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第一篇：冠心病的护理心得体会
首先，了解患者发生心绞痛的诱因，发作时疼痛的部位、性质、持续时间、缓解方式、伴随症状等，应警惕心肌梗死的先兆表现，及时通知医生。 一般护理：心绞痛发作时应立即停止活动，同时舌下含服硝酸甘油。 心理护理：冠心病患者心理护理很重要。冠心病病人大多由于心理压力大，对疾病的认识不够，常产生恐惧感，情绪变化很大。护理人员就要从主观上帮助他们。
观察药物不良反应：老年冠心病患者用药知识欠缺，有人顾虑长期服药，产生耐药性，一旦病情恶化就无药可用了。因为治疗心绞痛的药物种类很多，只要遵医嘱按时用药，就可以减少产生耐药性和不良反应。 健康指导：不良的生活方式会使病情加重，强调改变病人的行为的重要性，护理人员使他们学会去防病和了解健康的相关知识，指导他们在不同的时期不同病情进行防治。
上述是主要的护理措施，下面小编讲述一下冠心病的注意事项。 冠心病患者平时要注意少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏等。此外，要注意节制饭量，控制体重，切忌暴饮暴食。因为暴饮暴食可使血脂、血粘度突然增高，并增加心脏负担。 此外，冠心病患者要禁烟忌酒，防寒保暖，生活要有规律，避免精神高度紧张或过度兴奋。另外，冠心病患者还应注意保持大便通畅 、睡眠充足。
最后，小编帮大家总结一下，冠心病的平时护理都需要注意，患者要配合医护人员的护理，生活中多加注意，为自己的健康负
第二篇：老年人护理员心得体会
（一）老年人心理健康十条标准
良好的心理素质有益于增强体质，提高抗病能力。老年人怎样的心理状态才算是健康呢？以下是10条心理健康的标准。
1、充分的安全感。
安全感需要多层次的环境条件，如社会环境、自然环境、工作环境、家庭环境等等，其中家庭环境对安全感的影响最为重要。家是躲避风浪的港湾，有了家才会有安全感。
2、充分地了解自己。
就是指能够客观分析自己的能力，并作出恰如其分的判断。能否对自己的能力作出客观正确的判断，对自身的情绪有很大的影响。如过高地估计自己的能力，勉强去做超过自己能力的事情，常常会得不到想象中的预期结果，而使自己的精神遭受失败的打击；过低的估计自己的能力，自我评价过低，缺乏自信心，常常会产生抑郁情绪。
3、生活目标切合实际。
要根据自己的经济能力、家庭条件及相应的社会环境来制定生活目标。生活目标的制定既要符合实际，还要留有余地，不要超出自己及家庭经济能力的范围。
4、与外界环境保持接触。
这样一方面可以丰富自己的精神生活，另一方面可以及时调整自己的行为，以便更好地适应环境。与外界环境保持接触包括三个方面，即与自然、社会和人的接触。老年人退休在家，有着过多的空闲时间，常常产生抑郁或焦虑情绪。如今的老年活动中心、老年文化活动站以及老年大学为老年人与外界环境接触提供了条件。
5、保持个性的完整与和谐。
个性中的能力、兴趣、性格与气质等各个心理特征必须和谐而统一，生活中才能体验出幸福感和满足感。例如一个人的能力很强，但对其所从事的工作无兴趣，也不适合他的性格，所以他未必能够体验成功感和满足感。相反，如果他对自己的工作感兴趣，但能力很差，力不从心，也会感到很烦恼。
6、具有一定的学习能力。
在现代社会中，为了适应新的生活方式，就必须不断学习。比如：不学习电脑就体会不到上网的乐趣；不学健康新观念就会使生活仍停留在吃饱穿暖的水平上。学习可以锻炼老年人的记忆和思维能力，对于预防脑功能减退和老年痴呆有益。
7、保持良好的人际关系。
人际关系的形成包括认知、情感、行为三个方面的心理因素。情感方面的联系是人际关系的主要特征。在人际关系中，有正性积极的关系，也有负性消极的关系，而人际关系的协调与否，对人的心理健康有很大的影响。
8、能适度地表达与控制自己的情绪。
