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第一篇：医院安全隐患排查情况自查报告
为了进一步加强核与辐射的安全监管，确保辐射环境安全，针对2020年医用射线的安全和防护状况进行了年度评估，具体评估如下：
医院现有医用诊断X射线设备一台，CT机一台，DR机一台，放射科工作人员4人（技师1人，市中心医院派驻1人）。
一、辐射安全和防护设施的运行和维护
放射科X射线机房配置有辐射防护门、辐射警告标志等辐射防护设施。机房及其附属防护设施，经检测符合国家放射防护标准，环保部门同意在医院使用。
20xx年，辐射安全和防护情况指定专人负责检查和记录，检查每月一次。辐射防护情况自查后，在《辐射防护工作定期检查记录》上记录。每月自查的内容包括：X射线装置的使用、运行、故障、停用、检修和完好情况；机房防护门、防护窗完好情况；工作指示灯和电离辐射警示标志完好情况；防护用品的使用和完好情况；辐射防护安全操作规程和防护制度执行情况等。每月辐射防护工作自查结果良好，射线装置未发生故障，使用正常；辐射防护用品完好，能正常使用。未发现射线装置故障现象。
二、辐射安全防护制度
医院的辐射管理制度包括：放射科工作制度，放射防护安全保卫制度，放射工作岗位职责，X光、DR、CT的操作流程，放射诊疗设备维护维修制度。放射防护人员培训计划，放射性监测方案，射线装置辐射事故应急预案等。对制度的执行情况，有科室兼职辐射防护人员进行自查，每月一次，同时接受卫生监督所等相关部门以及医院职能部门的日常检查。医务人员自身防护方面，日常工作时，要求检查病人时隔室操作，禁止直接暴露在照射范围内，辐射工作人员规范佩戴个人剂量计，对个人年接受外照射的剂量进行准确监控。在辐射对健康潜在影响的告知方面，在放射科机房门前张贴关于X线辐射相关方面的警示及安装红色警示灯。
三、辐射工作人员变动及接受辐射安全和防护知识教育培训情况；
我院暂无工作人员变动，对工作人员均采取持证上岗，加强了从事射线工作人员的教育培训。
四、场所辐射环境监测和个人剂量监测情况及监测数据；
我院使用的X光机、DR机、CT机，严格按照要求进行个人防护，配有个人防护辐射监测仪，一年二次委托汕头本科辐射安全科技有限公司进行检测及汕头职业防治放射科检测，对我院机房及机器进行了环境辐射剂量监测，并发放了检测报告书。
五、辐射事故及应急响应情况；
医院制定了对各种辐射事故及应急响应的应急预案，并成立以院长为组长的预防辐射事故的应急小组。
六、存在的安全隐患及其整改情况：
医院的X光室严格按照上级主管部门意见及国家的各项法律，法规要求，经上级部门及我工作人员的自查，未发现不安全隐患。
七、其他有关法律、法规规定的落实情况：
医院工作人员严格按照国家的各项法律、法规操作，任何工作人员都不得违反规定，对工作人员定期组织学习和培训。
八、评估结果：
20xx年在医院放射防护委员会的领导下，在县环保局及卫生监督所有关部门的指导下，医院相关辐射管理制度健全并严格遵守法律法规，按规章制度进行操作，未发现任何不安全隐患和违规操作情况，未受到任何违纪处罚。
第二篇：迎接考核准备工作情况汇报
迎接考核准备工作情况汇报
尊敬的考评组领导 根据全省监狱系统执法大培训岗位大练兵活动方案和《关于开展对全省监狱单位民警五项警体技能考评的通知》闽狱明电„2010‟85号的要求我监积极行动、科学安排、精心组织、狠抓落实采取一系列有效措施扎实做好迎接考核的准备工作现将具体情况汇报如下
一、基本情况 接到省局做好五项警体技能考核准备工作的通知后我监始终以省局指示精神为指导按照“全警参训、立足岗位、内强素质、外树形象”的基本要求认真组织狠抓落实紧密联系民警的思想和监狱的工作实际进行动员部署和精心准备。在短短的半个多月时间里我监先后召开民警座谈会1场动员部署会1场组织演讲比赛1场民警写训练心得体会580余篇各单位组织学习讨论20场次组织各级各类训练90余场1500余人次。通过一系列的措施确实在全监掀起了迎接考核的复习训练热潮达到统一认识、转变观念、完善机制、激发热情、促进工作的成效。
