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第一篇：商铺租赁合同范本
出租方(以下简称甲方)_____________承租方(以下简称乙方)_____________
根据《中华人民共和国合同法》的有关规定，本着平等互利、协商一致的原则，甲方将产权属自己的______________铺位租给乙方使用。甲乙双方经友好协商，自愿签订本合同，双方共同遵守。
第一条租赁地点与铺位面积
租赁地点：____________________________________________。
租赁面积：_________平方米，其中底层铺面建筑面积_____平方米，二楼______平方米。
第二条租赁期限
租赁期限为_____年，即从______年_____月_____日起至______年_____月______日止。
第三条保证金、租金、设施费、管理费等
1.乙方须在签订本合同时，向甲方缴纳保证金为人民币______元，租赁期满，费用结算清楚并经甲方验收商铺合格后，甲方退回上述保证金给乙方(不计息)。
2.乙方应在每月______号前向甲方缴交当月的以下费用。
从_______年________月______日起至______年______月______日，当月租金：人民币______元。
设施费每月分摊人民币______元。
3.当月管理费(含公共卫生、保安、消防、公共绿化等管理费用)每月每平方米2元。
4.电费、水费按有关部门规定的商业用电、用水价格收费(含损耗、区内路灯分摊)。次月1号前应交清上月的水电费。
第四条甲方责任
1.甲方负责在小区内配备消防设施、公共卫生、供水、供电设施，并负责上述设施的维修保养。
2.甲方负责制定《______________商业小区的综合管理规定》和小区内的其它管理制度。
3.甲方依照本合同和《商业小区综合管理规定》，对商业小区进行日常管理，甲方负责配备相应的管理、服务员(如保安员、清洁工、电工、水工)，做好保安、防火、防盗、清洁、供电、供水等项目工作，维护小区内正常的经营秩序。
4.合同期内的租赁税由甲方负担。
第五条乙方责任
1.乙方完全自愿自觉遵守甲方制定《______________商业小区综合管理规定》(见附件)和商业小区的其它管理制度，以保证小区的正常运作。
2.乙方在承租商铺之后，应立即到工商管理部门办理《营业执照》和到税务管理部门办理税务登记手续，不得无证经营。乙方必须自行办理小区内自己的财产和人身保险。
3.乙方要做好商铺的安全、防火、防盗工作，不得在商铺内(包括二楼)使用明火的炊具，不能占用公共场地作经营或堆放货物杂物之用。因乙方责任发生的失火、失窃等事故并因此导致商业小区的损失均由乙方负责赔偿。
4.未经甲方同意，乙方不得擅自改动，拆除铺位内的建筑结构和装修设备。
5.乙方负责保管，维护商铺内的设备、设施，如有损坏，要及时维修，费用由乙方负担。
6.乙方应积极协助配合甲方对商铺、设备、公共设施的检修工作，不得妨碍检查和施工，更不得以此作为不交、少交或拖欠各项应交费用的理由。
7.乙方如需对所承租的商铺进行内部装饰、装修，应将装修设计方案报知甲方，批准后方能施工。乙方迁出时，商铺内所增设的一切的嵌装在建筑物结构内的附属设施不得拆除，甲方也不予补偿。乙方在小区内张贴宣传品或设置广告，应按小区的有关规定办理手续，并服从甲方统一规划。
8.乙方承租的铺位只限于经营服装和服装辅料使用。不得用作其他用途或经营其他商品。
9.乙方在经营过程中所发生的债权债务均由乙方享有、承担。
1._________年_______月_____日该小区开张之日乙方务必开门营业，此后乙方连续停业、空置、歇业不得超过七天，否则按本合同第七条第6项处理。
第六条合同的变更与解除
1.乙方在租赁期内确需中途退租，应提前一个月向甲方提出书面申请，经甲方同意后，乙方须缴清应缴费用，乙方所交保证金无偿归甲方。
2.在租赁期内，如乙方提出将商铺的承租权转租给第三者经营的，须经甲方审核同意，中途转租的，按乙方所交的保证金的____%退还给乙方(不计息)，其余_____%保证金无偿归甲方。
