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第一篇：车间安全隐患整改总结
周村车间为深入贯彻落实济南铁路局、济南铁路局党委《关于迅速开展安全大检查的通知》的要求，在全车间开展以转变干部作风、加强安全管理为主题的安全大检查。现将安全大检查开展情况总结如下：
一、明确检查内容、落实“四查”要求
按照济南路局对车间管理干部要“查思想、查管理、查作风、查纪律”的要求，我车间围绕确保安全生产，立足本职岗位，以“三点共识”、“三个重中之重”思想为中心，全面检查在思想、管理、作风、纪律上存在的问题，发现车间管理人员各类问题28项，已整改18项，正在整改9项。
通过开展此次安全大检查，车间进一步强化了“把安全生产放在首位，集中精力抓好安全生产”的思想共识，安全风险意识、安全问题意识得到增强，积极推动了全车间安全风险管理的进一步提高，真正地把“安全第一”作为各项工作的出发点和首位要求进行落实。
二、突出人身安全，抓好现场安全
为抓好作业现场安全工作，尤其是人身安全工作，车间在安全大检查期间主要做好两项工作。一是，车间全体人员针对自身工作岗位，从遵章守纪、标准化作业、安全风险源、现场管理等方面探讨存在的问题，并进行详细总结，梳理作业中存在的安全风险源头，建立岗位风险提示卡。同时，车间主任、副主任、技术员对工区所有的关键设备检修作业进行跟班作业，重点检查标准化用语、现场防护、验电接地等关键环节，共计完成跟班作业24次，发现工作票签发、分工预想、现场防护、验电接地、驻站联络等问题11项。针对检查发现的问题，车间跟班人员在收工会上全部进行了提出，并对整改情况进行了复查，对未及时落实整改要求的纳入月度标准化考核处理。
二是，车间认真做好各类安全信息分析工作。二季度，车间共计接收路局安全信息7张，检查通知书1张，一般信息6张，主要涉及行车防护和鸟巢两方面问题。针对四五月份鸟巢搭建频繁的问题，车间积极落实每日登乘巡视制度，并增加巡视次数，及时掌握鸟巢搭建位和数量；工区按照鸟巢不过夜的原则在当天进行清除。针对行车防护问题，车间组织工区驻站联络员和行车防护员进行了防护知识的二次培训，对防护工作重点及注意事项、要求进行了详细讲解。
三、开展质量评比，排查设备隐患
设备质量作为各项工作任务的中心要素，是衡量工区检修工作开展情况的重要标准，为此车间成立由车间主任为组长的“质量评比”执行小组，根据我段设备质量评比要求开展评比检查，主要完成以下几项工作：
一是，加大质量观念宣传力度。车间在六月份“全国质量月”活动期间利用宣传栏普及接触网设备质量知识，以提高全体人员的质量意识，营造人人关心质量，人人重视质量的良好氛围。同时，开展了“安全”主题宣誓活动，切实加强了车间全体人员的质量安全意识和责任感。
二是，五、六月份连续开展了两次质量评比检查，对车间管辖4个工区、4个变电所的设备质量进行了检查，发现接触网设备质量问题19项，截至6月30日，已经完成整改17项；变电设备质量问题11项，截至6月30日，已经完成整改3项，正在整改8项。
三是，积极对设备超标处所进行专项整治。目前，已完成11处拉出值超出450mm处所的整治工作
四、吸取故障教训，落实整改措施
进入六月份，我车间发生多起设备跳闸及影响正常行车的突发事件。6月10日，胶济线马尚站-周村站间上行线334#-336#一颗大树倾斜，侵入回流线内，距离承力索上方350mm处，影响正常行车96分钟。
6月14日，胶济线湖田站49#柱中心锚结绝缘子跳针脱开，造成淄博变电所216DL（临淄上行供电臂）连续发生四次跳闸，影响正常供电64分钟。
6月14日，马尚站-周村站间322#-328#支柱一棵大树倾斜，侵入回流线内，引起淄博变电所周村上行供电臂跳闸。
6月14日，王村站-章丘站客运车场间G16#-G18#支柱间树木侵入供电线安全限界，引起王村变电所章丘上行供电臂跳闸，车间经过认真分析上述跳闸故障，发现在日常工作中存在几点不足：
