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第一篇：妇女儿童工作汇报
实施“两纲”规划，推动和谐发展
----官厅镇长城小学妇女儿童工作情况汇报
近年来，我校在乡党委、政府和教育局的正确领导下，在广大教职工的共同努力下，以三个代表重要思想、十八大精神为指导，以科学发展观统领工作全局，以办人民满意的教育为出发点，认真贯彻落实妇女儿童发展规划，积极办好家长学校，大力开展扶贫助困帮教活动，深入开展体卫艺工作，全校妇女儿童发展工作取得了较快发展，现就我校两个规划贯彻情况作如下汇报：
一、我校妇女儿童的基本情况
我校教职工共12人，其中女职工8人，占全校教职工的70%；在校学生共70人，其中在校女学生32人，占学生总数的45.7％。我校新生入学率、学生升学率、按时毕业率连年达到100%。
二、主要工作措施及成效
（一）突出抓好“控辍”工作，确保《规划》落到实处
控辍保学工作是落实《规划》的关键，我校在此项工作上强调五个“落实”。
一是落实师风师德一票否决制。学校严格执行教师职业道德规范等规定，广泛开展了师德教育活动，建立师德意见箱，以此来鞭策教师、督促教师身体力行承诺内容，教育教师要热爱学生，为人师表，杜绝体罚、变相体罚、讥讽学生等不良行为，而保证学额不减。
二是落实学习后进生帮教制。针对学习感到无望的学生，首先要帮助其树立信心，其次要挖掘闪光点，及时给予热情的鼓励和肯定的评价，并提出合理的期望。针对基础差、智商低的学生，适当降低学习要求，放慢进度，使他们跟上队。
三是落实“减负”工作。学校认真按照教育部颁布的课程方案和教学要求组织安排教学。以精简学生用书，减少学生课业负担、减轻学生心理压力，防止学生产生厌学情绪。
四是落实扶贫救助工作。对家庭贫困面临辍学的学生，动员教师深入家庭，给家长做工作，动员师生捐款捐物，帮助贫困生度过难关，
坚定求学信念。
五是落实特教学生保障机制，促进困境儿童的生存与发展。学校积极探索特殊教育学生的教育方法，因材施教，历年来，残疾儿童随班就读率达100%。
目前，我校学生辍学在社会、学校、家庭的齐抓共管下，在认真履行好各自职责的基础上，辍学率基本控制在0%。
（二）突出抓好“两免一补”工作，夯实《规划》实施基础
我校在县教育局的正确领导下，从实践“三个代表”重要思想的高度，加强领导，通力合作，精心组织，“两免一补”工作及收费工作规范合理。
首先，对国家的“两免一补”工作，学校做了大量的宣传工作，采取创办宣传栏、书写标语、召开家长会、发放宣传材料等方式方法，使“两免一补”惠民政策做到家喻户晓，深入人心。全校在校学生全部免除学杂费，领到免费教科书。其次，严格收费管理，狠抓作风建设，努力办人民满意的教育。学校严格教育收费制度，实施教育收费公示制，广泛接受群众监督。严格执行收费政策，全面遏制违规行为。学校认真对照收费文件，无乱收费，乱补课、乱办班、乱订教辅材料的现象。
（三）突出抓好教师素质，努力提升教师的业务水平
⒈提高教师思想政治素质和职业道德素质，学校始终把师德建设作为教师队伍建设的重点工作，抓紧抓实，常抓不懈。扎实开展师德教育活动。通过不断学习和实践，使教师具备优良的职业道德情操、健康的职业道德习惯和过硬的行业工作本领。
⒉坚持抓好教师的课改理论培训学习。采取专题讲座、观看课堂实录、撰笔记体会、个人自学等多种方式，促使教师教学理念的转变和教学方法的创新。