3.如因不可抗力或政府有关部门征用等原因，确需收回商铺时，甲方须提前一个月通知乙方。乙方应无条件按甲方要求交还商铺，所缴的保证金在扣清乙方应缴的费用后，将余额退回乙方(不计息)，如保证金不足抵缴乙方所应交的费用，则由乙方补足差额。
第七条违约责任
1.甲方未按期交付出租商铺给乙方使用的，甲方按实际交付时间计收租金。
2.乙方在租赁期内违约或人为损坏小区建筑物、设施的，先以保证金赔偿，保证金如不足以赔偿时应补足差额;扣除保证金后，乙方应在____天内补足原保证金数额，如不按期缴纳或补足保证金，甲方有权单方解除本合同，乙方应承担全部违约责任。
3.租金、设施费、管理费和水电费等乙方应缴费用，乙方应如期缴交，否则每逾期一天，按应缴总费用额的每日千分之一加收违约金，逾期二十天，除必须缴清所欠费用外，甲方有权解除合同，收回商铺，保证金不予退还，乙方应承担全部违约责任。
4.乙方如违反商业小区综合管理规定，甲方将视情节轻重给予警告、扣除保证金、单方解除合同的处理。如导致甲方单方解除合同，乙方应承担全部违约责任。
5.乙方如擅自改动、拆除铺位的建筑结构、装修，除必须恢复原状外，并赔偿由此而造成的一切损失。
6.乙方不得擅自改变商铺使用性质和经营项目;不得擅自转租、分租;不得连续停业、空置、歇业超过____天;不得将商铺作经济担保、抵押;更不得利用商铺进行非法活动。如乙方有上述行为之一的，甲方有权提前单方解除合同，保证金不再退还，并由乙方承担全部违约责任。
7.因提前解除合同或合同期满不再续租时，乙方应按甲方要求退还商铺，并将存放在铺位内的一切财物搬走，三天内不搬走，视乙方放弃该财产，甲方有权对乙方所放弃财产进行处分，而不作任何补偿给乙方。
第八条其它
1.租赁期内，如遇不可抗力的自然灾害造成的损失，由双方协商减免停业期间的租金(须致使乙方连续停业达_____天以上，方计入甲方减免收乙方租金的范围，否则乙方应正常缴交租金给甲方)，若因灾害影响连续两个月还不能使用该商铺的，则作本合同自动终止，互不承担责任。
2.合同期内如乙方无违约行为，则在租赁期满，在同等条件下，乙方有优先承租权。如继续承租，乙方须在租赁期满前三个月内，以书面形式告知甲方，经甲方审核同意后双方签订新租赁合同。否则，甲方将另行安排其它租户。
3.本合同在履行过程中有未尽事宜，经甲乙双方共同协商后，签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。
4.本合同由_______律师事务所见证。一式三份，甲方、乙方和见证律师各执一份。
第九条争议的解决
本合同如发生纠纷，经协商仍不能解决的，任何一方均可向______________市人民法院提起诉讼。
附件：(略)
甲方：_______________________乙方：_______________________
签字日期：___________________签字日期：____________________
第二篇：商铺租房合同范本标准版
编号：
委托人(下称甲方)：
姓名/商铺名称：
地址：
证件种类及号码：
电话：
传真：
受托人(下称乙方)：
商铺名称：
地址：
电话：
传真：
甲、乙双方经友好协商，达成协议如下：
1.甲方委托乙方出租其拥有之位于北京市区街号第座层单位房产(下称“该房产”)，有关买卖契约或产权证明见附件，委托期限两年。该房产的建筑面积为平米(需以产权证所载数为准)。甲方合法拥有该房产的所有权及其占用土地的土地使用权，且甲方愿将房产出租。
2.甲方出租房产的条件如下：
1)租约年期：
2)租金：
3)租金支付：
4)按金：
5)其他：
3.乙方应积极为甲方寻找适合租户并最大限度地满足甲方要求。
4.甲方同意乙方为甲方介绍客户完成该房产租赁后，乙方可获得相当于该房产租约中所签订之全年租金总额的平均租金作为代理费。甲方授权乙方可在签署正式房产租约前收取订金，此订金可作为之后乙方应得之代理费的一部分，不足部分由甲方在甲方与承租人签署该房产正式租赁合约(包括甲方应收之租房订金到位)之日起7日内缴付乙方。
5.当乙方向甲方介绍可能承租人时，甲方应积极配合，自行与承租方签约，并尽快办理签署租约所需的有关手续。
6.甲方亦可授权乙方作为代理人代理签署有关租约，有关事宜将在授权书中另行约定。
