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XX医院认真落实区卫生局安全工作会议精神,把安全生产、消防安全工作列入到日常工作的议事日程,制定和落实了各项管理制度、宣传教育制度。坚持预防为主、防治结合,责任到人,落实到位。具体自查结果汇报如下:
一、安全生产责任工作方面
1、20xx年度未发生重大医疗安全责任事故。
2、基本完善各项医疗管理制度,严格执行各项操作流程,未发生医疗差错、医疗事故;未发生职业暴露事件。
3、医疗差错重在预防,院内成立质量安全控制管理委员会,科室内成立质控小组,明确医疗安全第一责任人,形成“一岗双责”机制,人人签订安全责任书,并定期召开医疗质量安全控制会议,确保医疗差错、事故不发生。
4、定期开展质控自查工作,并对医疗事故隐患进行限期整改;定期进行医疗技术知识培训工作,提高全体医务人员业务能力,有效预防医疗差错、事故的发生。
5、严格执行医务人员准入制度,取得卫生技术资格证书的人员方可上岗执业。
二、消防安全责任工作方面
1、建立健全组织,明确工作职责
消防安全是我院工作的重要内容,是关系员工和患者生命安全、医院财产安全的头等大事。对此,我院于20xx年成立了以行政院长为组长,安全员为第一负责人,各科室主任为直接责任人的消防安全工作小组,全面负责日常的消防安全工作。
2、加强宣传教育,增强消防安全意识
我院高度重视消防安全工作,不断加强对全体员工的消防安全知识培训,通过集中学习和分散学习相结合的方式,积极学习消防安全相关知识,切实提高了全员的消防安全意识,树立了“人人都是消防员,消防工作人人有责”的观念,确保每名员工都能熟练地使用消防器材,具备初起火灾扑救及逃生自救常识,切实把消防安全工作落实到日常管理中。
3、认真开展消防安全自查,排查消除火灾隐患
医院制度规定,每周由后勤科对全院楼道内的消火栓、灭火器、安全通道标志,电源线路、液化汽罐、饮水机、电脑、打印机、插座和集线器等电、气设施进行一次全面自查,一年来,未发现电源线路老化,裸露、烧焦、存在易燃易爆物品、耗电设备超负荷运转等现象。
总之,对于医院来说,医疗安全与消防安全工作是重中之重,我们将贯彻“安全第一,预防为主、综合治理”的方针,加强监督检查和强化日常管理工作,提高全员安全责任意识,切实做到防患于未然,为医院员工和患儿及家长创造一个安全、和谐的工作和就医环境。
为了强化幼儿园的安全工作,增强师安全意识,确保幼儿人身、饮食安全,保证幼儿快乐健康成长,根据自治区教育厅《学校安全稳定工作1号预警通知》以及区教育局相关指示精神,我园针对自身情况进行详细周密的自查。现将自查情况汇总如下:
一、高度重视安全工作,提高思想意识。
成立以张耀尹园长为首的幼儿园安全工作领导小组,分管行政后勤工作的副园长乔元良和分管保育教学的副园长贺卓炜各自牵头,认真学习贯彻执行、教育部门颁发的安全工作指示精神及幼儿园有关安全工作的规定,按照“谁主管,谁负责”的原则,层层落实签订安全责任书,做到各项到位,责任到位。要求全体行政人员和教师提高责任意识,增强安全常识,切实认识到幼儿安全工作的重要性,保证把孩子教育好,管理好,保护好,让家长放心地将幼儿交到我们的手中。
二、消防安全工作管理。
幼儿园集体对活动室、午休室、食堂等重点防火场所进行排查,对电源、电线进行重点排查,消除一切不安全的隐患。检查消防器材的存放情况。并对疏散通道进行了检查,确保紧急情况下幼儿和教职工能够有秩序地安全撤离、疏散。
三、晨检、午睡值班工作情况管理。
