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1、下列属于林可酰胺类抗菌药物的有( )
A、林可霉素、阿奇霉素
B、克林霉素、氯霉素
C、林可霉素、克林霉素
D、克林霉素、阿米卡星
2、下面属于糖肽类抗菌药物的是( )
A) 阿奇霉素
B) 万古霉素
C) 庆大霉素
D) 丝裂霉素
3、下面属于呼吸喹诺酮类的是( )
A) 左氧氟沙星、诺氟沙星
B) 莫西沙星、诺氟沙星
C) 左氧氟沙星、莫西沙星
D) 环丙沙星、莫西沙星
4、目前抗结核病药物中具有最强杀菌作用的合成抗菌药物是( )
A) 利福平
B) 异烟肼
C) 乙胺丁醇
D) 利福喷丁
5、下面属于浓度依赖型抗菌药物的是( )
A) 青霉素
B) 左氧氟沙星
C) 头孢曲松
D) 红霉素
6、下面属于时间依赖型抗菌药物的是( )
A) 依诺沙星
B) 庆大霉素
C) 克林霉素
D) 阿米卡星
7、经皮肤的手术,通常选用针对( )的抗菌药物。
A) 肠道革兰氏阴性菌
B) 金黄色葡萄球菌
C) 脆弱拟杆菌
D) MRSA
8、对头孢菌素过敏的患者,针对革兰氏阳性菌可选用其他多种抗菌药物,但除下面哪个以外( )
A) 万古霉素
B) 克林霉素
C) 氨曲南
D) 去甲万古霉素
9、轻症感染儿童可以选用的抗菌药物有( )
A) 头孢呋辛
B) 左氧氟沙星
C) 四环素
D) 阿米卡星
10、妊娠期,对胎儿及母体均无影响,也无致畸作用的抗菌药物有( )
A) 青霉素
B) 万古霉素
C) 庆大霉素
D) 链霉素
11、下面药物中乳汁分泌较高的是( )
A) 青霉素类
B) 大环内酯类
C) 头孢菌素类
D) 氨基糖苷类
12、下面属于长效制剂的是( )
A) 头孢唑林
B) 青霉素
C) 头孢硫脒
D) 苄星青霉素
13肠球菌属感染首选的抗菌药物为( )
A) 头孢硫脒
B) 氨苄西林
C) 头孢唑林
D) 头孢曲松
14、下列药物中,对肠杆菌科细菌等革兰氏阴性菌具有强大的抗菌作用,对铜绿假单胞菌亦有较强抗菌活性的是( )
A) 头孢唑林
B) 头孢呋辛
C) 头孢哌酮
D) 头孢替安
15、下列哪种抗生素可引起肝脏损伤。( )
A青霉素 B琥乙红霉素 C林可霉素 D 头孢唑林
16、克林霉素引起的伪膜性肠炎可用何种药物治疗( )
A.红霉素 B.万古霉素和甲硝唑 C.氯霉素 D.林可霉素和甲硝唑
17、能与林可霉素竞争同一结合部位是拮抗作用的药物是( )
A. 链霉素 B.万古霉素 C.青霉素 D.红霉素
18、林可酰胺类抗生素有神经肌肉阻滞作用,应避免与以下哪种药物联用( )
A青霉素 B去甲万古霉素 C西咪替丁 D氯雷他定
19、绿脓杆菌引起的泌尿道感染应选用( )
A 青霉素 B 羧苄青霉素 C 氯霉素 D 头孢氨苄
20、属于时间依赖性抗菌药物的是( )
A庆大霉素 B万古霉素 C左氧氟沙星 D甲硝唑
21、( )万古霉素或去甲万古霉素,可用于重症或经甲硝唑治疗无效的艰难梭菌肠炎患者
A) 静脉注射 B肌肉注射 C口服 D静脉滴注
22、下列属于万古霉素的适应症是( )
A粒细胞缺乏症并高度怀疑革兰阳性菌感染
B MRSA 带菌状态的清除和肠道清洁
C局部冲洗
D粒细胞缺乏伴发热患者的经验治疗
23、万古霉素可用于( )
A外科手术前常规预防用药
B单次血培养凝固酶阴性葡萄球菌生长而不能排除污染可能者
C MRSA 感染发生率高的医疗单位关节置换术
D中心或周围静脉导管留置术的'预防用药
24、( )联合,对革兰阴性菌具协同作用
A SMZ/TMP、利福平 B SMZ/TMP、红霉素 C利福平、红霉素 D红霉素、万古霉素
25、多粘菌素类对以下哪类细菌有效( )
A铜绿假单胞菌 B沙雷菌 C变形杆菌 D伯克霍尔德菌
26、口服可用于小儿大肠埃希菌的肠炎及其它敏感菌所致肠道感染的药物是( )
A氯霉素 B万古霉素 C多粘菌素
27、目前已很少全身用药,主要供局部应用的是( )
A多黏菌素类 B林可霉素类 C环脂肽类 D利福霉素类
28、多粘菌素严重的不良反应为( )
A耳毒性 B肝毒性 C致癌性 D肾毒性
29、以下不是多粘菌素类特点的是( )
A口服不易吸收,需肌内注射
B肾功能不全者清除速度慢
C不易透过脑脊液
D对神经系统毒性较小
