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一、为合理控制医疗器械的储存管理,防止医疗器械的过期失效,减少公司的经济损失,保障医疗器械的使用安全,特制定本制度。
二、标明有效期的器械,验收员要核对医疗器械的有效期是否与验收凭证一致;
验收凭证上没有注明的,验收员要注明。
三、保管员在接到入库清单后,应根据单上注明的效期,逐一对商品进行核实,如发现实物效期与入库单效期不符时,要及时通知验收员核实,入库后,效期产品单独存放,按照效期远近依次存放。
四、在医疗器械保管过程中,要经常注意有效期限,随时检查,发货时要严格执行“先产先出”、“近期先出”、“按照批号发货”原则问题,防止过期失效。
五、公司规定,距离有效期差6个月的医疗器械定为近效期医疗器械,对近效期医疗器械仓库每月应填写医疗器械近效期催销报表,通知相关部门尽快处理。
六、过期失效医疗器械报废时,要按照不合格医疗器械处理程序和审批权限办理报废手续,并要查清原因,总结经验教训。
一、认真学习并执行上级质量方针、政策、法规和指令。严格遵守《医疗器械监督管理条例》,正确理解并积极推进本公司质量体系的正常运行。
二、牢固树立“合法经营、质量为本”的思想,按照“按需进货,择优选购”原则指导业务经营活动,当经营数量、进度与质量发生矛盾时,应在保证质量的前提下,求数量和进度,严把“计划采购”第一关。编制购货计划时应征求质量管理部门意见。
三、检查督促本采购部门工作,坚持采购的医疗器械必须是从具有法定资格的供货单位购进的,并收集供货单位的合法证照等资质的证明材料,严禁从私人及证照不全的单位进货,建立供货单位档案。
四、督促检查本部门签订质量保证协议,配合质量管理部门搞好首营企业、首营品种的审核工作,并检查收集有关的资料,经质管部门审核合格报总经理批准后方可进货。
五、在掌握经营进度的同时,掌握质量动态,发现质量问题及时与质管部门联系,对重大质量的改进措施在本部门的落实负责。
六、制定采购部门员工的业务培训计划并组织实施,加强对采购人员的质量意识教育并进行质量意识考核。
一、组织财务人员认真学习《医疗器械监督管理条例》等医疗器械相关法律、法规及规章等有关质量管理工作的规定。
二、指导财务人员认真核对凭证,承付货款时对入库凭证上无验收员及保管员签名拒付货款,对无签名而擅自付款造成损失由财务经理负责。
三、每月组织库存医疗器械的清点,做到账物相符,发现问题及时与有关部门联系处理。
四、负责公司所经营医疗器械的物价管理,及时研究调整价格,对库存中由于物价因素造成的医疗器械积压负责。
五、负责公司仓储设施、仪器设备和质量管理工作经费的预算及监督执行。
一、认真学习并贯彻和遵守《医疗器械监督管理条例》,严格执行上级质量方针、政策、法规和指令,正确理解并积极推进企业质量体系的正常运行。
二、牢固树立“合法经营、质量为本”的思想,正确处理质量与经济效益的矛盾,当经营数量、进度与质量发生矛盾时,应在保证质量的前提下,求数量和进度,坚持“用户至上”的原则,指导医疗器械的销售活动。
三、抓好本部门的质量管理,检查督促本部门工作,坚持医疗器械所销往的单位必须是持合法证照的医疗器械经营单位或持有《医疗机构执业许可证》的医疗单位,建立销售客户档案,提高销售系统的质量保证能力,对本销售部门的工作质量负责。
四、在掌握经营进度的同时,定期或不定期地对用户征询公司经营的医疗器械品种的质量、服务质量等用户访问工作,及时与质管部门联系,对重大质量的改进措施,在本部门的实施落实负责。
五、制定销售人员的培训计划并组织实施,加强对销售人员的质量教育,并进行质量意识考核。
科举亦称为设科举士。自隋文帝开科取士后1300多年的岁月里,科举考试的确为无数的士子文人走向达官显贵,铺设了一道金光灿烂的桥梁。于是,千千万万的士子文人,在拥拥挤挤抢过科考这座独木桥的时候,营私舞弊现象便五花八门,科场弊案频频发生,考生舞弊时惯用的手段也越来越巧,屡见不鲜,而官方采用的反舞弊规章制度也针锋相对。因而,“锁院”制在舞弊与反舞弊这一场没有硝烟的较量中应运而生,是是非非,各有评说。 唐时盛行公开“请托”、“投卷” 隋唐时期,科举初创,防弊措施不很严密,突出的特点是考试试卷不糊名,考生的信息,考官一目了然。因此,唐时科场盛行“请托”,“贵者托以财,亲者托以情”。应试考生往往借助达官显贵,事先把姓名通报给主试官员,然后是考生手持平素所作诗文,带上钱财,往谒考务官,求得场上照应,当时把这一套称作“求知己”。