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单项选择题
抗菌药物使用强度控制指标通常应设定为每百人天多少DDDs以下?
解析:抗菌药物使用强度是反映医疗机构抗菌药物使用是否合理的重要指标,一般应控制在每百人天40DDDs以下。
A. 40DDDs以下(正确答案)
B. 37DDDs以下
C. 30DDDs以下
D. 20DDDs以下
关于抗菌药物DDD(Defined Daily Dose,限定日剂量)的描述,错误的是?
解析:DDD指标并不是越低越好,而是应该根据临床实际情况和药物特性来合理设定和使用。
A. DDD指的是用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量
B. DDDs以药品的总用药量除以相应的DDD值求得
C. DDD作为测量单位,避免了不同药物一次用量不同、一日用药次数不同而无法比较的问题
D. DDD指标越低越好(正确答案)
下列哪种药物是β-内酰胺酶抑制剂?
解析:舒巴坦是常用的β-内酰胺酶抑制剂,能够增强β-内酰胺类抗生素的抗菌效果。
A. 米诺环素
B. 头孢噻吩钠
C. 舒巴坦(正确答案)
D. 阿莫西林
手术前预防用药的主要目的是预防什么?
解析:手术前预防用药的主要目的是预防手术切口感染和手术深部器官或腔隙的感染。
A. 切口感染
B. 手术深部器官或腔隙的感染
C. 肺部感染
D. 切口感染和手术深部器官或腔隙感染(正确答案)
MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药?
解析:MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)是指对甲氧西林或苯唑西林等β-内酰胺类抗生素耐药的金黄色葡萄球菌。
A. 甲氧西林或苯唑西林(正确答案)
B. 万古霉素
C. 利福平
D. 氯霉素
下列哪种情况有抗菌药联合用药指征?
解析:在病原菌尚未查明的严重细菌感染情况下,为了有效控制感染,可能需要采用抗菌药联合用药的.策略。
A. 慢支急性发生
B. 病原菌还没有查明的严重细菌感染(正确答案)
C. 急性肾盂肾炎
D. 急性细菌性肺炎
关于抗菌药物分级管理的目的,以下说法正确的是?
解析:抗菌药物分级管理的核心目的是促进抗菌药物的合理临床使用,确保用药的安全性和有效性。
A. 规范抗菌药按一、二、三线使用
B. 按感得病情轻重分别用药
C. 抗菌药合理临床使用的管理(正确答案)
D. 以上都是
限制级抗菌药物治疗的患者病原微生物送检率应不低于多少?
解析:为了提高抗菌药物使用的针对性和有效性,限制级抗菌药物治疗的患者病原微生物送检率应不低于80%。
A. 60%
B. 70%
C. 80%(正确答案)
D. 50%
下列哪种药物对铜绿假单胞菌具有抗菌活性?
解析:哌拉西林是第三代半合成青霉素,对铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌具有较强的抗菌活性。
A. 哌拉西林(正确答案)
B. 头孢噻肟
C. 青霉素
D. 红霉素
外科手术前预防用药应在何时使用?
解析:外科手术前预防用药应在术前30分钟至2小时内给药,以确保手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。
A. 手术开始前24小时
B. 术前30分钟~2小时内(正确答案)
C. 手术开始后2小时
D. 手术结束后2小时
2016乡村医生培训试题及答案
乡村医生通常都有上岗培训,下面百分网小编就为大家整理最新的乡村医生培训考试试题,欢迎阅读!
一、判断题(每题2分,共12分)
1、外阴切开术或者包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染不属于切口浅部组织感染。( )
2、剃毛不能降低切口感染的发生率。确需去除手术部位毛发时,应在手术当日进行,并使用不损伤皮肤的方法,避免使用刀片刮除毛发。( )
3、为患者更换切口敷料时,视切口情况决定是否遵守无菌技术操作原则。( )
4、经常更换导尿管并进行膀胱冲洗,可降低尿路感染的发生率。( )
5、留置导尿患者应妥善固定尿管,避免打折、弯曲,保证集尿袋高度低于膀胱水平,避免接触地面,防止逆行感染。( )
6、医院内使用的一次性医疗用品消毒器械必须由设备科统一集中采购,使用科室不得自行购入。( )
二、填空题(每个空格1分,共40分)
1、根据外科手术切口微生物污染情况,外科手术切口分为 、 、 、 。
2、清洁切口是指手术未进入 ,未进入 、 、 及 。
3、如需预防用抗菌药物时,应当在手术患者皮肤切开前 给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。需要做肠道准备的患者,还需术前一天 给予 。
4、 切口及 切口应治疗使用抗菌药物而不属于预防。
5、感染切口是指 ,或 。
6、切口分类是决定是否需要进行抗菌药物预防的重要依据,用药指征是 ; ; 。
7、接受清洁手术者,总的预防用药时间不超过 ,个别情况可延长至 。手术时间短(<2小时)的清洁手术,术前用药 次即可。接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为 ,必要时延长至 。
8、手术预防用药时机:应在 使用。
9、围手术期预防性应用抗菌药物应首选 类,心血管、头颅、胸腹壁、四肢软组织和骨科手术首选 ;进入消化道、呼吸道、女性生殖道的手术多用 ,个别用 ,肝胆系统手术选用 、 或 。有厌氧菌污染的肠道、妇产科等手术可加用 。
10、导尿管相关尿路感染主要是指患者 发生的泌尿系统感染。
11、对于需要引流的手术切口,术中应当首选 ,并尽量选择 、位置合适的部位进行置管引流,确保 。