30、使用后发生神经肌肉阻滞,新斯的明治疗无效,只能采用人工呼吸的是( )
A林可霉素 B多粘菌素类 C西咪替丁 D雷尼替丁
31、可用于合并HIV患者的抗分支杆菌感染的预防与治疗的药物是( )
A利福平 B利福霉素 C利福布汀 D利福喷汀
32、下列说法关于利福霉素错误的是( )
A利福平为麻风联合化疗中的主要药物之一
B利福平与异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合是各型肺结核短程疗法的基石
C治疗脑膜炎奈瑟菌感染
D可用于脑膜炎奈瑟菌咽部慢性带菌者的预防用药
33、下列说法关于利福霉素正确的是( )
A. 可用于结核病及非结核分枝杆菌感染
B. 可用于出现血小板减少性紫癜的患者
C. 肝功能不全患者应用利福平时使用正常量
D. 妊娠3个月内患者可使用利福平
34、关于林可酰胺类抗生素以下哪项说法是正确的( )
A可以静脉推注
B肾功能损害时,克林霉素不需调整剂量
C可用于敏感厌氧菌及需氧菌所致的盆腔炎
D本类药物无神经肌肉阻滞作用
35、下列何药不能用于幽门螺杆菌感染( )
A呋喃唑酮 B多黏菌素 C甲硝唑 D克拉霉素
36、下列对二重感染的叙述错误的是( )
A反复应用广谱抗生素易产生二重感染
B多见于年老体弱及幼儿
C易致真菌病或伪膜性肠炎
D用氨基糖苷类抗生素可控制二重感染
37、抗生素中抗菌谱最广的是( )
A大环内酯类 B四环素类 C氨基糖苷类 D青霉素类
38、临床上治疗钩端螺旋体首选( )
A红霉素 B氯霉素 C青霉素 D链霉素
39、男性,30岁,因患伤寒选用氯霉素,应定期检查( )
A肝功能 B肾功能 C尿常规 D血常规
40、男性,30岁,患斑疹伤寒应选用( )
A四环素 B复方新诺明 C氯霉素 D氨苄西林
41、氨基糖苷类抗生素用于泌尿系统感染主要是因为( )
A对尿道感染常见的致病菌敏感
B大量原型药物经肾排出
C使肾皮质激素分泌增加
D碱化尿液可提高疗效
42、氯霉素口服吸收后分布于下列何处浓度高( )
A) 脑脊液 B、胆汁 C、前列腺 D、唾液腺
43、四环素口服吸收后分布下列何处比血液内药物浓度高( )
A) 脑脊液 B、胆汁 C、前列腺 D、唾液腺
44、可引起幼儿牙釉质发育不良和黄染的药物是( )
A红霉素 B林可霉素 C四环素 D庆大霉素
45、下列关于万古霉素说法正确的是( )
A属妊娠期用药 C 类,妊娠期患者应避免应用
B本类药物可与肾毒性、耳毒性药物合用
C哺乳期患者用药期间正常哺乳
46、下列药物中,支原体肺炎宜选用( )
A青霉素 B四环素 C庆大霉素 D氧氟沙星
47、对革兰阴性杆菌治疗最好且最易透过血脑屏障的药物是( )
A氯霉素 B青霉素 C四环素 D红霉素
48、关于多西环素的叙述错误的是( )
A与四环素的抗菌谱相似
B可用于前列腺炎的治疗
C抗菌活性比四环素强
D口服吸收量少且不规则
49、关于四环素的不良反应,叙述正确的是( )
A本类药物具有一定的肾毒性、耳毒性
B空腹口服引起胃肠道反应
C不会引起过敏反应
D不会引起二重感染
50、可产生灰婴综合征的抗菌药物是( )
A庆大霉素 B四环素 C青霉素 D氯霉素
51、氯霉素的不良反应不包括( )
A造血细胞障碍 B灰婴综合征 C神经毒性 D 心脏毒性
52、治疗立克次体感染首选的四环素类药物是( )
A土霉素 B四环素 C多西环素 D米诺环素
53、患者男,26岁,主诉发热、全身酸痛,头痛乏力等,伴有阵发性刺激性干咳,红细胞冷凝集素试验阳性,血清肺炎支原体抗体阳性( )
A庆大霉素 B氯霉素 C青霉素 D四环素
54、可引起前庭神经功能损害的是( )
A四环素 B链霉素 C氯霉素 D多西环素
55、通过环甲膜穿刺吸取痰液,进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查,结果证实是金黄色葡萄球菌感染,治疗宜选用( )
A喹诺酮类 B阿奇霉素 C青霉素G D氯霉素
56、头孢菌素过敏者,针对革兰阳性菌可用( )
A阿莫西林克拉维酸钾 B阿米卡星 C美洛西林 D克林霉素
57、头孢菌素过敏者,针对革兰阴性菌可用( )
A红霉素 B阿米卡星 C氨曲南 D依诺沙星
58、患者,男,75岁,慢性肾功能不全,近日出现发热咳嗽咳痰现象,痰培养:铜绿假单胞菌,下列药物宜选用( )