7.甲方除委托乙方代为出租该房产外，亦可自行寻求或委托他人寻求该房产的可能承租人。如甲乙双方中任何一方最先寻求到该房产的承租人，均须以书面形式通知对方，否则将赔偿因此给对方造成的损失。
8.在委托期及委托期终止后六个月内，若甲方私下与乙方所介绍的承租方签订租约，甲方也须将按照本协议订明的代理费支付给乙方。
9.本协议书在以下情形下即告失效：
1)委托期满且双方并无续约;
2)甲方与经乙方介绍的承租方签约且付清应付乙方之代理费;
3)甲、乙双方书面同意提前终止本协议。
10.甲、乙双方均须为本协议书内容予以保密，未经双方许可不得将有关内容泄露给任何第三方。
11.本委托书依照中华人民共和国法律拟定，如有未尽事宜，双方可另拟补充条款。如有争议而双方不能协商解决将依照中华人民共和国有关法律通过北京仲裁委员会仲裁解决。
12.本委托书一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方签字之日起即行生效。
甲方：乙方：
年月日
第三篇：商铺租赁合同范本标准版
甲方：____________________
乙方：____________________
为更好提高单位房屋的使用率，现根据国家有关法律规定，经甲、乙双方充分协商，一致同意签订租赁合同，合同条款如下：
一、甲方将座落于______县城______路____________一间面积为______平方米的临街门面
租赁给乙方，作________________________使用。
二、租期从______年______月______日起至______年______月______日止（即：两年）。
三、年租金______万元整，乙方于每年元月份一次性向甲方交清当年的租金，但甲方必须提供税务发票。
四、房屋租赁合同生效后，乙方应向甲方交付______元押金（不计利息），合同期满押金退回。
五、乙方必须依约交付租金，如有拖欠，按拖欠额每日收取0.5%的违约金。
六、承租期内乙方在不改变和影响房屋整体结构的前提下，可进行装修装饰；期满不续租，其装修材料由乙方自行处理，若拆除，其费用由乙方自理并恢复原貌。
七、合同期内，甲方应提供水、电供应。水、电费按月按表由甲方计收。同时乙方应自觉遵守甲方的水、电管理规定，如有违反，按甲方的水电管理办理。因甲方责任停水、停电，致使乙方损失，甲方按全年租金总额0.5%支付违约金，并赔偿乙方实际损失。如乙方需增容，其手续和费用由乙方负责。
八、租赁期间，甲方应负责房屋主体结构的正常维修，如委托乙方代行维修，费用由甲方负担。若甲方拖延维修或不作委托维修造成房屋毁损，造成乙方损失的由甲方赔偿。其室内的各种设施（包括门窗）维修费用均由乙方负责。
九、租赁期间房屋如因不可抗拒的自然灾害导致毁损，本合同则自然终止。
十、租赁期间，乙方未经甲方同意，不得将房屋租给第三方，或改变用途，租期届满或解除合同时，乙方需按时归还房屋给甲方，如需续租，须提前3个月与甲方协商。
十一、租赁期间，甲乙双方均不得借故解除合同，如甲方因改建、扩建要收回房屋，必须提前3个月书面通知乙方，并取得乙方同意，如乙方需退还也必须提前3个月书面通知甲方，并取得甲方同意，如甲方违约，除退还押金外另赔偿违约金______元，并赔偿不足部分损失；如乙方违约不得要求返回押金，并赔偿不足部分损失。
十二、合同期满，乙方如需续租，在同等条件下，甲方应优先乙方。
十三、本合同未尽事宜，可经双方协商作出补充规定，补充规定与合同具有同等效力。
十四、本合同在履行中发生纠纷，应通过双方协商解决；协商不成，可诉请人民法院处理。
十五、本合同一式肆份，甲方两份，乙方两份，合同自签订日起生效。
甲方法人代表签字：____________________
盖章____________________________________
乙方法人代表签字：____________________
盖章____________________________________
______年______月______日
第四篇：商铺租赁合同范本
出租人(以下简称甲方)：
承租人(以下简称乙方)：
甲乙双方经协商，同意就下列房地产租赁事项订立本契约共同遵守。
一、甲方同意将坐落在区路街(巷、里)号部位的房屋(连同土地，下同)出租给乙方作使用，房屋建筑面积平方米，该房屋的基本情况已载于契约附件一，乙方愿意承租。
