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第一篇：合理用药持续改进措施
四川省复员退伍军人医院
合理用药持续改进措施
1、通过多种形式的宣传教育活动对公众进行基本用药知识的普及，有效预防不合理用药的发生。
通过开设用药常识简介、合理用药专家访谈栏目等形式，尽可能多地宣传合理用药的必要性和自我用药基本常识，促进公众合理用药习惯的形成。在门诊设药物咨询窗口，开展门诊窗口药物咨询服务，建立药师与患者面对面的直接联系，及时解答患者在用药方面的疑问，介绍相关的药物信息。药师要对社会公众负责，举办形式多样的活动，向公众宣传和普及合理用药知识，尤其注意多宣传儿童和老人的安全用药问题，以增强公众的合理用药意识。
2、促进医院合理用药水平的提高 医院是促进合理用药的主要阵地，应该设立负责推进合理用药工作的专门机构，健全医院药事管理与药物治疗学委员会制度，并在其指导下制定医院用药指导原则和用药处方规范，开展用药调查工作，加强药品信息的交流和用药监督。医院药事管理与药物治疗学委员会还应监督职工药学培训、医院药品费用控制等工作，不断促进合理用药水平的提高。
合理用药行为还需要医师、药师、护理人员的通力合作。现在医疗机构药物预防或临床治疗用药方案的制定是临床医师说了算，药师基本未参与临床用药方案的制定，未发挥应有的作用。根据患者病情的变化向医生提出药学方面的建议，并通过给患者建立药历的追踪记录和系统分析，及时发现药物应用不合理现象，为群体药物动力学研究提供可靠的临床数据，为药物利用与评价、药物疗效与不良事件分析提供综合记录，可全面提升合理用药的水平。此外，护士是医嘱的直接执行者，包括药疗方案在内的许多诊疗措施都由护理工作者执行，其效果也直接由护士首先观察。要达到理想的药物治疗效果，不仅要依靠临床药师和临床医师制订理想的给药方案，也要依靠护士严格地执行。药师加强与护理人员的沟通，可以更好地实施安全、有效、适当的用药方针。临床药师还可协助医师早期发现ADR，并做适当处理（停止使用该药，更换适当的替代药物），并对ADR进行收集、统计、整理、分类，对一些严重、罕见的病例上报上级药物不良反应监测中心作进一步的评价。
3、进一步健全药品使用监测制度
据世界卫生组织（WHO）统计，各国住院患者药品不良反应（ADR）的平均发生率为10% ～ 20%。进一步加快相关专业人员的培养，增加经费投入，完善药物监测信息网络的构架与建设，不断健全药品使用监测制度。进一步加强药品不良反应（ADR）监测的管理，提高对药品的监测、评价和安全预警能力，保障公众用药安全，推动合理用药，提高医疗质量，药事管理与药物治疗学委员会
2012年6月10日
第二篇：促进临床合理用药持续改进措施
一、为加强医院临床用药管理，临床医师在临床用药治疗应遵循合理用药原则、药品说明书、“临床诊疗指南”及“临床路径”的相关规定，合理使用药品。
二、合理用药是指医务人员在临床药物治疗过程中，针对具体病人选用适宜药物，采用适当的剂量和疗程，在适当的时间，通过适当的给药途径用于人体，达到有效预防、诊断和治疗疾病的目的，同时保护人体不受与用药有关的损害。医师和药师在药物临床应用时须遵循安全、有效、经济的指导原则。
三、临床医师在使用药品给病人治疗时，必须遵照药品说明书的适应症、用法用量正确使用药品，对禁忌症、不良反应、药物的相互作用等情况要熟知，并详细询问病人的药物过敏史或对所拟使用的药品既往药品不良反应情况，避免禁忌症患者使用该种药品，因不负责任所致的医疗差错或引发的医疗纠纷，当事医师要承担相应的责任。
四、“临床诊疗指南”及“临床路径”中规定使用的药品，医师应根据规定，优先使用。医院药物治疗和药事管理委员会应首选引进此类的药品供临床选用。
五、药物与治疗学委员会是临床合理用药管理机构，负责全院合理用药管理工作。下设临床合理用药监督小组，成员包括：药剂、医务、院感、护理、检验、临床专家，主要工作包括：结合实际制定医院临床合理用药监督管理，根据医院合理用药情况提出合理用药目标和干预方案，并组织实施；定期开展合理用药评价，对各科室药物使用情况进行分析、通报，对存在的问题及时提出整改措施，对违规行为进行处罚；定期组织全院医务人员进行合理用药知识宣教培训，努力提高医院合理用药水平。