1、对线路两侧影响供电安全的危树砍伐工作推进较慢。虽然王村站-章丘站客运车场间G16#-G18#树木已纳入车间砍伐危树的台帐之内，但工区对树主的协议签订及现场砍伐工作没有及时完成，造成树木侵入供电线安全限界引起跳闸。
2、对大风天气下，树木影响供电的危害估计不足。马尚站-周村站间320#-340#支柱线路两侧的树木距供电线的最短距离在3米以上，但由于树木高大且土质松软，在大风天气下易发生倾倒现象，从而引起接触网设备跳闸。车间对此类情况的影响程度预判不到位，没有及时采取大风天气现场观察等措施。
3、工区检修质量卡控有漏洞，互检制度落实不严格。马尚工区更换湖田站49#中心锚结绝缘子时，未按工艺进行跳针绑扎，造成淄博变电所216DL（临淄上行供电臂）连续发生四次跳闸。工区设备检修人和互检人在更换绝缘子时没有认真执行互检、互查制度，致使设备隐患长期不能被发现。
针对上述分析情况，车间及时调整工作思路及方式，积极落实以下措施：
1、积极联系树主，加快接触网设备两侧危树砍伐速度。截至6月30日，全车间共计清查危树4988棵，已经砍伐4721棵，削枝267棵。
2、增加设备巡视次数，将新近发现的危树纳入台帐管理。目前，经车间巡视发现新增加高大树木1535棵，已全部纳入汛期巡视检查台帐中。
3、认真落实检修质量互检制度，积极开展设备质量评比抽查，促进工区设备检修质量的提高。
五、下一步工作计划
1、做好汛期防洪巡视检查，增加新发现高大树木巡视次数，避免树木影响安全供电。
2、认真开展设备质量评比检查，积极推进工区设备检修质量上台阶。
3、抓好精细化检修，认真落实检修质量互检制度，明确检修分工及责任。
4、做好隔离开关、线岔、分段等重点设备周期检修，保证设备良好状态。
第二篇：车间安全工作计划
根据集团公司《今冬明春安全生产工作活动方案》文件精神和黑河水力发电公司今冬明春安全生产工作动员会的会议精神，结合水电运行工作实际，就做好运行车间今冬明春安全生产工作，做如下安排：
一、认清形势、提高认识、学习贯彻安全生产会议精神
组织生产运行班组，认真学习集团公司《今冬明春安全生产工作活动方案》，领会文件精神。准确把握今冬明春安全生产活动的总体目标、工作内容和措施要求。进一步落实岗位安全生产责任，做好安全生产工作。学习贯彻集团副总石卫平在集团公司今冬明春安全生产工作会议上的讲话，对照集团公司系统安全生产存在的不足，我们要采取有力应对措施，认真加以解决。冬季风雨雪极端天气频发，极易发生各类火灾等人身伤害事故和设备安全事故。因此，我们要认真贯彻落实集团安全生产会议精神，才能保证全年安全生产零事故和各项目标任务的完成。
二、预防为主、突出重点、全力做好今冬明春安全生产工作
1、“五防”工作。针对冬季安全生产特点，防火、防电、防盗、防投毒、防破坏“五防”工作，重点做好对班组职工的“五防”警示教育，厂房及职工宿舍采暖保温、用火用电安全教育，违章使用电器的清查工作。
2、城市供水及设备运行安全。
3、学习培训。以加强运行班组职工安全理论学习和实际操作技能培训为切入点，积极组织，结合岗位的实际情况，认真组织学习《国家电网公司电力安全工作规程（变电部分）》、《运行操作规程》，强化安全防范措施，使广大职工牢固树立“安全为了生产，生产必须安全”的意识。
我们要进一步认清形势，振奋精神，统筹兼顾，以更大的.决心，更扎实的工作，确保全年安全目标任务的顺利实现。
二xx年十一月八日
第三篇：车间安全生产自查整改方案
车间安全生产自查整改方案
1、加强职工安全意识的思想教育，指导和教育职工树立安全思想意识，每天上班前用10分钟时间，厂长做安全教育讲课，同职工签定安全生产责任状，时刻提醒工人珍爱生命，安全第一。
2、在车间墙壁设备等醒目的位置，悬挂安全标语，警示标牌、指示牌等，创造安全生产条件。
3、对于氧气、二氧化碳、丙烷等气体，按操作使用规范要求分类码放，间隔5m以上的安全距离，购买消火栓6套配置于气瓶周边。
4、对车间现有电线进行一次全面整改检查，对于和拉乱接线全部拆除，对于临时用电随用随拆。
5、对厂内的五台行车进行全面检查，电路运行部分及行车轨道结构行走部位的焊缝连接点仔细检查，发现问题及时整改。