二、甲乙双方应共同遵守国家、省、市有关法律、法规及房地产管理的各项规定，接受当地房地产主管机关的监督、管理。
三、甲乙双方议定上述房屋租赁期限自年月至年月日止，共计个月。
月租金为(币)拾万仟佰拾元角分。
租金按结算，由乙方在每的第日前缴付本期租金给甲方。
付款方式
四、乙方向甲方交纳(币)元的保证金，甲方应在租赁期满或解除契约之日将保证金退回乙方或者抵偿租金。
五、在租赁期内，甲方负责承担下列责任：
1.依约将房屋及设备交付乙方使用。
2.负责对房屋定期安全检查，承担除乙方应负担房屋维修费以外的其他维修费用;因甲方维修责任而延误房屋维修造成他人人身伤亡、财产损失的，应负责赔偿。
3.转让房屋时，须提前3个月书面通知乙方。
4.租赁期内，甲方须提前解除契约的，应事前征得乙方同意。
5.租赁期届满须收回出租房屋的，应在租赁期届满之日前3个月书面通知乙方;如该房屋继续出租的，乙方可在同等条件下有优先承租权。
六、在租赁期内，乙方承担下列责任：
1.依约按时交纳租金。
2.将房屋转租、转让、分租或者与他人互换房屋使用或者与他人合作、联合经营应事前征得甲方书面同意和订立书面协议，并按规定重新议定房租。
3.因使用需要对房屋进行扩、加、改建(含改变间隔)或者室内外装修，应经甲方书面同意和订立书面协议，并按规定重新议定房租，甲方有权委托他人对工程进行监督管理。
4.因使用不当或者人为造成房屋损坏的，应负责修复或者赔偿。
5.负责对下列项目房屋维修费用：
①排水管、厕所、化粪池的清疏;
②饮用水池清洗及垃圾池清理;
③门窗玻璃及小五金的更换，分电表或无分电表内电线、电掣、灯头、插座等更换和分水表内水管、笼头更换;
④室内墙面的排刷和天花等的粉饰;
⑤水泵设备的维修和更换。
因乙方维修责任延误房屋维修造
成他人人身伤亡、财产损失的，应负责赔偿。
6.协助甲方检查房屋安全，因不搬迁或者妨碍施工而延误房屋的维修，造成人身伤亡、财产遭受损失的，应负责赔偿。
7.乙方在承租的房屋内需要安装或者使用超过水、电表容量的任何水电设备，应事前征得甲方同意，并由乙方负责到有关部门办理增容手续，费用由乙方负担。
8.不得贮存有危险、易燃、违禁物品。
9.租赁期内，乙方须提前解除契约的，应事前征得甲方同意。
10.乙方在租赁期届满或者解除契约之日应交还原承租房屋和设备给甲方，如须继续承租的，应提前3个月与甲方协商，双方另签订契约。
签名
第五篇：商铺租赁合同范本标准版
甲方（出租人）：______________
联系地址：____________________
电话：_________________________
甲方账户信息：________________
户名：_________________________
开户行：_______________________
账号：_________________________
乙方（承租人）：______________
联系地址：_____________________
电话：_________________________
根据《中华人民共和国合同法》及有关规定，为明确甲方与乙方的权利义务关系，双方在自愿、平等、等价有偿的原则下经过充分协商就房屋租赁之事宜订立本合同，以资共同遵守。
一、租赁内容
1、甲方将位于______市______区______号店铺租赁给乙方。甲方对所出租的房屋具有合法产权。
2、甲租赁给乙方的房屋建筑面积为________平方米，使用面积为________平方米。甲方同意乙方所租房屋作为经营用，其范围以乙方营业执照为准。
3、甲方为乙方提供的房间内有：消防设施及供配电等设备。上述设备的运行及维修费用，包含在租金之内，乙方不再另行付费。
二、租赁期限
1、租赁期______年，自______年______月______日起至______年______月______日止。
2、其中免租期______日，自______年______月______日起至______年______月______日，作为乙方装修时间。
三、租金及其它费用
1、房屋租金每月人民币____________元。
2、每一个租赁年度按月计算。
