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为更好地落实国家免疫规划目标和任务,确保我街道计划免疫接种工作顺利实施,确保安全接种。2月8日下午,XX区疾病预防控制中心对我中心的预防接种门诊进行督查指导,情况如下:
一、指导情况。
1、冷链系统管理:管理制度落实到位,有冷链档案,冷链运转正常,每天2次有测温记录,以保证疫苗质量安全。
2、接种场所管理:各类急救药品有配备,均未过期,上墙资料更新及时,有接种标记,接种处有明显的温馨提示语;接种场所以及接种器材定期进行消毒并记录;但未配备叩诊槌和冷开水。
3、接种现场管理:接种人员工作衣帽穿戴整齐,全部佩带胸牌并持有有效的《预防接种人员岗位培训合格证书》,疫苗发放登记规范,确保疫苗不离冰,存放正确。电脑专人专用加密,信息化软件运转正常;做到人、卡、苗核对,及时、规范接种;接种二类疫苗,有充分征求家长同意,并落款签字,以严格遵行知情自愿的原则。
3、流动儿童管理:调查摸底资料齐全,卡册规范整齐;
4、预检情况:有专人负责预检工作,登记资料整齐,询问详细,已做好接种前的告知询问工作,并做好告知和禁忌症的询问书面记录。
5、接种操作:各接种人员能严格按照相关规定,严格执行无菌操作,接种方法、剂量、部位均正确,并在接种后留观30分钟,现场记录完整,做到一人一卡入卡入册及时,均使用一次性注射器,三证齐全。
6.异常反应:一旦发现预防接种异常反应,均立即向上级相关部门报告,并做好登记,及时处理。
二、不足之处:
由于本中心场所不够宽敞,未创建规范化接种门诊,故没有电化教育室,未开展电化教育。
三、整改措施
1、接种门诊和留观场所不够宽敞,需要政府加大对社区卫生服务的基础设施的投入;尽快创造条件,创建规范化预防接种门诊。
2、需要进一步加强组织领导,强化职工安全接种意识;
3、需要进一步加强规范化培训教育,提高预防接种人员的专业素质。
4、立即配备叩诊槌和冷开水,并尽快开展电化教育工作。
一、基础管理
自从确定我院为定点医院后,医院成立了以朱永院长为组长,张传盈副院长为副组长,各科室主任为组员的医疗保险管理领导小组。完善了各项管理制度。组织全院医务人员认真学习医保政策并且组织了考核工作。将考核成绩与个人利益分配挂钩。
二、医疗文书
对于医保病人,我们象对待其他病人一样,客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。严格按照规定用药,对于带药严格限量,杜绝应用医保处方开自费药物。严格按照规定进行检查,使得大型医疗设备检查项目阳性率达到70%以上。坚决杜绝一人医保,全家用药的现象。
三、规章制度
我院完善一系列规章制度,对于医保病人要求出示医保证及身份证,认真查对,严防冒名顶替。严格按照标准收治住院病人。对于需要转诊的病人,有科室主任出具转诊证明,然后由分管院长签字后方可转诊。在治疗过程中,严格执行首诊负责制和医师查房制。手术病人严格手术审批制度,充分体现病人/家属的知情权,最大限度的保证医疗安全。
四、基本医疗药品目录
对于就诊或住院病人的检查、治疗,严格按照《药品目录》规定执行。在诊断明确、治疗充分的前提下,尽力应用小型(规定之内)的检查,尽力应用甲类药物。药库药品备货达到目录规定的90%以上。
五、医疗服务质量
我院狠抓服务质量,严防医疗差错,依法执业,文明行医。各种单病重质量控制达到市、区标准。在刚刚结束的全区医疗质量大检查中,我院再次取得全区第二的好成绩。
六、医疗费用控制
我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进行收费。合理应用抗生素等药物。狠抓内涵建设,提高服务质量,缩短病人平均住院日。医保病人住院费用平均低于1000元,其中药品费用低于50%。
七、医保费用结算
对于医保病人出院时全部提供详细的费用清单。住院期间病人或者家属按照有关规定,随时可以查阅治疗信息及费用情况。病人出院后,随时将有关信息传送至医保处。
