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医疗服务中突出问题专项整治工作整改报告

2024-03-25 00:46:50

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第一篇:医疗卫生领域突出问题自查自纠工作报告

认真学习治领悟何为治庸问责,结合自身实际工作,深入仔细查找存在问题,剖析问题原因,提出切实可行整改措施,改进工作作风,优化工作效果,提高工作效率。就护理现存问题做如下报告:

一、存在主要问题

(一)知识不全面系统,技术水平、学习自觉性不高。只是每月通知要考核时才看看书,了解某个疾病知识,但都不够深入。对新出现的问题,处理不熟练,不会用护理预案的方法来处理,解释不到位,让病人产生误解,造成护患矛盾。

(二)服务态度不够热情,回答病人的问题不是很耐心。让病人觉得护理人员很冷漠,自己受到了冷落。

(三)带着个人情绪上班,导致工作不够细心,出现差错,或者把情绪发泄在病人身上,让护理人员的形象受损。

(四)对护理核心制度不熟,不能严格按规章制度来执行各项护理操作,操作动作不够轻柔,给病人带来了一定的痛苦。

(五)由于缺乏自觉学习,对各工作流程不知道,不熟悉,造成很多不该出现的安全隐患.缺乏团队精神,漠视同事间互助精神,也是隐患产生原因之一。

二、存在问题原因分析

(一)是学习的积极性不强,求知欲望不高,对专科知识学习不够深入,没有完全用理论知识武装自己的头脑,从而导致处理问题不够熟练,给病人解释不够全面。

(二)是以工作忙为理由,当病人询问时,继续做自己的.事情,怕手头的事情出错,回答不及时,不够耐心。

(三)是为了早点完成任务,省略了一些步骤,没完全按各项规章制度步骤执行,或者凭印象做事,造成了一些护理差错。

三、整改措施

1、刻苦学习,振奋精神,努力提高自己的技术水平,要自觉把理论学习作为自己的第一需要,扎实深入的学习,学以致用,为了更好地为病人服务,减轻治疗时病人的疼苦。要把自己空余的时间都放在学习上,学习基础知识,新技术,新理论。不断用新知识、新理念武装自己的头脑,增强自己的才干,提高自己护理工作的能力。

2,强化服务理念,提高为病人服务的意识,想病人之想、急病人之急、解病人之难,学会放下自己手头的工作,热情地为病人服务,耐心回答病人的问题,坚持“一切以病人为中心”。不让病人在我这受冷落,不让形象因我受损。

3,树立全局意识,尽职尽责,爱岗敬业,认真仔细地做好每一件事情,哪怕花多点时间,也要把每项任务按要求完成。不让差错在我这里发生,不让规定在我这里走样。

第二篇:卫生院开展卫生机构突出问题专项整治工作自查自纠情况报告

两当县卫生局:

我院根据甘肃省乡镇卫生院等级评审标准(试行)》的要求进行自查,认真组织广大职工学习方案精神,根据要求对医院各个方面的工作进行了自查和专项整改活动。通过整改活动开展以来,现将我院自查时存在的问题及整改措施汇报如下:

一、 存在的问题:

(一)医疗质量方面存在的问题

1.门诊科室存在的问题

根据门急、诊科室的管理要求,我院门急诊科没有单独设立,没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高,存在无证行医、非法行医情况。

部分医务人员业务技能不高,不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用,对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密,科室人员之间协作不够。

医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范,要素不全,剂量用法不详,抗生素应用不规范,存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单,不能够按照《门诊病例卫生评定标准》严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位,部分医务人员病例书写不规范、不及时。病例书写不切合病人病情实际,存在医疗安全隐患。各种记录不规范,书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。

部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。根据《甘肃省乡镇

卫生院等级评审标准》要求,建立、健全、落实各科室相关制度,尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位,部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。

