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一、保证药品质量:
1、大药房所经营的必须符合国家规定的药品质量标准,不销售假劣药品。
2、所有购进药品只能从拥有合法经营(生产)资格的企业购进,不准从非法药商,药贩购进。购进业务由质管员审查、负责人审核批准执行。
3、严把购进药品验收关,每个进入大药房的药品必须经质量验收员验收签字后方可上柜上架销售。
4、严把在柜、在架陈列的药品质量养护检查关,质量养护员每月底对在柜、在架药品进行一次全面的外观质量检查,对发现有质量疑问或有质量问题的药品应停止销售并及时报告质量管理员复查处理。
二、严格执行国家政策,保证药品供应
认真执行国家物价政策,根据药品购进成本、市场调查价格,合理制定价格,实行明码标价,公平交易,做到现款购药与参保人员刷卡购药价格一致。积极组织货源,尽量满足参保人员的用药需求,发现断缺药品及时补充,确保药品供应及时。
三、严格大药房工作管理制度
工作人员应按时上下班,坚守工作岗位,统一着装,微笑服务,热情接待顾客,对顾客提出的问题耐心解a答,任何情况下都不得和顾客争吵,做到文明服务。
四、做好药品的分类管理工作
严格实行药品经营质量管理规范标准,做好药品分类管理工作,做到药品与非药品、内服药与外用药、处方药与非处方药、易串味药品分开陈列;做好处方药和非处方药的销售管理工作,处方药应严格执行凭医师处方销售,并做好审核,调配工作和处方保存工作;非处方药应正确合理的向顾客介绍药品性能、作用、用途、用法、用量、注意事项等。
五、做好帐务管理工作
严格执行医保基本药品目录的品种范围,不在医保范围之内的营养保健品不得刷卡购药。做好参保人员购药和分类台帐,职工每次刷卡购药应有购药清单,结余金额清楚,每月及时向医保局报医保定药房应不断加强对员工的专业知识和技能的培训,提高员工的自身素质和业务水平,定期对员工进行职业道德和礼仪的'培训,科学合理的指导用药,尽量减轻病患者的经济负担。
六、其它规定
1、定点药房不得对参保人员直接或变相销售食品、生活用品、化妆品等。
2、不得为参保人员套取现金等违规行为。
定点零售药店医保管理制度及管理规定
认真执行劳动保障,药监,物价等行政部门的相关政策规定,按时某某、县社会保险基金管理中心签定医疗保险定点服务协议,严格按协议规定履行相应权利和义务。
定点零售药房主要负责人全面医疗保险管理工作,并明确一名专(兼)职人员具体负责医疗保险各项管理和协调工作。
建立健全药品管理制度,建立药品电脑进、销、存管理系统,规范配药行为。认真核对医疗保险卡,主动提醒告知参保人员IC卡设置密码,确保持卡安全。有效杜绝冒名持卡购药。
严格执行处方药和非处方药管理规定。调配处方药要严格按照审方、配方、复核等程序进行。由药师及调配员双人复核签章方可发药,并保存处方两年以上。非处方药在药师指导下配售。要尽量提供有适应方法的小药装药品,以方便参保人员购药。
收银人员应规范电脑操作,严格按照医保规定操作,不准以物代药,不准以医保卡套取现金,严格执行特殊病种门诊管理规定要求,确保对症用药,留存购药电脑小票,认真做好并及时接收各类信息数据,做好记录准时上报。保证医疗费用结算及时准确。
定点药房要遵守职业道德,优化服务,不得以医疗保险定点药店民义进行广告宣传,不得以现金,礼券及商品等形式进行促销活动。
严格遵守药品管理规定,不出售假冒伪劣,过期失效药品,杜绝搭车配药,以药易药等违规行为。
加强发票管理,主动为购药人员提供出具专用票据,严禁多开,虚开发票等违规行为。
加强医疗保险政策宣传,解释,正确及时处理参保病人的投诉,努力化解矛盾。
