4.5 网格布应自上而下沿外墙一圈一圈铺设.
3、主要构造做法
3.1 勒脚部位
用墨弹出散水以上高度线,在基层墙体勒脚底部涂抹高度为65mm的粘接沙浆,将网格布压入胶浆内,另一端甩出备用。将苯板按前述方法粘贴，然后铺设勒脚加强网格布，在翻包部位的苯板底部和侧面吐沫粘接沙浆，将预先留出的网格布沿板厚翻转，并压入抹面胶浆内。铺设标准网格布使其覆盖在加强和翻包的网格布上。
3.2 门、窗洞口
门、窗洞口处四角如不靠近变形缝,沿45°方向各加一层300mm200mm的网格布进行加强。
3.3系统变形缝
系统变形缝两侧的苯板间的最小距离为20mm
质量控制
正式开始施工前，做10平米的样板，待自检和报监理检验合格后方可正式开始施工。质量控制分为保证项目和基本项目：
(一)保证项目
1、各项材料进行严格的进场检验：主要方法一是检验出厂合格证;二是进行复检。由检测站检测，各材料检测依据及应检测项目如下：
1.1 EPS板：
检测依据：JG149-20xx《膨胀聚苯板薄抹灰外墙外保温系统》
检测项目：抗拉强度、表观密度、压缩强度、导热系数、尺寸稳定性、水蒸气透过系数、吸水率。
1.2 玻璃纤维网格布：
1.首先对本工程作全面、准确的了解，以保证及时开工和开工后的顺利施工。对施工中可能会出现的各种问题有充分的预计并制定出各种相应的预防措施。
2.针对工程的实际特点，制定施工进度计划，合理安排流水施工。
3.认真组织施工班组对外保温工程进行技术质量交底，避免返工。
4.施工中加强对施工进度计划的动态管理，按施工中的实际情况，及时调整计划，并实施检查制度。
5.及时做好各类材料的供应计划，保证各种材料能及时跟上施工进度的要求。
6.提前对将施工段进行现场察看，对基层进行检查交接，如有问题及时向有关单位反映。提前进行材料准备，及时组织施工人员进场施工。
7.对已完工作面做好检查及时移交总包以利后续工作的开展。
8、施工进度计划见附表
质量目标、质量保证体系
1、质量目标:
每道工序合格率100%,返工率小于5%
2、各职能人主要职责
2.1项目经理负责安排每天作业面、工期规划、施工人员数量调配.
2.2 STO项目工程师负责对质量员、施工班长技术交底、各类技术数据的编制整理，及配合监理进行质量监控。
2.3 质量员负责对各施工班长的详细技术交底、施工过程中的质量检查，工序(自查)验收、报验。有权对各施工班组作出返工等处罚。
2.4 材料员负责材料与工具的收发、看管、管理及材料报验。
3.质量管理措施
3.1 施工协调工作
在工程进入连续施工阶段时，拟定每周召集一次施工协调会议，解决上一周遗留的问题，对业主、监理、总包方提出的批评作出整改措施。
3.2 凡本工序存在的质量问题在本工序内解决。
3.3 施工人员上工前须得到详明技术交底，依施工节点图纸、施工操作规范和现场的情况施工。
3.4 技术交底程序：项目工程师 质量员 各班组长 各施工人员
3.5 全员参与工程质量管理，各施工人员有权对操作方法、施工程序等提出自己的意见，由班组长、质量员汇总，经技术负责人、工程方认可后实施。
3.6 各班班组长负责安排班组人员的实际操作部位和技术交底，带领本班组人员在劳动定额内以好、快、省、安全地完成项目工程。
3.7班组项目工程在进入下一道工序前实行自查互查和管理层查验制度，查验合格后方可进行下道工序施工。项目部位施工人员质量存在屡纠不改的现象，各班班组长有权勒令该施工人员无薪返工;全班组施工项目部位质量验收不合格，质量员有权勒令该班组全员返工。各施工人员须于开工前或者工余自备工具，因工具不全，无良好状况造成的窝工、扯皮，由各施工人员自负责任。
3.8 在项目施工中，以排除重大工程质量及防火安全事故隐患、积极上进，在员工中起模范带头作用，提出建设性建议，或在材料使用中换回失窃、流失、损失，成绩显著者，给予嘉奖。