6、建立健全车间各种生产设备的安全操作规程，设备保养要求的台账，各台设备定员定岗责任到人，要求各设责任人安全操作；精心维护保养做到不伤害自己，不伤害他人，不被他人伤害。
7、厂长是安全生产的第一责任人，要求厂长随时随地检查车间的安全生产情况，发现安全问题及时处理，排除一切安全隐患，做到警钟长鸣，防患未然。
巴彦淖尔市金利达彩钢钢构有限公司
2015年5月
第四篇：航空安全整改措施整改措施
关于航空安全整改措施-整改措施
第一篇：交通安全整改措施第二篇：安全检查整改措施第三篇：汽修厂安全整改措施第四篇：安全整改措施第：学校安全整改措施更多相关范文
正文第一篇：交通安全整改措施交通安全整改措施 尊敬的安委会领导: 由于我公司在交通安全和交通法规教育方面有漏洞，造成以往交通行驶中有个别车辆驾驶员违法较多，虽然我们做了大量工作，但反映出我们工作不到位，管理力度不够，对此公司深感内疚。安委会对我们采取了严厉批评，我们虚心接受，这是对我们的警示。
我们为了加强公司的交通安全工作，改变公司交通安全工作的现状，采取有力措施进行更改，具体措施如下：
一、积极诚恳接受安委会的教育，不断总结经验教训，制定交通安全工作整改措施。
二、促使驾驶员认真学习《中华人民共和国道路交通安全法》、《北京市道路交通安全防范责任制管理办法》的有关规定，特别是加强对违反交通法规的驾驶员进行有针对的教育，进行违法公示和企业内部经济处罚。
三、坚持在定期的工作会议上把交通安全和交通执法情况列入议程。经常进行检查和提醒，以提高全体人员的交通守法意识。
四、加强对超速、酒后驾车、闯红灯、走禁行等十种严重交通违法行为人的教育力度和经济处罚力度。
五、加强对车辆的保养和维护，不让车辆带病上路。 我公司一定认真执行交通法规，遵守机动车管理的各项规定，认真落实本整改措施，使我公司在交通安全管理工作方面出现一个新的面貌。
北京索科自动门控设备有限公司 2014年8月6日
第二篇：安全检查整改措施安全检查整改措施
石家庄电力机务段一库四棚永璧项目部认真吸取了“12.27南新城机务折返段事件”的教训，对本项目进行了一次安全大检查活动，反思查找了工程中安全生产管理和现场作业控制方面的管理漏洞及工程中各个安全项点，并对检查出的几个问题立即进行了整改。进一步的完善控制措施，切实落实责任，消除风险隐患，杜绝各类安全隐患发生。
一、安全反思
项目部经理带头进行了一次反思自查活动，通过“12.27南新城机务折返段事件”查找分析了永璧项目部在安全管理上存在的安全意识不足和管理问题，使所有的干部都重视安全风险管理，让所有施工人员从思想和观念上充分认识安全生产的重要性。
通过此次活动着重的加强管理人员和施工人员对重大危险源的识别，确保把安全技术交底传递到作业层，加强管理和监督力度，切实提高一线施工人员的安全风险意识，有效控制危险源，杜绝违章指挥和违章作业，严防发生高空坠落、挤伤等安全惯性问题。通过此次活动干部职工在思想上和工作中得到了很大的提示，也纷纷表示在以后的工作中将提高对安全风险的重视。
二、检查整改
项目部成立以项目经理、安全员为主的安全检查小组，对施工现场进行专项检查。重点检查安全关键处所卡控措施和现场检查写实的落实情况；制订安全风险项点的控制方案和安全施工措施，在施工中严格按照行业安全操作规程；梳理核实日常检查发现的安全隐患和问题是否得到有效解决。
三、问题整改 发现的问题：
1．安全网绑扎不牢固。2．施工电缆架空不到位。3．施工电闸箱个别不上锁。4．现场材料堆放不规范。5．存在个别未佩戴安全帽情况。整改措施：
1．经整改安全网已绑扎到位、牢固，符合规范要求。2．架空电缆沿电杆、支架或墙壁敷设，并采用绝缘子固定，绑扎线采用绝缘线，固定点间距应保证电缆能承受自重所带来的荷载，未有地面明设现象发生。
3．经整改配电箱、开关箱装设端正、牢固。配备锁具并有专人负责。
第三篇：汽修厂安全整改措施汽修厂安全整改措施 结合近期汽修厂两名底盘修理工在维修作业期间，接连发生两起因工作造成人员伤害事件。事件一：*月**日中午**点多钟，厂长和安管人员都下班了，修理工***同志因指挥一辆维修车辆倒车出地沟距离不够，一只手拿着工具，一只手直接去搬没有断电的大电风扇，由于电风扇太重，一只手搬不动，侧倒下来，造
