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医院周末会议领导讲话稿
一、科室一再强调：建立规范的多模式术后镇痛方式，但却一直被耽误。我们在术后镇痛配方上，有些人基本方向错误，谈了几年，还是一张白纸，至少说明主动性太差。闰琰上周交给我一个数字：目前科室凡是行硬膜外镇痛者，至少30%的导管已经滑脱。那我想问当事人，你的术后随访单是怎样填写的？我一再讲：做事要认真，不要敷衍了事，否则溃对愧对患者、愧对医院、也愧对父母、更愧对自己良心。目前国内医患冲突特别剧烈，不管是杀医生、护士，还是打骂医生、护士，已经引起社会动荡。如果我们忽视术后镇痛细节，那患者、家属对我们出现言语、甚至肢体冲突，我们怎么办？目前科室提倡：除前列腺手术外，均用静脉镇痛。能否最短时间拿出一个比较数据出来？科室的导向十分明确：凡是为医院、为科室、为患者考虑者，科室将为他（她）提供学习平台，而对只为自己考虑的人，科室将采取严厉措施进行处理。记住：术后硬膜外镇痛，导管滑脱就是工作中的不良事件，一定要记录在案。
二、最近我谈到科室核心竞争力就是科室独有的、比竞争对手强大的、具有持久力的自体输血技术。事实上目前医院的单项技术在国内引起重视的只有科室的自体输血技术。它之所以称为科室的核心竞争力，就是具有三个特征：整体性、不可重复性和排他性。而此技术被xx教授高度赞赏，也是我们在困难条件下，坚持自己思路，完善自体输血规范。从去年自体输血达到92.6%看出，凡是对患者有利，不考虑自身压力和风险，只要坚持不懈，完全可以做出成绩。我们在这个课题上经历了太多的风雨，至少被非议、被指责。昨天，张尔永教授来医院做换瓣手术时还对xx说：麻醉科这项课题比我们医院做得强多了，评价又高，一定要申报省科技成果奖。我几年前就说过：学历可以不断提升，能力与价值永远无法复制——这就是核心竞争力！
三、凡自体输血者，血液收集、储备，应该有文字记录：严格消毒，无菌操作：艾力克由内向外作螺旋形消毒2遍，范围15×15cm，作用时间不少于1分钟，干燥后即可穿刺。穿刺者双手消毒，戴无菌手套，选择肘正中静脉放血须选择14号以上针头穿刺、选择桡动脉放血须以18—20号针头穿刺，穿刺成功见血后松开止血钳开始采血。采血速度：30ml/min，有心血管疾病和老年患者应速度减慢为：20ml/min，采集完毕后在距离针尾约1cm处夹住采血管，止血钳应夹至极限，继续在摇臂上混匀一段时间防止松脱，关闭摇臂，采血完成，拔出采血针头，按压采血部位止血，按《热合机操作规程》热合采血袋，填写标签，贴于采血袋上，再次核对病人及采血信息，必须注明储存在什么地方，温度多少。
四、我曾就科室成立科研团队谈过意见，科研团队建立将使科室在很大程度上提升科室科研水平，从而使科室科研计划、组织、指挥、协调和控制等全方位更有效地开展工作。建立科研的团队是科室凝聚科研的基核，也是科研团队生成的重要前提。将人品高尚、学术尽心、精力充沛的人组织在一起、共同促进医、教、研进步，这就是科研团队的特殊价值，当科室形成较强的团队凝聚力时，多科目交叉、专项与综合创新人才兼具的团队结构，就量科研团队的创新活力所在。一个团队和核心学术思想，是这个团队在相当长的时间内所有工作的依据，也是指向。核心学术思想，就是一个科研团队的信仰。人类因为有了信仰而进化，科研团队因为有了信仰而进步，信仰不但让人创新，还让人产生敬畏。科室靠自己能力获得仰视，这就是核心竞争力的表现。希望本周建立明确的科研团队，真正凸显麻醉科整体实力指日可待。
五、环杓关节脱位至今在科室发生三起，一次在普外
一、一次在普照外
二、一次在胸外科。但喉返神经损伤、结扎和热幅射发生机会就比较多。我们在判断时有一点比较难，如果切断、或结扎则只有通过纤维喉镜来检查，如果结扎或幅射引起，应该声音嘶哑变化逐渐加重；而切断则拔管后就能明确感受到声音变哑，这与环杓关节脱位相当，只能通过纤维喉镜鉴别。上周一个103岁的老人在科室做皮肤坏死切除，这是我们科室第一次手术患者超过100岁的老年人，我们以七氟醚的苏芬联合，配以1mg咪唑安定，不仅保证了患者安全，也确保了老人家舒适。我在麻醉时即将照片上传，使大家都知道我们为103岁老人麻醉——这就是影响力！