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一年来,在院领导的正确领导下,在主任和护士长的精心培养下,在院科同仁的密切配合下,在小组成员的大力支持下,我始终牢记神圣职责、忠诚伟大事业,真情护理、率先垂范、善于沟通、勤学善用,严格遵守医院及科室的各项规章制度,从未迟到早退和病假,较好地履行了岗位职责。及时跟进学习党的创新理论,立足岗位实际,充分发挥党员先锋模范作用。作为军嫂,勇挑工作、家庭两副重担,还让丈夫一门心思保家卫国,虽然生活艰辛,但更感荣耀,个人被医院党委表彰为20xx年度优秀共产党员。
一.真情护理,耐心肯干
“护士必须要有同情心和一双愿意工作的手”,南丁格尔这句话一直激励着我。我把工作岗位视为践行宗旨的实践支点,以危重症患者为中心,视患者为亲人,始终微笑服务,恪守“病人无错”原则,常常换位思考,踏踏实实做好自己的护理工作,尽力让患者安心、家属放心,多次获得病人及家属表扬。
首先是细心完成生活护理,在严格执行医嘱的情况基础上,积极做好病人卫生护理和褥疮护理,帮助病人及时翻身、保持舒适及功能体位、锻炼肢体功能,耐心协助病人进食,及时处理返流,时刻保持鼻饲通畅,热心开展情志护理和健康教育,向新入病人及家属做好入院宣教;一丝不苟地搞好交接班、患者用具高温消毒、时刻保持保持床单位整洁及仪器整洁。
第二是悉心关注管理病情,密切观察病人人工气道、血压等各项体征,遇有情况,及时向医生反映;正确管理使用呼吸机、监护仪、微泵、除颤仪等设备仪器,及时处理病情。
第三是经常巡视病房,了解患者情况,及时书写护理文书,突遇抢救时,仍坚持在两小时内补记完成。
二.率先垂范,尽心带教
担任小组长后,我迅速融入岗位,努力提升抢救技术,尽心履职。
首先是以身作则带动组员。
我给自己定下一条规矩:“别人不干的,我干;别人干不了的,我干。”一次,值班医生正与病人家属沟通,突然病人全身颤抖起来,如果不能迅速建立通道,病人的生命就将结束。见此情形,我立刻动手为病人建立起通道来。一次次努力换来一次次失败,同事们都劝我,“唐糖,这种情况下已经没法建立通道了,而且建不了通道,跟你也没关系,就别执着,别白费力气了。”“不到最后一刻,决不能放弃生命。”
于是我高声喊到:“继续,只要努力就还有希望”。大家看我还没停手,又提起精神,动起手来。接着,又是失败、努力、失败、努力……终于,通道建起来了,病人得救了。大家欣喜若狂、相互拥抱,眼睛里闪着激动的泪光。那一刻,我们深刻感受到了白衣天使的荣光与使命。
第二是尽心帮带,放手不放眼。
首先摸清人员底数,根据组员能力素质和特点,按照性格互补、新老搭配的原则,科学制定护理计划,合理分床,认真督促落实,细心检查监督医嘱完成情况和各项操作规程,跟进指导帮助,协助完成困难护理操作。同时,认真做好组员思想工作,利用工作生活中的有利时机,引导组员规划成长路线,激发干好工作的内动力;灵活运动表扬与批评,对好人好事进行大张旗鼓地表扬,自费进行“小奖励”,及时指出检查中发现的`问题和隐患,批评恰当,激发工作热情。认认真真工作获得了同事们的认可,在多次的月考评中获得优秀
三.善于沟通、团结协作
像爱护眼睛一样爱护医院和科室荣誉。积极参加科室活动,从未因非工作原因缺席过。主动了解同事的难处,努力为大家排忧解难。重视加强对上请示报告,积极保持与其他小组的沟通交流,坚持与医生密切协作,宁愿辛苦一些、多干一点,遇有问题也能主动担责不推诿。
四.锐意进取、勤学善用
非学无以广才、非学无以增智、非学无以立德。“打铁还的自身硬”,我坚持把学习作为一种精神追求。非常珍惜科室和支部学习,积极参加院外学习,即使拖着夜班后疲惫的身体,也能集中精力专心听课,认真笔记,三年来从未缺席迟到过。时常温故《重症护理学》,广泛涉猎《中华护理杂志》、《中华危重症杂志》和网络危重症护理知识,联系工作实际,认真撰写了x篇论文。对人工气道和血液净化治疗知识特别感兴趣,积极参加静脉小组工作,致力于努力降低科室导管感染率。
五.存在问题和不足
首先是虽然写了8篇论文,但未成功发表,还需加强学习研究。下一步,在高年资老师的带领下,要积极努力进行院基金项目课题的研究,认真搞好科室三个品管圈小组的工作,不断积累经验,收集临床数据,积极撰写论文。第二是不良事件偶有发生,下一步,要继续加强学习,更加细心地完成工作、搞好监督检查,及时发现事故隐患,努力杜绝不良事件。