凡违反本制度者,将视情节轻重进行处罚,并追究其经济,行政,法律责任。
一、要按医疗保险管理规定按时,准确录入并传输数据,保证数据的准确与完整,确保参保人员持医疗保险卡(ic卡)进行购药及结算匠准确性:每天及时上传下载数据,重点是每年初必须先下载全部数据后才能开始刷卡;
二、使用医保计算机系统,为参保人员提供规范收据和购药明细,并保存两年以上,严禁在联网接入设备安装与医咻结算无关的软件,严禁联网设备与国际互联网联通,严禁在联网篡改结算数据及ip地址等参数,严禁通过专网对信息及网络系统进行攻击和破坏。
三、应在药店显要位置悬挂人力资源和社会保障进政部门统一制作的定点零售药店标牌,以方便患者辩认购药,不得拒绝参保不修改密码,不得代替参保人员输入密码,同时对基本医疗保险药品作明显标识及明码标价,区分甲、乙类药品,营业员要佩带服务标志,文明用语,为患者提供优质服务,并设参保人员意见投诉箱。
四、必须配备专(兼)职医疗保险管理人员和系统管理人员,从事药品质量管理,处方调配等岗位的工作员必须经过专业培训。符合州市药品监督管理部门的相关规定并持证上岗;营业员须对医保政策,对所经销的药品的用途、用法、用量及注意事项熟悉并正确宣传医保政策,帮助参保人员解决购药困难。
五、根据国家有关法律,法规及规定,为参保人员提供基本医疗保险用药处方外配服务,营业时间内至少有1名药师在岗,无偿提供政策咨询、圈存、修改密码、医保卡余额查询等服务。
六、要保证基本医疗保险药品目录内药品的供应,经营品种不少于城镇职工基本医疗保险用药目录的80%,并提供基本医疗保险药品备药清单,包括药品商品名,通用名和剂型等详细资料向药店备案,药品合格率须符合国家有关标准,不得发生假药案件。
七、从符合规定的渠道采购药品,保证体系,严格药品验收,储存、零售管理,确保药品安全有效。
八、严格执行国家规定的药品政策,实行明确标价,接受人办资源和社会保障部门及医保经办机构,药品监督部门、物价部门、卫生部门等有关部门的监督检查及参保保员的监督。
九、参保人、证(居民身份证)卡(医保ic卡,不同)相符,发现就诊者与所持卡,证不符时,应拒绝配药,因病情原因医保人员本人不能亲自前来开药的,其委托人须持委托书,方能按规定开药,经查验证有关项目所持处方相符无误后调剂的处方必须由药师审核签字以备核查。
十、医保人员到药店购药时,应认真按照以下原则给药,急性病限3天量,慢性病限7天药量,相同治疗效果的药品
原则上不能超过2种,辅助的药不能超过2种。
十一、必须每天将售出药品有关医保数据上传,并保证上传数据真实、准确、完整(上传内应包括参保人员医疗保险卡id卡)号,药品通用名,规格、剂型、价格、数量、金额、购药、时间必须在每月的最后一天的24小时之前上传完当月数据,次月2号前(遇节假日顺延)。
1.未经院部同意,不得随意拆卸和移动计算机;严禁随意拆卸计算机上的任何接口;严禁擅自修改计算机系统设置。
2.各科室应指派专人负责管理,凭院部签发的上岗证使用微机。管理人员变动时需与院部联系,由院部更换密码,由信息科对新任管理人员进行上网所需的各种培训。
3.凡上机操作者,均应接受院内计算机的使用培训,或在本科室具有院内网络上机合格者的指导下使用微机;上机操作者应严格按要求进行操作,不得做任
何与工作无关的操作。
4.未经院部允许,不得使用其他软件;严禁使用游戏软件和有毒软盘;杜绝未经审批的外源磁盘上机。
5.网络设备(微机或打印机等)出现故障时,应保持现场并及时与信息科联系,严禁擅自盲目处理,以免造成更大的损坏。(院办电话号码:8836信息科电话号码:8802)
6.违反操作规定,造成人为损坏,由责任人和使用者赔偿所造成损失的全部金额,并按院规院纪处理。