成不慎被转动大风扇叶绞伤右手臂。事件原因分析：由于该同志平时安全教育不专心，安全意识不强，思想麻痹大意，存有侥幸心理，不断电就直接去搬移带电的风扇，缺乏基本用电常识。事件二：**月**日晚**点左右，修理工****同志在车间为*******车吊装牙箱，焊工班***同志同时在车上用手电钻钻孔加固座位时，因手电钻电源连接线有一小处磨损漏电，造成正在车下面维修作业的贺勤触电。事件原因分析：厂安管人员平时对各机具设备电线检修不仔细，没有及时更换老化电线。为进一步提高全厂员工的安全生产意识，消除不利于安全生产的各种隐患，防止各类事故发生。厂长特专门召开安全专题会议。要求各车间、各工种及管理人员以防暑降温、防触电、防火灾、防疲劳作业为主要内容，要求安管人员每天对全厂机具设备及电线电路、开关插座进行一次全面检查；每月组织开展一次安全教育。其重点范围是：材料仓库、变电室、车间、各车间工具房、各种机具设备、电气设备、压力容器、电风扇、漏电保护装置等。并立即请来专业电工，把所有机具设备老化的电源线全部更换成新电源线，为加强安全防范措施，特作以下规定：
一、加强对全厂员工的暑期的安全教育，在高温季节注意天气变化的影响，提高责任感，增强责任心。各工种对维修车辆必须遵守国家规定的作业操作流程，放好安全凳，塞好三角木。对车辆各安全部
位认真检查，不留隐患，杜绝机损安全事故发生.；在地沟潮湿的环境下作业应做好防触电的保护工作，全厂所有员工上班时间必须穿胶鞋或凉鞋，严禁穿拖鞋。如有违反此规定，取消当月250元安全工资。
二、各类作业人员应严格遵守各项操作规程，必须穿、戴与工作相适应的劳动保护用品（如：工作服、工作帽、防护镜、绝缘鞋、绝缘手套等），严禁雨天带电作业，定期检查引擎、牙箱吊架的钢丝绳，发现磨损断股的应立即更换。定期检查漏电保护装置、手持电动工具的绝缘度、机具设备的接地性能等。
三、加强管理人员安全管理。厂安管人员应坚持安全培训。必须按各工种操作规程的规定程序作业，并对电气设备、电动工具进行检查、维修，严禁使用220v电压工作灯，严禁非电工人员从事电工作业，严禁违章作业。一经发现取消当月安全工资250元。
四、做好防暑降温的各项具体工作。加强对职工休息室、作业区的管理，提供良好的休息和工作环境。严禁各工种高温疲劳作业造成工伤事故的发生。
五、加强防范管理，确保安全生产。全厂员工要从思想上、组织上、制度上高度重视、严格把关，认真抓好各项制度、规定、操作规程的落实，做好具体安排，积极开展安全教育，发现隐患
主动整改，杜绝各项事故的发生，确保安全生产。
******分公司保养厂 ***年**月**日
第四篇：安全整改措施丹口镇中心幼儿园安全整改措施 幼儿园的安全至关重要，为抓好安全工作，我们幼儿园始终把“安全第一，预防为主”放在首位，以安全法规为依据，严格执行上级安全工作的指示精神，全面做到：认识到位、领导到位、措施到位、检查到位。通过全园教师的安全自查，发现了安全管理中存在的安全隐患，制定了以下整改措施：
一、全面树立安全第一的思想，把安全放在首位
为确保幼儿的安全，我园定期对幼儿教师进行安全教育，提高教师的安全意识，增强教师的责任心，进一步认识到肩负责任的重大，增强责任心，提高防范和预防意识，尽最大可能杜绝事故发生。
二、健全安全管理制度，严格执行安全防范制度 （一）并定期检查
健全制度，做到明确分工，责任到人，每月定期对幼儿园设施进行检查，查找不安全隐患，包括显在的、隐蔽的。如：电器
开关、食品、消毒等，发现问题及时采取措施，从而确保幼儿安全。
（二）制订具体的应急措施 1．火灾的应急措施
为确保幼儿的安全，我园制定了防火检查，用火、电器设备检查管理制度，经常检查线路，发现问题及时修改，排除一切不安全因素。
2．食堂卫生管理制度