20xx年,我科全体护理人员在院党委及护理部的正确领导下,坚持“以人为本”的科学发展观为指导思想,以医院“三甲复审”为标准,以综合绩效考评为契机,始终坚持以“病人为中心”,以“质量为核心”的服务理念;根据护理部年初工作计划结合科室计划,较好的完成了今年的各项护理工作,有成绩也有不足,现述职如下:
一、20xx年11月―20xx年11月工作量统计:
今年科室累计收住危重病人143人,比去年同期增加了42人,增加了29%;床位使用率为69.02%,比去年同期增加了30%;床位周转次数为14.49,比去年同期增加了10%。抢救危重患者873天/124人次;其中机械通气411人次;气管插管(气管切开)护理752人次;输血235人次,输液7218人次,静脉注射(静脉穿刺)7388人次,肌肉(皮内、皮下)注射1029人次,灌肠153人次,口腔护理3536人次,导尿115人次,鼻饲5606人次,皮肤护理3536人次;吸痰护理9319人次,心电监护953人次;CVP监测1314人次,血糖测定4412人次,床旁血液透析31人次。
二、工作完成情况
(一)完善科室“三甲复审”准备工作
ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所,属于医院的重点科室。根据医院年初计划,我院明年要接受“三甲复审”工作要求。今年以来,根据“三甲复审”的标准,在院领导的支持下,依据20xx年卫生部颁发的ICU建设与管理指南,以及三级甲等医院对ICU技术管理要求,逐条逐项进行自查整改,目前已完善了“三甲复审”的部分要求,例如:进一步完善了各种同意书及各项制度;规范了科室床位数及人员资质要求;制订了ICU护理人员的准入考核标准并已实施;规范和完善了感控的各项要求,科室护士长已通过了全军医院感染管理知识培训考试;增建了功能齐全的家属候诊区;增添了高尖端呼吸机、温毯机、鼻饲泵、临时起搏器等三甲医院必备的仪器;使护理工作有据可依、有章可循,规范的病房管理有效的保证了ICU的日常护理工作。
(二)新技术、新业务开展方面
一年来,我科护理人员积极进取、开拓创新,在危重患者护理中,取得了较大的进步,总结了一定的经验,开展了多项新技术、新业务,提高了综合护理水平。开展的新技术、新业务有:20xx心肺复苏指南在临床CPCR中的应用,突出了高质量的心肺复苏及医护人员紧密配合,有效提高了CPR患者的复苏成功率;开展的颅内压监测在重型颅脑损伤患者中应用,避免了传统盲目降颅压的风险,准确监测平稳降降颅压,减少了并发症,提高了患者抢救成功率;特别是我科以提高患者安全为目标,依据危重患者转运指南,利用教学查房为契机,进一步规范了危重患者转运流程,提高了危重患者转运的安全性,避免了因转运引发的医疗护理纠纷,并向全院推广应用。在今年护理部组织的第二届护理金点子活动中,我科取得了三等奖一项,特别奖一项的好成绩。
(三)人才队伍建设方面:
1.专科护士培训情况
依据护理部年度培训计划,结合科室实际,科室制定了详实的专科培训计划,分三个部分(理论知识、专科技能、仪器操作)及两个层次(1年以下及1以上护士)进行培训,一年来,共进行多媒体授课64余次;专科技能培训及考核均52人次;仪器操作培训及考核均52人次;理论考核4次。通过扎实的培训有效提高了护士的专科理论及技能水平,我科培养的一名骨干护师已担任了护士长;有2名护士通过竞聘已成为非现役文职人员,激发了护理人员的工作热情,有效的提高了护理人员的士气。一年来,科室鼓励护士积极参加各种继续教育及职称考试,今年有2名护士取得本科学历、2名护士取得护师资格、1名护士取得主管护师资格,大大提高了护士的专业素质。今年对3名新护士通过专科目标带教,进行准入考核后均已单独上岗。今年3月份科室选派1名护士参加了全区ICU专科护士培训,2名护士参加了全区专科护士免培训资格考核,均考核过关,现全科已有5人取得ICU专科护士执业证书。