根据县局《关于县乡医疗卫生单位20xx年度财政财务收支情况进行自查的通知》的要求,xxxxx卫生院按照自查的范围和项目,结合本院20xx年的实际情况,逐条对照,认真核查,现将自查结果作以汇报:
一、财务管理内控机制建设及制度执行情况
1、本院按照《会计法》及《医院会计制度》的要求建立健全了财务制度。先后制定了《财务工作制度》、《会计监督制度》、《现金管理制度》、《原始凭证管理制度》、《财务报销制度》、《会计档案管理制度》等,做到有章可循。
2、财务收支实行一签三审制度审批制度。医院设专职会计1人、出纳1人,会计、出纳严格依照钱账分管的内控原则开展日常工作。
二、预算执行和会计核算情况
1、本院按照《基层医疗卫生机构会计制度》及权责发生制原则,采用复式记帐法按月具实、合法进行会计帐务外理,未发生滞留、挪用专项资金(包括合疗、医保等专款)现象,日常业务收入无坐支、私设小金库和虚列支出等行为。
2、全年收入情况:20xx年本院总收入为1004万元。其中:财政补助收入为928万元;医疗收入为76万元。财政补助收入中含全县卫生系统乡镇退休人员退休费865万元;公共卫生服务项目补助资金63万元。
3、全年支出情况:20xx年本院总支出990万元。其中:公共卫生支出206万元;医疗支出784万元。按二级明细划分总支出情况为:工资及福利支出118万元;对个人和家庭补助支出734万元(发放全县卫生系统乡镇退休人员退休费)。;药品支出34万元;非财政资本支出2万元;维修费30万元;其他公用经费72万元(含发放村级公共卫生项目补助)。
4、20xx年收支结余:20xx年年末结余14万元,提取专用基金(职工福利基金)6万元,转入事业基金8万元。
三、预算外资金收支管理情况:
由于本院业务用房20xx年拆除重建,未开展住院业务,本院对下属的xxxx门诊(1-6月)xxxx门诊部(1-9月)给予60%的基本工资和60%的津贴拨款,差额部分及费用由各点独立核算。从报表反映出来的总体情况是:职工的全额工资和全部津贴全部到位,未增加新的债务,达到收支两条线的运行模式,无坐支、隐瞒、乱开支、乱发资金津贴等现象。
总院人员工资、津贴按绩效考核并坚持按月向县局送审后发放,差旅费、电话费、招待费等所有费用开支均参照相关部门规定的标准进行列支,并实行经办人、院长、财务签审小组三签字,无挥霍浪费现象。
四、银行帐号开设和管理
全院共按照规定的审批程序开立了基本帐户、专用专户、国债项目资金专户、全县乡镇卫生系统退休人员工资专户四个账户。不存在私开账户情况。
五、预算内外票据管理、使用及物价政策执行情况
总院对在财政部门领用的门诊、住院发票由专人负责任管理,实行验旧领新,对各点的票据领用建立了详细台帐,保证了票据的安全。医疗收费标准、范围和药品加价严格按物部门的规定操作,20xx年8月份顺利通过了县物价局的全面检查。卫生监督检查工作做到依法办事,无乱收费、乱罚款行为。
六、专项资金的管理使用
合疗、孕娩补助等专项资金严格按照县局相关文件要求,在收到款项后三天内转帐支付。上报补助资料真实,既不存在虚报冒领、恶意套取,也不存在滞留、挤占、挪用。
七、资产管理情况:
因xxx门诊于20xx年7月迁至总院,除购置了办公桌椅、空调、打印机外,未购置大的固定资产。
20xx年省配村卫生室资产25套,按卫生厅要求纳入医院财产管理,现已按照县局的发放名单发到相应的村卫生室,20xx年医院逐卫生室进行财产清查,并签定了使用协议,明确了医院与村卫生室对所配资产的权利和义务。
自从基本公共卫生服务开展以来,我所的各项工作都在有条不絮的开展,取得了一定的成绩,但也存在一些问题,现在报告如下:
一,基本公共卫生服务完成情况
(一)建立居民健康档案。全村居民726人,全镇居民健康档案累计建档726人建档率100%,其中电子建档726份,建档率100%。
(二)健康教育。发放健康资料500多份,更新宣传栏每2月1次,举办健康教育讲座2次
(三)免疫规划。按时完成卫生院下达的各种免疫通知,通知到户。督促儿童完成免疫规划。
(四)传染病报告与处理。未发现传染病病历,上报数为0
