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安全工作是公司工作中的一件大事,是公司工作的重中之重。我公司一贯重视安全生产,对安全工作常抓不懈。同时引起公司领导高度重视,积极组织相关人员抓好组织发动,认真开展自查自纠,不留死角。公司研究决定对公司全年安全工作进行一次全面自查,同时公司成立了以总经理为组长,行政部经理、业务部经理、生产部经理、生产班长、质量部经理、财务部经理为成员的自查小组,对公司生产、质量、仓库、消防安全、防盗、门卫管理等进行了一次全面深入细致检查。针对存在的问题和薄弱环节按照定人员、定时间、定措施的原则制定整改计划,落实整改措施,严防事故发生。现就自查情况总结如下:
一、强化管理、明确责任。
为了切实加强公司各方面安全工作,公司成立了安全领导工作小组,总经理为组长,生产部、行政部、业务部、财务部、质量部负责人为成员,做到目标明确,工作到位,责任落实,防患于未然。建立公司各方面安全制度,尤其是对明年公司全部安全工作,进行重点管理,常抓不懈,公司将定期或不定期组织相关人员进行监督检查。
二、细化措施、落实到位。
全面贯彻落实“安全第一,预防为主”的方针和政策,坚持做到依法管理,强化监督,严格检查,督促整改,让隐患得到消除,事故得到控制,公司财产得到保障。以监管工作为重点,严防一般安全事故,杜绝特、重大事故,确保公司财产和工人的安全。
三、工作内容及措施
(一)加强安全知识宣传教育,努力提高工人安全生产意识。通过板报、会议和培训的`形式,认真开展安全生产知识、标准操作规程等知识教育,增强工人安全意识,做到规范化生产操作。公司组织了安全生产和操作技能知识培训,确保工人经过培训合格后上岗。公司不定期开展安全检查,对发现问题及时更正,增强所有员工安全意识。
公司重点对生产设备电路绝缘性能、操作系统运行、设备维护、工人现场操作规范、对安全意识理解进行了重点检查和排查,对出现问题进行及时解决和更正,以防事故发生。
(二)强化安全责任管理,建立健全各种规章制度。各部门负责人为该部门安全第一责任人,对本部门安全直接负责。必须切实履行职责,加强安全监督检查及管理,及时排除各类安全隐患,严防各类安全事故发生。做到定岗、定员、定设备,制定完善各类安全制度和安全生产操作规程,并严格执行,杜绝违章、违纪、违规事件发生,切实做到安全生产有章可循。
(三)突出重点,狠抓落实,加大隐患排查整改力度。20xx年12月29日开展了综合性安全生产大检查。对公司消防安全、防盗、门卫管理进行了严格排查,对消防器材、措施、制度进行了检查;对公司电路系统、设备绝缘性能、锅炉安全生产操作进行了全面排查;门卫认真开展巡查,落实好值班制度,把防火安全、防盗安全深入人心。
检查中发现部分人员安全意识淡薄,公司将进一步推广各类安全知识培训,树立起“安全第一”的意识。
根据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射工作人员健康管理规定》和《放射诊疗管理规定》等法律法规的规定,按照环保、卫生计生行政主管部门对辐射安全防护管理的要求,结合医院实际,从做好放射源安全管理着手,建立和完善辐射防护管理制度,落实辐射防护措施,加强辐射监测,辐射防护管理工作不断得到改进。
一、基本情况
中山大学附属第三医院院位于广州市天河区天河路600号,始建于1971年7月17日,是国家卫计委直管的综合性三级甲等医院,医院目前拥有院本部(天河院区)、岭南医院(萝岗院区)、粤东医院、肇庆医院(筹建中)四个院区。中山大学附属第三医院是一所集医疗、疾病预防控制、妇幼保健、卫生管理为一体的现代化综合性三级甲等医院。
核医学科设置于院本部(天河院区)综合楼负一楼,工作用房共计约800平方米。现有工作人员20人,其中,医师7人(教授1人,主任医师1人,副教授1人,主治医师2人,住院医师2人,其中博士学位4人,硕士学位3人);物理工程人员1人,技术员8人(主管技师2名,初级技师5名,合同技术员1名);护士4名。主要设备和设施有:PET/CT 1台、SPECT 1台、骨密度仪1台、甲癌病房4间。
其他设备及用途:核医学科还具有:
(1)甲状腺摄碘率用于甲状腺功能检查仪器;