12、医疗废物分为 、 、 、 、 。
三、选择题(每题2分,共24分)
1、手术前预防应用抗菌药物的时间( )
A皮肤切开前20分钟 B皮肤切开前30分钟-3小时内
C皮肤切开前30分钟-2小时内 D皮肤切开前2小时后
2、手术中追加应用抗菌药物的时间不正确的( )
A手术时间超过3小时 B手术时间长于所用抗菌药物半衰期的
C失血量大于1500毫升 D手术中体温升高
3、手术中避免手术部位感染的措施不正确的是( )
A最大限度减少人员数量和流动 B保证使用器械达到灭菌水平
C术中保证患者体温正常,防止低体温 D对需要引流的手术切口,应当首选开放式引流
4、清洁-污染切口是指( )
A手术未进入感染炎症区,未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部
B手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,但不伴有明显污染
C手术进入急性炎症但未化脓区域
D有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术
5、外科手术部位感染的手术方面的主要因素有( )
A手术技术 B备皮方式及时间 C手术室环境 D手术过程的无菌操作
6、抗菌药物的联合应用的指征有:
A.病因未明的严重感染 B.单一抗菌药不能控制的严重感染C.单一抗菌药不能控制的混合感染D.以减少毒性大的药物的剂量E.长期用药致病菌有产生耐药性可能者
7、下面有关留置导尿措施不正确的是( )。
A.置管前严格掌握留置导尿管的适应证,避免不必要的留置导尿。
B.置管时医务人员要严格按照《医务人员手卫生规范》,认真洗手后,戴无菌手套实施导尿术。
C.置管后妥善固定尿管,避免打折、弯曲,保证集尿袋高度低于膀胱水平,避免接触地面,防止逆行感染。
D.应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。
8、女性患者清洗、消毒尿道口的正确顺序是( )
A按照由上至下,由内向外的原则清洗外阴,然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇,最后会阴、肛门
B按照由下至上,由外向内的原则清洗外阴,然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇,最后会阴、肛门
C按照由上至下,由外向内的原则清洗外阴,然后清洗并消毒尿道口、两侧大小阴唇、前庭,最后会阴、肛门
D按照由上至下,由外向内的原则清洗外阴,然后清洗并消毒尿道口、两侧大小阴唇、前庭,最后会阴、肛门
9、留置导尿管后留取尿液标本的方法不正确的是( )
A消毒尿管后使用无菌注射器抽取标本送检
B留取大量尿液标本时打开导尿管和集尿袋的接口留取
C留取大量尿液标本时不能打开导尿管和集尿袋的接口留取,应从集尿袋中采集
D不能直接从导尿管中放取
10、无症状性菌尿症是指( )
A虽然没有症状,但在1周内有内镜检查或者导尿管置入,尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml ,革兰阴性杆菌菌落数105cfu/ml
B虽然没有症状,但在1周内有内镜检查或者导尿管置入,尿液培养革兰阴性杆菌菌落数≥104cfu/ml,革兰阳性球菌菌落数105cfu/ml
C虽然没有症状,但在1月内有内镜检查或者导尿管置入,尿液培养革兰阴性杆菌菌落数≥104cfu/ml,革兰阳性球菌菌落数105cfu/ml
D虽然没有症状,但在1月内有内镜检查或者导尿管置入,尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml ,革兰阴性杆菌菌落数105cfu/ml
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11、导尿管置管后哪项做法不正确( )
A妥善固定尿管,避免打折、弯曲 B保持引流管密闭,搬运活动时夹闭引流管
C及时清空集尿袋中尿液 D发现尿液浑浊,使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗
12、留置导尿管后的护理中注意事项那些正确( )
A患者沐浴或擦身时应注意对导管的保护,不应当把导管进入水中
B长期留置导管,不宜频繁更换导尿管
C出现尿路感染时,应立即更换导尿管,并留取尿液进行微生物学检测
D留置尿管时间应当每2日进行尿道清洁和冲洗尿道口
四、问答题(每题12分,共24分)
1、尿培养标本的采集方法?
2、抗菌药物依其作用性质可分为哪四大类?两种抗菌药联合应用可能出现哪种效果?
【参考答案】
一、判断题
1、√ 2、√ 3、× 4、× 5、√ 6、√
二、填空题
1、清洁切口 清洁-污染切口 污染切口 感染切口。
2、感染炎症区 呼吸道 消化道 泌尿生殖道 口咽部位。
3、30分钟-2小时内或麻醉诱导期 分次、足剂量 非吸收性口服抗菌药物。
4、Ⅳ类切口 严重污染的Ⅲ类切口
5、有失活组织的陈旧创伤手术 已有临床感染或脏器穿孔的手术。
6、易感因素多 手术创伤大,时间长 术中污染重。
7、24h 48 h 一次 24 h 4 8 h。
8、皮肤切开前半小时或麻醉诱导开始时。
9、头孢菌素类 一代头孢 二代头孢 三代头孢 头孢哌酮、头孢曲松
头孢哌酮-舒巴坦 甲硝唑
10、留置导尿管后,或者拔除导尿管48小时内
11、密闭负压引流 远离手术切口 引流充分
12、感染性废物 损伤性废物 病理性废物 化学性废物 药物性废物
三、选择题
1、C 2、D 3、D 4、B 5、ABCD 6、ABCDE 7、D 8、A 9、B 10、A
11、D 12、ABC
四、问答题:略
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