4、质量薄弱环节及措施
4.1开工前做好施工技术方案,做好材料准备,施工前加强施工人员的入场教育及上岗前技术培训,严格遵守施工工艺,主动控制工序活动条件的质量,保证每道工序质量正常、稳定、施工中技术人员及质量管理人员及时检查工序活动的效果，设置工序质量控制点，使施工质量处于良好的控制状态。
4.2施工温度5℃以上
4.3不宜在大风及雨天环境中施工，施工中遇到下雨要采取保护措施。
4.4 基层应坚固、平整、清洁、干燥，表面疏松处必须清除，新抹基层14天以上方可使用。
4.5保温板四个侧面不应有粘结剂
4.6 新粘贴好的保温板面的平整度小于4L/2.0m,不平处应在粘结剂硬化后打磨平整。
4.7保温板之间的明显缝隙及板面缺陷用发泡胶填充修补。
5、防止质量通病的措施
5.1防护层开裂
5.1.1设置专人采用电动搅拌工具进行Sto 防护砂浆的现场搅拌，确保防护砂浆按规定配比进行搅拌(重量比5：1(干粉：水))并且搅拌均匀。
5.1.2对防护砂浆按需进行搅拌，避免因过量搅拌造成防护砂浆超过可操作时间使用。
5.1.3夏季施工时不在阳光直射下进行防护层施工，避免因表面失水较快造成粉化和表面毛细裂纹。
5.1.4确保网格布搭接宽度(≥100mm)，避免应网格布搭接不到位造成的开裂。
5.2外墙渗漏
5.2.1严格按照外保温节点构造图进行施工，避免应节点处理不当造成的外墙渗漏。
5.2.3避免对施工完的外保温墙面进行打洞、钻孔和焊接等施工，杜绝因破坏外保温体系造成的墙面渗漏。
5.3外墙出现板缝印痕
5.3.1采用聚氨酯发泡胶填充EPS板之间的板缝，避免因采用胶粘剂或抹面胶浆填充板缝产生的板缝印痕。
5.3.2对所有EPS板之间的接缝进行打磨，确保手触摸接缝没有高差，避免因有EPS板之间的接缝有高差产生的板缝印痕。
6. 防止饰面开裂措施
6.1防止外保温防护层开裂。
6.2在常温下，防护层干燥1天后才可进行涂料饰面层的施工。低温及高湿环境下
干燥时间可能会延长至2天。
6.3防护层外不得使用刚性腻子，如使用腻子必须使用柔性腻子。
6.4为了避免铁锈痕迹留在防护砂浆表面，因此仅允许用不锈钢抹刀或塑料抹刀进行施工。
第五篇：施工实施方案
医德医风建设是加快卫生事业发展的一个重要组成部分，也是行业精神文明建设和文化建设的重要内容之一。为进一步树立广大医务工作者良好的社会形象，不断提升卫生系统干部、职工的职业素质，强化职业道德，创建和谐的医患环境，特制定本方案。
一、指导思想
坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以落实科学发展观和构建和谐社会、维护人民群众根本利益为目的，坚持“标本兼治、纠建并举”的方针，以“弘扬白求恩精神为主线，以规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度为主要内容，强化教育，完善制度，加强监督，促进医德医风建设深入开展，使卫生系统行业作风明显好转，医疗卫生服务质量不断提升。
二、基本原则
针对当前我县卫生系统在医德医风建设上存在的问题，我们必须遵循三条基本原则，注意把握工作导向的准确性。
（一）遵循以人为本原则，把握医疗服务方向。医德医风建设必须坚持以人为本、救死扶伤，实行人道主义，每个医务工作者必须牢固树立服务意识。在医疗服务过程中，必须认真贯彻落实各项医疗规章制度、操作规范，在规范化、经常化的服务工作中，向社会展示良好的医德医风。
（二）遵循优质服务原则，坚持社会信誉至上。卫生系统必须诚信于社会，不断增加卫生系统的社会信任度和知名度。要做到这一点，必须不断优化管理服务，树立优质服务的思想和爱岗敬业、积极奉献的品德，向社会提供良好的公共卫生和基本医疗服务。