2.护理部存在的问题

各项护理制度建立不全、不完善。原来的制度已经不等够适应现在管理的要求,现需结合我院管理的.实际情况建立相关标准制度。

护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定,实施相关护理管理工作,未实行目标管理责任制。护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系,各岗位职责不明确,工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全,没有结合本单位实际建立护士管理制度。对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求,未能建立健全护士级别、绩效考核机制。根据医院护理人员配备标准,病房护士与床位达不到要求标准。

护理工作考核标准建立不全、不完善。定期对护理工作进行考核不及时,流于形式。不严格按照《病例书写基本规范》书写护理文书,护理文书书写不规范,书写质量不高。各种登记不全,如消毒记录、留观记录,急危重病人的抢救记录,交接班记录等。 无菌技术观念不强,操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作规范标准,部分护理人员技能操作不规范,一次性物品的销毁不彻底、不规范。门诊、住院部等科室卫生较差,存在交

叉感染隐患,被套、床单陈旧,玻璃不净,清洁不及时。

3.药房工作中存在的问题

药房药品管理制度不建全。毒、麻、剧药品管理制度落实不到位,帐务记录不规范,管理有隐患。药品管理工作不到位,过期失效虫蛀药品仍存在。药品进销记录登记不及时,一次性医疗用品购销记录登记不规范。

医务人员业务技能素质不能适应医院的发展的要求。医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员,由其他专业技术人员经药检局培训合格后上岗从事药剂调配。对相关药品调剂药品知识了解不够,处方调配时把关不严,时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强,时有调剂错药品情况发生。

(二) 服务态度方面存在的问题

1.门诊工作人员

服务态度不好,患者时有反应,服务态度、服务意识、服务质量差,医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题,服务态度有待于进一步提高改进。

2.护理工作人员

服务质量不高,未能体现人性化服务。提供的基础护理和等级护理措施不到位,对住院病人的护理停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高,服务态度差,患者反映强烈。部分护士岗位职责责任心不够,“三查七对”制度执行不到位,存在医疗隐患。护理差错报告和管理制度执行不到位,对患者的观察不到位,护士不能够主动报告一些护理不良事件。

3.药房工作人员

服务态度需进一步改进。工作人员服务意识差、态度不好,未能建立起以“病人为中心”的药学管理服务模式。对患者服务言语生冷,态度差,患者反应强烈。服务态度方面有待于进一步提高。

(三)干部职工工作作风、精神面貌方面存在的.问题

部分医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强,需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感,增强服务意识,改进服务方式,改善医患关系,使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。

部分医务人员精神面貌差,工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。

(四)环境卫生方面存在的问题

长期以来医疗系统存在卫生单位不卫生的情况,通过我院检查各科室地面、玻璃普遍存在卫生脏、乱、差情况,桌面物品乱堆、乱放,影响医疗卫生单位形象。

二、整改措施及期限:

1. 为确保卫生整改工作顺利进行,达到整改方案的要求,为此成立卫生工作整改领导小组,负责医院整改工作,以提供坚强的领导保障机制。组长侯红星,全面负责卫生院及各村卫生所卫生整改。组员冯志远、陈梅、田良基负责各相关科室卫生工作整改。

整改时限:即时(现已整改落实)。

2. 强化医疗质量管理,建章建制,狠抓落实,杜绝医疗事故发生。

(1)建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。由医疗卫生整改活动领导小组负责医疗质量和医疗安全管理工作,建立定期组织人员对

医疗卫生工作管理监察制度,医院每周组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查,将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表,即时提出整改措施,责任到人,限期进行整改,并组织相关人员进行整改情况检查。

整改期限:定期组织检查,即时。针对存在问题根据实际情况,即时或短期(现已整改落实)。

(2)建立健全相关医疗工作管理制度。根据《甘肃省乡镇卫生院等级评审标准》要求,建立健全各科室相关制度,尤其是乡镇医院持续改进的核心制度,建立医疗纠纷防范和处置机制,及时妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事件医疗事故防范预案和处理程序,按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故,有效防范非医疗因素引起的意外伤害事件。