2.教学查房及病例讨论针对科室的疑难危重病人多及应急突发事件多的特点,依据年初制定的教学查房计划,每月对一名护士进行主查房(汇报病例、护理查体),方法为主查房者提前3天确定查房对象并在学习版进行公示,其她护士针对此病人进行查阅资料,护士长主持,现场提问、指导,通过此种查房模式,提高护士专科技能,使全科护理人员能够有的放矢的诊疗与护理。对死亡病人,科室及时织全科人员进行病例讨论,针对护理的各个环节进行总结分析,吸取经验教训,快速的.提高了护理人员整体水平。
3.院内护士培训及实习生带教情况根据护理部工作安排,我科分别承担了35名实习生带教、17名院内护士进修学习、23名院内应急分队人员的轮转培训工作,圆满的完成了培训任务。护士长担任了护理部组织的管道组培训,对全院20名成员进行了10次理论及10次技能培训,提高了全院各种管道的护理质量。
(四)深化优质护理,提高服务水平
1.护士礼仪培训:根据护理部工作计划,年初组织了护士礼仪培训,对护士的仪表、语言等行为进行了规范化培训,并每日以晨间操形式进行训练,使护士每日精神饱满、行为规范进入工作状态,增强了护士的职业素质及职业自豪感,提高患者满意度,依次提高了护理服务水平。
2.护士绩效考核:进一步规范了护士绩效考核,分别从岗位、工作年限、学历、工作质量、工作数量、专科技术、满意度及奖励与惩罚等方面进行了综合绩效考核,做到公开、透明,提高了护士工作的积极性,切实达到了优质护理“五满意”的目标。
3.环境方面:ICU为封闭式管理,患者病情均危重,为患者家属提供休息场所可有效缓解家属的急躁情绪,又能在患者病情变化时及时与患者沟通,避免医疗纠纷发生,今年在院领导的支持下,我科增添了家属候诊区,体现了人性化服务,增加了一定的社会效益。
(五)突出军事特色,加强保障能力
一年来,全科护理人员关心国家大事,在国际国内形势严峻的情况下,始终牢记职责使命,开拓创新,不断进取。以护理应急分队训练为契机,组织全科护理人员学习战伤救护技术。在今年神舟九号飞行任务航天员卫勤保障中,科室人员能服从命令、听指挥,积极准备了急救病房、设施设备、反复演练,圆满的完成了保障任务。在为兵服务方面,我科全体人员能够以“姓军为兵、保障打赢”的遵旨全心全意救治每一位部队伤病员。在今年收住的一位“横纹肌溶解症、急性肾功能不全”的特种兵患者时,院领导高度重视,及时成立了急救小组,我科医护人员发扬了不怕苦、不怕累的精神,连续为患者进行了10天的床旁血液净化治疗后,患者终于转危为安,痊愈出院,部队领导为医院送来了锦旗及感谢信。在“5.12”护士节时,根据护理部安排,护士长下部队为官兵讲解急救相关知识及技能培训,受到了官兵的一致好评。
(六)学术交流及科研方面
今年在医院护理科研立项1项已按期完成;在全国及全军学术活动中,共投稿5篇,交流3篇;在《人民军医》杂志专刊投稿3篇;护士长在今年全区成立的危重症护理专业委员会中担任副主任委员并进行了专题授课
三、存在主要问题
(一)科研方面:善于动脑。而懒于动手。临床护理工作中总结了很多临床经验,但未及时整理发表。
(二)专科业务方面
1.理论知识不够全面:科室护理人员相对年轻,专科理论知识还不够扎实,导致工作时预见性不强,不能有的放矢的进行护理工作。
2.新技术、新业务:ICU属于医学发展最迅速的专业,在开展新技术、新业务方面步伐还不够快。
(三)护理管理方面:管理较传统、单一,创新意识还需加强。
四、20xx年工作计划
(一)规范护理文书书写
根据xx护理文书书写规范要求,组织全科护士深入学习规范要求,制定适合我科的护理记录模版,提高护理文书的内涵质量。
(二)重点做好“三甲复审”的各项工作
(三)创新管理模式开展“护士长工作检查反馈记录本”,护士长每日检查工作后及时将问题记录在护士长工作检查反馈记录本中,并制定整改措施,使每位护士及时了解自己工作缺陷及错误,及时改正,其她护士也有借鉴作用。
(四)新技术、新业务开展明年准备与医疗共同开展2项新技术、新业务:分别为:
1.开展2-4种疾病的临床路径;
2.亚低温治疗在重型颅脑损伤患者中应用。
(五)科研方面科室成立护理科研小组,制定职责任务,指导、监督、负责科室人员的科研工作。力争明年完成科研1-2项,发表论文5-6篇。
(六)在全体护士中倡导“五个一”活动:
1.通读一本专业书籍《成人心脏外科围术期处理手册》。