厨房人员责任到人，常抓不懈提高思想意识，为防止病从口入，对采购物品做到严格把关：一、把好事物的来源；二、保证食品的质量和生产日期；三、生熟分开，幼儿餐具用后及时消毒，并做好消毒记录，厨房卫生做到每天一小扫，每周一大扫，保持食堂卫生整洁，严格要求非厨房人员禁止入内。
3、药品的管理制度
对幼儿用的消毒药做到定期检查，过期及时更换，对有关药品如:杀虫剂，做到单独存放，确保幼儿安全。
三、幼儿园一日活动的安全保障
幼儿年龄小，自我保护意识差，因此做好日常活动的安全教
育非常重要，每周五的全体教师会都将保证幼儿安全作为重点任务安排，如：上下楼梯、外出活动、游戏等，注意幼儿安全，杜绝意外事故发生，在一日活动中教师坚持做到：
1．坚持晨检
通过晨检可以观察幼儿身体状况及有无携带危险物品，这是一日中的重点。
2．户外活动
对于幼儿户外活动是他们最感兴趣的事，但也是我们教师最担心的环节，幼儿玩时自我保护意识很弱，这便要求我们严格看好幼儿，避免意外事故发生。
3．幼儿用药
晨检期间把幼儿带来的药注明幼儿姓名、服用时间及用量，并做好记录。
4．消毒工作
每天早上对幼儿的桌椅、门窗进行擦洗消毒，幼儿的玩具、毛巾每周用消毒水浸泡30分钟，教室空气流畅。幼儿被褥做到每月在阳光下曝晒一次。
5．幼儿安全接送
在幼儿来、离园时为避免意外事故的发生，我园实行车接车送，保证孩子送到家长手里，对不认识的家长不允许接孩子，情况特殊时须家长事前说明并提供证据。
四、对全体幼儿开展安全教育
第：学校安全整改措施安全责任重于泰山，安全工作关系到千家万户。学校在安全管理方面，认认真真，扎扎实实，从不马虎。做好校园学生安全防范工作，给师生创造一个良好的学习环境，根据中华人民共和国教育部发布的行政规章《学生伤害事故处理办法》及有关规定，制定我校学生安全防范整改措施。
一、组织领导和主要职责
为保证学校安全防范整改工作成立学生安全防范整改领导小组。
组长：*** 职责范围：主要负责组织学习有关安全事故的文件，法律和法规。传达贯彻上级领导对安全工作的指标。根据学校情况，提出安全防范整改对策。
副组长：*** 职责范围：主要负责学校后勤保障工作,对校舍的安全检查，落实以及校园的安全整改措施.做好校园卫生的防范和保卫工作。
组员：各班主任
职责范围：主要负责课堂教学的安全工作,对学生进行安全教育和安全管理。
二、学生安全事故防范措施 1、**** 2、**** 3、***** 三、整改的措施办法 1、****** 2、根据《茂名市学校安全工作暂行条例》和《国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定》要求，**** 3、采取有利措施，认真进行整改工作。⑴、***** ⑵、*****
⑶、***** ⑷、***** ⑸、***** 总之，学校要进一步提高思想认识加强领导，分析对照，采取措施，加强监管，落实安全责任制。健全各项安全规章制度，营造良好的安全环境，确保学校各项工作的全面推进。
安全生产整改措施 安全隐患整改措施 车间安全整改措施 食品安全整改措施 2014安全整改措施报告
第五篇：车间安全管理
1、对进入实训车间的学生必须进行实训安全教育。实训指导老师应以身作则，严格遵守各项规章制度。
2、加强砂轮机钻床的检修和保养。严禁使用有故障的`电动设备。
3、使用砂轮机磨削时，注意注意握紧工件，避免滑落。发现异常立即关机。
4、使用钻床钻削时，工件定位要牢靠，严禁带手套作业，出现异常，立即停机。
5、不得擅自拆修电器设备，严格执行用电安全制度。
6、指导教师巡回指导，必须加强安全操作指导，防止安全事故的发生。
7、下课做好五关：关门、关窗、关灯、关扇、关机，作好安全防范。
第六篇：安全生产改进措施
一、指导思想
（一）实行全面质量与安全管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量与安全控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。
（二）以规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完善。
