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第一篇：医疗机构诚信承诺书
医疗机构诚信承诺书
【篇1：医疗机构依法行医承诺书】
医疗机构依法执业承诺书
为保障医疗安全,改善医患关系,强化行业自律,确保医疗行为安全、有效、经济。本医疗机构在执业期间郑重承诺如下：
一、严格遵守有关法律、法规和医疗技术规范，依法执业；主动接受卫生部门的监督检查，及时办理执业登记、变更登记、注销登记、校验及有效期延续等；
二、将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和医务人员基本情况公示板悬挂在明显处。按照物价部门的有关规定收取医疗费用，详列细项，并出具收据；
三、保证本医疗机构的科室设置、人员、设备以及业务用房等条件符合法定许可条件；
四、不开展超出登记的诊疗科目范围的诊疗活动；
五、不使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作（包括不使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动；不使用未取得医师执业资格证书、护士执业证书以及未经卫生行政主管部门注册的人员；不私自带徒从事诊疗活动；执业助理医师不单独执业）；
六、按照《处方管理办法》、《医疗机构病历管理规定》、《病历历书写基本规定》等要求印制、书写、使用、保管病历、处方、门诊日志和各项检查单等医学文书；
七、遵守《医疗广告管理办法》等有关管理规定，不刊登、播发、张贴非法医疗广告；
八、按照《传染病防治法》、《医院感染管理办法》和《消毒管理办法》的规定做好传染病的预防、控制和疫情报告，实施医院感染管理工作。按照《医疗废物管理条例》相关规定做好医疗废物的分类收集送缴。
九、诚信执业。严格落实医疗质量管理相关规定，严禁过度检查、过度治疗、过度宣传等损害患者合法权益的行为。
我们将严格遵守本承诺，如有违反，愿意承担相应的法律责任并接受处罚。
承诺单位（盖章）法定代表人（签字）：
【篇2：xx区医疗卫生机构卫生安全诚信承诺书】
xx区医疗卫生机构卫生安全诚信承诺书
为了进一步加强自身卫生管理，强化自律意识，做到自律诚信经营，不断提高医疗卫生水平，向广大消费者提供卫生、安全、放心的医疗服务。在此，我代表本单位向社会郑重承诺：
一、做到持证亮证经营：按规定办理、校验《医疗机构执业许可证》，并悬挂在店面的显著位置。
二、建立健全各项卫生管理制度，并公示上墙。
三、严格按照标准配备医护人员，严格按照登记的诊疗科目开展执业活动。
四、严格按照标准设置功能间，做到三室独立，并配备相应消毒设施，做好消毒记录。
五、严格按照《医疗机构执业许可证》许可项目设置医护人员，个人资质证件齐全有效，杜绝非卫生 技术人员非法行医。
六、严格执行医疗废物集中回收管理制度，一次性医疗 使用后按要求进行毁型，使用专用锐器盒、医疗垃圾袋存放，与回收单位签订协议书，做好登记备案工作。
七、门诊日志与传染病疫情登记项目齐全，处方使用应符合处方管理办法的规定，门诊档案按规定时间保存，各种档案规范，内容齐全。
八、不违规发布医疗广告，门头字号、门窗张贴的医疗广告宣传内容应符合执业许可的范围。
九、严格执行“卫生监督公示”有关要求“卫生监督公示牌”在店内明显处张贴，不私自摘下或掩盖。
以上九个方面是我们向社会和消费者做出的庄严承诺，自觉接受社会各界和消费者的监督指导，如违反以上承诺，愿依法承担法律责任。
承诺单位：xxx诊所
法定代表人：xxx 20xx年xx月xx日
【篇3：2-李沧区医疗机构安全诚信承诺书】
李沧区医疗机构卫生安全诚信承诺书
为了进一步加强自身卫生管理，强化自律意识，做到自律诚信经营，不断提高医疗卫生管理水平，向广大消费者提供卫生、安全、放心的医疗服务。在此，我代表本单位向社会郑重承诺： 一、做到持证亮证经营：按规定办理、校验《医疗机构执业许可证》，并悬挂在店面的显著位置。
二、建立健全各项卫生管理制度，并公示上墙。
三、严格按照标准配备医护人员，严格按照登记的诊疗科目开展执业活动。
四、严格按照标准设置功能间，做到三室独立，并配备相应消毒设施，做好消毒记录。
