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医疗质量自检自查报告

2022-04-05 18:56:54

千文网小编为你整理了多篇相关的《医疗质量自检自查报告》,但愿对你工作学习有帮助,当然你在千文网还可以找到更多《医疗质量自检自查报告》。

第一篇:医疗质量自检自查报告

一、医疗质量管理

我院狠抓服务质量,严防医疗差错,依法执业,文明行医。医院成立了以XXX副院长为组长的医疗质量管理领导小组,定期抽查处方、病历,及时反馈相关责任人,对全院医疗质量进行监督。各种单病重质量控制达到市、区标准。

二、医疗文书

严格遵守《病历书写基本规范》中的各项要求,对于病人做到客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。

三、规章制度

我院完善并实施一系列规章制度,完善各项管理制度,包括十三项核心制度、新技术准入制度、药事管理制度、突发公共事件管理制度等。对于就诊病患,挂号时要求出示医疗证及身份证,住院病人住院期间需提交两证复印件,认真查对,严防冒名顶替。严格掌握入院标准,遵循门诊能治疗的,坚决不住院,严格按照标准收治住院,不随意降低住院指针,不拖延住院日。

我院严格遵守医保各项相关制度,组织全院医务人员反复认真学习医保相关政策,并且进行了考核工作,将考核成绩与个人利益分配挂钩。

四、基本药物制度

对于就诊或住院病人的检查、治疗,我院严格按照《基本药物目录》规定执行。要求每位医师严受执业道德规范,切实做到合理检查、合理用药、合理施治、合理收费,能用价格低的药品则不用价格高的药品,切实减轻农民医疗费用负担。药库药品备货达到目录规定的90%以上。严格控制了处方用药量,住院病人用药不超过3日量,出院病人带药不超过7日量,严禁开大处方、人情方和滥用药物,且出院带药天数不得超过实际住院天数。严格按照规定进行检查,坚决杜绝一人医保,全家用药的现象。

五、医疗费用控制

我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进行收费。狠抓内涵建设,提高服务质量,缩短病人平均住院日,严格控制住院费用。

六、医疗帮扶

今年市、区卫生局加大了医疗帮扶力度,市传染病医院、区一医院均有专家、教授下乡进行医疗帮扶工作,对提高一线医疗人员专业知识水平,完善知识结构,更新最新专业动态,均有很大的帮助。

七、目前存在的不足

1、由于经费不足,有些医疗设备得不到及时维修或更新,一定程度上影响了相关业务的深入开展,专业性发展的后劲不足

2、高年资中医师对于电脑掌握不佳,未能实现全部电子处方,对于完善门诊统筹有一定阻力。

3、发现个别医师存在门诊处方不合格现象,包括处方格式不合格,门诊抗菌药物使用比列大于20%等等。

八、今后努力方向

我院一定以此次医院等级评审暨年度考核为契机,在上级业务主管部门的领导下,严格遵守《医疗机构管理条例》,强化管理措施,优化人员素质,求真务实,开拓创新,不断提高医疗服务质量和技术服务水平。

第二篇:检测机构自查报告

北京XXXX消防安全技术有限公司

自查情况报告

北京消防协会:

为响应北京市规范电气防火检测技术服务机构行业行为专项整治工作,我公司立即召开了专题会议,安排自查计划,认真开展自查工作。按照法律、法规及《北京消防协会电气防火检测技术服务机构行业管理办法》、电检分会《工作细则》、《自律守则》相关规定,自查工作从检测活动规范性,制度建设,保障管理体系运行情况等方面进行。现将我单位现将我单位自查情况报告如下:

一、检测活动规范性。

1、我公司依法注册并进行合法有效登记,实验室在登记(注册)地点执业,未在异地设立分支、代理机构。我公司检测中心主要承揽电气防火检测、建筑消防设施检测工作,具备北京市质量技术监督局颁发的计量认证证书,电气防火检测技术服务机构资质证书、消防技术服务机构资质证书,证书均在有效期内。

2、我公司严格按科学、公正、准确的方针进行检测,做到了不伪造检测数据,不出具虚假检测报告。检测工作按照资质证书认定范围进行,没有发生超出资质范围的检测,检测报告均按要求加盖资质证书对应的印章,并经授权签字人批准签字。 二、制度建设,保障管理体系运行情况。

