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根据国家环保总局等相关部门要求,严格按照《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》(国务院令第449号)等法律法规要求,我院认真组织全院相关职能部门及临床科室,主要是医院放射防护小组及应急机构开展了自查工作,以提高我院放射科的安全水平,减少事故隐患。自查内容包括以下方面:
①各种规章制度的完善及执行情况;
②放射诊疗设备的常规检测及场所及四周的放射防护测量;
③工作人员的个人剂量监测,健康体检及定期培训情况;
④受检者及陪护者的放射防护等。现将自查情况汇报如下:
一、合法经营:
医院于20xx年x月经过有关部门的现场检测,各项指标均达标后,准予营业,并颁发《辐射安全许可证》,至今仍于有效期内。
二、组织结构方面:
医院对放射防护高度重视,建立健全了“医院放射管理委员会”,按照国家相关法律法规要求结合本院实际情况,对全院相关科室进行放射防护检查、监督,并积极配合上级有关部门处理放射意外和事故。
放射管理委员会由医院领导任组长,领导全院各部门相关的放射工作。
放射管理专责小组由相关专业技术人员担任,主要任务是对全院放射安全及防护工作进行直接管理、监督、执行,负责放射工作人员的健康管理,个人剂量管理,培训管理;放射诊疗设备的定期检测,场地的定期监测。各相关科室均派人员兼职本科室的辐射安全专责工作。
各相关科室还设有放射防护人员,对各自科室进行日常放射防护检查和补充。放射防护小组及专责小组每年定期和不定期对相关科室进行放射防护检查,排查放射防护隐患,解决放射防护问题及放射源安全保卫工作。对照上级有关部门关于放射防护所要求的各项规章制度以及设施进行不断改进和完善。
三、管理制度项目方面:
1.进一步细化、规范和完善了医院放射防护管理各相关规章制度等制度,执行情况良好;
2.放射源及射线装置的监测、管理及安全保卫方面制度基本健全,执行情况良好;
3.场所管理:各科都按照相关法律法规的要求,制定和完善了场所管理的规程及制度,执行情况很好;
4.监测管理:已经大致完善了相关的管理规定和制度;
5.应急管理:已经严格按照应急管理的要求,建立健全了相关的规章制度和应急预案;
6.人员管理:已经按照相关规定,建立和完善了各项人员管理制度,包括健康管理,培训管理,健康体检和培训记录等,并严格执行健康和培训管理;
7.事故管理:进一步规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制度并严格执行;
8.废物管理:已经建立健全关于放射废物的管理和处理的各项规章制度并严格执行。
四、放射防护与设施运行方面:
1.场所设施:各科都按照相关法律法规的要求,对场所的.放射防护、报警、警示标志、应急出口等进行了严格的检测和完善,基本达到相关的规定。
2.监测设备及应急物资:各科都具有各种放射监测设备和应急物资,运行良好,肿瘤科已经按照上次检查要求安装了放射报警仪和质量保证监测仪;
3.退役源处理:已经和供源单位签定放射源回收协议,所有退役放射源都由供源单位回收;
五、工作人员方面
l、所有从事放射工作人员都持证上岗;
2、建立放射工作人员个人剂量档案,进行统一管理。所有从事放射工作人员都佩戴个人剂量计上岗;对个人剂量超标者进行认真详细的查找分析原因,避免以后再次发生类似事件,并对超标者进行再次健康体检以确保身体健康;
3、所有从事放射工作人员都定期进行放射工作人员健康体检;
4、定期派员参加卫生行政部门举办的学习班,不断提高放射防护相关专业知识。
六、放射源安全保卫工作
放射科加强了放射源的安全保卫工作,对放射源贮存放置及操作场所进行了专人专锁专管,医院保卫科配合建立了放射源安全保卫相关制度。从院科两级完善了对放射源的安全保卫措施。
七、受检者及陪护者的放射防护
