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兹委托林xx负责收取本人房屋（xx名苑1号楼301室、409室、410室、509室，4号楼601室、602室、603室、604室及两个车位）租金，将租金转入以下开户行账号内，由此产生的一切经济责任和法律后果由本人承担，与贵公司无关，若有变动，本人将以书面形式通知贵公司，如果本人未及时通知贵公司，所造成的一切经济责任和法律后果由本人承担。
特此申明！
户 名：林xx
账 号：xxx
开户行：xxx
委托人：
年月日