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药房医保工作人员岗位职责(大全)

2024-05-10 23:11:37

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第一篇:医保工作人员岗位职责

1、医疗保险办公室专职人员在医疗保险办公室主任的领导下,负责各类医疗保险患者的登记、定价、收费、住院结算、费用清单打印等工作。

2、积极宣传并认真执行各项医疗保险政策和制度,宣传相关规定。

3、参保人住院时,会与住院医生、护士核对医保对象的人、证、簿(卡)是否一致,核实后才能办理住院手续。

4、协助医保办主任定期或不定期对各类参保住院病人进行随访,严禁冒名顶替挂床住院。

5、审查医疗保险处方、检查、化验、住院等医疗行为是否符合规定。

6、定期检查医院的.医保运行情况,要求各类医保住院病人的护理水平和病程记录必须与病种一致,结算清单与发票一致。

7、严格控制平均住院天数和平均住院费用,不得超范围收费。

8、负责各类医疗保险患者的转诊、转院、特殊检查、特殊治疗的初步审核,并提出意见,报医疗保险办公室主任审批后上报。

9、负责离休干部医疗项目和药品的初审,提供优质服务。严格管理离休干部门诊、住院费用和诊疗项目按规定使用。

10、及时收发信息和文件,及时提交病历、门诊处方、报表等。定期与各级医保中心核对账目,及时追回各类参保人员的费用。

11、开放门诊医疗保险病人投诉

第二篇:医院药剂科工作岗位职责要求

1、在上级药师的指导下工作。

2、按照分工,负责药品领发、保管、采购、报销、登记、统计,药品制剂的处方调配等工作。

3、主动深入科室征求意见,不断改进药品供应工作,检查科室药品使用情况,发现问题及时处理,并向上级报告。

4、担负药剂员的`业务学习和技术指导。

5、认真执行各项操作规程和规章制度,严防差错事故。

6、经常保养和检查所用设备,保持性能良好。

7、负责处方审方、评估、核对发药及安全用药指导,不能单独值班进行药品调配工作。

第三篇:医保工作岗位职责

1、在医院分管副院长和财务科的领导下开展各种医疗保险(城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、生育保险、工伤保险)项目日常工作。

2、严格执行医保中心的各项方针政策,努力学习业务知识。负责医保政策的宣传、贯彻、咨询、执行和解释工作。

3、为已参加医保的住院患者进行身份证、医保卡等证件的核对、审核,严禁挂名和冒名顶替住院。

4、严格按照《基本医疗保险药品目录》和《诊疗项目》的内容要求,认真、细致地做好出院患者的审核、结算和复核以及住院处方及特殊检查、特殊治疗的审核结算工作,不徇私情。

5、配合医保中心,加强医保病人的费用管理,做好医保病人医疗费用审核与控制工作,维护医院的正当经济利益。

6、与医保中心建立良好的协作关系,热情接待医保中心工作人员的来访、审核人员对医保业务的审核及参保人员的咨询、投诉。

7、上传下达医保政策及有关医保文件,根据医保政策的不断调整,向医院院务委员会提出合理化建议,使医院进一步完善院内各医疗、护理、医技、财务等岗位的.医保管理规章制度和流程,配合医院各部门做好信息反馈工作,做到发现问题及时,改正问题及时,总结经验及时,汇报问题及时,确保我院医疗保险工作健康发展。

8、按照各医保中心特殊病种门诊和家庭病床的标准,做好各医保病人特殊病种门诊和家庭病床的初审工作。

9、每月及时向市医保中心报送结算报表及相应明细报表,同医保中心办理对账工作和结算手续,及时回笼我院垫付资金;及时汇总各科室住院医保患者费用明细,提供各科医保患者费用数据上报财务科并做好科室内部备份存档。

第四篇:医保工作岗位职责

一、自觉遵守国家法律、法规,认真学习《中华人民共和国社会保险法》、《新工伤保险条例》及本区域医保规定,时刻牢记:以参保人员的利益为重,全心全意为参保人员服务。

二、负责医保政策、医保规定宣传,定期组织科室人员学习医保政策及本区域医保通知精神。

三、负责监管门诊、住院参保人员用药治疗情况,住院参保人员的病历、医嘱及费用清单要求一致性,及时提醒、督促科室医师合理用药,合理检查,合理治疗。

四、参加医务处组织每周一次医疗查房工作,查看住院医保病人合理用药及检查治疗情况,并负责对住院医保病人进行身份、医疗卡、病历本对照抽查工作。

五、负责医保诊疗目录的代码匹配上传工作、医保药品目录代码匹配上传帮带工作、每日医保数据上传对账工作以及医保相关事项。

六、负责我院参保病员医疗费用个人支付、统筹金支付和公补金支付核查对照工作,每月向各区域医疗保险机构申请核拨上月份医疗费用事项。

七、按照我院医保管理规定,对各区域医疗保险剔除的部分医保费用,实行科室及人员

八、负责与地方医疗保险机构的工作协调,组织指导科室开展地方参保病人的就医管理。

第五篇:医院药剂科工作岗位职责要求

岗位职责:

1、负责药库日常工作(药品整理、维护等);

2、负责药品的.调剂、发放及药物咨询、回访工作;

3、按照《GSP》标准及制度要求进行报表和文件管理。

任职要求:

1、具有西药房工作一年以上,大专以上学历;

2、具有药剂士以上资格职称;

3、具有良好的沟通能力;

4、工作认真、仔细、有耐心,能承受一定的工作压力。

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