3、电费按日常实际使用数（计量）收费，每月10日前交上月电费（甲方出示供电局收费发票）其它费用，双方协商补充于本条款内。
四、双方的权利和义务
（一）甲方
1、甲方应保证所出租的房屋及设施完好并能够正常使用，并负责年检及日常维护保养、维修；凡遇到政府部门要求需对有关设施进行改造时，所有费用由甲方负责。
2、对乙方所租赁的房屋装修或改造时的方案进行监督和审查并及时提出意见。
3、负责协调本地区各有关部门的关系，并为乙方办理营业执照提供有效的房产证明及相关手续。
4、甲方保证室内原有的电线、电缆满足乙方正常营业使用，并经常检查其完好性（乙方自设除外），发现问题应及时向乙方通报。由于供电线路问题给乙方造成经济损失，甲方应给予乙方全额赔偿。
5、在合同期内，甲方不得再次引进同类（饰品）商户。如违约应向乙方赔偿元人民币经济损失费，并清除该商户。
6、甲方应保证出租房屋的消防设施符合行业规定，并向乙方提供管辖区防火部门出具的电、火检合格证书复印件。
7、上述设备、设施出现问题甲方应及时修复或更换，如甲方不能及时实施，乙方有权代为修复或更换，费用（以发票为准）由房租扣除。
（二）乙方
1、在国家法律、法规、政策允许的范围内进行经营及办公。
2、合同有效期内，对所租赁的房屋及设施拥有合法使用权。
3、按合同内容交纳租金及其它费用。
五、付款方式及时间
1、乙方在签订合同时付给甲方________元人民币为定金，在正式入住后五日内将第一月的租金________元人民币付给甲方。
2、乙方从第二次付款开始，每次在本月前5天交付。
3、乙方向甲方支付的各项费用可采用银行转帐、支票、汇票或现金等方式。
六、房屋装修或改造
乙方如需要对所租赁房屋进行装修或改造时，必须先征得甲方书面同意，改造的费用由乙方自负。在合同终止、解除租赁关系时，乙方装修或改造与房屋有关的设施全部归甲方所有（可移动设施除外）。
七、续租
1、在本合同期满后，乙方有优先续租权。
2、乙方如需续租，应在租期届满前二个月向甲方提出，并签订新租赁合同。
八、其它
1、甲方和乙方中任何一方法定代表人变更、企业迁址、合并，不影响本合同继续履行。变更、合并后的一方即成为本合同当然执行人，并承担本合同的内容之权利和义务。
2、本合同的某项条款需要变更时，必须用书面方式进行确定，双方订立补充协议，接到函件方在十天内书面答复对方，在十天内得不到答复视同同意，最后达成补充协议。
3、双方各自办理财产保险，互不承担任何形式之风险责任。
4、乙方营业时间根据顾客需要可适当调整。
九、违约
1、甲、乙双方签订的房屋租赁合同。乙方已交纳定金后，甲方未能按期完好如数向乙方移交出租房屋及设备，属于甲方违约。甲方每天按年租金的1%向乙方支付延期违约金，同时乙方有权向甲方索回延误期的定金，直至全部收回终止合同。
2、在合同有效期内未经乙方同意，甲方单方面提高租金，乙方有权拒绝支付超额租金。
3、任何一方单方面取消、中断合同，应提前二个月通知对方。
4、乙方未按时向甲方支付所有应付款项属于乙方违约，每逾期一天，除付清所欠款项外，每天向甲方支付所欠款1%的违约金。超过60日甲方有权采取措施，收回房屋。
5、因不可抗拒的因素引起本合同不能正常履行时，不视为违约。甲方应将乙方已预交的租金退还给乙方。
6、因甲方原因使乙方未能正常营业，给乙方造成经济损失，由甲方承担责任并赔偿乙方经济损失。
十、合同生效、纠纷解决
1、本合同经甲、乙双方单位法定代表人或授权代理人签字后，乙方交付定金后生效，即具有法律效力。
2、在本合同执行过程中，若发生纠纷，由双方友好协商，如协商不成时，可诉请房屋所在地人民法院解决。
3、本合同未尽事宜，由甲、乙双方协商解决，并另行签订补充协议，其补充协议与本合同具有同等法律效力。
4、甲、乙双方需提供的文件作为本合同的附件。
5、本合同正本一式两份，甲、乙双方各执壹份。
十一、其他
本合同正文共五页，随本合同共六个附件：
附1：甲方有效房产证明复印件
附2：用电及防火安全合格证复印件
附3：甲方营业执照复印件
附4：乙方营业执照复印件
甲方：____________________乙方：____________________
签字日期：______年______月______日
第六篇：商铺租赁合同范本标准版
出租方____________________（以下称甲方）