A庆大霉素 B头孢哌酮 C 克林霉素 D青霉素
59、患者,男,53岁,感冒后突发头痛及全身痛,精神极度萎靡,诊断为流行性脑脊髓膜炎,医师应使用磺胺嘧啶对下列哪种致病细菌加强治疗( )
A大肠埃希菌 B金黄色葡萄球菌 C沙门菌属 D脑膜炎奈瑟菌
60、患者,女,10日,在新生儿病房期间突然爆发大量患儿皮肤烫伤样病变,青霉素治疗无效,下列细菌对青霉素产生耐药性的致病性细菌最有可能的是( )
A脑膜炎球菌 B溶血性链球菌 C草绿色链球菌 D金黄色葡萄球菌
61、患者,女,55岁,肝功能中度异常,对于此类患者抗感染治疗时,不需要调整用药剂量的是( )
A 万古霉素 B红霉素 C头孢呋辛 D 利福平
62、下列哪种抗菌药物治疗感染时易导致跟腱损伤( )
A氯霉素 B环丙沙星 C红霉素 D头孢噻肟钠
63、根据卫生部“38号”文,应严格控制( )作为外科围手术期预防用药
A 头孢曲松 B阿莫西林克拉维酸钾 C头孢西丁钠 D左氧氟沙星
64、根据《抗菌药物临床应用指导原则(2015版)》,一般骨科手术预防用抗菌药物宜选( )
A左氧氟沙星 B头孢噻肟 C头孢唑林 D阿莫西林克拉维酸钾
65、腹腔镜胆囊切除手术常用预防抗菌药物为( )
A头孢呋辛钠 B头孢他啶 C头孢西丁钠 D阿莫西林克拉维酸钾
66、下列说法错误的是( )
A氨基糖苷类抗生素小儿患者尽量避免使用
B万古霉素和去甲万古霉素仅在明确指征时方可使用
C四环素类抗生素避免用于18岁以下未成年人
D利巴韦林对胎儿有致畸或明显毒性作用
67、患者,男,76岁,肺部感染,细菌培养为耐青霉素的肺炎链球菌,可选( )
A万古霉素 B碳青霉烯类 C头孢哌酮舒巴坦 D氟喹诺酮类
68、新生儿应用氯霉素后可能发生的不良反应( )
A 软骨损害 B灰婴综合征 C牙齿黄染 D肾毒性
69、对部分肠杆菌科细菌有抗菌活性的是( )
A青霉素 B苄星青霉素 C苯唑西林 D阿莫西林
70、下列属于第二代头孢菌素的是( )
A头孢唑林 B头孢曲松 C头孢他啶 D头孢替安
71、可导致低凝血酶原血症或出血,合用维生素 K 可预防出血的抗菌药物是( )
A阿莫西林克拉维酸钾 B美洛西林 C头孢哌酮 D左氧氟沙星
72、对鲍曼不动杆菌属具有抗菌活性的药物是( )
A氨苄西林 B头孢哌酮舒巴坦 C亚胺培南西司他丁钠 D头孢他啶
73、对产生超广谱βC内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选( )类
抗生素
A 碳青霉烯类 B氯霉素类 C大环内酯类 D氨基糖苷类
74、耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治疗应选用( )
A青霉素 B头孢拉啶 C头孢哌酮 D万古霉素
75、下列是时间依赖型抗菌药物的是( )
A依诺沙星 B头孢他啶 C甲硝唑 D阿米卡星
76、手术部位感染预防用药有循证医学证据的第一代头孢菌素主要为( )
A头孢唑啉 B头孢呋辛 C头孢西丁 D头孢硫脒
77、第三代头孢菌素对以下哪类细菌无抗菌作用( )
A肺炎链球菌 B肠球菌 C大肠埃希菌 D变形杆菌
78、在头孢菌素中,抗阳性菌活性最强的是( )
A、第一代头孢菌素B、第二代头孢菌素C、第三代头孢菌素D、第四代头孢菌素
79、妊娠期可选用的抗菌药物有( )
A、庆大霉素 B、环丙沙星 C、克拉霉素 D哌拉西林
80、厌氧菌感染不可以选用:( )
A亚胺培南 B氨基糖苷类 C甲硝唑 D克林霉素
81、有神经肌肉阻滞不良反应的药物为:( )
A青霉素 B氟喹诺酮类C氨基糖苷类 D头孢菌素
82、氨基糖苷类抗生素适用于以下何种病原菌感染:( )
A肺炎链球菌 B厌氧菌 C革兰阴性菌 D以上都是
83、阿莫西林/克拉维酸不适于治疗下列哪项感染( )
A流感嗜血杆菌 B大肠埃希菌 C甲氧西林敏感金葡菌 D溶血性链球菌
84、患者,12岁,发热,咽痛,查体:扁桃体有脓性渗出物,颈部淋巴结肿大,诊断为:急性化脓性扁桃体炎,抗感染治疗首选( )
A青霉素 B红霉素 C克林霉素 D左氧氟沙星
85、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于( )
A 革兰氏阴性产酶菌 B 革兰氏阳性产酶菌 C 真菌 D 支原体