(2)放射免疫检测仪器及化学发光免疫检测仪器用于血清肿瘤标志物及维生素等项目体外检测;
(3)锶-90皮肤敷贴器用于皮肤血管瘤及疤痕治疗;
(4)各种辐射监测仪器及辐射防护用品等配套设施;
(5)伽玛计数器、CO2培养箱、低温冰箱、带辐射防护的净化操作台等部分实验设备用于研究生培养及临床实验研究,有利于提高临床诊疗水平。
二、防护设施
(一)环境安全防护
1、机房维护结构的防护:所有核医学机房周围墙体均为24cm红砖+6mmpb,机房顶部为15cm混泥土+4mmpb,地面15cm混泥土。
2、窗的防护:机房和控制室之间的观察窗设置的玻璃窗铅单量为6.0mmpb;观察窗与墙体的缝隙≤10mm,窗框与窗的重叠处≥20mm,窗中逢重叠处≥10mm。
3、门的防护:所有防护门设置合理,机房防护门(受检者进出门)规格约1800mmx2100mm,控制室防护门(医护工作人员进出门)规格约为900mmx2100mm,采用不锈钢板内夹6.0mm铅。防护门与墙体的缝隙≤10mm,门框与们的重叠处≥20mm,门中缝重叠处≥10mm。
4、电缆线孔:控制室的控制台与机房xx线装置连接的电缆线采用“U”字型管以45°斜角穿墙并用铅板对电缆线孔进行漏射防护补偿。
5、警示标示:机房防护门内外侧张贴电离辐射警示标识,并安装醒目的工作指示灯、防护安全联锁及报警装置。核医学工作场所按要求分三区,即控制区、监督区和非限制区,各区标示清楚。
6、个人防护用具:工作人员的防护用具:备有防护服、防护颈套、防护眼镜、防护帽、防护手套个人剂量计等放射工作人员防护用品。受检者防护用品:必须配备专门的各种辅助防护用品,以及固定特殊受检者体位的各种设备,如保护性腺、眼晶体、乳腺等辐射敏感器官的防护用品。
(二)辐射安全和防护制度及措施的建立和落实
1、加强放射防护管理工作,设置放射防护管理机构和组织,制定《辐射防护和安全管理制度》、《设备检修维护制度》、《辐射工作人员培训计划》、《辐射监测计划》、《放射工作人员岗位责任制度》、《放射卫生管理规章制度》、《仪器操作规程》、《受检者须知》《放射事件应急预案》等放射防护管理制度,病严格遵守与实施。
2、辐射防护管理人员:医院设有辐射安全与防护工作小组,各部门分工合作,把辐射安全与环境保护管理工作落到实处;从事放射工作人员必须通过省辐射防护相关单位组织的辐射安全与防护知识及相关法律法规的培训,考核合格才能负责工作,做到持证上岗。
3、档案管理:档案应登记、分类、编号、专人管理;完整、规范、保密;存放有序,查找方便;定期对档案进行更新,发现问题及时解决;按照上级要求做好年度报告、年度监测工作。
(三)放射性同位素贮存场所有防火、防盗、防破坏措施,放射性“三废”标识明晰,有记录可查、去向清楚,排放达标。
三、管理措施
1、健全管理组织。医院高度重视辐射安全防护工作,成立了以分管放射安全工作的戎院长为组长、各科主任为成员的“放射性安全防护领导小组”,全面负责医院内部放射性安全防护管理工作,组织对含射线装置设备、使用、贮存、应急处理、废弃物回收,培训教育放射工作人员,宣传放射防护知识,监督执行放射诊疗管理规定,检查核医学机器设备及其场所环境,及时排除放射故障和安全隐患。
2、建立和完善辐射防护安全管理制度。制定了《PET/CT机操作规则及维护措施》、《SPECT操作规程及维护措施》、《核医学科质量控制制度》、《辐射防护制度》、《辐射设备维护维修制度》、《放射源事件报告制度》、《核医学科辐射防护和安全保卫制度》、《人员培训制度》、《核医学科人员健康及个人剂量管理制度》、《核医学科岗位责任制》、《核医学科定期自查和监测制度》、《核医学科应急控制和保障措施》等。
3、应急处置。为有效应对可能发生的放射事故,确保有序地组织开展事故救援工作,最大限度地减少或消除事故和紧急情况造成的影响,避免事故蔓延和扩大,维护正常的医疗工作秩序,制定了《发生放射源事故应急预案》,成立了以院长为组长、相关人员为成员的放射事故应急处理领导小组,明确了可能发生事故应急处理的职责、组织指挥、工作程序等。
四、日常管理
1、为增强放射工作人员的辐射防护意识,加强放射工作人员从事放射工作专业知识培训和基本技能的训练,对放射工作人员采取了多途径多种形式的培训,并承诺医院全部放射工作人员参加省、市环保部门举办的辐射安全和防护专业知识培训。