唐玄宗时,每当临近科考,豪门权贵互相串通,结为朋党,在科场之外形成多股势力,称之为“棚”,并推出声望最高者为“棚头”。以此迎合主试官的视听。因此,官场对科场的干扰极大。 唐德宗时,许多文化名人都卷入到科场“请托”、“投卷”之中。贞元年间的一次科考,主试官是权德舆,有亲信陆参在外为他“通榜”,即接受“请托”,通风报信。结果,有“唐宋八大家”之称的韩愈,私下里向陆参推荐了尉迟汾、侯云长、韦纾、沈杞、李翊、侯喜、刘述古等7人,这几位考生全部登第。就连杜牧、李商隐、卢肇、李益等有名的诗人,也是由于场外有梁肃、吴武陵、许浑、郑畋等高官的力荐,才中榜入仕的。 著名诗人王维,聪颖过人,9岁能作词赋,其诗在社会上广为流传,且和歧王李范关系密切。唐开元九年(721年)辛酉科开考前,王维得知公主预定名士张皋为状元,颇为不满,后求得歧王帮助,随歧王拜见公主,独奏琵琶,满座皆惊,公主称奇。王维又献上自己的诗作,歧王乘机语及解头(解元)之事,公主一口应承,后王维果然先后取解元、状元。王维虽为诗人、名人,也少不了要过“请托”这一关。 纵观唐代科场,以公平竞争选拔真实人才为宗旨的科举制度,一开始便走了样,虽然唐代“请托”、“投卷”之风盛行,但因此而被处分的考官、士子却极少,这固然是由于手法较为隐蔽及官官相护的缘故,但更重要的是,科举初创,反舞弊的措施还没跟上,即使要惩处也无法可依。 针对“请托”,“锁院”应运而生 由于唐朝科举考试“请托”、“投卷”作弊现象严重,因而规范“考官”成了治理科场首当其冲的问题。唐末,“锁院”制初具规模,宋朝得以日臻完善。北宋开国后,宋太祖针对“请托”之风,又因考官是命题、阅卷和确定录取者名次的执行者,所以加强对考官的管理是防止科场舞弊的重要环节,因此,“锁院”这一制度便应运而生。锁院就是把考官们像坐牢一样禁闭在贡院里。 宋端拱二年(989年),“锁院”始为定制。据《梦梁录》卷二“诸州府得解士人赴省闱”条记载:朝廷在任命主考官和其他考务官员的时候,要求朝廷官员集中到大堂等候待命,命令下达后,“其知贡举、监试、主文、并带羞帽,穿执乘驭,同等考官,迎下贡院,然后锁院,择日放试。”考官们入住贡院后,直至考试结束,定出等第名次之后才能出来,少则三五天,多则四五十天。而殿试一般锁院3日。锁院期间,考官们不能会见亲戚朋友,也不得与贡院外有书信联系,主要是防止泄露考题、通关节等科场舞弊行为的发生。 暗通“关节”,巧对“锁院” 尽管历代统治者绞尽脑汁管理好科场中的关键人物“考官”,锁院制也不断得以修正完善,但终归还是不能从根本上杜绝考官舞弊。特别是考官在被“锁”之前,就与考生私自定下了暗号、暗语,这是很难用“锁院”来控制的。 据《邵氏闻见录》卷三十载:宋代翰林学士杨大年在没出任主考官、未被“锁”之前,有一伙想参加当年科考的同乡来拜访他,并对他说:“学士必持文衡,幸预有以教之。”其同乡们希望他能透露些考试的信息。杨大年一听,就起身离开,一边往屋里走,一边说“于休哉”。当年科举考试,杨大年果然被钦命为主考官。考试的结果是“凡程文用‘于休哉’者皆中选”。而当时在场的同乡一大半人,根本没在意杨大年说“于休哉”暗含的意思,回想起来,一个个后悔不已。 巧用“时间差”当枪手 无独有偶,名扬朝野的苏轼老先生,也曾利用主考官身份当了一回“枪手”,利用“锁院”来了一招“时间差”。 这“时间差”简言之,就是在接受任命到“贡院”被“锁”隔离之前这段时间里,要么挨时间磨磨蹭蹭,要么派人去通暗信、暗号。据《鹤林玉露》一书记载:元祐中,苏轼主持礼部考试,他在举行考试之前,托人将一篇自己写好的文章送往好友李方叔。而李方叔恰好因事外出,李的仆人将苏轼的文章放置书房的书桌上。送书信的仆人走后不久,李方叔的好友章悙的两个儿子——章持、章援来访,看见桌上的文章,喜出望外,就拿回家去认真揣摩。李方叔回到家后,不见苏轼的文章,心中怅惋不已。考试时,试题果然与苏轼所写的文章十分类似。章持、章援模仿苏轼的文章挥笔而就。 等评卷拆号时,章援夺魁,而文章与章援很相似的章持也得了第十名,李方叔又落第。这是苏轼任主考官利用“锁院”的“锁”,打了个“时间差”,可惜事与愿违,苏轼只能长吁短叹舞弊未遂。 明代名人解缙玩转“锁院” 打“锁院”时间差的远不止苏轼老先生一人,而且此人因“锁院”而如愿以偿。明永乐二年(1404年)的殿试,永乐帝特命主持殿试事务的学士们采辑礼乐方面的经文为题。结果,这题目难倒了许多人,全场只有曾棨的对策写得格外详明,近两万字的篇幅连草稿也未打,永乐帝看过之后赞扬备至。 为什么曾棨的答卷这么突出?原来,会试过后,主考官、翰林院侍读是江西人解缙,在殿试“锁院”之前打了个“时间差”。解缙很欣赏同乡刘子钦的才学,于是暗中与江西老乡刘子钦如此这般这般,并暗中鼓励:“状元肯定是你的,好好努力吧!”这刘子钦自恃才高,对解缙的“关照”不以为然,还漫不经心把这“关照的信息”,透露给了与自己一道来京殿试的同乡曾棨,曾棨于是倍加留心礼乐方面的知识,结果状元被曾棨夺得,后来还成了一代名臣。