做好幼儿入园、带药、不安全隐患记录工作,防止漏失。对于不熟悉的幼儿接送者要谨慎对待,不能有一点失误。违反规定交接幼儿接送的要严肃处理,严格控制接送人员常规管理。对于未到园的幼儿,教师及时做好家园联系工作,并针对具体情况进行汇报,有异常情况应马上报告,以防各种大的传染病或其他特殊情况的蔓延。幼儿午睡值日教师应尽职尽责,根据季节变化和幼儿具体情况做好保育工作,让每个幼儿健康安全地午休。
四、食品卫生管理情况。
幼儿园对食堂卫生情况进行了一次深入地检查,彻底清除卫生死角,对于各种不卫生的隐患和习惯及时进行处理更新。厨房工作人员认真学习和严格执行食品卫生法等文件的规定,加强对食品采购、供货、加工等关口的管理,确保所购食品和原料卫生安全,符合国家食品卫生要求。存放食品和原料的场所有专人管理,非直接工作人员不得接近;严格生熟分放和加工处理制度,严格执行饭菜当日制作,当日食用制度,以防隔夜饭菜对幼儿身体健康造成危害。对幼儿园进行灭鼠除蟑,清除各种寄生虫,防止各类传染病的发生。灭蝇药专人专点妥善保管,单独存放,严格执行用药、清理和管理制度。
五、幼儿学习活动玩具和运动器械情况管理。
结合本次自查活动,幼儿园对园舍、室内设施玩具寝室用品,进行了一次彻底地检查。将各种游乐设施进行清洁处理,对教具和玩具进行清洁消毒,并检查了班级晨午检记录及卫生消毒工作记录,将不合格的玩具进行了处理。室内桌椅和寝室床具也随时进行了维修,检查了班级的生活用品摆放,要求做到了干净整齐,不留卫生死角,消除了隐患。
六、幼儿安全常识教育情况。
幼儿教师结合每周五安全周活动,在课堂教学方面将按计划有步对幼儿进行安全知识的渗透,让幼儿具备简单的防火、防电、防水、防病、防骗常识,并利用接送幼儿的时候与家长随时进行沟通。
本着边查边改边总结的原则,我园在安全管理制度、设施、安全意识和安全措施等方面都得到进一步的改进和完善。确保幼儿在一个安全的环境内健康、快乐地成长。
根据上级下发的《北京市卫计委关于开展区医疗中心及基层医疗机构医院感染专项督导的通知》,我社区卫生服务中心组织人员对各科室进行了认真自查。现总结报告如下:
一、自查结果
1.我院已经成立了医院感染管理小组,全面负责医院感染监控管理工作,制定了医院感染三级管理体系,明确了各小组成员的岗位职责,制定了医院感染管理制度、监控措施及医院感染在职培训工作,组织落实医院感染监控措施,定期或不定期在全院范围内进行医院感染监测。每月进行一次院感质控并有登记。
2.加强对重点科室,如:治疗室、注射室、换药室、检验科、口腔科、妇科等科室的感染质控工作。
3.严格按照消毒、灭菌操作规范,对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作,督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作。
4.按照医疗废物处置规范,与北京二清集团签订医疗废物转运协议,按照规范流程收集、暂存、转运医疗废物,并做好交接记录,确保我院医疗废物处理流程规范到位。
5.治疗室、换药室、注射室日常做好清洁卫生及空气、物表消毒工作,并做好登记。工作中严格执行规章制度和操作流程,每月做好空气培养工作。
6.口腔科严格遵守口腔科消毒规范及口腔科诊疗器械消毒隔离制度,做到一人一机,进入口腔内的所有诊疗器械必需达到一人一用一灭菌的要求,工作人员做好个人防护。
7.医院感染管理小组对一次性医疗用品的采购、管理和使用后处理履行监督检查职责。凡购入我院使用的一次性医疗卫生用品“三证”齐全,有消毒灭菌标志,生产日期,失效期,产品包装符合要求。药库建立登记账册,物品存放于阴凉干燥,通风良好的物架处。一次性医疗用品使用后采取毁形消毒措施。
二、我院医院感染管理工作存在的主要问题
1.手卫生依从性不高