对不愉快的情绪必须给予释放或称为宣泄，但不能发泄过分，否则，既影响自己的生活，又加剧了人际矛盾。另外，客观事物不是决定情绪的主要因素，情绪是通过人们对事物的评价而产生的，不同的评价结果引起不同的情绪反应。有一位老太太，大儿子是晒盐的，小儿子是卖伞的。老太太总是发愁，阴天她为大儿子担心，晴天为小儿子担心。一位心理医生对老太太说：“您真有福气，晴天您的大儿子赚钱，雨天您的小儿子赚钱。”老太太一想很有道理，便高兴起来。
9、有限度地发挥自己的才能与兴趣爱好。
一个人的才能与兴趣爱好应该对自己有利，对家庭有利，对社会有利。否则只顾发挥自己的才能和兴趣，而损害了他人或团体的利益，就会引起人际纠纷，而增添不必要的烦恼。
10、在不违背社会道德规范的情况下，个人的基本需要应得到一定程度的满足。当个人的需求能够得到满足时，就会产生愉快感和幸福感。但人的需求往往是无止境的，在法律与道德的规范下，满足个人适当的需求为最佳的选择。
（二）善待古怪的老人
生活中常有这样一些老人：在到达一定年龄段或生活中发生了某种变故之后，他们的脾气和行事的方法变得“古怪”起来，有的开始脾气暴躁、性情孤癖、固执；有的则爱在晚辈而前终日念念叨叨，指责晚辈的这不行那不是，爱替小辈们瞎操心。部分做晚辈的不明白老人为何突然会这般“讨厌”，忍无可忍时，便喜欢跟老人顶撞怄气，甚至在人前驳老人的面子，结果使老人由此受到不同程度的损害，或伤心不已，或怒不可遏。凡此各种都不利于老人身心的健康。
老人开始变得“古怪”，这并不是他们要存心招人讨厌，而是由老年人特定的生理和心理因素造成。人至暮年，机体各部分都开始明显地呈现出老化的迹象，有些老人还不得不终日忍受着病痛，这使他们的脾气无可避免地要变得暴躁一些，有些老人看到和自己相处了几十年的同志，友人中不断有人辞世，也不禁会想起自己在人世间的日子已十分地有限，这时再看到儿女在生活上尚不能自立，或比较幼稚的一面，当然也就会替他们感到着急和担忧。部分老人开始变得孤僻和消沉，则是因为自己的来日无多而想到了人生的苦短，和做人的“没意思”。膝下的儿女在这种情况下如果不能对老人多一分关心和体谅，反而对其有所嫌弃，就会给老人悲凉的心境多浇上一盆冷水，让他加倍地感觉到生活的残酷。所以说对“古怪”的老人加以体谅和善待，这是十分必要的。
对于“古怪”的老人，晚辈不仅要在生活上给予无微不至的关照，在心理和情感上也要给予必要的抚慰。要陪老人多拉家常，多散心，并要注意多尊敬老人，千万不可随意批评和顶撞，为了养育儿女，父母的一生经历了数不清的艰辛，当他们人至暮年时，别说所表现出来的“古怪”是有情可原的，就是确有无理取闹、耍小孩子脾气之处，做晚辈的也应多加忍让，而不可在老人面前造次。
（三）如何克服退休的孤独感
退休是人生历程中的重大转折之一，从正式离退休那天开始，老年人的社会角色发生了变化，从繁忙紧张的工作第一线退下来，生活节奏、工作节奏都突然变得松弛缓慢起来，本来天天见面的朋友、同事突然疏远不见，天天经过的街道马路也不常经过了，无所适从和孤独感的心理情绪会强烈地冲击，使其感到难以适应。
首先，应有一个正确的人生观和老年价值观，长寿的老人大多是乐观开朗，积极的生活态度。最有效的办法是找事做，培养多方面的生活情趣。如：写字作画可以陶冶情操、集中注意力，利于忘却孤独寂寞；种花养鸟须投入时间与精力，花要肥、鸟要食、须去购买与备置；种花养鸟有一套技术方法，钻进去需要一番忙碌，花香宜人鸟鸣解闷，可以帮助老人摆脱烦恼、驱除孤寂。
其它如参加集体文艺活动、跳舞、打太极拳、下棋、打球等，都能使老人在群体内交流思想情感，消除孤独感。
（四）老年人的心理需求
重视和理解老年人的心理智特点，解决老年人的正常心理需求，对稳定老年人的情绪变化、健康长寿有很重要的意义。老年人常见的心理需求有：
1、健康需求：这是老年人普遍存在的一种心理状态。人到老年，常有恐老、怕病、惧死的心理。
2、工作需求：退休的老年人大多尚有工作能力，骤然间离开工作岗位肯定会产生许多想法，希望再次从事工作，体现自身价值。
3、依存需求：人到老年，精力、体力、脑力都有所下降，有的生活不能完全自理，希望得到关心照顾。子女的孝顺，将会使他们感到老有所依。
