千文网小编为你整理了多篇相关的《质量工作亮点自查报告》,但愿对你工作学习有帮助,当然你在千文网还可以找到更多《质量工作亮点自查报告》。
一、存在问题:
(一)某些医疗核心管理制度还有落实不够的地方。
个别医务人员质量安全意识不够高,对首诊医师负责制、病例讨论制度、交接班、会诊等核心制度有时不能很好的落实,病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全,对手术病人的风险评估,仅限于术前讨论或术前小结中,还没建立起书面的风险评估制度。
(二)抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。
个别医务人员抗菌药物使用不合理,普通感冒也使用抗生素;围手术期预防用药不合理,抗生素应用档次过高,时间过长。
(三)住院病历书写中还存在不少问题。
1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析,查房内容分析少,有的象记流水帐,过于形式化。
2、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。
3、病历均为打印,复制粘贴后未及时查对,姓名、住院号不相符等情况依然存在,字迹潦草,有涂改现象。
(四)个别医务人员的服务意识不强,工作中时有“生冷硬”现象,医疗风险意识差,法律意识淡薄,医患沟通技巧不够,对医疗风险估计不足,造成医患沟通不够到位。
(五)专业技术水平有待进一步提高,不能很好的满足病人的需求,急救技能尚需要进一步演练。
(六)科室管理不够,问题发现后不能经常性督促整改和落实,造成问题长期存在。
二、下一步整改措施:
(一)进一步加强质量安全教育,提高医务人员的安全、质量意识。
医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习,质量管理知识缺乏,质量意识不强,这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中,就难以保证质量目标的实现。因此,培训全体医务人员质量管理知识,增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度,提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。
(二)进一步加大科室管理及监督检查力度,保证核心制度的落实。
1、进一步加强医疗质量三级医师查房和病历书写检查工作,注重实效,不能流于形式,对查到的问题除了当面讲解以外,一周一通报,对屡犯的一定要通过经济处罚,给予惩戒。
2、要加强三基训练与考核,同时对专业知识按照年初学习计划逐步学习到位,在科内广泛开展岗位练兵活动,要不断完善考核办法,严肃考核纪律,注重培训的实效。
3、加强病案质量的管理。开展病历书写规范培训,进一步健全相关制度及病历检查标准,保证病历的规范书写,及时将住院病历归档管理。
4、根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神,制定我科具体实施办法及奖惩制度,注重监控围手术期预防用药情况,禁止滥用抗生素情况出现。
(三)进一步加强科内职业道德教育,切实提高医务人员的服务水平。
根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》以及群教活动的要求,对医务人员进行医德教育。培养谦虚谨慎,不骄不傲的工作作风,立根在群众,服务在一线,立志做一个医德高尚,受老百姓尊敬的医务工作者,真正树立起“以人为本,以病人为中心”的理念,要真正做到将病人当成自己的亲人,不谋私利。
(四)继续加强医患沟通技巧训练,针对病人入院时,医学干预时,病人呼叫时,手术时,特殊检查时,病情变化时等情况进行医患沟通技巧的训练,以增进医患理解,减少医疗纠纷的发生,同时保证落实知情同意书的签署。
此次开展统计执法、统计质量大检查非常必要,统计数据是否真实准确,关系到国家宏观经济决策的科学性和货币政策决策的正确性。为此,我们认真开展了一次普法宣传教育,组织全体干部、职工和统计人员认真学习了《中华人民共和国统计法》、《统计法概论》、《金融统计管理规定》,增强了全员的统计法律意识,通过宣传、学习,使广大统计人员认识到准确、及时地提供统计数据是《统计法》规定的每个统计人员和统计组织应尽的义务,不履行义务要承担相应的法律责任,从而提高依法统计的自觉性。