2、定期监测辐射防护效果和检定监测仪器设备,确保监测正常运行。
3、对放射工作人员进行健康监测,一是上岗前健康体检,上岗后定期体检。二是工作人员上岗必须佩戴个人胸章剂量计,并定期由省疾病预防控制中心进行检测。
尽管医院的辐射防护工作有了很大改进,但也还存在一些不足,今后,医院要进一步在防护、监测设施设备上加大投入,在管理上加大力度,强化监测、防护、安全意识,确保人民群众和医护人员安全。
我院自20xx年在全院开展服务好、质量好、医德好、群众满意的“三好一满意”活动以来,认真贯彻卫生部下发的《全国医疗卫生系统“三好一满意”活动工作方案》,现将20xx年上半年开展的自查自纠工作总结如下:
一、工作成绩
医院根据上级主管部门下发的《关于深入开展20xx年医疗卫生系统“三好一满意”活动的通知》,结合我院实际情况积极认真开展了“三好一满意”活动。
1、成立了组织机构。医院在20xx年4月21日成立了以李会林院长为组长,各位副院长为副组长的“三好一满意”活动领导小组,领导全院开展此项活动;同时成立了以xxx副院长为主任,医教科主任胡道旭副主任的医院“三好一满意“活动办公室,负责本院“三好一满意”活动的具体开展工作,另外成立了以各科室负责人为组员的“三好一满意”活动工作小组。
2、制定了实施方案。医院“三好一满意”活动办公室制定了《中心医院20xx年“三好一满意”活动实施方案》。根据活动方案,我院20xx年“三好一满意”活动将分四个阶段开展:第一阶段为宣传动员阶段(20xx年1月至5月);第二阶段为查找问题阶段(20xx年6月至7月);第三阶段为整改提高阶段(20xx年8月至9月);第四阶段为总结推进阶段(20xx年10月至12月)。
3、开展了广泛的宣传动员工作。从活动开展之初,医院开展了多种形式的广泛宣传动员工作,医院分别召开了中层干部动员大会、医生动员大会、护士动员大会;各科室还分别召开了科室会议学习《全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动工作方案》和《中心医院20xx年“三好一满意”活动工作方案》,是全体员工深入理解“三好一满意”活动精神,为开展好此项工作打好良好的基础。
医院同时还制作了横幅、宣传标语张贴在门诊大堂等醒目位置;在院务公开栏及时报道了“三好一满意”活动开展进展情况;在门诊大厅的电子屏幕上进行多种形式的宣传动员工作。
4、开展多种形式的自查自纠工作。为了开展此项工作,医院“三好一满意”活动办公室开展了多种形式的自查自纠工作。
(1)为了了解人民群众对我院的医疗工作满意度,我院根据“三好一满意”活动方案,制作了满意度调查表,进行了针对了服务、医疗质量、医德等内容的满意度调查。根据满意度调查结果,针对性地开展整改工作。
(2)开展规范医疗行为,合理检查和合理治疗的专项行动,提高医疗质量。我院早在今年的5月份就在全院范围内广泛开展了规范医疗行为、合理检查、合理治疗的专项活动,在开展“三好一满意”活动之后,我院将此项活动作为“三好一满意”活动的内容之一,进行了更加深入、广泛、持久地开展。
(3)召开了患者座谈会和院外监督员行风评议座谈会,倾听患者和社会人士对我院各项工作的建议和意见。
(4)广泛设置意见箱,开通投诉电话,广泛征求病友和家属的心声。
(5)、及时上报活动开展情况。各科室上报“三好一满意”活动开展情况。
(6)、开展了优质护理服务,提供群众满意的优质医疗服务。
(7)、大力开展医德医风教育,学习卫生系统先进典型事迹和开展普法教育,提高医务人员的医德医风和依法执业的意识。
(8)、积极开展行风评议工作,提高群众满意度。
以上为我院在开展“三好一满意”活动过程中取得的成绩,但我们在检查过程中也发现还存在部分问题需要整改。
二、存在的问题及整改措施
1、宣传形式还不够多样性,网络资料没有及时跟上。
整改措施:要求信息科及时更新网络资料,动态宣传本院开展“三好一满意”活动情况。
2、患者座谈会的召开以科室为单位每月一次,没有全院性的。
整改措施:适当增加召开患者座谈会的次数,并且以后在召开患者座谈会的时候要适当吸收部分家属参加,在适当的时候召开全院性的。