4、和睦需求：老年人都希望自己有个和睦的家庭环境，不管家庭经济条件如何，只要全家和睦，邻居关系融洽，互敬互爱，互相帮助，老年人就会感到温暖和幸福。
5、安静需求：老年人一般都喜欢安静，怕吵怕乱。有些老年人就怕过星期天，这一天子女、儿孙都来了，乱哄哄地度过一天，对老年人来说，这样的星期天是“苦恼的星期天”。
6、支配需求：老年人原来多为一家之主，掌握家中的支配权。但由于年老后社会经济地位的变化，老年人的家庭地位、支配权都可能受到影响。这也可能造成老年人的苦恼。
7、尊敬需求：老年人离开工作岗位可能会情绪绪低落，如果得不到尊重，就会产生悲观情绪，甚至不愿出门，长期下去，则会引起抑郁和低沉，为疾病埋下祸根。
8、求偶需求：老年人丧偶后生活寂寞，子女照顾也非长久之计，所以子女应该支持老年人的求偶需求。感谢金华市社会福利中心等机构！
第三篇：冠心病的护理心得体会
1临床资料
以我院2011年6月至2012年6月冠心病介入治疗的52例患者进行研究，依照氯吡格雷的剂量大小随机分为对照组和试验组，每组患者26例。男32例，女20例，年龄在36-65岁之间，患病病程最少1年，最长8年。所选患者均符合急性冠脉综合症诊断标准，排除严重心肝肾基础疾病患者，排除有血小板减少性疾病患者，排除正在应用抗血小板药物的患者。两组患者年龄、性别、病程等无明显差异，有可比性。
2研究方法
2.1治疗方法
对照组患者在手术前口服阿司匹林100mg及氯吡格雷300mg。进行经皮冠状动脉介入治疗后次日，每日口服氯吡格雷75mg、阿司匹林100mg，同时应用皮下注射一周低分子肝素，并依据具体病情给予血管紧张素转换酶抑制剂、β－受体阻滞剂及降脂药等进行对症处理。
试验组，在行介入治疗前1周开始每日口服阿司匹林100mg，手术前6h口服氯吡格雷300mg。介入治疗后次日，每日口服氯吡格雷150mg、阿司匹林100mg，如此治疗4周以后，改用每日口服氯吡格雷75mg、阿司匹林100mg，其余基础治疗同对照组。
2.2观察指标
所选患者在介入治疗前、药物应用12h、24h后，检测血小板聚集情况。并对其进行不良反应的监测。
2.3数据处理
应用SPSS15.0软件分析，计量数据采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
3结果
3.1两组患者血小板聚集情况比较结果表明，相对于对照组，试验组患者血小板聚集情况显著下降。（P<0.05）。
3.2两组患者发生不良反应情况试验组患者26例，有轻微出血3例，腹痛便秘2例，不良反应发生率为19.2%；对照组患者26例，有轻微出血2例，腹痛便秘2例，不良反应发生率为15.3%；两组患者间的不良反应无明显差异（p>0.05）。
4讨论
冠心病介入治疗的出现使得该病手术治疗效果上收获了质的飞跃。但冠心病患者行介入治疗后，形成的血栓问题成为医生面临的一个难题。大量针对血栓形成问题进行的研究，发现血小板激活是介入治疗后形成血栓的重要机制。因此有效的抗血小板药物，能相应降低血栓的发生率。其中有关于阿司匹林与华法令联合应用研究，但是出血的并发症较多。
作为二代二磷酸腺苷受体拮抗药，氯吡格雷对血小板聚集有较明显抑制作用，且作用是不可逆的。通过抑制血小板聚集，影响患者的凝血功能，降低血栓形成的发生。此外，氯吡格雷口服后，2h即能发挥药效，作用时间迅速，半衰期较短，起效快，安全性较高。而阿司匹林抗血小板聚集的作用机制，是抑制血小板的环氧化酶并阻断生成血栓素，从而抗血小板聚集[2]。因此，联合应用阿司匹林与氯吡格雷能明显减少冠心病介入治疗后血栓形成，降低心血管事件发生，且不良反应未见明显增加。
本文研究中，大剂量氯吡格雷组患者药物应用后血小板聚集明显降低，且不良反应发生里未见明显增加。结果提示大剂量氯吡格雷在冠心病介入治疗中的应用，有着较佳的临床效果，且安全性较大，在临床上值得推广应用。大剂量氯吡格雷的应用，较标准剂量能更快速、更强的抑制血小板聚集。一定程度上，避免了氯吡格雷抵抗现象的发生，确保临床用药的高效及安全性。