（三）强化医疗核心制度及监督实施，如三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论制度等，将医务人员个人医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。
（四）质量与安全控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。
二、管理体系
全程医疗质量控制系统的人员组成可分为医院医疗质量与安全管理委员会及医务处质量与安全控制办公室、科室医疗质量与安全控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。
（一）医院医疗与安全质量管理委员会
医院医疗质量与安全管理委员会由院领导和专家教授组成，院长任主任，院长是医疗质量与安全管理工作的第一责任者。医务处、质控办、护理部、门诊部、院感办等为医院质量与安全管理职能部门，其职责分述如下：
1、医疗质量与安全管理委员会职责
（1）全面负责医院医疗、护理和医技工作的质量与安全管理。
（2）负责制定全院医疗、护理和医技工作质量与安全管理的年度工作计划。
（3）审议医务处制定的有关医疗质量与安全管理的实施措施。对全院医疗、护理和医技工作的质量控制指标进行检查、评价，并提出改进意见。
（4）对全院医疗、护理和医技工作中的安全隐患提出指导性的意见和改进要求。
（5）制订医院新技术、新方法准入管理制度和规定。认定医院新技术、新方法的等级和临床价值，决定对医院新技术、新方法的准入。
（6）讨论全院医疗、护理和医技工作中的差错、过失和事故等事件的性质、存在问题，提出院内处理意见（涉及的责任科室或责任人应回避）及整改意见。
（7）提出全院医、护、技人员质量与安全教育、培训的要求，并检查其落实情况。
（8）质量与安全管理委员会秘书负责委员会会议记录。
2、医务处质量控制办公室职责
（1）医务处质量与安全控制部门接受主管院长和医疗质量与安全管理委员会的领导，对医院全程医疗质量进行监控。
（2）收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。
（3）抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量与安全管理委员会汇报。
（4）收集病案质控组反馈的各科室终末医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室人员并提出整改意见。
（5）每月向医院提出全程医疗质量量化考核结果，以便与绩效挂钩。
（二）科室医疗质量与安全控制小组职责
科室是医疗质量与安全管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量与安全的第一责任者。科室质控小组职责如下：
1、各科室医疗质量与安全控制小组由科主任或副主任、护士长和其他相关人员3-5人组成。
2、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人，与绩效工资挂钩。
3、定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。
4、收集与本科室有关的问题，提出整改措施。将医疗质量与安全问题反馈给相关职能部门。
（三）医务人员自我管理
在医疗活动过程中，医务人员的个人行为具有较大的独立性，其个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大，是质量不稳定的主要因素，是质量控制的基本点。在质控过程中，特别强调十六项核心制度的落实，确保医疗质量与安全控制的正确实施。
三、医疗质量与安全管理内容
（一）基础医疗质量与安全管理
基础医疗质量与安全管理是指医院人力资源、财务管理、医院的管理制度、医院环境、设施、医疗设备、业务技术、药品供应、后勤保障、信息方面的管理，是医疗质量与安全管理中最基本的一环。