六、医务人员应加强合理用药知识学习，不断提高自身的业务水平及学术水平。
七、医师在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案，超出药品使用说明书范围或更改、停用的`药物，必须在病历上作出分析记录。
八、临床用药过程中应根据药物作用特点和患者情况个体化设定给药方案，经济、合理的选择药物，防止药物的过度使用和不合理使用。
九、各科室应密切注意患者用药后的反应，认真监测药物不良反应，一旦发生不良反应，要尽快采取正确有效的救治措施并按规定及时上报。
十、医院建立临床用药动态监测和超常预警管理机制，积极开展药品动态监测、处方点评等合理用药的行政干预和技术干预工作，临床合理用药检查与医疗质量评估的结果与绩效考核挂钩。医院应严格新药审批制度，药剂科应开展好合理用药咨询工作，积极宣传合理用药知识，加强合理用药信息收集、交流，为临床提供合理用药参考。
十一、充分发挥临床药师在合理用药中的作用和地位。临床药师应坚持上临床，积极参与医师药物治疗，提供药物信息，提出合理用药建议，做好以病人为中心的药学服务工作。
十二、药学专业技术人员按照《处方管理办法》的要求对处方用药进行适宜性审核的同时，要进行合理性审核。
第三篇：神经内科合理用药整改措施
神经内科合理用药整改措施
根据医务处工作部署，神经内科李主任组织召开了神经内
一、内二科全体医生会议，重温了药剂科李副主任药师的讲座，分析了我科存在的问题，结合本科专业特点，制定了以下整改措施。 1 科领导要加大临床合理用药监管力度，正确引导，对不合理用药及时纠正，对当事人酌情予以点名批评，科室检查、绩效处罚、暂停处方权等处理。规范用药，确保医疗安全。
2 利用早交班时间系统学习我科常用药物说明书，有计划安排学习注射用盐酸川芎嗪、丹参川芎嗪注射液、注射用丹参多酚酸盐、丹红注射液、红花注射液、注射用红花黄色素、注射用灯盏花素、注射用葛根素、生脉注射液、注射用血塞通、注射用血栓通等药药品的通用名、规格、适应证、禁忌证、配伍禁忌、注意事项和不良反应等,严格杜绝超剂量用药、超疗程用药。合理选择溶媒。3 对科室常用药品根据安全、有效、经济、适应原则进行精选，杜绝重复用药，对副作用大，脱水效果不显著的注射用七叶皂苷钠严格掌握用药指征，需要用药时必须请示科主任。4 加强抗菌药物监管，严格按抗菌素分线管理用药，对三线抗菌药物必须有药敏试验指导。不能完成药敏试验者必须请示科主任指导用药。5 药效及安全性相近者，要选择经济性药品。6 医生分管病人尽量均衡，经治病人数超过20人者暂停收治，避免工作量太大影响合理用药。
7 虚心向他人请教，对不懂的问题，及时与护士、药师或其他同仁沟通，护士对医生的合理用药有监督职能，发现不合理用药应及时沟通和反馈，确保用药安全。
第四篇：促进临床合理用药持续改进措施
一、对处方书写的.规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。
二、处方点评工作每月开展一次。每次抽查100张门急诊处方，检查内容包括处方书写、使用通用名称、药品用法用量、抗菌药物的规范使用、处方合理用药评价、处方药品费用等，并要求各临床科室组织医务人员认真学习，总结经验。
三、每月对住院病人用药情况进行抽查，统计住院病人抗菌药物使用率，并对限制类及特殊类用药情况进行跟踪，查看是否有越级使用抗菌药物。
四、每月对医院所有药品用药数量和金额前十位品种及抗菌药物进行统计排名。
五、落实处方审核、发药、核对与用药交待等相关规定，对医务人员进行合理用药知识培训与教育，制定并落实持续质量改进措施，促进合理用药，保证患者用药安全具有重要意义。
六、医务科、药械科对不合理用药、药品费用比例必须做好干预工作。
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