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第一篇：医保工作人员岗位职责
1.在医院分管副院长和财务科的领导下开展各种医疗保险（城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、生育保险、工伤保险）项目日常工作。
2.严格执行医保中心的各项方针政策，努力学习业务知识。负责医保政策的宣传、贯彻、咨询、执行和解释工作。
3.为已参加医保的住院患者进行身份证、医保卡等证件的核对、审核，严禁挂名和冒名顶替住院。
4.严格按照《基本医疗保险药品目录》和《诊疗项目》的'内容要求，认真、细致地做好出院患者的审核、结算和复核以及住院处方及特殊检查、特殊治疗的审核结算工作，不徇私情。
5.配合医保中心，加强医保病人的费用管理，做好医保病人医疗费用审核与控制工作，维护医院的正当经济利益。
6.与医保中心建立良好的协作关系，热情接待医保中心工作人员的来访、审核人员对医保业务的审核及参保人员的咨询、投诉。
7.上传下达医保政策及有关医保文件，根据医保政策的不断调整，向医院院务委员会提出合理化建议，使医院进一步完善院内各医疗、护理、医技、财务等岗位的医保管理规章制度和流程，配合医院各部门做好信息反馈工作，做到发现问题及时，改正问题及时，总结经验及时，汇报问题及时，确保我院医疗保险工作健康发展。
8.按照各医保中心特殊病种门诊和家庭病床的标准，做好各医保病人特殊病种门诊和家庭病床的初审工作。
9.每月及时向市医保中心报送结算报表及相应明细报表，同医保中心办理对账工作和结算手续，及时回笼我院垫付资金；及时汇总各科室住院医保患者费用明细，提供各科医保患者费用数据上报财务科并做好科室内部备份存档。
第二篇：医院药剂科工作岗位职责要求
1、负责门诊的处方审核工作并发药，做到四查十对；
2、负责门诊药品、耗材的采购、管理工作。定期盘点，并做好记录；
3、参与临床病例讨论，提出用药意见和个体化药物治疗建议；
4、负责药品信息库的`数据维护更新工作；
5、部门负责人交办的其他事项。
第三篇：医保工作人员岗位职责
1、根据医疗保险法律法规政策，建立健全医保工作规章制度；起草制定全院医保工作流程和管理规定，并组织实施；宣传医疗保险的各项方针、政策、制度；关注医保政策，传达医保文件精神，并贯彻执行；掌握医保诊疗范围和用药范围，确保参保人员享受基本的医疗保险；组织实施全院人员医保政策等业务知识的学习培训；协调处理医院各科室在执行医保、合疗政策中出现的问题，并做好与各级社保、合疗管理部门的联系，促进医院医保、合疗工作良好运行；
2、接待门诊、住院病人的医保政策咨询、费用查询；
3、负责医保药品目录和诊疗目录的`代码匹配上传以及医保数据上传对账工作；负责医保结算中心的管理，指导各项工作落实；负责完成医保报表，并提交社保中心；
4、检查本单位职工医疗保险政策、规定执行情况；协助医保机构对职工医疗保险管理进行检查、监督、审核；
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