2.讲好一堂临床授课(按照讲课计划,每人都要讲)。
3.撰写一篇护理论文(护士每人至少一篇个案、护师及以上每人至少一篇论文)。
4.读透一部文学名著。
5.完成一个个人心愿。
紧张而忙碌的20xx年即将结束,担任ICU护士长这一年多的期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使ICU的护理工作得以正常运行,根据年初的计划,圆满地完成了今年的护理工作,取得了一定的成绩。现总结如下:
一、完善病房设施,加强病房管理
ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有ICU病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增添了两台心电监护仪、一台亚低温治疗仪、更新升级了血气分析仪,并更换了各种心电监护仪旧的导联线,并安装了开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,使得ICU的病房条件较前有了很大的改善。
二、建立、健全、落实各项规章制度
ICU危重病人较前明显增多,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,个别护理人员工作责任心不够强,因此在原有制度的基础上进行了不断完善和修改,制订了ICU护士入科须知、ICU工作流程及A、P、N班护士职责等以保证ICU的护理工作正常运转。
三、优质服务示范病房开展、绩效考核的落实
在护理部的大力支持下,我科于九月份开展了优质示范病房,根据科室的特点,在原有的基础上,不断改进科室工作,努力为病人提供安全、优质、满意的护理服务。并将人性化服务落实到护理工作的各个环节,在不断的探索和改进中,ICU的优质护理服务工作质量与日俱增,患者及家属的满意度也大为提高。通过认真落实绩效考核工作,使护理人员的责任心及工作积极性有了很大的提高。
四、提高护理人员业务素质,加强自身建设
由于ICU的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此护理人员的素质如何,将直接关系到ICU的工作效率。这一年来,ICU护士的培训工作是我工作之重点,在ICU护士的后续教育中,我采取了在职培训,外出学习,自学与考核相结合等办法。结合我科情况定期举办科内业务讲座及护理查房,使我科每一位护理人员均能独立完成PPT的.制作,并提高了她们的讲课水平。一年的培训使得ICU护士能胜任日常工作,大多数护士成为ICU熟练人才。
五、落实电子病历、规范了护理文书的书写
我院从2月份更新了新系统,逐步落实了电子病历,护理人员通过医院的培训与自学,均掌握了新系统的使用。在原有护理评估的基础上,增加了约束带使用告知书、护理记录中体现了管道滑脱、压疮及镇静的动态评分。
六、科研工作已初步开展
我科在院领导及护理部的大力支持下已初步开展了两项科研课题:”集束化护理干预脑卒中患者肺部感染的临床研究”与”羧基斯坦预防肺部感染的应用研究”已在课内进行了培训,增强了科内护理人员的科研意识,使她们对护理科研有了进一步的了解。
20xx年度我科共抢救危重病人294余例,成功277人,死亡17人,成功率为94%,成功抢救了重度有机磷农药中毒、ARDS,MODS,急重症上消化道出血,特重度颅脑外伤,心肺复苏术后,多发伤等危重症患者,使抢救成功率大大提高,取得了良好的社会效益和经济效益,一年来的护理工作由于院领导和科主任的重视,支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量,职业道德建设上取得一定成绩,但也存在许多的缺点,有待进一步改善。
20xx这一年来在院领导的关心下,在护理部主任的帮助支持下,使ICU的护理工作得以正常运行.现将全年的护理质控工作做如下几方面述职:
一、完善病房设施,体现细节服务
本着以病人为中心的原则,根据ICU病人吃饭时间不固定的现状,在院领导的支持下,配备了一台微波炉,方便了护理工作的同时也解决了病人能够及时吃到热饭的问题。
二、严抓各项规章制度的落实,促进医疗安全