（三）遵循奖惩并举原则，树立扶正祛邪新风。加强医德医风建设，必须坚持严格的奖惩制度，做到奖惩并举、赏罚分明。对医德医风优秀的人员，不但要在精神和物质上给予奖励，而且还要加以大力宣扬；对个别医德医风不正者，应严肃查处。并通过警示作用，促进医德医风根本好转。
三、组织领导
为了加强卫生系统医德医风建设，县卫生局成立由副局长孙晓东任组长，卫生局其他领导任副组长，各医疗卫生单位主要负责人及卫生局各股室负责人为成员的“县卫生系统加强医德医风建设领导小组”，领导小组下设办公室，办公室主任由局党委委员韩磊担任。负责建立健全卫生系统医德医风制度，开展全系统医德医风教育，进行医德医风检查考评，做好社会监督工作。各单位也要成立相应的“行风纠风工作领导小组”、“行风评议领导小组”，建立健全一整套完善的监督管理机制，加强日常监管与专项整治相结合，及时处理群众来信来访。
四、存在问题
医德医风建设中存在的主要问题突出表现在以下几个方面：
（一）以医谋利，人道主义精神淡化。随着市场经济的发展，商品意识在广大医护人员中日益增强，有的同志用价值规律和等价交换的原则，看待和处理医患关系，金钱至上、人情物化、自私自利等思想严重，淡化了救死扶伤的人道主义精神。有的医护人员服务意识淡薄，服务态度不好，不同程度地存在着，生、冷、硬、顶、推的现象。极少数人把治病救人看作是获取经济效益和物质利益的一种手段，不合理的用药、检查、收费和利用职权收受患者钱物，接受宴请等现象时有发生。个别人在药品、器械等购销活动中，以权谋私，收取回扣或好处等，严重违反了医德规范，造成了很坏的影响。
（二）价值扭曲，无私奉献精神淡化。市场经济的发展带来了新的利益关系调整，引起人们对个人利益的关注。人们的价值取向较以前更加重视自身的价值。有些人强调个人的权力和利益，忽视为人民服务、救死扶伤和无私奉献的社会主义思想道德，以拜金求利心理，一味追求自我价值的实现，漠视个人价值的社会性、劳动性和创造性。表现在不愿干无利可图的事，斤斤计较个人得失；有的利用职务之便把本院病人介绍到其它医院，从中获取好处；有的利用职务之便为他人介绍抱养婴儿，从中获取好处；有的利用职务之便向患者及家属索贿、受贿，收受“红包”或财物；有的利用职务之便要求患者及家属到指定药店购药，从中获取好处；有的诊所违法违规从事诊疗活动，不择手段地获取利益，有的医生未经许可，私自在家开诊医病，严重违反了《医疗机构管理条例》。
（三）不思进取，爱岗敬业精神淡化。由于受消极价值观念的支配，部分医护人员的责任感和敬业精神明显减弱。一些同志不愿干临床工作，嫌临床太苦太累。特别是部分年轻护士，不安心护理工作，要求改行。一些年轻医生热衷于走捷径，学习不求深透，技术不求精深，操作不规范，缺乏严谨的科学态度。有的医务工作者热衷于玩游戏、打麻将，精神萎靡不振，工作上马马虎虎。有的医务工作者纪律观念淡薄，不遵守单位工作纪律，迟到早退，不假未归，久假不归，在单位造成了很坏的影响。
（四）规章制度不健全，监督管理不得力、不到位，奖惩制度欠缺等。医疗质量评价制度、医疗质量组织管理、医疗质量规章制度和技术操作规范等还不健全。尤其是奖惩制度上的欠缺，导致医务工作者工作积极性不够高。个别单位对某些工作的监管不得力、不到位，造成基础医疗服务质量得不到保证和巩固，医疗服务能力得不到提高，有些工作久拖不决，有些岗位缺岗失位，导致工作没有起色，失误较多，影响较大。
五、内容要求
1、教育医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形式的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的回扣和好处；执业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为；杜绝开单提成和指定地点购药问题。