二、做的主要工作 ㈠精心组织统筹安排提高认识 一是加强领导明确责任安排部署到位。在省局部署 后我监党委高度重视迅速行动成立考核准备工作领导小组挂靠政治处并明确各单位一把手为第一责任人对本单位民警的学习训练负全责进一步加强对考核准备工作的组织领导形成了主要领导亲自抓政工部门具体抓基层单位配合抓一级抓一级层层抓落实的良好工作机制。二是反应迅速、精心谋划、计划安排到位。监狱按照上级部署要求紧密结合实际研究制定并迅速下发了切合实际、可操作性强的实施方案和详细的考核准备工作安排计划表做到学有计划、练有安排阶段内容有检查有考评确保各项准备工作落到实处。三是加强教育统一认识宣传动员到位。监狱党委坚持把宣传动员提高民警思想认识转变民警思想观念激发民警参与热情作为准备工作的第一要务。9月16日和30日监狱先后召开两场动员部署大会由监狱长和政委亲自动员。监狱动员会后各单位利用周例会时间进行再部署再动员及时把上级的指示要求传达给每一位民警。在深入动员部署的同时立足现有条件充分利用局域网、电子显示屏、板报、墙报等宣传工具进行宣传造势浓厚氛围把民警的思想统一到党委的部署上来确实把心思放到迎考工作上为做好准备工作奠定了思想基础。 ㈡抓住要点、整改问题、整体推进 在准备工作落实过程中我监从工作实际和队伍的特点出发积极采取多种训练方式丰富内涵创新形式激发民警的参训热情。
1、拓宽渠道丰富训练方式和内容。这次五项警体技能考核内容多、要求高、任务重为提高民警复习热情提高训练效果监狱采取了多种训练方式主要开展了“三个一”活动即一次学习交流座谈会、一次训练心得演讲比赛、一次警体技能大比武进一步丰富训练形式。
2、明确标准提高训练的规范化水平。监狱及时下发了《执法大练兵岗位大培训理论考试复习题百问百答和技能考核测试题集》并将其作为学习重点列入监狱政治学习计划确保每位民警原原本本地进行学习明确考核的内容、程序、标准和要求要求各单位围绕书上规定的警体技能考核的内容、程序和要求来开展复训工作确保训练的规范化。同时监狱专门组织“小教员”进行一次规范演练按照考核的标准和要求进行一次示范性考核统一内容、统一流程、统一动作统一要求安排机关民警和各基层单位领导到现场进行学习观摩从而确保迎考训练学、教、练的统一和规范。
三、分级训练形成复训工作合力。监狱严格按照迎考的要求进行普学普练全面周详布置要求各单位采取“值班时间挤一点、上班时间挤一点、休息时间挤一点”的办法见缝插针灵活安排复训时间做到 “训练人员训练内容训练时间”三落实。在具体的实施中采取监狱、支部和个人分级训练的方式形成合力提高复习和训练的质量。一是由监狱组织各单位推荐的两到三名综合素质较高的民 警进行集中培训建立起一支以武警班长为骨干以军转干部、警校毕业生为主体的警体技能小教员队伍并有针对性地强化为单位“小教员”的警体技能素质和授课水平从而确保迎考准备阶段学、教的规范化二是由党支部组织考核准备阶段期间的集中辅导训练由小教员严格按照省局考评方案的内容、程序和要求来组织单位民警开展复训工作进一步巩固前期练兵效果三是重视民警自我训练要求民警个人充分利用好业余时间按照考核的标准和要求自行补缺补漏自觉提高自身警体技能水平争取考出好的成绩。
4、科学结合统筹安排复训工作。为了切实处理好工作与训练安全与警力等诸多矛盾在备考复训工作中我们着重抓好“四个结合”。一是结合文体活动提高训练热情。监狱把体能训练与登山活动相结合通过组织民警分批开展登山活动来提高民警体能素质寓训于乐提高了民警参训热情。二是结合实战演练查找存在问题。在训练和练兵过程中监狱注重与实战相结合于9月27日开展了单警报警和民警处突集结演练通过演练来检验培训和练兵的成果查找存在的不足增强了训练工作的针对性和实效性。三是结合竞争上岗督促自觉练习。在此次的副科级领导干部竞争上岗岗位技能测试中我们把体能、擒敌拳、队列指挥等警体技能考核作为一项重要内容进行测试按照省局下发的考核标准进行评分并计入总分把警体技能与竞争上岗相挂钩有效督促民警自觉投入到警体技能训练当中。四是结合 整改问题提高复训实效。在此次复习训练过程中我们重点找准当前存在的突出问题开展有针对性解决问题的训练活动。如:针对机关民警队列指挥能力较为薄弱的问题专门安排驻监武警教官进行强化训练针对各单位配套动作不统一问题集中各单位主管领导和小教员进行规范训练统一训练的程序和内容针对少数人员擒敌拳较差问题开展“一帮一”结对子活动由技能水平比较高的民警进行一对一的指导有效提高了后进民警的技能水平。