2.干手设备不完善
3.缺少医用织物管理制度
4.缺少医院感染管理委员会会议记录
三、医院感染管理下步工作计划及整改措施:
1.进一步抓好宣传教育、培训工作,加强医院感染的基础知识及手卫生知识提高医务人员手卫生依从性。
2.配备一次性干手巾
3.制定医用织物洗涤制度及管理制度
4.定期召开医院感染委员会议,并及时进行记录。
根据市区对《20xx年成都市窗口行业文明状况测评体系》(省略版)和《20xx年成都市迎接全国城市文明程度指数测评实地考察点位达标标准》要求,我院对照标准认真开展了自查自测工作。从自测情况来看,我院已基本完成了相关测评指标,现汇报如下:
一、 加强领导,严密部署
我院始终高度重视全国文明城市的创建工作,将创建工作作为医院文化建设的一项重要内容来抓,多次召开专题会议研究落实。与临床医疗工作同检查、同部署、同考核。在组织上,成立了院长任组长,分管院领导任副组长,相关科室负责人任成员的领导小组,紧扣文明城市测评指标,制订了工作实施方案,细化了任务目标,夯实工作职责。管理上,修订完善了相关规章制度,并由工作小组牵头,定期督查考核。在宣传上,院科分级召开动员会,印制控烟等宣传资料,制作宣传展板,张贴宣传画等文明创建标牌,多宣传、多动员,促使职工人人知文明之理,个个行文明之事。多措并举,有力推动了医院文明创建工作的.深入开展。
二、紧扣标准,严格落实
作为窗口单位,我院承担着控烟、规范服务等测评指标。我们的主要做法是,将文明城创建工作与二级医院评审工作、医院文化建设工作有机结合,严格落实。
(一)文明创建,志愿先行。志愿者服务情况是一个单位文明状况的重要体现,我院团委牵头成立了医院志愿者服务队,将志愿服务深入到各个岗位。门诊设立导医处,及时提供导医、咨询服务。为行动不便者提供轮椅,为不熟悉就医环境者提供引导服务,为病患集中科室提供分诊服务,为老弱残患者提供一陪一全程服务。病房志愿者开展了优质护理服务,设立温馨病
房,温馨的问候,贴心的护理,深深打动了患者和家人,密切了医患关系,提高了文明程度,为文明创建工作做出了突出贡献。此外,我院志愿者服务队还开展了无偿献血、关爱空巢老人健康查体等活动,真正寓文明创建于具体工作之中,做到了文明创建,志愿先行。
(二)建章立制,规范提高。完善健全规章制度,用制度来约束、规范、提高医疗服务工作也是我院文明创建活动的重要内容。一是在充分调研的基础上,我院进一步完善了制度管理工作。每个岗位都有服务标准、岗位职责、服务流程,严格落实承诺服务制、首问负责制等规章制度,做到上墙公示、汇编成册。二是多动员、多培训、多考核。利用全院职工会、科室主任会等形式,充分宣传文明创建知识,动员全员参与文明创建;结合每周、每月的业务定期检查考核
工作,来定期督导检查文明创建和规范服务工作。三是打造平台,巧借载体,深入巩固文明创建工作。首先,我院出台了《**医院规范服务行动工作方案》,开展了以“规范服务行为,提高服务水平”为主题的规范服务行动。针对全部诊疗工作及各窗口科室做出了规范要求,通过有针对性的自查整改,上级部门集中监督检查,进一步提高了全院服务水平和服务能力。其次,结合“三好一满意”活动,我院开展了“争创群众满意单位、争当群众满意窗口、争做群众满意标兵”的“三争”活动,制定下发了实施方案,明确了“三争”活动内容和标准,要求严格落实“首问负责、限时办结、责任追究”等制度,强化服务窗口的日常业务,努力形成“人人是形象、处处是窗口、事事是服务”的服务环境。通过系列活动的开展,进一步提高了规范服务的能力,极大推进了文明创建活动。