86、外科预防用抗菌药物的给药方法,接受清洁手术者,在术前()小时内给药,或麻醉开始时给药,使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。( )
A 1-2 B 0.5-1 C 0.5-2 D 0-0.5
87、对急性上呼吸道感染叙述不正确的是( )
A、是最常见的社区获得性感染
B、大多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致
C、需使用抗菌药物
D、予以对症治疗即可痊愈
88、对急性细菌性咽炎的病原治疗首选( )
A、青霉素 B、头孢类 C、红霉素等大环内酯类 D、以上皆不对
89、和氨曲南有配伍禁忌的药物是( )
A 庆大霉素 B头孢唑啉 C氨苄青霉素 D 甲硝唑
90、以下哪种抗菌药妊娠期不宜应用( )
A 青霉素 B 克拉霉素 C红霉素 D 头孢羟氨苄
91、以下抗菌药物中,哪个抗铜绿假单胞菌作用最强( )
A 左氧氟沙星 B 环丙沙星 C 莫西沙星 D 诺氟沙星
92、一般只需一天一次给药的抗生素是( )
A、青霉素 B、头孢唑林 C、头孢呋辛 D、头孢曲松
93、有关第三代头孢的特点,叙述错误的是( )
A、对肾脏基本无毒性 B、对各种β-内酰胺酶高度稳定 C、对 G+菌的作用比一、二代强 D、对铜绿假单孢菌的作用很强
94、耐药金葡菌感染应选用( )
A.青霉素G B.羧苄青霉素 C.羟氨苄青霉素 D.苯唑青霉素
95、胆汁中药物浓度最高的抗菌药物是( )
A 头孢替安 B 头孢呋辛 C 头孢哌酮 D 头孢唑林
96、以下抗菌药物为浓度依赖型药物的是( )
A青霉素 B 头孢西丁 C左氧氟沙星 D 头孢他啶
97、接受限制使用级别抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低( )
A 50% B 40% C 80% D60%
98、下列为我院特殊使用级别的抗菌药物品种是( )
A氨苄西林 B头孢唑啉 C亚胺培南 D阿奇霉素
99、头孢哌酮舒巴坦+ 阿奇霉素易发生的不良反应是( )
A 皮疹 B 神经毒性反应 C 戒酒硫样反应 D 肌病
答案:
1―10、C B C B B C B C A A
11―20、B D B C B B D C B B
21―30、C A C A A C A D D B
31―40、C C A C B D B C D A
41―50、B A B C A B A D B D
51―60、D C D B C D C B D D
61―70、A B D C A C D B D D
71―80、C B A D B A B A D B
81―90、C C D A A B C A D B
91―99、B D C D C C A C C
一、单选题(每题 5 分,共 50 分)
抗菌药物的作用机制不包括( )
A. 抑制细胞壁合成
B. 影响细胞膜功能
C. 抑制蛋白质合成
D. 补充机体营养
下列哪种情况不应使用抗菌药物( )
A. 细菌感染
B. 病毒感染
C. 支原体感染
D. 衣原体感染
以下属于时间依赖性抗菌药物的是( )
A. 氨基糖苷类
B. 喹诺酮类
C. 头孢菌素类
D. 磺胺类
手术预防使用抗菌药物的时机是( )
A. 术前 0.5 - 2 小时
B. 术前 2 - 3 小时
C. 术前 3 - 4 小时
D. 术前 4 - 5 小时
抗菌药物治疗性应用的基本原则不包括( )
A. 诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物
B. 尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物
C. 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药
D. 为了预防感染,大量使用抗菌药物
下列哪种抗菌药物不宜局部应用( )
A. 青霉素
B. 磺胺嘧啶银
C. 莫匹罗星
D. 庆大霉素
接受清洁 - 污染手术的患者手术时预防用时间应为( )
A. 12 - 24 小时
B. 24 - 48 小时
C. 48 - 72 小时
D. 72 - 96 小时