整改期限:定期组织检查,近期(现已整改落实)。

(3)建立健全督查考核、奖惩制度。建立医疗质量督导考核制度,建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议制度,将医疗质量与医疗安全指标,分解到科室和各人,形成医疗安全人人身上有责任、有指标。在本院建立定期专题研究医疗卫生和医疗质量会议制度,深入讨论、分析医疗卫生医疗卫生工作管理中存在的问题。将医疗工作中存在的问题与个人考核相挂钩,医院将职工档案工资20%纳入绩效考核,形成绩效奖惩促进机制。

整改期限:定期组织检查,近期(现已整改落实)。

(4)加强职工业务技能培训,提高医疗服务质量。

医院医疗工作的提高是与全员医务工作者的努力实力不开的,所以加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提,为此,我院将加强职工综合业务素质提高为突破口,决定利用每天早晨交班之

第三篇:医疗卫生领域突出问题自查自纠工作报告

根据开展《加强医疗卫生行业作风建设“九不准”》的工作要求,我局对向人大代表、政协委员、企事业单位、服务对象、社会群众征求到的意见建议和自查自纠出来的问题,认真进行了梳理,归纳为七个方面,针对存在的七个方面的问题精心制定整改方案,采取有效措施认真抓整改,取得了阶段性成效,现就我局开展加强医疗卫生行业作风建设“九不准”工作整改落实情况报告如下:

一、整改基本做法

1、提高整改工作认识

我局民主评议政风行风工作领导小组针对自查、评议收集到的建议和意见,进行了认真分析和研究,对整改工作进行了全面部署。要求全系统干部职工务必将思想和具体行动统一到整改中来,扎扎实实抓好整改见成效,促进环保各项工作开展。

2、严格制定整改方案和整改措施

按照“谁主管谁负责”、“管行业必须管行风”的要求,对自查自纠、评议中反映出的问题,结合本单位实际,考虑对问题解决的必要性和可能性,采取尽力而为、量力而行的原则,认认真真地制定了整改方案,针对问题逐条提出整改措施。

3、落实整改责任制

在制定整改方案的同时,针对存在的七个方面的突出问题,详细列出需要整改的条目,对整改任务逐个进行分解,并落实到具体责任部门和责任人,明确了工作职责。目前,七个方面问题的'整改工作已基本结束,以整改的实际行动和效果取信于广大群众。

4、建立长效机制

我局把建立政风行风长效工作机制作为着力点,进一步健全规范了卫生系统工作程序、工作标准与要求、各科室及各医院的岗位职责、机关各项规章制度等,实现对干部职工教育与管理的长期性、连续性,同时建立政风行风评议监督机制,从而树立“政风清,行风好”的卫生队伍新形象。

二、正视问题,扎实整改

针对群众反映和自己查摆发现的问题,认真剖析,及时提出具体整改方案,细化工作措施,完善规章制度。通过做深、做细、做实整改工作,逐项整改到位,真正实现“八个进一步”的工作目标:领导干部作风进一步加强,干部、职工能力进一步提高,为民服务宗旨进一步强化,依法行政能力进一步增强,卫生政风行风进一步改善,医疗服务行为进一步规范,医疗服务质量进一步提升,群众满意度进一步提高。按照整改工作的“六个落实”,即落实整改部门、落实整改方案、落实整改措施、落实整改时限、落实责任人员、落实监督机制,对问题整改定人、定时,确保整改工作一抓到底。