(五)儿童保健。积极完成新生儿家庭访视并做好了家庭访视记录
(六)孕产妇保健。积极发放孕产妇保健手册
(六)老年人保健。全镇对65岁及以上老年人健康管理67人,健康管理率100%以上,督促完成健康体检率达95以上
八)慢*病管理。高血压:登记高血压患者数31人,已纳入管理31人,糖尿病:登记糖尿病患者数2人,已纳入规范化管理2人
(九)重*精神病管理。本村未发现重*精神病
二、基本公共卫生服务存在的问题
(一)居民健康档案建档个人基本信息缺少联系方式, 健康体检存在缺漏项,如身高、体重、腰围、臀围、用*情况、健康问题、健康指导选项等项目填写不完整,不够规范、已建电子档案使用率低,更新慢等
(二)高血压、糖尿病、重*精神疾病等慢*病规范管理率不高,控制达标率不清。随访次数欠缺,随访工作开展不够细致,内容填写较为随意
总之,在上级部门的指导下,我们应该理清思路,查找不足,按要求落实好基本公共卫生服务工作
3月26日在卫生局召开了院长会议,会后院领导对我院的财务管理情况非常重视。结合卫生局对乡镇卫生院财务专向治理的工作要求,对我院财务状况进行了自查,现将我院自查情况报告如下:
1、财务管理情况执行收支两条线制度。防保站、一体化收入纳入卫生院总账,不存在账外账资金或小金库。关于坐收、坐支我院存在此现象。
2、我院不存在挪用卫生室建设款、农村孕产妇补助款、卫生室农合款及县外转诊报销款。公共卫生经费用于对公共卫生服务人员工资及公共卫生设备及办公用品购置。
3、备用金使用:由于我院建设公共卫生用房,建筑用款没有入账,故备用金没有日清月结。
4、药品的购进管理做到往来账目清楚,定期盘存药品,药品账目相符。
5、国定资产账目相符,购置设备先申请后入账,再入固定资产账。
6、负责情况:由于拉动内需我院需配套资金,存在自行贷款现象。关于集资和合作经营近两年内不存在此现象。
7、不存在隐形负债情况。
8、工资发放:20xx年工资全部兑现。
9、支出情况:有的月份存在超支情况。
整改措施:
1、 杜绝坐收、坐支行为,不从收款室支出任何单据,对于支出的单据财务人员拒收。
2、及时把建房支出入账,冲减备用金做到日清月结。
3、自行贷款要申报,并说明理由,如局党组不批,不自行贷款。
4、尽一切努力先发放职工工资,不拖欠工资。
乡镇卫生工作报告
各位领导、同志们:
在镇党委、政府的高度重视与支持下,全镇卫生工作会议今天隆重召开了,乡镇卫生工作报告。在此,我谨代表卫生院向出席会议的各级领导表示热烈的欢迎。你们的到来,对于2005年卫生工作乃至今后一个时期全镇卫生工作的发展必将起到巨大的推动作用。作为我们卫生部门,我们信心倍增,这次会议的主要任务是:回顾2004年卫生工作,根据县委王书记的指示和全县卫生工作会议精神,结合我镇实际,安排部署2005年全镇卫生工作,签订2005年重点卫生工作目标责任书。镇领导还将做重要讲话。根据会议安排下面我就当前的卫生工作报告如下,不妥之处,请各位领导和同志们指正:
一、2004年全镇卫生工作回顾
2004年在镇党委政府,卫生主管部门的正确领导与高度重视下,在村级两委以及镇直各部门的大力支持与参与配合下,以贯彻落实《中共中心国务院关于加强农村卫生工作的决定》和县卫生工作会议精神为主线,以强化农村公共卫生为重点,完善措施强化治理,狠抓落实,圆满完成了党委、政府以及卫生主管部门安排部署的各项工作任务。艾滋病防治工作在全县通报表彰,农村初级卫生保健,疾病控制、妇幼卫生工作顺利通过了市考核团的检查,结束了县河农村卫生工作不能代表县级参加市级的考核。