已经按照相关规定,在各相关放射检查及治疗室加强对受检者及陪护者的放射防护。通过采取检查剂量控制;严格掌握适应征;加强对未成年人敏感腺体的放射防护,如:甲状腺、性腺、胸腺等;对必需入检查室陪护者采取穿着防护衣及其他护具等方法减少公众医疗放射的水平,保证公众的放射防护。
以上就是我院相关科室20xx年度辐射安全与防护状况自查情况,整体而言,在组织管理,制度管理,场所管理,设施管理,放射管理等各方面都做了细致和充分的工作,达到比较好的效果。通过自查,也找出了一些问题和不足之处,有待在下一步的工作中进一步去补充和完善。
按照区卫生局《关于全面创建无烟医疗卫生机构工作的通知》精神,自20xx年3月份开始,我院组织在全院范围内开展了创建“无烟医院”活动,现将开展控烟工作自查情况报告如下:
一、组织重视,措施得力。
为认真贯彻落实政府部门的禁烟决定,创建无烟医院,营造有益于患者和广大医院职工身心健康的良好环境,医院把控烟活动作为年度工作的重要任务抓紧抓实。成立了由院长任院长的控烟工作领导小组,研究制定了切合医院实际的《控烟实施方案》,对各阶段需要开展的工作目标和达到的标准,进行了具体细化。为强化工作落实,经院禁烟领导小组研究决定,分别指定了控烟项目负责人,主要负责实施方案的组织、实施、协调和管理;指定了控烟巡查员,由保安、清洁员、电梯值班员组成,负责分管区域内的巡视和对吸烟者进行规劝;为各科室配备了控烟宣传员,主要负责做好本辖区的控烟宣传工作,协助控烟办公室完成医院各项控烟管理工作,督导检查本辖区内控烟监督员的工作。通过方案制定的责任分工,使控烟活动有序开展。
二、制定制度,严格控烟
为保证控烟工作有效落实,我们通过建章立制,严格管理,确保控烟效果。医院制订了《控烟制度及奖惩办法》、《控烟措施》。明确规定在办公区、候诊区、病区等公共场所,一律禁止吸烟,并张贴了醒目的禁烟标志。发现医务人员吸烟,按照制度予以处罚。发现患者及家属吸烟,及时讲明道理,加以劝阻,制度实施以来,引起员工高度重视,都能严格遵守,达到了令行禁止的目标。
二、多种方式,加大宣传
为形成群防群控的禁烟氛围,我们通过宣传栏、电子显示屏等形式大力开展控烟宣传工作,形成多方位的宣传氛围,加大宣传力度,为控烟工作造势。同时在院内开阔场地设立了“吸烟区”,设置了明确的指引标示牌,并安排了一名实习生作为禁烟劝导员,保证了医院的健康环境。
三、禁烟教育,了解控烟
利用每月学习培训考核的机会,对员工进行禁烟宣传教育,让他们了解控烟宣传内容。召开全院职工大会,发出禁烟倡议,并鼓励员工多锻炼身体,进一步增强员工的禁烟意识。结合“世界无烟日”活动,开展了控烟宣传教育活动,组织戒烟成功人员进行了“现身说法”。
四、区分重点,措施干预
在全面开展控烟活动前,医院组成了5人摸底调查小组,深入科室对医院职工及住院患者进行了控烟工作的问卷调查,通过调查,掌握了不同人群对吸烟的认识及控烟的心态,为有效开展控烟活动奠定了坚实基础。通过调查,我们确定了重点干预对象:临床医生重点考虑呼吸内科、心内科、神经内科、神经外科、肿瘤内科、乳腺外科、骨科、耳鼻喉科等;一般干预对象:全院职工;宣传覆盖对象:病人及病人家属。针对不同的干预对象,我们分别制定了针对性地控烟措施。同时,对一些“老大难”问题,由院班子、科室主任进行包干管理。
五、加强督导,强化落实
医院制订下发了《关于开展创建评比“无烟科室”活动的通知》,禁烟管理小组严格按照评比通知,全面实施监督检查,督导从禁烟各项制度是否落实、是否有禁止吸烟的标志;禁烟区是否摆放烟具;是否有人在禁烟区吸烟等方面每半月进行一次全面检查,对违禁人员以劝戒为主,劝戒两次以上仍犯者,视情况对其处以50-100元罚款。同时将禁烟工作纳入科室绩效考评。控烟活动开展以来,共有2名职工因不遵守医院控烟规定,受到了医院处罚。
六、控烟工作中存在问题