1、行业作风建设有待进一步加强

整改落实情况:紧抓三项措施,确保中央“八项规定”和省、州“六条意见”落到实处

我局认真贯彻落实中共中央关于改进工作作风、密切联系群众的“八项规定”和省委、州委“六条意见”精神,切实改进机关作风,着力促进卫生工作跃上新台阶。一是重视学习宣传,领会精神实质。7月20日组织全体干部职工认真学习“八项规定”和“六条意见”,并下发了“八项规定”和“六条意见”的具体内容,让全体干部职工耳濡目染,深入理解“八项规定”、“六条意见”的内涵,全面树立“让群众满意”的理念,树新风内化于心,外化于行。二是完善制度机制,强化贯彻落实。及时对管理制度进行梳理,进一步完善了学习、调研、检查、会议等制度机制。同时,就“精简会议活动,提高会议实效;厉行勤俭节约,严格接待规定;精简文件简报,切实改进文风;规范公务出行,严禁公款旅游;严格公车管理,强化节约意识;密切联系群众,改进工作作风;严肃工作纪律,倡导文明新风” 等方面出台了“七项规定”。三是畅通监督渠道,严格督办检查。依法引导、鼓励、支持社会舆论、新闻媒体与网络监督,及时掌握干部职工作风方面存在的突出问题,了觖群众诉求和民情民意。将贯彻落实“八项规定”和“六条意见”列入年度工作目标考评和党风廉政建设的重要内容,把对“八项规定”和“六条意见”的监督检查作为重要事项,定期通报有关情况。发现问题及时查处,对不认真执行、不严格落实“八项规定”和“六条意见”的人和事,发现一起、查处一起,绝不姑息、绝不手软。

2、医德医风教育有待进一步加强。

整改落实情况:大力选树典型,深入开展杨芳先进事迹宣传学习活动

咸丰县清坪镇乡村医生杨芳在平凡的工作岗位上,默默坚守,甘于奉献,被乡亲们亲切地称为全心全意为村民服务、全科医生、全天候服务的“三全医生”,其感人事迹经各级媒体报道后,引起强烈的社会反响。从20××年4月上旬开始,全州卫生系统开展了“六个一”活动,即开展一次集中学习;组织开展一次专题学习讨论;组织开展一次全州巡回宣讲报告会;组织开展“百姓信赖的好村医”评选和表彰活动;组织开展一次为民服务主题活动。做到用身边的典型来教育身边的人,用杨芳的事迹来教育全州广大医务人员,以此来促进医德医风的进一步好转。7月9日至18日,杨芳同志先进事迹报告团在我局副局长琚兆清的带领下,历时十天,先后到全州八个县市卫生系统和省、州属医疗卫生单位巡回报告8场,现场听众达两千多人。通过报纸、广播、电视、网站等媒体向社会广泛宣传,得到了社会各界的充分肯定和高度赞誉。各县市卫生局把举行杨芳同志先进事迹报告会作为进一步深化医德医风、推动民主评议政风行风工作的具体行动,作为加强农村卫生、教育和打造优秀卫生队伍、营造良好社会风尚的重要举措来抓,反响强烈,成效显著。

第四篇:医疗卫生领域突出问题自查自纠工作报告

为了提高医疗服务质量和技术服务水平,我院对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如如下:

一、领导重视,严格组织

我院召开了会议,对自查工作进行了严密部署。会上,成立了由刘同科任组长、各相关业务科室责任人为成员的自查领导小组,各业务科室按照各自的职责分工,严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致地自查自纠工作,取得了明显效果。

二、自查基本情况

(一)机构自查情况:我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理,从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有床位80张,诊疗科室有外科、内科、中医科、妇产科、检验科、影像科。

(二)人员自查情况:我院从未多范围注册开展职业活动或非法出具过《医学证明书》;从未使用未取得执业医师资格、护士职业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动,所属医护人员均挂牌上岗。

(三)提高服务质量:按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理,实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况,确保医疗安全和服务质量,不断提高服务水平。

(四)院内交叉感染管理情况:成立院内交叉感染领导小组,由刘同科,刘根虎、王飞、袁领等组成,领导小组人员均取得上岗证。经常对有关人员进行教育培训,建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄露处理方案等有关规章制度,有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录,定期对重点科室和部位开展消毒效果监测,配置的消毒液标签清晰、完整、规范。

(五)固体医疗废物处理情况:对所有医疗废物进行了分类收集,按照规定对污物暂存时间有警示标识,污物容器进行了密闭,防刺,污物暂存处做到了“五防”,医疗废物运输转送为专人责任并签字记录。