五、严格按照《医疗机构执业许可证》许可项目设置医护人员，个人资质证件齐全有效，杜绝非卫生技术人员非法行医。
六、严格执行医疗废物集中回收管理制度，一次性医疗用品使用后按要求进行毁型，使用专用锐器盒、医疗垃圾袋存放（一级以上医疗机构要建立医疗废物暂时储存设施及设备，建立健全科室医疗废物转移登记记录），与回收单位签订协议书，做好登记备案工作。
七、一级以上医疗机构污水处理要有专用设施，运转正常，并配备相应防护设施，要有专人负责，按要求进行检测。要建立健全院感组织，制度要健全，应当符合院感管理规章制度和技术规范。
八、门诊日志与传染病疫情登记项目齐全，处方使用应符合处方管理办法的规定，门诊档案按规定时间保存，各种档案规范，内容齐全。
九、不违规发布医疗广告，门头字号、门窗张贴的医疗广告宣传内容应符合执业许可的范围。
十、严格执行“卫生监督公示”有关要求，“卫生监督公示牌”在店内明显处张贴，不私自摘下或掩盖。
以上十个方面是我们向社会和消费者做出的庄严承诺，自觉接受社会各界和消费者的监督指导，如违反以上承诺，愿依法承担法律责任。
李沧区卫生局卫生监督所（公章）承诺单位（公章）：
法定代表人（负责人）：
年月日
医疗机构承诺书
医疗机构承诺书
医疗机构承诺书范文十篇
申请设置医疗机构承诺书
申请设置医疗机构告知承诺书
第二篇：医疗机构校验承诺书
医疗机构校验承诺书
为全面提高服务质量，规范执业行为，改进行业作风，为群众提供优质、便捷、高效的医疗卫生服务，争创群众满意医疗卫生单位，自觉接受社会和群众的民主评议。现郑重承诺如下：
一、强化服务意识，坚持依法办事。广大医疗卫生工作者要牢固树立“以人为本“、“以病人为中心”、“以服务对象为中心”的服务理念，医务人员做到衣帽整洁干净、礼貌文雅、温馨优质服务。坚持依法办事，切实履行法律法规赋予的服务职能，认真执行国家的法律政策规定。
二、改进医疗服务，方便群众就医。全面推行预约诊疗服务，为群众提供优质服务。
三、规范诊疗行为，保障质量安全。大力推行合理诊疗、合理用药、合理检查，逐步实施临床路径门诊诊疗规范和单病种费用管理。
四、规范收费标准，办事公开透明。严格执行国家、省、市制定的收费标准，做到不分解收费，不超标准收费，不自立项目收费。
五、落实惠民措施，扩展服务范围。积极推进志愿者医院和社区服务，探索卫生志愿服务的新形式和新内容。
六、落实医改政策，让群众得实惠。全面落实医改措施，积极推进改革。
七、落实医德医风规范，严肃查处违规行为。自觉遵守“关爱病人、钻研医术、合理诊疗、精心施治、诚信守法、德技双馨”的新时期医德医风规范，自觉做到拒收红包、廉洁行医。
******门诊部
2017年05月10日
第三篇：申办医疗机构承诺书
申办医疗机构承诺书
【篇1：申办设置医疗机构许可承诺书】
申办设置医疗机构许可承诺书 区（县）行政审批局：
本单位（人）于 年月日向贵部门申请办理 事项审批，并按照规定要求递交了相关申请材料。现就有关事宜承诺如下：
1、本单位（人）已认真学习了相关法律法规规章和规范性文件，了解了该项审批的有关要求，对有关规定的内容已经知晓和全面理解，承诺自身能够满足办理该事项的条件、标准和技术要求。
2、本单位（人）承诺完全按照贵部门在“天津市行政许可服务网上办事大厅”公布的申请材料要求和标准，提交了全部申请材料。
3、本单位（人）承诺所有提供的申请材料实质内容均真实、合法、有效。
4、本单位（人）承诺所提供的纸质申请材料和电子申请材料内容完全一致。
5、本单位（人）承诺主动接受有关监管部门的监督和管理。
6、本单位（人）承诺对违反上述承诺的行为，愿意承担相应的法律责任。因违反有关法律法规及承诺，被撤销行政审批决定所造成的经济和法律后果，愿意自行承担。
7、本单位（人）承诺以上陈述真实、有效、是本单位（人）真实意思的表示。
承诺人签字（盖章）：
承诺时间：年 月 日 注：
1、本人承诺书一式两份。一份由区（县）行政审批局存档，一份由申请人保存。
2、审批进件时，提交的该承诺书必须经法人代表人签字，加盖公章。网上申请的，在网上录入承诺人姓名，领取决定书时，将承诺书签字并加盖公章后，连同申请材料一并递交。