7.使用计算机,严禁“黄毒”,严防“病毒”;注意防毒软件的升级,数据资料常备份,防患于未然。
8.做好安全管理工作,数据保密;安全用电,防火、防雷、防水;爱护微机,防尘、防震、防盗,保持微机处于良好的工作状态。
9.严禁吸烟;严禁使用电热器具;不得存放各种易爆、放射性物品;配备防盗、防火、防雷等安全防范设施,人人都会使用安全防范设施。
10.加强业务学习和专业培训,做到行为规范,忠于职守;严禁有违背道德规范的事情发生,树立良好的工作作风,积极维护医院形象。
11.注意节约电、纸、电话、磁盘、磁鼓等用品的消耗。
12.本制度适用于院内计算机管理系统及部分科室的网络系统。
医院信息系统(HIS)的人员职责
系统管理人员负责监控全院网络工作情况,及时处理网络中所遇到的问题,重大问题和难以解决的问题要及时上报,并请有关部门给予指导和解决。
1.网络系统管理人员职责
(1)系统管理人员负责注册用户、设置口令、授予权限,并适时加以修改,以便增强系统的保密程度;
(2)对网络和系统进行监视并适时协调管理;
(3)对系统设备经常检测和维修,防微杜渐,保证网络和系统设备处于良好的工作状态;
(4)坚持经常到站点巡视,了解各站点的人员、设备、系统应用等改正情况,以便适时进行调整和维护。
2.网络中心职责
(1)负责网络维护工作,对全院网络情况实施监控,随时解决网络中出现的各种情况,并在适当时候,根据医院的需求,对网络实施改造和更新;
(2)负责新上网络系统的调试,参与制定启用计划,并指导应用;
(3)负责网络计算机的安装、调试、保养和维修工作;
(4)负责对医疗信息、设备资料及消耗材料进行管理,使之充分发挥作用;
(5)负责全院人员计算机知识,系统应用的培训指导工作,使全院人员都能正确地利用计算机进行工作;
(6)设置数据库管理员,保证数据库24小时正常工作,做好数据月、周、日备份工作,备份介质由专人登记、归档、保管,确保数据的准确无误;
(7)采取严格的保密措施,防止非法用户入侵,防止病毒传播;
(8)根据医院的特点,适时开发新的应用系统,以满足医院信息的要求,扩展网络的应用范围。
3.系统维护人员职责
(1)公共字典维护人员职责
①了解公共字典库在系统应用中的作用、相互关系及目前使用情况;
②正确掌握公共字典库的创建、维护及各种参数的作用;
③对公共字典进行监控和管理,防止擅自修改字典库;
④及时调整公共字典库的内容,确保系统的正常运行,对出现的`问题能够及时加以处理。
(2)系统字典库维护人员职责
系统字典是系统本身定义的、相对固定的数据。系统字典库的维护人员要保证系统字典的完整性,不要随意修改。确实需要对系统字典进行修改时,要全面考虑其作用以及与其他表的相互关系,在保证不影响其应用的前提下进行修改。
(3)药品字典库维护人员职责
①了解药品字典库在系统中的作用、地位、使用情况及药品字典库与其他字典库的关联关系;
②正确掌握药品管理的规则,合理地创建药品字典库,使各系统之间协调一致,正常有序地运行;
③对药品字典库进行监控,对出现的异常情况及时予以排除,及时对药品字典库的内容进行更新,以满足各子系统的应用;
④积累药品字典库的维护经验,加强药品字典库的维护,确保优质高效地为临床服务。
(4)价表字典库维护人员职责
①了解价表字典库在全院医疗信息中的中坚作用、地位、使用情况及字典库变化引起的连锁反应;
②根据国家物价局有关文件,合理创建价表字典库,使医院收费合理、清楚;
③及时对价表字典库进行监测和维护,处理收费项目的漏费、交计费等情况,努力使得医疗费用准确收取
④对价表字典库的更新要考虑周全,确保各系统正常运行的情况下进行运作,同时把改变情况通报有关人员,并做记录归档。
(5)监控人员职责