医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方( )次以上且无正当理由的医师提出警告,限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。
A. 2
B. 3
C. 4
D. 5
下列哪种情况可以联合使用抗菌药物( )
A. 单一抗菌药物不能控制的严重感染
B. 轻症感染
C. 普通感冒
D. 诊断未明的感染
下列关于抗菌药物使用疗程的说法错误的是( )
A. 一般宜用至体温正常、症状消退后 72 - 96 小时
B. 败血症的.疗程一般为 3 - 4 周
C. 肺炎链球菌肺炎的疗程通常为 5 - 7 天
D. 急性感染症状、体征消失,即可停药
二、多选题(每题 5 分,共 25 分)
抗菌药物分哪三类进行分级管理( )
A. 非限制使用级
B. 限制使用级
C. 特殊使用级
D. 普通使用级
下列哪些是常见的细菌耐药机制( )
A. 产生灭活酶
B. 改变抗菌药物作用靶点
C. 改变细菌外膜通透性
D. 增强主动外排系统
特殊使用级抗菌药物的特点包括( )
A. 具有明显或者严重不良反应
B. 需要严格控制使用,避免细菌过快产生耐药
C. 疗效、安全性方面的临床资料较少
D. 价格昂贵
下列哪些是围手术期预防使用抗菌药物的目的( )
A. 预防手术部位感染
B. 杀灭手术过程中入侵切口的细菌
C. 减少术后并发症
D. 缩短住院时间
下列关于抗菌药物使用说法正确的是( )
A. 医疗机构应当开展细菌耐药监测工作
B. 严格控制特殊使用级抗菌药物的使用
C. 药师应当对处方进行适宜性审核
D. 医务人员应当严格掌握抗菌药物使用的适应证
三、判断题(每题 5 分,共 25 分)
局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和过敏反应的杀菌剂。( )
轻症感染可接受口服给药者,应选用口服吸收完全的抗菌药物。( )
抗菌药物的联合应用要有明确指征,单一药物可有效治疗的感染,不需要联合用药。( )
肾功能减退患者应用主要经肾排泄的抗菌药物时,不需要根据肾功能减退程度调整给药剂量。( )
新生儿感染时应避免应用毒性大的抗菌药物,如氨基糖苷类、万古霉素等。( )
答案
一、单选题
D
B
C
A
D
D
B
B
A
D
二、多选题
ABC
ABCD
ABCD
ABC
ABCD
三、判断题
√
√
√
×
√
1. 大环内酯类抗生素不良反应不包括( )
A、消化道反应
B、视力减弱(正确答案)
C、肝毒性
D、过敏反应
2. 对于( ),红霉素作为首选
A、流感杆菌和铜绿假单胞菌
B、金黄色葡萄球菌 和变形杆菌
C、大肠埃希菌和志贺菌
D、军团菌肺炎和支原体肺炎(正确答案)
3. 临床上阿奇霉素的用法为( )
A、静脉滴注
B、口服(正确答案)
C、肌肉注射
D、以上都对
4. 肾功能不全者,阿米卡星的首次剂量为( )
A、5.5mg/kg
B、7.5 mg/kg(正确答案)
C、12.5 mg/kg
D、15.5mg/kg
5. 大环内脂类抗生素可抑制( )的正常代谢
A、茶碱(正确答案)
B、胰岛素
C、血钠
D、血钾
6. 克林霉素禁用于( )以下新生婴儿
A、1年龄
B、9月龄
C、6月龄
D、1月龄(正确答案)
7. 氨基糖苷类抗生素( )
A、水溶性大而脂溶性小(正确答案)
B、水溶性小而脂溶性小
C、水溶性大而脂溶性大
D、水溶性小而脂溶性大
8. 庆大霉素血药峰值浓度超过( )谷浓度超过( )以上出现毒性反应
A、8ug/ml1ug/ml
B、8ug/ml2ug/ml
C、8ug/ml2ug/ml(正确答案)
D、15 8ug/ml4ug/ml
9. 大环内脂类抗生素是由链霉素产生的一类( )
A、强碱性
B、弱酸性
C、强酸性
D、弱碱性(正确答案)
10. 临床上阿奇霉素颗粒规格为( )
A、100mg(正确答案)
B 、125mg
C、250mg
D 、500mg
11. 青霉素类药为( )依赖性抗生素
A、时间(正确答案)
B、剂量
C 、浓度
D、不确定
12. 苯唑西林对( )感染无效
A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(正确答案)
B、产酶的金黄色葡萄球菌