1、我单位建立了完善的质量检测管理体系文件和制度,建立并及时修订质量手册、管理程序文件和试验作业指导书。同时建立了试验人员上岗制度,试验人员安全管理制度、质量检测责任制和相应考核、奖惩等制度,制度文件均在受控范围之内。

2、我公司检测室明确了试验室最高管理者、技术负责人、质量负责人,均进行了书面文件任命。检测中心的管理部门有明确质量管理、技术管理和业务管理职能,业务检测室划分和人员岗位职责明确,各部门能够按照职责认真开展工作,保证了各项管理工作落实到位。

3、一直以来我单位认真开展内审和管理评工作,促进各项工作持续改进和发展;制定了期间核查、监督检查、人员培训计划,并认真组织实施。公司检测中心定期开展了监督检查,每年进行一次实验室质量管理的内部审核和管理审核。监督检查起到了规范程序和纠正不足规范检测工作的作用。质量体系内部审核,内审范围覆盖了最高管理者、技术负责人、质量负责人、内审管理、管理评审、检测能力等全部要素及全部部门。管理评审的范围涵盖《资质认定评审准则》规定的内容,有文件化的输入报告,管理评审做出的规定得到有效落实。检测人员培训和考核工作按计划能够认真实施,检测人员全部持证上岗,人员技术能力满足检测岗位要求。

4、按计划进行核查和检定/校准;自校准的仪器设备制度有溯源图和校准规程,且记录、报告齐全;定期开展了仪器设备的期间核查,保持了设备的准确、可靠、稳定。同时,公司检测中心根据检测业务需要,配备了对应的标准物质。公司检测中心严格管理试验标准物质、供应品的采购和验收,做到进场物质检测报告、合格证、说明书齐全,同时进场验收认真核查保质期和物品状态,做到先校验再使用。公司检测中心严格控制检测环境和条件,试验人员能够认真记录检测环境条件,各检测室布局合理且采取有效隔离措施,温度控制和湿度调节设备配备齐全有效,保证了环境条件满足规范要求。

5、经对部分检测报告进行抽查,我单位出具的检测报告、记录格式正确、信息充分;检验结论用语正确,没有出现虚假数据或虚假报告。检测所用规范、标准、规程现行有效;到目前为止,我单位所开展的业务中未涉及分包项目和检测的偏离。

6、我单位制定有内部质量控制方案和实施计划,到目前为止,组织内部人员比对1次,参加了检测部组织的仪器比对试验1次,比对结果偏离值在有效范围内。通过比对工作验证了设备和人员能力,进一步提高了相应检测业务的规范性。

7、我单位关于客户意见、申诉投诉的制度健全,渠道畅通,到目前为止未出现申诉、投诉现象。

8、结合我公司检测中心的管理,对管理软件进行了修改和完善,定期请软件技术支持单位对管理软件进行维护,保证了管理软件的运转正常。

本次自查活动,也暴露出了我单位在管理活动和检验行为中存在的一些问题,我们均进行了及时的改正,促进了我单位管理水平的整体提高。实验室管理工作是一项长期性、系统性、经常性的工作,我单位将在今后的工作中,以相关法律、法规为基准,进一步规范自身管理,经常性的开展自查自纠活动,提高检测和服务水平,为我市消防安全事业做出应有的贡献。

特此报告

第三篇:质量自查报告

项目部在收到建设集团下发的〔20XX〕39号《关于组织开展十一月份质量检查考核的通知》的文件后,立即组织有关部门及各施工队学习了文件的精神及内容,依据文件要求的检查项目,我部重进行了认真的检查、排查工作,具体如下:

1、质量管理体系建立情况

树立了质量工作目标,即工程质量满足规范标准和顾客的要求;合同履约率达100%,工程项目一次交验合格率100%;顾客综合基本满意率达到90%以上,顾客综合满意率达到80%以上。建立了质量管理体系,编制了《各级人员质量责任制度》、《质量管理组织机构》、《质量管理体系》等各项规章制度。并对20xx年的质量工作进行了目标分解,责任落实到个人。