三、健全制度、落实奖惩提高成效 监狱严格落实以考促学、以考促训的原则制定了相应的奖惩考核措施有力促进了警体技能训练工作的开展。一是摸清训情。监狱先行组织了两次检验性考核。第一次为9月29日、30日对部分单位进行抽查式摸底考核摸清各单位复训情况对考核结果不理想的单位利用国庆休息时间组织“开小灶” 力求达到学训一批、通过一批、巩固一批的效果。第二次为10月8日、9日开展的全面考核活动严格按照省局下发五项警体技能考核标准和要求对全监民警进行考核全面检验民警训练效果。二是建立档案。由政治处为每名民警建立警体技能考核档案把民警的考核成绩登记造册。对考核不合格的民警集中进行强化训练后安排补考补考仍不及格的实行离岗培训训练过程中共有32人因训练不认真被通报扣分处理并组织35名擒敌拳考核不合格人员进行了强化训练。三是严格奖惩。规定考核成 绩与各单位及民警的季度、年度评先评优相挂钩切实体现学与不学不一样训好与训差不一样。对训练的考勤情况、纪律作风等在督察通报上进行通报对民警个人的训练考核情况及时兑现奖扣分规定对训练成绩突出的在评先评优中优先考虑对训练成绩不合格的取消民警个人的季度和年度评先评优资格将民警训练情况与单位及个人的利益相挂钩进一步促进民警自觉投入到训练当中以饱满的热情、昂扬的斗志、良好的素质、崭新的形象来迎接上级的考评和检验。 二〇一〇年十月十日
第三篇：医院安全隐患排查自查报告
1、成立了信息安全检查领导小组，由王学伟院长任组长，副院长朱光耀任副组长，信息科林伟明等为组员，负责对全医院的重要信息系统全面排查并填记有关报表，建档留存。
2、信息安全检查小组对照网络与信息系统的实际情况进行了逐项排查、确认、并对自查结果进行了全面的核对、梳理、分析、整改，提高了对全站网络与信息安全状况的掌控。
信息安全工作情况
信息安全检查行动小组对医疗信息系统的情况逐项排查。
1、系统安全基本情况自查
医疗信息系统为实时性系统，对医院主要业务影响较高，系统均采用windows操作系统，灾备情况为系统级灾备，采用金山网络版杀毒软件与防火墙。
2、安全管理自查情况
人与管理方面，指定专职信息安全员，成立信息安全管理机构。重要岗位人员全部签订安全保密协议，制定了《人员离职离岗安全规定》、《外部人员访问审批表》，资产管理方面，
指定了专人进行资产管理，完善《资产管理制度》、《设备维修和报废管理制度》建立了《存储介质管理记录表》。运行维护方面，建立了《客服系统维护标准》、《运行维护操作记录表》，完善了《日常运行维护制度》。
3、网络与信息安全培训情况
制定了《依兰县中医医院信息安全培训计划》，2012年上半年组织信息安全教育培训2次，接受信息安全培训人员50人，占我院总人数40%以上，组织信息安全管理和技术人员参加专业培训1次。
4、信息安全应急管理
我院制定了本年度信息安全应急预案，对可能发生的各类信息安全事件做到心中有数，对重点业务计算机经常备份数据、本年度没有发生信息安全事故。
自查发现的主要问题
1、安全意识不够，需要继续加强对医院职工的信息安全意识教育，提高做好安全工作的主动性和自觉性。
2、规章制度体系初步建立，但还不完善，未能覆盖到信息系统安全所有方面。
3、设备维护，更新还不够及时。
改进措施与整改
根据自查过程中发现的不足，同时结合我院实际，将着重对以下几个方面进行整改：
1、加强医院职工信息安全教育培训工作，增强信息安全防范和保密意识。
2、要创新完善信息安全工作机制，进一步规范办公秩序，提高信息工作安全性。
3、不断加强计算机信息安全管理、维护、更新等方面的资金投入，及时维护设备、更新软件，以做好信息系统安全防范工作。
第四篇：医院科室自查报告
为认真落实和贯彻依法从严管理医疗卫生机构的指示精神，提高医院工作规范化制度化水平，加强医院内涵质量建设和确保医疗安全，对科室各项工作进行自查整改，情况汇报如下：
一、医疗质量、安全管理基本情况
（一）健全安全管理体系，职责明确，责任到人。
制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善各项医疗管理制度职责，定期进行督查。设立专科和专业疾病的诊治流程，特别是有创检查和治疗（如介入性诊疗操作的流程），严格按照流程和诊治指南开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。
（二）加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高。
通过各种学习形式，对科室成员进行质量安全教育，加强对法律法规及规章制度的培训和考核。
（三）健全了防范医疗事故纠纷，防范非医疗纠纷因素引起的意外伤害事件的预案，建立医疗纠纷防范和处理机制。
（四）在护士管理方面，能严格的按照《护士条例》规定实施护理管理工作组织护理人员认真学习《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。