收费管理监控人员职责:
①负责监控门诊收费处、住院收费处规章制度落实情况;
②负责监控价表项目是否符合当地收费标准,新增项目是否有严格的申报审批手续,以及会计项目分类、核算项目分类归类的准确性;
③负责监控收费费别、身份、体系合同单位及收费项目等基础数据录入的准确性,发票打印是否标准,项目归类是否准确,底联发票保存是否按照财务制度要求执行;
④负责监控预交金录入的及时性、准确性,监控病人医疗过程的预交金使用情况,按规定及时进行摧款,防止病人欠费、逃费,严格执行奖罚规定,对有欠费、逃费病人的科室予以处罚;
⑤负责监控收费结帐人员执行医院有关减免费、费别修改审批权限及减免额度的情况;
⑥参与门诊收费和住院收费的日结、月结工作,监控日结帐与医疗会计现金交接工作;监控核对会计转记帐数据准确性;参与监控成本核算数据的准确性、可靠性。
⑹药品管理监控人员职责: ①负责监控全院药品采购的入库上账,药品发放的出库上账及各药房药品请领的入库上账等数据的准确性和及时性;
②负责监控门诊药房、住院药房、药库规章制度落实情况,要求门诊药房必须核对处方与计算机处方信息后方可发药;要求住院药房严格按计算机医嘱摆药;
③参与门诊药房、住院药房、药库的日结和月结工作,严格审核汇总数据的准确性。每月底凭各点月结报表库存数进行清点库工作,做到账物相符;
④监督药库及各药房月底盘点工作,要求做到账物相符,并与药剂科主任经常抽查。
⑺医疗质量监控人员职责:
①负责指导和监督所有医疗信息工作站的业务工作,如门诊挂号、住院登记、入出转院、数据录入、护士工作站、差错与事故、病案编目、病案流通、综合查询等系统;
②负责监控门诊就诊病人、住院病人的费别、体系单位等病人基本信息的准确性;确保诊断、入院时间、入院科室等医疗信息的准确性;监控住院病人入科时间、等级护理、病情状态等数据的准确性;监控病人入出转院情况,确保流动日报的准确性;监控医技科室工作量录入的准确性;监控手术例数与大、中、小手术数据的准确性;
③负责制定本院医疗质量等级标准,监控数据分析结果的质量和可靠性,并用于指导科室工作。
网络安全管理制度与规则
1.网络安全管理制度
(1)计算机网络系统的建设和应用,应遵守国家有关计算机管理规定参照执行;
(2)计算机网络系统实行安全等级保护和用户使用权限控制;安全等级和用户使用网络系统以及用户口令密码的分配、设置由计算机中心专人负责制定和实施;
(3)计算机中心机房应当符合国家相关标准与规定;
(4)在计算机网络系统设施附近实施的维修、改造及其他活动,必须提前通知信息科一边做好有关数据备份,不得危害计算机网络系统的安全。如无法避免而影响计算机网络系统设施安全的作业,须事先通知计算机中心,经信息科负责人和主管院长同意并采取相应的保护措施后,方可实施作业;
(5)计算机网络系统的使用单位和个人,都必须遵守计算机安全使用规则,以及有关的操作规程和规定制度。对计算机网络系统中发生的问题,有关使用单位负责人应立即向计算机室有关工程技术人员报告;
(6)对计算机病毒和危害网络系统安全的其他有害数据信息的防范工作,由计算机中心负责处理,其他人员不得擅自处理;
(7)所有上网计算机绝对禁止进行国际联网或与院外其他公共网络直接连接。
2.网络安全管理规则
(1)网络系统的安全管理包括系统数据安全管理和网络设备设施安全管理;
(2)网络系统应有专人负责管理和维护,建立健全计算机网络系统各种管理制度和日常工作制度,如:值班制度、维护制度、数据备份制度、工作移交制度、登记制度、设备管理制度等,以确保工作有序进行,网络运行安全稳定;