2、质检员配备及持证上岗情况

项目部质检员配备情况良好,满足项目需求。进行岗位职责制。质检员有较强的工作责任感和事业心,负责各分项工程的质量情况,分项工程验收时严格按照规范规定和设计要求进行质量控制。对分项工程各工序、隐蔽工程的施工过程记录图像资料。

3、工程实体质量、质量通病治理措施落实情况

防波堤墙身采用带消浪孔沉箱结构,沉箱预制中的质量控制尤为重要。沉箱预制出现的质量通病有面层砼出现蜂窝、麻面、气泡,分段时出现松顶等现象。针对出现的问题,为加强质量控制,项目部进行了一系列的治理措施。首先,查找原因:混凝土振捣不密实、原材质量差、现场砼易性差;拆模前强度未达到标准要求,水灰比太大、和易性差。

找出原因,便可对症下药,进行如下治理措施:

1)控制原材料的质量。水泥一般在入仓后3天,待水泥稳定后才用于施工,严格采用河砂,且为中粗砂,碎石采用两级陪,在夏季高温天气时搭设降温篷,控制砼的出机温度,严格控制粗骨料的碱性离子含量,饱水养护时间由过去的7天延长至14天,覆盖养护时间由过去的14天延长至28天。

2)控制施工过程。砼浇筑过程中,分层厚度控制在40cm内,用插入式振动棒振捣,插入下层5cm以上,振捣均匀保证上下层砼结合成整体。砼浇筑时现场必须有施工单位、搅拌站技术员进行旁站,搅拌站也应安排施工单位试验员,三者在砼浇筑期间必须时刻沟通,以保证砼质量。

3)对分包队伍进行加强管理、培训。该工程现浇砼施工均由劳务分包队伍承担,故砼质量通病的防治与分包队伍的管理人员素质有着直接的关系。通过理论和操作技能培训,使一线操作者掌握治理通病的技术要点和工艺控制要点,真正认识到质量提高从小抓起、质量保证由我做起、质量责任由我担起,对治理工程质量通病起到事半功倍的效果。

4)坚持月度质量例会制度,提高质量通病质量效果;同时把质量通病治理工作与精细化管理结合起来。与会人员讨论整改措施与方案并提出新开工项目的具体质量要求,并由项目总工确认,各技术主办和工班执行,质量员监督。在每周的调度会上,将项目部全体人员集中起来,由质量员将本周质量管理中的亮点与不足通过幻灯片的形式进行分析,将亮点扩大,进一步加以推广,将不足也扩大化,警示下一步施工中需控制的重点。

4、工程资料管理情况

项目部对工程资料管理非常重视,配有资料员2名,定期对工程资料进行自检,确保工程资料的完整齐全。对施工资料进行分类归档管理,完善借阅资料程序,建立了文件借阅台账、文件收发台账,对文件的去向严格控制。技术资料、测量资料、试验资料、机械船舶设备资料分别由专人负责,资料整理与工程同步,记录全面。

第四篇:教育培训机构自检自查报告

一、落实健康教育内容,注重健康教育质量

学校在加强对学生健康教育教学的过程中,能坚持做到:

(1)每学期有健康教育教学计划和总结。

(2)有健康教育教案。

(3)有课时安排,能按照规定把健康教育工作列入课表,作为一门课程,按计划进行教学。

(4)有测评,学生健康知识知晓率达90%。

二、抓好常见病和传染病的防治工作。

在常见病的防治上,认真地开展好近视眼的防治、贫血病的防治、龋齿的防治、营养不良的防治、沙眼的防治知识教学,促进学生自我保健意识和良好的卫生习惯。

学生因病缺课登记制度、健康体检制度、晨检制度、学生传染病疫情登记报告制度、学生缺课追踪登记制度、饮用水卫生制度、预防接种证查验工作管理制度、卫生室消毒隔离制度。做到积极预防及实地扼杀传染病苗子,加强晨检,及时地做好“三早”工作即早发现、早隔离、早治疗,及时地做好登记工作,并进行跟踪调查,在传染病流行季节严禁校外人员进入校内。