2、医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要通过集中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购行为。
3、医院设立专人负责医疗服务价格和药品价格执行情况的监管，按照《省医疗价格》标准，经常对价格执行情况进行检查，使单位无自立项目、分解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题。
4、建立新的考核、分配机制，逐步推行绩效核算制度，按工作量化指标、服务水平、医疗质量，两个效益综合考评，绩效取酬。严禁科室私收现金，科室无帐外设帐、私设“小金库”和公款私存等问题。
5、建立健全医务人员医德医风档案，每季度进行一次考核，考核情况记入医德医风档案，档案建档合格率100%。
6、认真履行服务内容，自觉接受社会、新闻舆论的监督；建立基本举报奖励制度，设立举报电话、意见箱，对违诺行为查处率100%，举报奖励兑现率100%。
7、坚持医疗服务收费项目、药品价格公示，公示率100%；住院患者费用一日清单规范，送交患者签字知情率100%。
8、严格医院管理，禁止科室外租、承包，禁止超范围、超科目及违反准入技术项目等违规执业行为；在岗技术人员两证齐全率100%，全年无2级以上医疗事故。
9、严格按照规定采购药品，认真执行价格政策；药品集中采购率100%，（特殊药品、中药饮片除外）采购中标药品率100%，县级医院药品收入占医院医药收入45%以下；乡镇卫生院药品收入占医院医药收入55%以下；药品，器械、医用耗材等质量合格率100%。
10、建立药师用药、化验、检查合理性分析制度，每月对药品的销售（前10位）和作化验、检查的必要性进行评析，发现问题立即纠正；同病种医药费用及其增长率小于同级同类医院平均水平。
11、医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和警示牌；住院环境要整洁、舒适、幽静。院内卫生要分片划块，责任到人。严格车辆管理，严禁乱停乱放，确保医院畅通、整洁。医院户外康复活动场地整洁优美、四季常青；后勤服务规范化，被服工作按要求进行清洗、消毒、缝补、按要求折叠发送，切实做到为临床一线服务。
12、医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和蔼、体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者的行为发生。
13、坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90%以上，门诊处方和住院用药、检查的合理、合格率95%以上。认真做好公共卫生服务工作，三下乡活动一月一次，卫生院院长、县疾控中心主任、县妇幼保健院院长（均为正职），每月必须有三分之一的时间深入农村，检查督导公共卫生服务工作。县医院、县中医医院院长（正职），每月必须有三分之一的时间下科室，调查研究，解决问题；每月至少参与三次查房活动。
14、坚持病人选择医生制度；对患者用药，做化验、检查和医保自费项目等，要征求患者意见、尊重患者意愿，患者知情同意率100%（癌症等特殊疾患者酌情）。
15、以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导诊、分诊服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务；急诊坚持“三先一后”服务（先接诊、先检查、先抢救、后缴费），抢救病人率100%。