通过一年来的努力,医院职工中已经初步形成了“吸烟有害健康”的一致共识,职工中一些戒烟“老大难”的问题已不复存在。由于对患者家属吸烟没有处罚权,在执行全面禁烟过程中还存在一定难度,在这个难题上,我们一方面通过开展健康宣教加以劝阻;另一方面,通过巡查员加以提醒制止,难以制止的,告之到吸烟区吸烟。
我院在抓社会效益和经济效益的同时,不忘抓安全,时刻做到居安思危,警钟长鸣,防患于未然。根据医院地处城乡结合部,人员地形复杂,公共场所流动人员多等特点,制定了一系列安全防范、防火防盗等措施,并加大了消防投入,使火灾隐患得到了有效治理,为医院创造出了一个安全有序的就医环境,受到各方面人士的好评,连续多年被评为先进单位。下面对医院的消防工作进行总结:
一、领导重视,组织健全
加强消防工作,领导重视是关健。在新形势下,我们医院领导清醒的认识到“安全就是效益”,“消防安全工作是其它一切工作的保障”,在加大其它投入的同时,不忘加大消防投入,舍得花钱买安全,仅去年一年在消防上就投资1万元进行更换或维修消防设施。现在,医院已经形成以主管院长为首的消防委员会,主管院长负责全面消防安全工作,成员由各科主任担任,负责安全防火事务性工作,各科室指定义务消防员实行“分级管理、分片负责”。
二、完善制度,责任到人
几年来,医院先后制定了消防制度、消防员职责、义务消防员职责、防火档案管理制度、消防器材管理制度等,并根据医院特点,对氧气站、中草药房,电工房等重点部位专门制订了一套行之有效的规章制度,将安全与职工切身利益紧密结合起来。医院在制订目标责任制时,将安全消防纳入责任制中,本着“谁主管、谁负责”的原则,各科负责人与医院签订目标责任书,同时把各级领导的任期目标同消防安全目标挂勾,成为考核干部成绩的一项内容,实行一票否决权,避免不负责任的短期行为,使大到重点防火部位,小到门窗、水电、灭火器材都有专人负责,形成了“齐抓共管、群防群治”的良好局面。
三、定期检查,消除隐患
防火检查是贯彻“预防为主、防消结合”方针,落实消防措施,发现和整改火灾隐患,防止发生火灾的重要控制手段,也是发动群众,提高认识,推动消防工作开展的有效形式,其目的在于消除火灾隐患,防患于未燃。因此,以院长及有关科室负责人组成的安全检查小组每月进行一次大查,节假日增加检查次数,对每次的检查都有详细记录,对发现的火灾隐患部位及时整改,真正做到有制度、有落实,使防火安全工作具体化、制度化、规范化、经常化。
四、加强教育,群防群治
消防工作是一项社会性,群众性的工作,单靠少数几个人是不行的,必须依靠广大职工才能确保安全。因此,加强宣传教育工作,也成为消防重要工作之一。
防火安全,教育先导。我院经常利用板报、标语、等形式宣传消防法规。特别是针对近年来全国的`几次大火,如天然商厦、洛阳东都商厦等为警示,加强防火安全教育,增加自救能力。并在院内醒目的位置设置防火宣传牌,时刻提醒职工注意安全。定期对职工进行消防安全教育及消防器械的使用培训,医院组织利用录像、培训班等形式进行培训。通过一系列的宣传活动,增强了职工的防火意识及消防工作的责任感。为了检验职工实际防火能力,每年医院都进行消防演习,进行了“病员疏散、干粉灭火、消防栓灭火”实地演习,使职工具有一定的自救能力。
由于我院抓好了消防工作,为医院发展创造出了良好的消防安全环境,医院各项工作都在不断进步,并多次被上级部门评为先进单位。为了实现医院快速发展,我们将在上级有关部门的正确领导下,大力加强消防工作,认真贯彻落实各种消防条例,做到居安思危,警钟长鸣,防患于未然。
于集镇第二中心小学
用电安全自查报告
为落实上级学校安全工作会议的精神,确保全校师生人身财产安全,5月25日上午,学校安全用电领导小组全体成员对全校用电线路和设施进行了一次全面排查。
一、成立学校安全用电领导小组
组
长:林景柱
副组长:郭广禄
成
员:潘玉珂
孙文增
刘洪库
二、召开会议,安排部署