(一)艾滋并结核病等重大传染性疾病防治工作成效显著,重大疫情继续得到控制,党委政府十分重视重大传染病的防治工作,成立了以镇政府主要领导为组长的防艾滋病领导小组,确保了各项措施的落实,在党委政府的统一安排部署下,去年共组织乡村部门22个村委会90余人在全镇范围内开展了既往有偿供血人群“三查清“工作,按照全省提出的县不漏乡,乡不漏村,村不漏户,户不漏人的总体要求,严格对照标准,实行分户造册,建卡登记,送样检测,全镇共入户调查检测5550户14923人,查处有偿供血人员1人,采样送检1人,排除了艾滋病感染,对一名艾滋病感染者进行了追踪调查本人及亲属都不在我镇居住,从去年9月开展了免费阻断母婴传播艾滋病工作,共组织免费检测孕妇68人,未发现艾滋病阳性孕妇,结核病控制项目稳步推进,发现并免费治疗结核病人6例,占县下达任务的37.5%,常规开展计划免疫工作,全年正常运转6次,预防结核病卡介苗接种114人次,接种率达97.4%,预防小儿麻痹症糖丸82人次,接种率达98.8%,预防麻疹疫苗接种93人次,接种率97.9%,预防百日咳、白喉、和破伤风的疫苗87人次 ,接种率97.8%,乙肝疫苗接种114人次,接种率达到97.4%,传染病报告率控制在198/10万,无甲类传染病得发生,进一步完善了传染病门诊建设,并发挥了作用,对发生在我镇境内及周边的腮腺炎流行进行了有效及时的救治,并采取中西并用的防治措施,控制了疫情的蔓延。稳定学校的教学秩序。
(二)广泛开展了妇女儿童两个系统治理工作,全镇妇女儿童健康水平稳步提高。严格按照孕产妇和儿童系统治理目标,对全镇196名孕产妇开展了产前检查和产后访视,对523名婴幼儿规范化保健治理。对全镇孕产妇和婴幼儿的两个系统治理率分别为92%、87%以上,积极组织孕妇住院分娩180人,住院分娩率达85%,全年无孕产妇死亡,婴儿死亡率降至18 ‰,广大儿童的健康保健水平得到了提高,工作报告《乡镇卫生工作报告》。
(三)依法治理的力度进一步加大,人民群众就医和生活卫生安全得到了进一步保障。紧紧围绕与人们群众日常生活密切相关的医疗环境和生活卫生环境,加强了行业法律法规的培训和执行力度,积极配合卫生监督所开展日常监督治理工作,全年对70名食品从业人员进行了健康体检,体检率达98%,无职业禁忌症,核发卫生许可证52个,持证率达100%,有效保障了人们群的饮食安全,对全镇中小学校食堂和学生宿舍进行了全面的卫生审查,保障了学校教职工和学生的食品卫生安全。
(四)整体医疗服务质量和急诊急救能力稳步提高。充分利用传染病门诊建设项目配套的B超,心电图,心电监护,200mA光机等设备,提高现有设备的利用,为临床准确诊断提供了科学依据,同时与县人民医院加强技术合作,采取急危重病人转诊及请上级专家来院会诊。不仅提高了我院的医疗技术能力,且大大减少了病人的痛苦和费用。同时我们也
不断加强自身业务素质建设,选派一名到东风总医院参加急诊急救业务培训,提高我院的急救能力。
(五)健康教育形式多样,人民群众自身保健意识和防病能力得到增强。防保人员经常深入村组充当起保健知识宣传员,开展以美化家园,美化环境,改善居住条件为主的健康教育,宣传疾病防疫知识,宣传住院分娩,平安两代人的健康保健知识,中小学生普遍开展了健康知识教育课。全年办墙报12期,印发各类宣传资料1000份。通过多种形式的健康教育,有力推进了全镇人民健康意识的提高。
(六)卫生院人才缺乏的问题正在得到解决,人才培养出现转变,就是培养的人数由少变多,培养的形式由单一到多样化。培养的目的由培养的普及型人才向培养骨干拔尖人才转变,2004年共派出各类进修、短训人员8人次,21名在职专业人员接受专科以上的医学学历教育。
(七)行业作风进一步好转,救死扶伤的精神得到具体体现,我们牢记救死扶伤的优良传统,坚持一切为了病人的服务原则,开展了行业作风评议和服务质量得到好转,卫生行业作风得到广大人民群众,回头看工作和社会各界的认可,针对社会群众敏感的医药购销中回扣问题,我们在卫生局的统一领导下,坚持药品统一配送,从源头上堵住了腐-败,把利益让给患者,据不完全统计,全年共下调药品价格及减免困难群众和处理相关突发事件医疗费用达1万余元。
过去的一年,全镇的卫生工作能够取得这些成绩,是党委政府的正确领导与高度重视的结果,是主管局,上级业务部门正确指导的结果,是各村委会、镇直各单位共同参与大力支持的结果,是在座同仁共同努力的结果。在此,我代表卫生院向一贯关心支持卫生事业发展的党委政府、各部门以及社会各界致以真诚的敬意和忠诚的感谢。
二、卫生工作当前面临的形势和任务