(六)一次性使用医疗用品处理情况:所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒,毁型后进行了无害化消毒,焚化处理,并有详细的医疗废物记录,物转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训,并具有专用保护设施设备。

(七)疫情管理报告情况:我院建立了严格的疫情管理及上报制度,规定了专人负责疫情管理,疫情登记薄内容完整,疫情报告卡填写规范,疫情报告每月开展一次自查处理,无漏报或迟报情况发生。

(八)药品管理自查情况:经查我院从未使用过假劣,过期,失效以及违禁药品。

三、存在不足

一是由于经费不足,有些医疗设备得不到及时维护或更新,一定程度上影响了相关业务的`深入开展,发展的后劲不足;

二是人员紧张,工作量大,到省级医疗机构进修的机会不多,知识更新的周期长,一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。

四、今后努力方向

我院一定以此次自查为契机,在上级业务主管部门的领导下,认真贯彻落实上级会议精神,严格遵守《医疗机构管理条例》,强化管理措施,优化人员素质,求真务实,开拓创新,不断提高医疗服务质量和技术水平。

第五篇:医疗卫生领域突出问题自查自纠工作报告

根据市委《关于掀起“责任风暴”实施“治庸计划”的工作部署,国资公司开展了一系列宣传教育活动,通过宣传教育,使我深刻认识“治庸问责”是转变工作作风、端正工作态度、提升自身形象标尺。结合自身实际,将自查自纠结果汇报如下:

一、当前存在的缺点与不足

(一)理论与实践相联系不够紧密。虽然在学校系统的学习了人力资源管理各个模块的理论知识,但没有深入挖掘理论内涵,把握理论实质,不能将理论与国资公司实际有机结合起来,工作中存在理论脱离实际的现象。

(二)对公司业务的熟悉程度不够。目前对公司各个部门、各个岗位的工作内容与具体工作职责的理解处于初级阶段。尤其是对公司核心业务了解层度不够,在人力资源工作中,不能很好的结合行业、公司实际制定人力资源绩效考核、招聘培训等实施方案。

(三)工作中缺乏创新意识,满足于工作现状。缺乏钻研精神,对新形势下工作的新情况、新问题认识不够,没有很好地从实际出发,使自己在某些方面的能力、水平,与适应新形势工作发展的要求有差距。

二、存在问题的重要原因

以上存在的种种问题,归结于自己对实践的`重要性不足、对金融、投融资行业的新动态不够关注、视野不够开阔。知识面相对比较窄,只局限于本专业学习。其次是政治敏锐度不够,对党和政府的政策、新举措理解不够深入。

三、今后努力的方向

经过分析,找到了问题,查明了原因,在今后的工作中,要从以下几方面做起,加强自身建设,完善自己:

(一)加强理论学习,提高实践积极性。勤于学习,善于学习,才能厚积博发,游刃有余,才能更好的提高自己人力资源管理水平。因此,今后要不断提高自身专业知识的同时,注重将理论与工作实践相结合,做到学以致用,学用相长。

(二)加快熟悉公司业务,养成勤于思考的习惯,增强工作主动性。在实践中加快熟悉公司业务。实践就象一叶方舟,在波涛汹涌的大海上航行,尽管征途可能充满险阻,充满批评,但它必竟有到达彼岸的希望,如果畏首畏尾,踌踌不前,只会望洋兴叹,不能负重前行,那就只能坐失良机,所以要勤于思考,积极主动,创造性地开展工作。

(三)端正良好的工作态度,积极进取。将工作落到实处,严禁杜绝形式主义。深入了解当前形势,培养正确的价值取向,出色而圆满的完成工作。

总之,需要在今后的工作中,着力提高自身的思想、政治、理论和专业素养,增强责任感、使命感和紧迫感,加快前进的步伐,努力为国资公司“十二五”发展战略贡献自己的力量。

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