学校召开了全体教职工参加的以用电安全为主题的会议,会上强调安全用电直接关系到师生的人身和财产安全,是学生日常管理工作的重要内容。每一名教职工都要高度重视,每人都是用电安全员,都有责任和义务保障学校用电安全。进行了明确分工。
三、排查情况
1、个教室内由于装修屋顶,灯管与吊顶材料挨得太近,容易引发火灾。
2、主路以西闲置房屋中电线太乱。
3、教师中午做饭用的电源插座安装不牢固。
4、主路东一处电线裸露。
5、前排教室西一闸刀烧坏。
四、整改情况
1、重新安装教室内灯管,与吊顶之间留出安全距离。
2、将闲置房舍内的电源掐断。
3、固定电源插座。
4、把裸露电线用绝缘胶带缠好。
5、更换闸刀。
2015.5.25
1、检查内容及情况:
(1)是否有消防给水设施,并持续保证有效各个主通道处都设有消防水井,并都处于正常工作状态。
(2)消防器材在种类和数量上是否满足要求 消防设施齐全,消防桶消防锹水枪水井等。
(3)消防器材是否放于明显和便于取用的地方,并有相应标识都存放于通道两侧最明显的位置,并且各个消防器材的清洁度良好,以便于明确相应物品的基本信息。消防井没有明确标识
(4)库区是否严禁烟火
库区内外都有严禁烟火的大标识。标识明显清晰。违者罚款
(5)电源及电线
电源设有总闸和分闸,没有乱接电的现象,电源周围没有其他的杂物。
(6)仓库作业设备
对叉车地牛,推车等设备进行检查,叉车未安装防火帽 ,其他设备保持清洁良好
2、发现的问题及解决方案
(1)设立消防知识宣传栏
(2)对消防设施维护保养和使用人员应进行实地演示和培训。
(3)定期对仓库内所有的消防器材和其他物品进行检查,检查中发现火灾隐患,检查人员应填写防火检查记录,并按照规定,要求有关人员在记录上签名。
(4)检查部门应将检查情况及时通知受检部门,各部门负责人应每日消防安全检查情况通知,若发现本单位存在火灾隐患,应及时整改。
(5)单位应保持疏散通道安全出口畅通,严禁占用疏散通道。
(6)应保持防火门消防安全疏散指示标志应急照明等设施处于正常状态
(7)定期对灭火器进行普查换药。以免消防器材过期失效。
(8)派专人管理,定期巡查消防器材,保证处于完好状态。
(9)对消防器材应经常检查,发现丢失损坏应立即补充并上报领导。
(10)应在各个水井所在处加上明显的标识。叉车尾气管安装防火帽。
为进一步加强医护人员作风和行业作风建设,增强广大干部职工创先争优,岗位奉献意识,优化医疗卫生服务环境,推进卫生改革,根据全县掀起“责任风暴”,实施“治庸计划”的工作要求,按照院委会的统一部署,我科认真组织党员干部和全科医护人员,开展集中排查自查活动,通过指标考核,群众评议,问卷调查,专题座谈,个人自查等方式,对近两年来本科室干部职工中和自身存在的突出问题进行集中排查自查,在内部管理和医德医风上存在的突出问题,通过认真总结梳理,归纳为以下几个方面:
(一)政治学习不够深入,思想觉悟有待提高;长期工作有时候就会出现思想不集中、精神松懈,工作热情和积极性保持不够;面对困难有时会出现畏难情绪,开拓创新精神有所欠缺。
(二)有时工作责任心不强,态度不端正,未能及时转变服务理念,人性化服务有所欠缺;对待病人,没有切实做到耐心和换位思考,缺乏沟通与交流。
(三)平时业务理论学习抓得不紧,进取动力不足,容易安于现状;只满足于完成上级和领导交给的任务,对业务知识钻研不够,没有创新精神。
(四)组织纪律性不强,部分员工自由散漫,迟到早退,外出不报告,不按规定请假,私自调班,擅自脱岗,上班时间上网聊天、玩游戏、干私活,扎堆聊天、串科室,着装不整等现象没有完全杜绝。“喊医生、喊护士、喊拿药”的三喊现象没完全得到根治。
(五)医疗文书的书写质量不优,各类登记存在一些不完善准确的现象;有些资料、报告、处方等书写不规范。
(六)针对本单位的药品、仪器、医疗器械、化验试剂、日常办公用品等购进,进行了详细的清理核查,没有发现以各种名义收受回扣、提成、红包和其他不当利益;各种收费由单位的财务部门统一管理,没有设立“小金库”。