经查,所报资本充足率报表、信贷违约客户情况、信贷咨询登记、现金统计表等各类统计报表均能及时、保质、保量地报送,各类统计报表、统计数据能做到及时整理并归档保存,不存在虚报、瞒报、伪造、拒报、屡次迟报统计数据的现象。
二、队伍建设情况及存在的问题
全县所辖机构均设立了统计岗,各社都设立了一名统计员,做到了人员配备到位,但由于人员缺乏,一直以来统计岗均由各社主办会计兼任,没能设置独立的统计岗,配备专职统计人员,且基层统计人员业务素质低,缺乏专业经验,统计归属概念不清,此外,一些企事业单位在填写原始凭证时款项来源、用途用词模糊、不规范,造成会计部门记账失误,致使统计归并错误,其次,由于基层人员变动频繁,且没能实现办公自动化,各类统计数据还需手工计算等原因,造成统计数据的估报、串项等错误。
三、采取措施
1、依法进行金融统计工作,要严格执行《中华人民共和国统计法》、《金融统计管理规定》,坚持实事求是,依法进行金融统计工作。
2、切实加强统计队伍建设,保证统计员队伍的稳定,加强岗位培训和岗位练兵,努力提高统计人员素质。
3、逐步改进和完善金融统计报表制度,以适应经济体制改革和金融体制改革对金融统计工作要求,不断提高金融统计工作水平。
4、加大对金融统计工作的科技投入,尽快健全和完善覆盖面广、效率高、共享性强、规范的数据信息管理体系,保证金融统计工作快捷、高效地进行。
根据内蒙古电力集团《转发国家电网华北电力调控分中心关于开展电网二次系统专项检查的通知》,结合我厂电气二次系统实际情况,针对丰镇发电厂#3—#6机组、220KV系统、500KV系统设备运行状况,尤其对涉网设备,安排相关继电保护人员进行全面检查,并针对相关问题制定整改计划,现将自查报告汇报如下:
一.继电保护运行管理
1.反措管理:我厂国家电网及内蒙电网下发的各项反措文件齐全,所有继电保护装置和安全自动装置满足国调印发的专业检测要求。
2.软件版本管理:我厂所有线路保护、发变组保护软件版本都有台账,所有保护、安全自动装置都升级记录。
3.检修管理:现场继电保护设备检验记录、标准化作业指导书、工作记录齐全,并严格执行。现场检查保护作业指导书齐全,但现场工作记录不完整,需要整改。
4.现场运维管理:继电保护及安全自动装置现场运行管理规程齐全,保护日常巡视记录齐全,继电保护与安全自动装置的软、硬投退压板与调控机构一致,定值单与调控机构一致。
二.继电保护设备管理:
1.设备台账管理:设备台账记录齐全、保护动作、记录异常分析齐全,满足要求。
2.反措文件落实到位,文件齐全,保护年报、月报齐全。
三.安全自动装置:
1.安控装置软件本版管理:齐全。
2.安控台账管理:我厂有高周切机1套,分布稳定装置1套。台账齐全。
3.安控系统策略造册与管理;我厂分布稳定作为执行子站,策略造册按执行总站执行,按内蒙网调策略执行,高周切机有定值单执行记录,现场打印与定值单一致。
四.网源协调管理:
1.重点机组涉网控制系统参数:我厂励磁系统、调速、PSS、一次调频、进相等试验报告齐全,试验项目齐全。
2.重点机组涉网保护参数:保护参数、保护定值与系统一致。
五.厂站自动化设备运行与管理:
1.厂站自动化设备供电电源和运行环境情况:我厂自动化设备供电电源满足要求,环境、消防设施满足要求。
2.厂站电力二次系统安全防护:满足要求。
3.并网机组自动化管理:我厂机组AVC满足规定和规程要求,根据电网调度要求投入实际运行。我厂机组AGC满足规定和规程要求。
六.自动化通道数据网:
1.自动化通信通道:我厂自动化通信通道有2路,双通道可以切换,数据网采用独立的电力专用通信网。
2.调度数据网和电力系统二次防护;调度数据网和电力二次系统加装二次物理隔离,各区域安全。
七.发现的问题及其解决方案
1、厂内保护装置还未实现同步功能,但网控和各台机组已安装了GPS装置,近期厂家来调试后,就可以完成同步功能。
2、我厂550KV升压站开关失灵重合闸保护有检验超期和超服役情况,但已申请升级改造,费用下来就可以更换。
根据省市统计局要求,宁津县统计局近期对“三上”企业进行了全面核查,通过核查发现了一些问题,并提出了整改措施,现将自查情况汇报如下:
一、安排部署
为迎接检查,县局4月9日召开了专题会议进行研究安排,会议由分管局长主持,由工业科、贸易科、投资科有关人员、各乡镇统计站长、县直企业统计员参加。会上下发了《关于做好三上企业核查工作的通知》。要求各乡镇和县直企业高度重视此次核查工作。
县统计局于4月9日至11日分三组对“三上”企业逐一进行了核查,其中:工业企业272家、贸易企业147家、建筑、房地产企业各9家。核查的主要内容是:企业是否存在,是否有组织机构代码,企业名称及企业类型是否正确,企业填报的专业报表是否正确。
二、存在的问题
(一)工业:
规模以上工业企业全县共有272处,通过自查存在以下问题:
1、关闭企业:工业园区的凯恩西工艺品有限公司(20xx年2月份注销)和刘营伍乡的恒升阀门有限公司(20xx年21月份注销)。
2、企业转产:宁津镇金囊纸箱厂纸箱已停产,现生产汽车配件,名称改为利通汽车配件有限公司。
3、法人码错误:张大庄乡的风祥木业确实存在,但代码非本企业代码,而是村委会代码。
(二)贸易:
全县限额以上贸易企业共有147家,其中:企业128家,个体户19家。有正式代码的33家,临时代码114家。
通过自查,发现147处限上贸易中关闭五家分别是:宁津镇的广礼粮庄、广五粮庄、恩杰粮庄;柴胡店的路庄联华超市;相衙镇的新世纪超市。有四家企业改名分别是:新国际购物广场改为家具商场、华联超市改为德百大楼宁津分店、宁津镇的百姓超市改为饭店、相衙镇的东海批发门市部改显好邻居超市。
(三)建筑业、房地产企业
全县建筑企业、房地产企业各九家。全部正常营业,没有问题。
三、整改措施
对“三上”企业存在的问题,局党组进行了认真研究,并制定了整改措施。一是按照确认的三上企业及时更新基本单位名录库的有关信息;二是对不规范的企业限期整改,否则剔除三上企业。
按照《关于集中开展安全检查整改专项行动通知》要求开展企业安全生产自查自纠活动。我公司领导高度重视,积极组织相关人员抓好组织发动,认真开展自查自纠,不留死角。针对存在的问题和薄弱环节按照定人员、定时间、定措施、定资金的原则制定整改计划,落实整改措施,严防事故发生。现就自查情况总结如下:
一、强化管理,明确责任
为切实加强对我公司安全生产工作的领导,公司调整充实了公司安全生产工作领导组,力争做到目标明确,责任落实,工作到位,防患于未然。
二、细化措施,落实到位
全面贯彻落实“安全第一,预防为主”的方针和师、团安全生产工作有关文件精神,坚持做到依法管理,强化监督,严格检查,督促整改,让隐患得到消除,事故得到控制。以监管工作为重点,严防一般安全事故,杜绝重、特大安全事故,确保员工生命财产安全。
三、工作内容及措施办法得当
1.加强安全知识的宣传教育,努力提高全公司职工安全生产意识。认真开展安全生产法律法规和政策的宣传教育,倡导和抓好安全文化建设,增强公司职工安全生产意识。我企业按照有关要求,积极主动选派人员参加上级主管部门组织的安全培训和复训,并切实抓好企业职工安全生产知识和生产技能的培训,努力确保特种作业人员和从业人员持证上岗率达100%。
2.强化安全责任管理,建立健全各项规章制度。本单位安全工作的第一责任人,对本单位安全生产工作负直接责任,必须切实履行职责,加强监督检查,及时排除各类安全隐患,严防各类安全事故的发生。一是要认真贯彻落实好与公司签订的安全生产目标管理责任书,做到有岗、有位、有责。二是公司安全生产领导组定期组织人员对各个部门落实的情况进行检查、督促,并将情况登记在册,作为年终综合考核的评分依据。三是各单位要结合自身实际,制定和完善各项安全生产规章制度及安全生产规程,并严格执行,杜绝“三违”现象,切实做到安全生产有章可循。
3开展了综合性安全生产大检查。企业安全生产领导组每季度组织开展一次综合性的安全生产大检查,对车间存在的重大隐患,督促其制定整改措施,落实资金,安排专人督促整改,并将隐患排查以及整改情况备案存档;各车间和安全责任单位每月组织一次安全大检查,发现隐患,制定措施,落实专人,限期整改,并将情况及时上报企业安全生产领导组。
四、存在的问题与不足以及整改
1、不得使用自制挂钩。
2、不得乱接乱焊挂钩(主要一楼大门和柱子上)。
3、车间二楼扶梯有部分变形。
4、打木片的电动机尼龙棒应更换。
5、精整区杂乱,硅袋应摆放至机修车间,每日定量领取使用。
6、配电箱上堆放杂物。
7、出炉人与未佩戴护目镜、工作服、面罩。
五、针对以上检查出的问题,在下步工作中,我们要强化措施,督促车间按时整改,按期复查,跟踪整治,确保整改到位,做出以下几点:
1、把硅袋放入机修车间,每日领取使用。确保精整区域不杂乱。
2、打木材的电动机的尼龙棒、车间扶梯让机修人员定期检查、维修、定期更换。
3、电器设备的安装和维修由电工操作,并定期检查线路及一切电器设备,
4、车间配电室的电路需电工定期进行检查,确保电路的整齐。
5、车间二楼配电柜需更换,并上锁。
6、加强出炉人员佩戴护目镜、穿工作服、戴面罩的重要性意识,树立安全生产意识。认真落实安全生产责任制。
7、严禁车间内乱焊乱挂,确保车间的规范。
在这次“打非治违”和“隐患排查”自查自纠下,我公司高度重视,进一步增强企业和职工的安全隐患得到了有效的排除,车间也根据所提的整改意见迅速进行整改,整个自查自纠工作取得了良好的效果。