承租方____________________（以下称乙方）
甲方同意将自己的产权商铺出租给乙方，双方在法律的基础上，经友好协商，制定如下协议：
一、房屋地址
甲方出租的商铺坐落于____________街______号，建筑面积____________平方米。
二、租赁期限
双方商定房屋租期为______年，自______年______月______日起至______年______月______日止。
三、承租方有下列情形之一的，出租方可以中止合同，收回房屋：
1、承租方擅自将房屋转租、转让或转借的；
2、承租方利用承租房屋进行违法经营及犯罪活动的；
3、承租方拖欠租金累计达______天的，并赔偿违约金______元。
合同期满后，如出租方仍继续出租房屋，承租方享有优先权。但租金按当时的物价及周围门市租金涨幅，由双方协商后作适当调整。
四、租金及交纳方式
1、每年租金为人民币______，大写：______万______仟元整。
2、承租方以现金形式向出租方支付租金，租金暂定为每年支付一次，并必须提前一个月时间，于______年______月______日前交至出租方。
3、承租方必须按照约定时间向甲方缴纳租金，如无故拖欠，甲方将有权向乙方每天按实欠租金的______%加收滞纳金。
五、租赁期间房屋修缮
出租方将房屋交给承租方后，承租方的装修及修缮，出租方概不负责，其经营情况也与出租方无关；租期结束或中途双方协商解除合同，承租方不得破坏已装修部分及房屋架构。
六、各项费用的缴纳
1、物业管理费：乙方自行向物业管理公司交纳；
2、水电费：由乙方自行缴纳；（水表底数为_________度，电表底数为_______度，此度数以后的费用由乙方承担，直至合同期满）
3、维修费：租赁期间，由于乙方导致租赁房屋的质量或房屋的内部设施损毁，包括门窗、水电等，维修费由乙方负责。
4、使用该房屋进行商业活动产生的其它各项费用均由乙方缴纳，（其中包括乙方自已申请安装电话、宽带、有线电视等设备的费用）
七、出租方与承租方的变更
1、如果出租方将房产所有权转移给第三方时，合同对新的房产所有者继续有效。承租方出卖房屋，须提前3个月通知承租人，在同等条件下，承租人有优先购买权。
2、租赁期间，乙方如因转让或其他原因将房屋转租给第三方使用，必须事先书面向甲方申请，由第三方书面确认，征得甲方的书面同意。取得使用权的第三方即成为本合同的当事乙方，享有原乙方的权利，承担原乙方的义务。
八、违约金和违约责任
1、若出租方在承租方没有违反本合同的情况下提前解除合同或租给他人，视为甲方违约，负责赔偿违约金______元。
2、若乙方在甲方没有违反本合同的情况下提前解除合同，视为乙方违约，乙方负责赔偿违约金______元。
3、承租方违反合同，擅自将承租房屋转给他人使用的视为违约，应支付违约金______元。如因此造成承租房屋损坏的，还应负责修复或赔偿。
九、免责条件
若租赁房屋因不可抗力的自然灾害导致损毁或造成承租人损失的，双方互不承担责任。租赁期间，若乙方因不可抗力的自然灾害导致不能使用租赁房屋，乙方需立即书面通知甲方。
十、争议的解决方式
本合同如出现争议，双方应友好协商解决，协商不成时，任何一方均可以向人民法院起诉。
十一、本合同如有未尽事宜，甲、乙双方应在法律的基础上共同协商，作出补充规定，补充规定与本合同具有同等效力。
十二、本合同双方签字盖章后生效，本合同1式2份，甲、乙双方各执1份。
出租方（盖章）________________承租方（盖章）_______________
法定代表人（签字）___________法定代表人（签字）___________
联系电话：____________________联系电话：____________________
联系地址：____________________联系地址：____________________
身份证号码：__________________身份证号码：__________________
日期：______年______月______日日期：______年______月______日
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