一、放射科医疗质量管理制度
1、全科室人员必须把医疗护理质量放在工作首位,强化质量意识,自觉接受医疗质量管理小组的检查监督。
2、认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程。
3、成立由科主任领导的,包括诊断和投照技术组及导管理组人员组成的医疗质量管理小组,负责科室诊断和投照技术质量管理工作。
4、坚持实行每日早间集体读片制度和疑难病例讨论制度;规范诊断报告的书写。
5、坚持实行技术读片制度,由医疗质量管理小组人员对照片质量进行讲评。
6、加强质量管理力度,严肃制度和落实情况检查。
7、明确各级人员的冈位职责,严格“三基”培训,定期进行考核。
8、加强影像资料的管理,实行入库前再次检查核对和借片制度。
二、放射科差错事故管理制度
1、定期检查设备的安全,防止安全事故的发生。
2、严格遵守操作规程,认真做好检查前的准备工作,减少差错的产生。
3、检查时仔细观察患者的情况,发现异常立即停止,预防意外事故发生。
4、差错事故发生后应及时采取有效措施,以减轻由此产生的不良后果。
5、差错事故发生后应立即上报医院有关部门,及时组织抢救。
6、差错事故发生后应立即封存有关资料以备鉴定。
7、差错事故发生后应及时组织全科室人员进行分析讨论,寻找原因,总结教训,改进工作。
8、建立差错事故登记制度,及时记录差错事故发生的经过、原因、补救措施及后果。
9、差错事故发生后不得隐瞒真相,不得涂改或销毁有关资料。
三、放射科辐射防护制度
1、机房设计合理,面积应满足防辐射要求,墙壁、门窗施工安装后经检测(主、副防护应达2.0和1.0铅当量),合格后方可正式投入使用。
2、机房外安装醒目的防辐射警示标志及工作灯,提醒周围人员。
3、医务人员和患者的各种防辐射屏蔽隔离设备应齐全、充足、并保持完好、清洁、随时可以使用。
4、操作人员在机房内曝光时应穿戴防护衣、帽、手套、面罩,积极采取措施,防止射线损伤。
5、对患者注意防护,尽量缩小照射野,减少曝光量和曝光次数,对敏感部位应做屏蔽防护。
6、注意周围人员的防护,曝光前注意关好门窗,防止漏射线对他人的损伤。
7、使用移动式X线机摄片时技术人员应作好个人防护,尽可能远离辐射源并注意周围人员的防护保护。
8、无关人员不得随意进入机房内,确有必要者应作好周密的防护并尽可能远离辐射源。
9、操作技术人员发现机器有异常辐射应立即关机、切断电源,并立即向科主任汇报。
10、科室医技术人员应带个人剂量片监测辐射剂量;定期体检,及时了解辐射损伤情况。
11、按有关规定轮流安排工作人员休假或疗养。
12、科室设防护监督员,定期检查监督防护措施的落实。
四、放射科受检查者的防护原则
1、医师应对X线检查的适应症与合理性进行评价,确定适当的检查方法,在获得相同诊断效果的前提下,尽量避免采用放射性检查诊断技术,合理使用X射线检查,减少不必要的照射。
2、技术人员应熟练掌握检查操作技术,并根据被检查者具体情况制定照射条件,尽可能采用高电压、低电流、提高射线质量,减少被检者接受剂量。
3、放射科必须建立和健全X射线检查者资料的登记、保存、提取和借制度;不得因资料管理及病人转诊等原因使受检查者接受不必要的照射。
4、严格控制各种健康体检中的常规胸部X线检查;控制X射线检查的间隔时间,接尘工人的X射线胸部检查间隔时间按有关规定执行。
5、临床医师和放射科医师尽量以X射线摄影代替透视进行诊断,特别是婴幼儿、少年儿童;不得使用有防护缺陷的X射线机进行X线检查。
6、对育龄妇女的腹部及婴幼儿的X射线检查,应严格掌握适应症;对孕妇,特别是受孕后8-10周,非特殊需要,不得进行下腹部X射线检查。确有必要者应做好周密的防护措施并进行知情告知。
7、放射科医技师必须注意采取适当的措施,减少受检者照剂量;对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护。
8、候诊者和防护人员(病人必须需被搀扶才能进行检查的除外),不得在无屏蔽防护听情况下在机房内停留。
9、科室应规划安全区域,确保候诊者不受射线辐射。
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