（五）根据国家《医院感染管理办法》，根据医院实际情况和任务要求，加强了对院感知识的培训，提高医务人员的医院感染控制和消毒隔离意识。
二、切实加强护理安全质量教育
（一）树立以病人为中心服务理念，大力倡导变被动为主动思想。
（二）明确岗位职责，总结经验，建立护理质量持续改进的长效机制，提高护理工作水平。
（三）加强护理“三基”的学习考核。提高护理人员的业务技术及理论知识，加强新业务新技术的学习。
（四）严格执行医嘱执行制度，加大督查力度。
（五）加强无菌操作规程的培训，加强无菌物品的管理。
（六）落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解以及认真落实各种知情同意书的签署。
三、存在的不足
（一）对各项规章制度的落实有些不到位。
（二）病历书写及护理文书存在缺陷。
（三）医疗纠纷预防处理机制有待完善。
（四）护理管理方面有待改进。
四、具体的整改措施
（一）认真贯彻法律法规，建立健全各项规章制度，将核心制度进行强化培训，确保各项制度落实到位。加强医疗质量管理，实施医疗质量保障方案考核各规章制度和人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。贯彻执行《执业医师法》《护士管理办法》《医疗事故处理条例》等法规，以医疗质量管理为核心，以严格执行各项医疗制度、措施、规程为重点，抓好病历质量，基础医疗质量和医疗操作规范。并开展法律法规及规章制度的学习，反复强化医务人员的法律意识。利用晨会和平时业务学习时间进行法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课，并定期召开安全分析会议。
（二）建立和完善医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄露处理方案等有关规章制度。对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期开展消毒效果监测。加强院内感染监管，认真落实《医院感染管理办法》，建立完善的医院感染管理管理组织体系，加强医院感染病例的监测、消毒灭菌监测和医院感染报告制度，持续改进医院感染控制管理。
（二）加强临床合理用药，严格执行《药品管理法》《处方管理办法》《抗菌药物临床应用指导原则》等法律法规，加强处方管理，落实处方点评制度，保障合理用药。
（三）加强病案监管。建立健全病例全程质量监控、评价、反馈制度，重点加强运行病例的实时监控与管理，提高病历书写规范。参照《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》对医务人员进行病历书写培训，加强管理，严格按照规范书写病历。
（四）建立医疗纠纷防范机制和处理机制，完善报告制度，及时处理和妥善解决医疗纠纷，对事故隐患整改不力，各专项整治拖拉，未按照规定及时上报的要追究责任。落实医疗安全责任制。按照安全工作“从上到下，一级抓一级，从下到上一级保一级”的原则，层层落实，具体到人。做到主动报告护理不良事件，完善专项护理质量管理制度，如各类导管脱落、患者跌倒、褥疮等。能够运用对不良事件评价结果，改进相应的运用机制与工作流程，工作制度。
（五）严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作、制定及安全的护理工作制度、岗位制度、护理常规、操作规程等，并保证实施。制定并落实护士的岗位职责和工作标准，规范临床执业行为。建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量，质量以及住院患者满意度，将考核结果和护士评优评先相结合。建立完善的护理管理组织体系。实行目标管理责任制，职责明确。
第五篇：迎接副市长检查消防工作汇报材料
迎接魏常平副市长汇报材料
（2011年8月31日）
尊敬的魏常平副市长：
我带着非常激动的心情，感谢魏常平副市长莅临南溪县公安消防大队检查指导，对您及各位领导的光临表示最衷心的感谢并致以最崇高的敬礼！近年来，我大队在区委、区政府、区公安局的坚强领导下，本着固本强基抓建设，齐心协力促发展，谋篇布局划未来的工作思路，紧紧抓住“两个稳定”不动摇做了大量工作。下面我代表大队简要汇报近年来在防火灭火、抢险救援及部队建设的工作情况。不妥之处，敬请魏常平副市长及各位领导、同志们批评指正。