3、虽然开通了电话预约,但真正预约的病人很少。
整改措施:加大门诊预约挂号宣传力度,提高群众对预约挂号的知晓率和接受度。
4、部分时段门诊病人排队等候时间过长。
整改措施:目前主要是周一的门诊病人较多,排队时间较长,加大就诊时间的合理分流,避免忙时太忙,闲时太闲。
5、我院还没有将社会志愿服务引入医院。
整改措施:有医院办公室尽快制定相应管理规则,适时引进社会志愿团体到我院提供志愿服务。
6、部分科室医疗核心制度落实还要加强。
整改措施:目前部分科室对院内会诊制度、疑难病例讨论制度等落实还有待加强,部分科室三级查房没有完全落实。故医教科将加大这方面的检查力度,切实落实各种医疗核心制度。
7、各种管理委员会的名单没有及时更新。
整改措施:请办公室根据医院人事调整,及时变更相应的人员组成。
8、抗菌药物使用需要进一步规范,部分医生超权限使用抗菌药物。
整改措施:要求药材科根据有关规定重新修订我院抗菌药物分级使用管理规定,并组织全体医生学习抗菌药物的合理使用。
9、临床路径的实施还有待加强。
整改措施:继续加强临床路径的实施,适时推出新的病种的临床路径。
10、出院患者电话随访率还没有达到100%。
整改措施:要求相关科室加强出院患者随访,每月最少一次。
在上级卫生部门的政策支持和在区卫生局的统筹领导以及乡政府的关心帮助下,我卫生室年在我村及周边地区为广大患者提供了更高质量的医疗服务,卫生室得到了大力发展,随着新型农村合作医疗制度的大力实施,民生工程的积极推进,以及乡村医疗机构体制建设的不断完善,我室规模不断壮大,医疗设施逐渐健全,各项建设趋于正规。
过去的一年,积极参加区卫生局定期举办的业务培训,学习业务知识,了解关于乡村医疗工作的相关政策。基层卫生组织发展的同时,我个人的临床经验也有进步,来我室就诊的患者多数为本地村民,疾病种类涉及各大科目,经过不断地学习和反复的实践,对于常见病诊断的准确性不断提高,医治更加及时有效,保障了患者的健康。
然而在日常的工作中却也发现基层卫生工作的不易,由于就诊时间不定,患者医学素养不高,突发事件频繁等问题的局限,无法保证最全面、最及时、最有效的满足广大患者的医治需求。尽管民生工程政府的补助标准化卫生室建设,改善了我室的医疗设施,但相对于完善的基层医疗服务的设施水平,我室的各种医疗设备急需扩充和改进。获取业务指导和政策知识的渠道以及对相关信息的保管和输送,对电子信息服务提出了要求。
总结过去是为了更好的发展未来,在过去一年中的.得失,总能给以后的卫生室发展带来经验和教训。在今后的时间里,我将致力于为广大村民提供更好的医疗服务,接受更多的业务培训,努力学习更多的专业知识,并在实践中积累经验,试图在医治方法、医疗手段、药品选择等多方面进行适度创新,并学习了解政府的相关政策,加大对卫生室的设施建设力度,争取最大程度的完善自我,保障对广大患者的医疗服务。
卫生室 Xxx
20xx-2-21
***积极做好迎接年终目标考核检查准备工作
为高标准、高质量完成全年目标任务,努力实现争先进位的目标,***党委政府及早谋划、精心部署、采取有力措施,扎实做好迎检准备工作。
一是统一思想,提高认识。该镇通过采取目标任务完成情况纵向对比和督查等办法,要求干部树立强烈的责任感和荣誉感,充分认识年终检查的重要性和紧迫性,紧密围绕各自工作,认真对照区委区政府目标管理责任制考评办法,逐条、逐项、逐个落实,坚持软件、硬件两手抓,力促年终检查获得优异成绩。
二是明确责任,强化督查。对于年度目标考核工作,做到主要领导亲自抓,分管领导具体抓,部门单位负责人抓落实。镇上成立督查组,实行周报制、月计制和进度通报,并纳入各部门、村(社区)、相关人员的年终考核,确保镇党委、政府年终综合目标任务的完成。
三是锁定目标,抓紧落实。全镇各个部门按照年初分工,紧盯考核目标不放,定期和临时性召开备战迎检协调会,分析形势,找出差距,实时解决软件资料、硬件建设、专项投入、工作开展中存在的突出问题,强化人力、物力、财力投入,齐心协力,共谋迎检。
四是完善资料,补差补缺。目前,各部门在抓紧落实全年后续工作的同时,把工作重点逐步转移到年终检查软件资料收集、整理、归档上来,本着缺什么补什么原则,确保软件不漏项、目标不落后、工作不拖腿。