三、认真抓好健康教育宣传

学校充分利用黑板报、宣传橱窗、多媒体教学设备等宣传阵地,大力开展健康教育宣传,开辟卫生专栏、向广大学生传授个人卫生习惯、卫生防病、自我保健的知识,认识健康的价值和意义,逐步养成健康的生活方式和良好卫生习惯。

四、加强学校卫生监督检查工作

保证饮水供应足量,开水保暖桶定期进行消毒。

五、积极开展青少年远离违禁品与艾滋病的活动

开展关爱生命主题班会,还对全校学生开展了六病知识宣传讲座。

虽然我们学校在健康教育方面做了一些工作,但做的还不够,今后要更加努力开展好健康教育工作,进一步注重培养学生自我保健意识和良好的卫生习惯。

第五篇:试验室检测工作自查报告

关于建设工程质量检测管理的自查报告

根据鄂质监量函[xxx]xxx号《关于开展xxx年度计量认证监督检查工作的通知》文件精神要求,我公司经理亲自召开了专题工作会议,认真学习了文件精神并按要求布置了自查工作的要点,强调了这项工作的重要性。

对照《关于开展xxx年度计量认证监督检查工作的通知》及《评审准则》的具体要求,于xxx年x月x日开展了“内部审核”工作,于xxx年x月xx日进行了“管理评审”。这次评审工作对内部审核情况,作了详细的分析和总结;针对检测市场及内、外部环境变化的影响,试验室是否需要适时改进进行综合性评价;针对本公司质量管理体系是否能满足质量方针、目标以及检测工作的要求进行综合评价。

通过内部审核、针对这次自查工作的要点,我公司工作人员作了全方位的对照检查,存在的问题得到了纠正,工作人员对质量管理体系有了进一步的理解,检测工作质量有了进一步提高。在日常检测工作中,严格按照《管理体系》中制定的各项规章制度执行。在xxx年“管理评审”中提出的工作目标得以实现,今年的检测人员教育培训工作中,完成了计划中所要求的相应的培训考核工作,被考核的检测人员基本符合测试要求,理论考核工作在下一阶段进行。通过培训考核获知,我公司员工离检测行业的发展需求还存在一定的差距,于是,下一阶段要把提高员工的政治思想觉悟,职业道德和法制观念、业务技能、员工的综合素质放在重要的位置。今年的前一阶段工作中,客户满意度调查结果表明:我室无质量投诉,客户对我室客观、快速、准确的服务表示满意。通过质量体系运行结果表明及日常的工作体现,我公司质量体系运行情况基本符合《评审准则》要求。

通过这次检测专项自查工作的进行,有力地推动了我检测室的建设和发展。从而,使我公司领导得到了高度的重视,对我公司检测工作管理有了更深刻的认识,尽管我公司在日常检测管理上做了许多工作,但通过对照检查,仍然存在许多不足之处,如:

1、检测人员的业务技能需要提高,人员素质的培养,试验室的自身建设还需要进一步加强;

2、试验室的质量管理体系还需进一步完善;

3、检测工作环境较差;

4、对我公司检测人员政治思想品德教育力度不够;

针对我试验室所存在的问题,提出的如下改进意见:

1 进一步加强员工的教育培训工作,进一步加强人员素质培养,特别是要重视员工的政治思想教育,职业道德和法制教育;

2 强化检测工作环境的保护意识,并做好相关的监控记录。环境设施建设要进一步改善。

3 建立健全管理体系,不断完善各项管理制度。加强动态管理,进一步提高检测人员的质量观念和责任意识。

进一步完善各项管理制度,文明生产,环境设施建设要进一步改善。必须要熟练掌握与检测相关的法律、法规知识,掌握相关的检测方法标准、规范和要求,提高我公司的管理水平和工作质量,用科学的检测手段、规范的检测方法来保证检测工作的规范性、检测结果的可比性、真实性、准确性。加强检测工作人员的责任感,强化检测工作人员的质量管理,从而,通过我室的检测工作,监督和指导工程施工,使之企业的施工水平和施工质量不断提高,让我总公司向社会提供优质的产品,在经济浪潮中更加成熟和发展。

xxx试验室

二00二年十二月十七日

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