一、基本情况
地理位置。南溪县位于自贡、泸州、宜宾三市“品”字形中心，幅圆面积709平方公里，人口42万，辖10个镇5个乡，县域经济主要以农业、食品、酒类、化工为支撑。消防警力。南溪县公安消防大队下设一个中队及一个政府专职消防队。目前，全大队现有防火监督岗位干部4人，灭火岗位干部3人，战士25人，政府专职消防队员编制16人，大队外骋文职人员2人。
二、强化基础建设，部队面貌三年换新颜
2008年，我大队拥有了自已的营房，该营房总投资265万元，占地四亩，建筑面积760平米，建设有县政府专职消防队宿舍、训练场、健身房、学习室、办公室、车库等。
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用消防车购置，同时四川省首个水上应急救援训练中心在我队已投入使用。更可喜的是，本月区政府投入180多万元的装备建设经费已全部落实到位，9月初，全国唯一一台东风悍马森林消防车将落户南溪。此外，拟于今年再购一台32米高喷消防车，并按照一级普通消防站建设标准，配齐配强个人防护装备。
七、狠抓部队执勤训练管理，队伍正规有序、形象靓丽、战斗力强。
（一）加强安全管理，实现“三无”。在部队安全管理方面，一是不定期的组织安全教育，大队利用队务会、每周列会都要总结和分析部队安全工作存在的问题，大队干部之间形成相互监督制约的工作芬围；二是在执勤训练、车辆安全防事故、灭火抢险救援工作中严格贯彻执行“三个三不准”要求。
（二）加强警营文化建设使队伍团结又活泼，严肃又紧张。 一是在营区打造出了“百米消防文化长廊”；二是按照训练场设置标准，规范训练场设置；三是在在队伍的管理上做到开饭有歌声、训练有喊声、平时有笑声、来人来客有问候声；四是狠抓部队正规化建设初见成效，去年7月，全市公安消防部队正规化建设现场会在我队胜利召开。
尊敬的魏常平副市长，在各级领导的关心支持下，在全队官兵的共同努力下，我队圆满完成了各项工作任务，取得了一定成绩。但是，我们也存在一些问题：一是消防基础设施较薄弱，城市基础消防设施还不能完全适应形势发展的需要；二是消防警力不足，制约了南溪公安消防事业的快速发展。
我们将以此次魏常平副市长莅临检查指导为动力，在区委、区政府、区公安局的坚强领导下，进一步创新工作思路和方法，始终按照“建一流班子，带一流队伍，创一流业绩”的要求，团结拼搏，开拓进取，全面提高工作能力和业务水平，创造性地完成各项工作任务，为南溪公安消防队伍建设和消防事业发展，做出新的更大的贡献，扎实践行胡锦涛总书记“三句话”总要求。
第六篇：医院安全隐患排查自查报告
为进一步加强医院管理，提高医疗质量，保障人民群众就医安全，按照市局要求，20xx年xx月xx号上午，我院医务科组织相关人员对本院及辖区卫生机构医疗安全隐患进行突击检查，现将检查情况报告如下：
一、存在的问题
1、医疗文书书写欠规范，个别村卫生室存在不及时记录现象。
2、村卫生室普遍存在消毒感染记录无或不规范现象。
3、各村卫生室医疗废物分类不规范。
4、各村卫生室的医疗质量安全管理制度不健全，处置流程不明确，操作性不强。
5、各村卫生室输液率普遍偏高。
6、各村卫生室未按规定配备合格消防器材。
7、光明、中村、蒋山村卫生室室内电路老化，存在严重安全隐患。
8、光明村卫生室房屋结构老化，木结构材质较多，存在安全隐患。
9、部分口服用药未及时书写病历，与病人沟通较少，病史采集不完整，对病人告知不到位。
10、中心卫生院医保刷卡时未核实病人身份，导致妇科用药男用、男性用药女用的现象。
二、整改措施
1、加强医技人员规范化医疗文书书写的知识培训，每季度安排相关人员进行检查，做到医疗文书书写及时、规范、准确无误。
2、对各村卫生室人员加强院感知识培训，每季度组织相关人员进行规范化普查。
3、对村卫生室人员集中进行医疗废物规范化分类处置学习，并每季度进行检查。
4、加强村卫生室人员安全医疗的知识培训，对村卫生室的医疗质量安全制度、流程作出规范性的指导。
5、加强对村卫生室三率的定期及不定期检查，督促其规范用药。
6、组织村卫生室人员进行安全生产知识培训及消防安全法规学习，提高安全生产意识，督促其对存在的安全隐患进行积极整改。
7、加强与病人的沟通，病史采集完整，必要情况做好与病人或家属告知工作。
8、医保刷卡时做好身份核实工作，务必每方必对，每方必查。
9、责令安全条件不足的村卫生室进行必要的环境改造，以适应安全生产的要求。