制度建设：建立健全
（1）工作制度、岗位职责；
（2）诊疗规范、操作技术常规；
（3）医疗流程；
（4）医疗质量考核标准。
2、人力资源管理：按照三级甲等医院要求和我院规模，合理设置科室，合理安排人员，做到合理、高效、优质服务，充分调动人员的积极性。
3、服务临床一线：医务处、护理部、办公室、总务科、设备科等科室要经常性地深入到一线，服务到临床一线，坚持下送下收。
4、改善服务流程，为病人提高快捷安全服务。未检查完或门诊病人未看完，抢救病人未脱离危险不下班，设立院长信箱、意见箱、意见薄为病员煎药，有水服药，为病人导医，诊费公开，提供查询，保持清洁安静的`舒适环境等。
（二）环节质量与安全管理：
医疗质量与安全是医务人员利用医疗技术为患者提高诊断和治疗过程中体现出来的，医疗服务的提供过程与实现同时进行，很难对医疗服务进行检查，即合格后校对，因此环节质量直接影响到医疗质量，且医疗服务对象是人，服务过程中出现不合格可能产生严重后果，且难以纠正，可见，环节质量与安全管理十分重要。
1、职工自觉履行好岗位职责。全院各岗位人员都有自己的岗位职责，必须严格自觉履行好，否则为岗位不作为或不能胜任岗位工作。每个岗位人员履行好职责是环节质量与安全管理重要一环，自觉履职，自觉接受院、科两级检查，院科要经常开展履职教育。
2、抓好科室质量与安全管理：科室质量与安全管理是环节管理的中间环节、关键环节，能及时发现及纠正医疗过程中的质量问题。科主任、护士长是科室质量与安全管理负责人，要狠抓落实。加强对医疗质量与安全关键环节（危重疑难病人管理、围手术期管理、输血与药物不良反应、有创诊疗操作、新开展的业务技术管理等）、重点部门和重要岗位（急诊、手术室、介入手术室、麻醉科、重症监护病房、内镜室、血液净化室、产房、新生儿病房、供应室等）质量与安全管理。
3、抓好环节中的重点环节和薄弱环节。
（1）抓好二级行政查房、会诊、病例讨论、手术审批、转诊转院、分科收治等制度的贯彻落实。
（2）抓好查对工作。
（3）做好危重疑难病人、围手术期病人和特殊病人的管理。
（4）抓好临床输血管理，确保用血安全。
（5）抓好急诊急救工作，对急诊科应急反应、人员、设备、急救药品等情况随时抽查。
（6）抓好值班制度，节假日值班技术力量要保证，做好交接班及报告书写，经常随机抽查（特别是节假日夜班间抽查）在岗位情况。
（7）做好病历书写和管理，及时、规范、完整、准确书写，上级医师及时修改签名，按时归档，妥善保存，归档病例不得修改、返回。
（8）做好沟通工作：一方面做好医患沟通工作并做好谈话记录，另一方面做好院内上下、科室之间、同事之间工作的沟通，确保质量与安全管理的决定及时执行，工作上能互相协作，确保工作正常运转。
（9）实施零缺陷管理，防止差错事故发生。
（10）持证上岗，严格执业准入。
（11）抓好特色科室、重点科室质量与安全管理，提高诊断、治疗质量。
（12）在医疗进程中，下一个工作环节有责任监督上一个工作环节，如发生划价、发药错误、处方差错，只能由医务人员核对后纠正，严禁由病人跑路。
（13）病人出院结帐时，帐目核对由科室内部核对，禁止病人参与核对工作，杜绝病人往返跑路。
（三）终末医疗质量与安全管理：
1、单病种与临床路径管理：
（1）128种单病种、56个临床路径质量控制。
（2）规范诊疗方案。
（3）制定治愈好转率、死亡率、平均医疗费用。
（4）分析与评价：是否为纳入标准，是否符合诊疗规范，治愈好转率、平均医疗费用是否达到目标，找出问题，进行分析、评价，并督促整改。
2、质量指标管理:作为重点考核内容。
四、医疗质量控制目标
（一）临床医疗
1、病床使用率≥90
2、病床周转次数≥25次/年
3、平均住院日≤12天
4、入院病人三日确诊率≥90%
5、择期手术患者术前平均住院日≤3天
6、入出院诊断符合率≥95
7、手术前后诊断符合率≥95
8、临床主要诊断、病理诊断符合率≥90
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