严格落实护士长质量管理职责,进一步优化、细化了护理工作流程和制度,使每项工作落实到人,每项督促检查落实到人,增强了人人参与管理的意识的同时也使ICU的工作得以秩序井然的开展。
三、严格质量控制,持续质量改进
1、多项举措,严把护理质量关科室成立了质控小组,以质量为核心,发现问题不查清原因不放过、查清原因不采取措施不放过、采取措施落实不到位不放过。并执行了现场管理及阳光反馈,发现问题现场指正,实行无惩罚性护理不良事件上报制。每周质控小组组长在小组会议上将存在的问题进行反馈,提出整改措施。每月召开护理质量检查总结报告分析会,让“错误”成为财富。
2、重点环节管理及时悬挂各种警示标示(如防管路滑脱、防压疮、防渗出等),悬挂于醒目位置,提高了安全防范意识,全年未出现计划外拔管。
3、安全用药制定安全用药制度和冰箱管理制度及冷藏药物放入冰箱的规定,每月组织学习常用药物知识一次,严格执行查对制度,全年无差错事故发生。
四、抓业务学习,提高护理人员业务素质
科室新进护理人员除了参加护理部组织的业务学习外,与其他人员一同参加科内制定的业务学习,全年共进行业务学习百余次。大家利用休息时间强化技能操作训练,达到心肺复苏、简易呼吸器组装、静脉留置针穿刺、中医直肠滴入、拔火罐等操作人人过关。另外,科室利用晨会时间学习有关制度、流程、应急预案、常见病的护理等,学习一项检查一项,使学习落到实处而不流于形式。
五、抓服务意识,促进患者满意度。
科室人员把病人视作亲人,对待病人耐心、细致、人道,加强基础护理,增加病人舒适感,减少并发症的发生。科室从基础护理的落实情况,考核人员的`责任心、爱心、耐心、同情心和慎独修养。同时,加强关键护士(工作能力、沟通能力差的护士)、关键病人(有纠纷隐患的病人)、关键时段(节假日、夜班)的管理,消除隐患,确保医疗护理安全,全年无投诉等恶性的事件。
在过去的一年里,经过我们的努力,虽然取得了一定的成绩,但仍存在很多不足,如专科知识缺乏、中医基础理论知识不扎实、中医技术操作不熟练等,在下一年里,我们将一如既往的努力工作和学习,不断开展新技术新业务。从思想和行动上真正做到“从细节做起”、“以病人为中心”的主动服务。
转眼间,生活在ICU这个大家庭已经半年了,习惯了这个节奏的生活和工作规律,兄弟姐妹们都全情投入工作中,自己的各方面也在不断前进中。感谢和你们有这样相逢相处共事的缘分。这是一个温暖的大家庭。作为新时代的护士,作为ICU医务人员中的一员,我会坚持不懈的努力,为塑造ICU医务人员新形象贡献一份力量。半年了,我对工作进行了总结和回顾,为下半年的工作做好基础。
一、工作方面
1.严格执行ICU管理制度,认真学习并严格执行转入转出制度、交接班制度等,加大了科室正规化管理力度,增强了医护人员责任意识、安全意识、杜绝不良事件的发生。
2.规范操作流程,提高整体医疗水平。
针对ICU的工作特点,我们学习容量管理的'正规化,合理应用机械通气,营养支持,血糖监测与控制镇静评估、APACHEII评分的应用等,通过规范的操作流程学习,科室整体医疗水平有明显的提高。
3.加强学习,提高业务水平。
对每次护理继续教育认真完成,准时参加科室业务学习,科内活动,按时考核PICC及深静脉维护操作。
二、学习方面
“护士必须要有同情心和一双愿意工作的手”,南丁格尔这句话一直激励着我。踏踏实实做好自己的护理工作,尽力让患者安心、家属放心。在严格执行医嘱的情况基础上,积极做好病人卫生护理和压疮护理,帮助病人及时翻身、保持舒适及功能体位、锻炼肢体功能,耐心协助病人进食,及时处理引流,时刻保持鼻饲通畅,向新入病人及家属做好入院宣教,一丝不苟地搞好交接班,时刻保持保持床单位整洁及仪器整洁。密切观察病人人工气道、血压等各项体征,遇有情况,及时向医生反映;正确管理使用呼吸机、监护仪、微量泵等设备仪器,及时处理病情。经常巡视病房,了解患者情况,及时书写护理文书。
有人说,ICU是一个很有成就感的科室,可以亲身鉴证生命的奇迹;有人说,ICU是一个又脏又臭,死气沉沉的科室,肩上的压力比任何一个科室重;本人说,ICU是个精英部队,医务人员的素质非比寻常……
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