(三)强化控烟,无障通行。作为医疗单位,倡导禁烟责无旁贷。一是发放控烟健康宣传资料,设立控烟门诊,开展控烟咨询,强化控烟宣传;二是定期维护、更新控烟提示牌,用温馨的提示来感染人、教育人,创造健康优良有序的就诊环境;三是建立志愿者控烟服务队伍,及时劝阻吸烟者,室外设立吸烟区,疏堵结合;四是强化内部管理,医务人员全体禁烟。成立了创建无烟医院项目领导小组,制订了实施方案,召开了工作动员会,部署了创建工作。设立了控烟宣
传员、督导员和巡视员,严格考核标准,严厉兑现奖惩,要求无烟科室、无烟医院的目标如期实现。
为方便残障人士就诊,我院专门建设了残障人士通道,在门诊、急诊等科室提供特需用品,从残障人士需要出发,便利他们的通行就诊需求。就诊过程中我们进行全程服务,无论是就诊、转科、转院,要求有人送、有人接,全程无缝隙服务,将其作为我院的一项特色服务项目来抓,取得了良好的社会效益。
近年来,我院抓硬件、提软件、双促双提高,在文明城创建工作中取得了一定成绩。下一步,医院将继续加大自查自纠力度,加强薄弱环节的整改,夯实医院文明基础,争取以最佳面貌迎接公共文明指数测评,为创建“文明医院”、“文明城市”而努力。
****医院
20xx年*月*日
按照**区卫计局《卫生系统消防安全大检查实施方案》和《卫生系统安全生产百日整治行动实施方案》的通知要求和部署,现对我中心消防安全进行了自查,现将我中心的消防自查情况汇报如下:
一、建立健全组织,明确工作职责
我中心接到文件后,院领导立即召开会议,学习文件精神,提高认识,落实责任,认真布置工作,确保医院消防安全工作顺利开展。
消防安全是我中心工作的重要内容,是关系人民群众财产安全的头等大事。对此,我中心成立以中心主任为组长,书记为副组长,各科室负责人为成员的消防安全领导小组,由总务科全面负责日常的消防安全工作。建立健全包括消防安全教育、培训、检查,安全疏散设施管理,用火、用电安全管理,易燃易爆危险物品管理。
二、加强了员工的消防安全教育培训工作
中心制订安全教育培训计划,定期对职工进行安全教育,使医护人员及全体员工了解本科室的火灾危险性和防火措施,会报警,会使用灭火器材,掌握扑灭初起火灾和疏散病人的办法。
三、制定灭火和火灾应急预案
根据中心的实际情况,制定灭火和火灾应急预案,明确消防安全自检自查报告灭火和疏散病人要领及注意事项。
四、对医院整体消防情况进行自查
1、医院设有安全出口,楼内走廊及出口无任何杂物,确保消防通道畅通。楼梯出口处设有“安全出口” 的指示。
2、消防器材配备情况:我中心现有灭火器11个(其中
5个超过使用期限),其他均处于正常可使用状态;消防栓5处,在可正常工作状态。
3、医院用氧安全,能严格按照氧气操作规程进行操作,氧气瓶竖立固定,氧气瓶的开关、仪表均不漏气,医务人员能经常检查,保持氧气瓶的洁净和安全输氧。
4、中心没有大功率电器使用,现电线线路状态较好。
5、消防安全应急演练工作尚不到位。
五、整改措施
1、把消防安全工作做为一项重要工作来抓,中心主任要亲自布署,亲手抓。重点部位责任到人。门诊由全科诊室医生负责;病房由病房医生负责;办公室和职工食堂由后勤部门负责;各楼层由各相关科室负责人负责。
2、中心建立火灾巡查、处置制度,发现火灾隐患第一人必须及时处理、上报。
3、对中心现有能够使用的11个灭火器做定期检查,对超过期限的灭火器进行及时更换。
4、不定期在全院进行消防安全检查活动,发现安全隐患及时处理,捕灭安全隐患苗头。
5、在中心开展以消防法律法规和消防安全常识为主要内容的宣传教育活动,尽快组织中心全体职工进行消防安全应急演练。
中心将对自查中发现的问题将近期进行整改,并把消防工作放在重要位置,认真处理好消防与效益的关系,让全中心职工都树立起“防消”意识,并且掌握消防安全知识。确保中心无安全事故发生。