C 、表皮葡萄球菌
D、溶血链球菌
13. 长期使用喹诺酮药物会引起心电图发生( )改变
A、T波倒置
B、QT间期延长(正确答案)
C、出现U波
D、PR间期延长
14. 头孢氨苄在( )岁以下儿童慎用
A、6(正确答案)
B、10
C、 12
D、 16
15. 关于氨基糖苷类药物,以下正确的是( )
A、产生耳毒性表现为前庭功能和耳蜗神经损害
B、对肾功能不全者,老人、儿童、孕妇尽量避免使用此类抗生素
C、使用该药物期间,应注意观察有无耳鸣,眩晕等早期症状,进行听力和血药浓度监测
D、以上都正确(正确答案)
16. 脓杆菌有效的头孢菌素是( )
A、 头孢唑啉
B、头孢他啶(正确答案)
C、头孢氨苄
D、头孢拉定
17. 药物中,抗菌谱最广的是( )
A、 青霉素
B、万古霉素
C、哌拉西林
D、阿莫西林(正确答案)
18. 以下不属于B--内酰胺的药物是( )
A、 氨苄青霉素
B、氧氟沙星(正确答案)
C、碳青霉烯
D、舒巴坦
19. 喹诺酮药物的不良反应有( )
A、中枢神经系统兴奋性增加和光毒性
B、骨关节损害和跟腱炎
C、心脏损害和肝毒性
D、以上都是(正确答案)
20. 关于氨基糖苷类药物,以下错误的是( )
A、氨基糖苷类是浓度依赖性药物
B、容易产生适应性耐药(正确答案)
C、有明确的抗生素后效应
D、肾毒性和耳毒性与药物峰浓度有关
21. 以下属于窄谱抗菌药的是( )
A、青霉素(正确答案)
B、阿莫西林
C、氯霉素
D、四环素
22. 第三代喹诺酮类药物不包括( )
A、环丙沙星
B、氧氟沙星
C、吡哌酸(正确答案)
D、诺氟沙星
23. 我国使用最多的抗菌药物是( )
A、喹诺酮(正确答案)
B 、磺胺
C、四环素
D、氨基糖苷
24. 在头孢菌素类中,抗阳性菌活性最强的是( )
A、第一代头孢菌素(正确答案)
B、第二代头孢菌素
C、第三代头孢菌素
D、第四代头孢菌素
25. 左氧氟沙星的抗菌活性是氧氟沙星的( )倍
A、5
B、3
C 、2(正确答案)
D 、4
26. 环丙沙星对( )抗菌能力强
A、大肠埃希菌
B、肺炎链球菌
C、铜绿假单胞菌(正确答案)
D、淋病奈瑟
27. 诺氟沙星禁忌症( )
A、对喹诺酮类药物过敏
B、糖尿病患者
C、18岁以下患者
D、以上都是(正确答案)
28. 诺氟沙星为( )类喹诺酮类药
A、四
B、三(正确答案)
C、二
D、一
29. 肠杆菌科细菌产生泛耐药的比例是( )
A.1.2%(正确答案)
B.1.7%
C.3.8%
D.21.4%
30. 肺炎克雷伯产生泛耐药的比例是( )
A1.2%
B.1.7%
C.3.8%(正确答案)
D.21.4%
31. 鲍曼不动杆菌产生泛耐药的比例是( )
A1.2%
B.1.7%
C.3.8%
D.21.4%(正确答案)
32. 2009年14家医院36株伤寒沙门菌和副伤寒沙门菌A耐药率检测中氨苄西林的耐药率为( )
A.36.7%(正确答案)
B.12.5%
C.8.3%
D.24%
33. 以下哪些不是CAP的病原组成( )
A.肺炎支原体
B.肺炎衣原体
C.肺炎链球菌
D.大肠埃希菌(正确答案)
34. 青霉素虽然在临床上应用了50年,但对呼吸道分离的肺炎链球菌有以下某一范围的敏感性( )
A.55%
B.66%
C.48%
D.70-92%(正确答案)
35. 早期有效的抗生素治疗的黄金时间为( )小时
A.2
B.3
C.6(正确答案)
D.12
36. 2010年细菌耐药监测结果显示,阿奇霉素和红霉素对以下哪些细菌不是常见耐药( )
A.肺炎链球菌
B.流感嗜血杆菌(正确答案)
C.肠球菌
D.葡萄球菌
37. 复杂的医院感染原因,医院感染( )病原体为条件致病菌,引起外源或内愿感染( )
A.20%
B.40%
C.60%
D.90%(正确答案)
38. 青霉素是一类重要的B-内酰胺抗生素,基本药物不包括( )
A.头孢唑啉(正确答案)
B.天然青霉素(由发酵液提取)和半合成的青霉素类药物
C.苯唑西林 氨苄西林
D.哌拉西林 阿莫西林
39. 头孢曲松钠不能与含( )制剂液体混合注射
A.镁
B.铁
C.钙(正确答案)
D.锌
40. 以下对氨苄西林敏感的是( )
A.肺炎克雷伯
B.吲哚阳性变形杆菌
C.布氏杆菌(正确答案)
D.铜绿假单胞菌