3、自然人作为申请主体的，必须由其本人签字，法人或其他组织作为申请主体的，必须由其法定代表人签字并加盖单位公章。
4、申请人在做出承诺前，必须仔细阅读，准确理解承诺书的内容，然后做出承诺，并在承诺书上签字盖章。申请人一经签字、盖章即被视为作出承诺。
5、横线处，请填写办理的具体事项。
【篇2：医疗机构的设置承诺书】
行政许可告知事项
(社会医疗机构的设置)
一、为降低申请人申请设置社会医疗机构的风险，减少申请人不必要的损失，社会医疗机构设置的行政许可事项实行告知承诺制。
二、申请人申请设置社会医疗机构必须符合行政许可条件。申请人应保证所提交的文件、证件等材料的真实性、有效性和合法性。如经查实，申请人提供虚假材料或者隐瞒有关情况的，行政许可实施机关有权不予受理或不予行政许可或撤销已作出的行政许可决定。
三、医疗机构选址必须符合《医疗机构设置规划》，其场所必须为合法建筑或规划医疗用地，并应提供相关的合法证明。
四、申请人必须与行政许可实施机关签订申请设置医疗机构告知承诺书，并履行承诺书中确定的义务。申请人如不兑现承诺，行政许可决定机关有权依法不予行政许可或撤销已作出的行政许可决定。
五、申请人在兑现承诺并取得行政许可决定机关核发的《设置医疗机构筹建批准书》后，方可开展医疗机构的筹建。未取得《设置医疗机构筹建批准书》，不得从事医疗机构的筹建活动（包括医疗用房的装修、医疗设备的购买、医务人员的聘用及非法开展医疗活动等）。
六、如要变更《设置医疗机构筹建批准书》中核准的医疗机构的主要负责人、类别、规模、选址和诊疗科目等，必须重新申请设置社会医疗机构。
七、对未取得《设置医疗机构筹建批准书》擅自开展筹建活动的申请人，行政许可决定机关有权根据有关法律法规及申请人的承诺对申请人予以查处。
卫生局
申请人承诺书
(社会医疗机构的设置)
卫生局：
鉴于本申请人(承诺人,以下简称申请人)在申请设置社会医疗机构的行政许可时，尚不完全具备取得该项行政许可的条件，谨在此作出以下承诺：
一、关于医疗机构的选址
本申请人承诺严格按照《医疗机构设置规划》的要求进行选址，其场所为合法建筑或规划医疗用地，并能提供场所使用权的证明文件。（具体承诺附页填写）二、关于医疗机构的科室设置、人员聘用、医疗设备配备
本申请人承诺严格按照《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构基本标准》和《深圳市医疗机构设置规范》的要求进行医疗机构的筹建（具体承诺附页填写）。
三、关于医疗机构的筹建经费
本申请人承诺经费到位，投资额能满足医疗机构筹建的需要（具体承诺附页填写）。
四、关于医疗废物和污水的处理
本申请人承诺医疗废物和污水处理符合《医疗废物管理条例》和环保部门的要求。
五、关于医疗用房的消防
本申请人承诺医疗用房的消防设施符合消防部门的要 求。
本申请人承诺所提供的材料准确、真实、合法、有效。并承诺当本申请人的评分排序在公布的新增医疗机构数量范围内时，于30日内补交《深圳市卫生局社会医疗机构的设置行政许可实施办法》申请材料中第（六）—（八）项材料。逾期不补齐材料的，行政许可决定机关有权取消本申请人本次的申请资格。
七、法律责任
申请人如不履行承诺或者履行承诺的行为不符合《深圳市卫生局社会医疗机构的设置行政许可实施办法》的规定，行政许可决定机关有权不予行政许可或撤销已核发的《设置医疗机构筹建批准书》。如本申请人在未获得《设置医疗机构筹建批准书》的情况下已开展医疗机构筹建及医疗活动，可按无证经营予以处罚。
谨此承诺。
本承诺书一式３份，行政许可受理机关、行政许可决定机关和申请人各一份。
申请人（承诺人）签名： 年 月 日
申请人（承诺人）签名： 年月日
申请人（承诺人）签名：年 月 日
【篇3：医疗机构承诺书(2)】
承 诺 书
鹤山市卫生和计划生育局：
向你单位提交了设置医疗机构的申请材料（申请书及有关附件）。现郑重承诺，所有申请材料（包含证件）是真实有效的，复印件与原件一致，并对因申请材料虚假所引发的一切后果承担全部责任。承诺人：
（印章）
年 月 日
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