16、建立“行风查巡”制度，定期召开患者、家属座谈会，听取各方面的意见，对正确意见的采用率100%，医疗服务综合满意度95%以上。
17、要进一步加强对救护车辆和疾控、监督等标志性车辆的管理，严格做到救护车辆出车及时，专车专用，不得从事盈利性活动，确保救护工作及时安全。
六、方法步骤
第一阶段：安排部署阶段（8月10日-----8月31日），召开职工大会，宣传、学习、动员，制定加强医德医风建设细则方案。
第二阶段：实施阶段（9月1日---10月31日）各单位按照医德医风建设实施方案的任务和要求，查漏补缺，抓好落实。
第三阶段：自查自纠阶段（11月1日---11月30日），各单位按照实施方案，逐条对照检查，进行自查自纠。
第四阶段：检查考核阶段（12月1日---12月15日）县卫生局组织人员对医院进行考核，根据考核情况，进行排队，对考核不合格的医院取消当年评优评先资格。
七、整改措施
（一）加强宣传教育。利用宣传橱窗和标语等不同形式，广泛宣传开展纠风工作的指导思想、内容、要求、实施方法及步骤等，结合各自实际，开展好医德医风教育学习活动，教育人们把好五个关口，即权力关、金钱关、朋友关、节日关、嗜好关，不要有失衡心理、侥幸心理、应得心理、从众心理等。要坚决纠正部门和行业不正之风，广大医务工作者应从我做起，廉洁自身，树立良好的医德医风，全心全意为人民服务。
（二）积极开展批评与自我批评活动。以科室为单位，组织医务人员开展批评与自我批评活动，通过自己找、别人帮、领导点、多方位查找工作上存在的问题。要发放征求意见书，并及时返遣给本人，每个医务人员要写出对照检查材料，对存在问题提出整改措施，最后，每个人要写出医德医风工作书，确保医德医风建设工作落到实处。
（三）建立健全各项规章制度。医院、科室等各类规章制度必须建立健全，严格执行有关规定、要求和流程，规范操作，做到有章可依、违章必罚、违法必究，做到制度面前人人平等，不盲目听从所谓的“权威”，坚决禁止任何人超越制度，违法乱纪。
（四）建立健全医德医风考核激励机制。医德医风建设是一项系统工程，要从根本上改变市场经济大潮中医德滑坡的状况，需要进行多方位，多渠道的教育和综合治理。各单位要与职工签订《医德医风建设责任书》和《廉洁行医责任书》。分季度进行考核评比，考评采用院内考评和院外考评相结合的方式，采取明查暗访，设立意见箱，定期质量考核，电话查岗，患者满意度调查等方法，全部进行量化打分。考核结果与科室奖金挂钩，与晋职晋级、岗位聘用、评比先进挂钩。对于考评优秀的医务人员给予奖励，对于两次处于末位的，要求本人反省工作中存在问题，写出书面整改材料，提出改进措施。对于活动中大家反映强烈、问题性质严重的人和事，要坚决按程序给予纪律处理，属违法乱纪的，移送司法机关处理。利用评比激励机制，可以激发医务人员工作、学习的热情和干劲，鼓励医务人员奋发进取，努力拼搏，调动广大医务人员的积极性和创造性。
（五）开展“三基三严”等教育培训工作。各级医疗卫生技术人员必须人人参加，人人达标，确实把“三严”作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作的始终。各单位要继续狠抓“三基三严”训练，建立严格的培训，进行考试考核，考核结果与职称评定挂钩，要从根本上提高了广大医务人员的基本素质，切实强化广大医务人员的质量意识和安全意识。
（六）广大医务工作者要以模范为榜样，学习她们爱岗敬业，无私奉献的崇高精神；学习她们恪尽职守，心系病人，仁爱善良的高贵品质；学习她们钻研业务、更新理念、注重团体，树立良好职业道德形象的高尚情操和行业新风尚。牢记南丁格尔“竭诚协助医师诊治，务谋病者之福利”的誓言，弘扬她视患者为“老人的儿女，同志的手足，孩子的妈妈”的献身精神；不断开创医务工作新局面。