41. 苯唑西林一般不适于( )
A.中枢感染(正确答案)
B.败血症
C.心内膜炎
D.肺炎
42. 对革兰阳性菌抗菌作用最强的是( )
A.第三代头孢菌素
B.第二代头孢菌素
C.第一代头孢菌素(正确答案)
D.以上都不对
43. 和氨苄西林有交叉耐药性的是( )
A.阿莫西林(正确答案)
B.哌拉西林
C.青霉素
D.苯唑西林
44. 青霉素G的`半衰期是( )
A.100分
B.90分
C.620分
D.30分(正确答案)
45. 青霉素类作用机制与抗菌增强主要是通过干扰细菌细胞壁合成产生抗菌作用,具有( )特点
A.作用弱,毒性低
B.作用强 ,毒性低(正确答案)
C.作用弱,毒性高
D.作用强,毒性高
46. 以下药物口服不吸收的是( )
A.头孢呋辛钠(酯)
B.头孢曲松钠(正确答案)
C.头孢氨苄
D.阿莫西林 --克拉维酸钾
47. 以下可以使用阿莫西林--克拉维酸钾的是( )
A.青霉素皮试阳性反应者
B.青霉素皮试阴性反应者(正确答案)
C.对本品及其他青霉素类药物过敏者
D.传染性单核细胞增多症患者
48. 美国每年发生200万例的院内感染,其中( )由耐药菌引起的
A.20-30%
B.30--40%
C.40---50%
D.50---60%(正确答案)
49. 耐药菌院内感染住院时间和病死率均是敏感菌的()倍
A.1
B.2(正确答案)
C.3
D.4
50. 以下哪项不属于推荐使用碳青霉烯类的情况是()
A.危及生命的严重感染的经验性治疗
B.多重耐药菌革兰阴性菌治疗
C.需氧,厌氧混合严重感染
D.非难治菌感染(正确答案)
51. 以下哪项不属于推荐使用万古霉素的情况是()
A.常规手术预防(正确答案)
B.耐甲氧西林耐药的阳性球菌感染
C.抗生素相关腹泻,且滴灭无效
D.颅内高度耐药阳性球菌分离率高,手术预防,心脏瓣膜和全髋置换
52. 以下哪项不能使用碳青霉烯的情况( )
A.多重耐药革兰阴性菌治疗
B.危及生命的严重感染的经验性治疗
C.需氧,厌氧混合的严重感染
D.MRSA MRSE和VRE的感染(正确答案)
53. 以下哪项不是抗生素滥用的不良后果
A.耐药菌引起的院内感染
B.过敏和毒性作用
C.增加医院经济效益(正确答案)
D.增加医疗花费
54. 以下哪项推荐使用万古霉素
A.中性粒细胞伴发热,经验性用药
B.预防导管相关感染
C.消化道灭菌治疗
D.致死性感染,且对B--内酰胺过敏(正确答案)
55. 以下两种药物联合使用时,抗菌活性降低的是()
A.磺胺加甲氧苄
B.红霉素加头孢菌素(正确答案)
C.青霉素加链霉素
D.青霉素加氨基糖苷类药物
56. 以下不属于广谱抗生素的是( )
A.氯霉素
B.万古霉素(正确答案)
C.四环素
D.诺氟沙星
57. 以下属于时间依赖性抗菌药物的是( )
A.妥布霉素
B.环丙沙星
C.替卡西林(正确答案)
D.万古霉素
58. 以下哪种抗菌药物作用机理是破坏细菌的细胞壁的( )
A.红霉素
B.四环素
C.青霉素(正确答案)
D.庆大霉素
59. 联合用药的缺点是( )
A.有时可使药物疗效降低,且出现毒副反应的可能性比单一用药高
B.费用会增加
C.如果不恰当联用,会造成耐药性
D.以上都是(正确答案)
60. 万古霉素对以下( )微生物敏感
A.葡萄球菌和链球菌(正确答案)
B.支原体 衣原体
C.军团菌 螺旋体
D.真菌 病毒
61. 以下为浓度依赖性抗菌药物的是( )
A.喹诺酮类(正确答案)
B.头孢菌素类
C.大环内酯类
D.青霉素类
62. 以下哪种抗菌药物作用机理是抑制细菌蛋白合成()
A.氯霉素(正确答案)
B.诺氟沙星
C.青霉素
D.磺胺
63. 以下哪种药物是抑制细菌DNA合成的( )
A.四环素类
B.氨基糖苷类
C.喹诺酮类(正确答案)
D.磺胺类
64. 以下两种联合使用是协同效应( )
A.青霉素和链霉素(正确答案)
B.头孢菌素和大环内酯类
C.红霉素和头孢菌素类
D.氯霉素和青霉素
65. 老年人和儿童在应用抗菌药时,最安全的品种是()
A.氟喹诺酮类
B.氨基糖苷类
C.β―内酰胺类(正确答案)
D.氯霉素类
66. 对产生超广谱βC内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选()类抗生素。