(3)设立系统管理员,负责注册用户,设置口令,授予权限,对网络和系统进行监控。重点对系统软件进行调试,并协调实施。同时,负责对系统设备进行常规检测和维护,保证设备处于良好功能状态;
(4)设立数据库管理员,负责用户的应用程序管理、数据库维护及日常数据备份。每周、每月必须进行一次全备份,每日进行一次日志备份,数据和文档及
时归档,备份介质应由专人负责登记、保管;
(5)对服务器必须采取严格的保密防护措施,防止非法用户侵入。系统的保密设备及密码、密钥、技术资料等必须指定专人保管,设专用库房或专柜存放。拷贝或者借用涉密载体必须按同等密级文件确定权限,履行审批手续,严禁擅自拷贝或者借用;
(6)系统应有切实可行的可靠性措施,关键设备需有备件,出现故障应能够及时恢复,确保系统不间断运行
(7)所有进入网络使用的软盘,必须经过严格杀毒处理,对造成“病毒”蔓延的有关人员,应严格按照有关条款给予行政和经济处罚;
(8)网络系统所有设备的配置、安装、调试必须指定专人负责,其他人员不得随意拆卸和移动;
(9)所有上网操作人员必须严格遵守计算机及其相关设备的操作规程,禁止无关人员在工作站上进行系统操作;
(10)保持机房的清洁卫生,并做好防尘、防火、防水、防触电、防辐射、防雷击等安全防护工作;
(11)计算机工程技术人员有权监督和制止一切违反安全管理的行为。
3.网络安全监督制度
计算机室对计算机网络系统安全保护工作行使下列监督职权:
(1)监督、检查、指导计算机网络系统安全保护工作;
(2)查处危害计算机网络系统安全的违规行为;
(3)计算机工程技术人员发现计算机网络系统安全隐患时,可立即采取各种有效措施予以消除;
(4)计算机工程技术人员在紧急情况下,可以主涉及计算机网络安全的特定事项采取特殊措施进行防范;
(5)履行计算机网络系统安全保护工作的其他监督职责。
4.网络技术管理规则
(1)计算机工程技术人员是网络系统技术管理的直接责任者,应为满足系统功能要求和用户需求而对网络系统进行操作和维护的全部活动进行管理;
(2)网络系统中种类设备的配置,由系统负责人提出规划和计划,报医院信息系统建设领导小组审批后实施。系统硬件设备的购买、使用、保管、登记、报废等,均按医院医疗设备管理规定执行;
(3)系统软件在交付用户使用前,计算机工程技术人员必须严格按照功能要求全面调试,达到系统功能要求后交用户使用;
(4)计算机工程技术人员实行分工负责制。
6.数据质量分析评价制度
(1)统计室负责每月定期在医务统计子系统中完成月统计工作,保证院领导及时查询医院医疗工作效率、效益及质量;
(2)完成统计分析和统计简报,将统计分析结果及时提供给医疗管理部门和院领导;
(3)院领导不定期地在全院周会上用网络数据进行讲评,讲评内容包括全院医疗工作效率、效益和工作质量指标完成情况、医疗费收入、病种管理等情况。
7.网络工作站管理制度
(1)各工作站一律不配软驱和光驱,避免因病毒传播造成数据丢失或网络瘫痪;
(2)严格按照计算机操作使用规程进行操作。操作中必须做到细致认真、快速准确,及时完成各项录入工作
(3)经常保持各种网络设备、设施整洁,认真做好网络设备的日清月检,使网络设备始终处于良好的工作状态;
(4)加强设备定位定人管理,责任到人,并签定管理责任书;未经计算机工程技术人员允许,不得随意挪动、拆卸和外借;
(5)机房内严禁存放易燃、易爆、易腐蚀及强磁性物品;遇有临时停电及雷电天气,应采取保护措施,避免发生意外;机房内不准吸烟、进食、会客、大声喧哗;严禁无关人员上机操作或进行其他影响网络正常运行的工作;
(6)做好工作纪录,严格交接班制度,工作中遇到的问题要及时妥善报告和处理。
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