A.碳青霉烯类(正确答案)
B.氯霉素类
C.大环内酯类
D.氨基糖苷类
67. 引起医院内感染的致病菌主要是( )
A.革兰阳性菌
B.革兰阴性菌(正确答案)
C.真菌
D.支原体
68. 在细菌所引起的医院内感染中,以( )感染在我国最常见。
A.尿路感染
B.术后伤口感染
C.肺部感染(正确答案)
D.皮肤感染
69. 抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是( )
A.病毒性感染者不用
B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素
C.联合使用必须有严格指
D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用(正确答案)
70. 下列哪种手术宜预防性应用抗生素( )
A.疝修补术
B.甲状腺腺瘤摘除术
C.乳房纤维腺瘤切除术
D.开放性骨折清创内固定术(正确答案)
71. 耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治疗应选用( )
A.青霉素
B.头孢拉啶
C.头孢哌酮
D.万古霉素(正确答案)
72. 预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果,并易导致耐药菌感染)的是( )
A.免疫抑制剂应用者
B.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者
C.昏迷、休克、心力衰竭患者
D.以上都是(正确答案)
73. 经临床长期应用证明安全、有效,价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于( )。
A.非限制使用抗菌药物(正确答案)
B.限制使用抗菌药物
C.特殊使用抗菌药物
D.以上都不是
74. 下列可一天一次给药的抗菌药物是( )。
A.头孢曲松(正确答案)
B.头孢哌酮
C.环丙沙星
D.以上都是
75. 医疗机构应建立包括感染性疾病、药学、临床微生物、医院感染管理等相关专业人员组成的专业技术团队,为抗菌药物临床应用管理提供专业技术支持,对临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导和咨询,为医务人员和下级医疗机构提供抗菌药物临床应用相关专业培训。
对(正确答案)
错
76. 抗菌药物临床应用是否合理,基于以下两方面:有无抗菌药物应用指征;选用的品种及给药方案是否适宜。
对(正确答案)
错
77. 手术时间较短(<2 小时)的清洁手术术前给药一次即可。如手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上,或成人出血量超过1500ml,术中可追加一次。
对(正确答案)
错
78. 2015年抗菌药物临床应用管理评价指标中对Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物给药时机的要求,是I类切口手术前0.5―2小时给药率达100%。
对
错(正确答案)
79. 清洁手术在预防用药时,需覆盖 G-菌和G+菌。
对
错(正确答案)
80. 预防应用抗菌药物要求Ⅱ类切口的停药时间为3至7天。
对
错(正确答案)
81. 一名17岁男性患者被诊断为社区获得性肺炎,根据诊疗指南可选用莫西沙星治疗。
对
错(正确答案)
82. 对于临床诊断为细菌性感染患者,在未获知病原菌药敏结果前,或无法获取培养标本时,可根据患者的感染部位、基础疾病、发病情况、发病场所、先前抗菌药物用药史及其治疗反应等推测可能的病原体,并结合当地细菌耐药性监测数据,先给予抗菌药物经验治疗。
对(正确答案)
错
83. 抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后72~96小时。
对(正确答案)
错
84. 在确定病原学检查结果后,应尽可能为细菌感染患者选择针对性强、窄谱、安全、价格适当的抗菌药物。
对(正确答案)
错
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