⒊以党员先进性教育为契机，开展好党员教师两争一做党性实践活动。通过组织党员干部开展带头送温暖、带头帮教问题学生、带头义务辅导学困生、带头开展学先进、赛干劲、比奉献活动，带头践行师德建设十不要求、带头开展结对帮扶活动、带头学习新课改理论、带头学习现代信息技术教育等活动，引导全体教师做德能双馨人民满意的教师。
（四）突出抓好家长学校工作，拓宽《规划》实施渠道。
家长学校是普及家庭教育科学知识的良好场所，是广大家长了解孩子生理、心理
⒈成立家长学校领导机构家长委员会
学校每学年初都要调整组建家长委员会，制定家长学校的学年计划，定期召开家长委员会议，由学校领导通报学校工作计划及取得的成绩、听取委员会成员的合理化建议等。定期召开班级家长会。家长们听取本班任课教师的情况介绍、了解共同教育孩子的方法。
2．定期举办讲座。每学期学校都要请有关专家进行专题讲座。特目的是使每位家长感悟到家庭教育的重要性，重养重教。通过自己的言传身教来教育孩子。
3.深入开展教学开放日和评校评教活动。一是每周星期三安排两位教师分别在两个教学班进行公开课，让社会、家长学生共同评价教师，评价学校。二是利用行风评议活动开展社会评学校评教师活动，结合党风廉政建设活动和党员民主生活会制发学校领导班子及个人工作作风意见征询表，评议活动的开展促使学校办学行为和教师教学行为进一步规范。密切了家校关系，树立学校良好形象。
（五）突出预防未成年人犯罪工作，切实加强未成年人思想道德建设
⒈加强宣传普及保护儿童的法律知识。学校大力宣传《中华人民共和国未成年人保护法》、《中华人民共和国预防未成年人犯罪法》等法律法规。加强对儿童的纪律教育、法制教育和安全教育，增强儿童法律意识，提高儿童自我保护和防范的能力。
⒉积极开辟法制教育第二课堂。学校法制副校长定期到校讲课，定期开展法制教育图片展览活动，加强了对学生遵纪守法的教育。
及时矫治未成年人的不良行为，预防和减少未成年人违法犯罪行为，使校内学生思想能够健康发展。
３、加强安全教育，做到了警钟长鸣。学校坚持了领导带班值班制度，定期或不定期对校园安全工作进行检查，同时加大投资，购买报警器，安装视频监控，加强门卫制度，同时对学校的危房、危墙、照明线路、用电设备、周边环境等一些安全隐患进行了彻底整治，消除一切安全隐患，杜绝一切不安全事故。
三、今后工作需注意的方面：
一是要尊重学生的需求，尊重学生的差异，鼓励学生创新，建立
新型的师生关系，对学生进行多元化评价。
二是大胆管理，积极寻求促进教育教学发展的管理模式和路子，切实把学校有限的资金用在刀刃上，解决好提高教学质量和改善办学条件的关系，认真做好学校妇女儿童工作，力促教育教学质量全面提高。
长城小学
2012.12.15
第二篇：中药饮片自查报告
省局《湖北省中药饮片专项检查工作方案》文下发后，为进一步规范我市中药饮片生产、经营行为，确保中药饮片的生产经营严格按照《关于加强中药饮片监督管理的通知》(国食药监安〔20xx〕25号)运作，认真执行省局20xx年药品安全专项整治工作要求及药品生产经营工作计划，结合中药饮片生产日常监管实际，我局对中药饮片的生产、经营行为进行了清理检查，现将中药饮片生产专项检查工作情况汇报如下：
一、基本情况
我市现有中药饮片生产企业2家，即湖北盛德堂药业有限公司、湖北益生药业有限公司。另有汉川市轻粉厂(生产范围：汞制剂轻粉、红粉)、湖北俊辉药业有限公司(生产范围：左旋冰片)、湖北诺克特药业有限公司(生产范围：中药提取)。
湖北益生药业有限公司、汉川市轻粉厂因异地搬迁，现正在GMP认证准备过程中，该企业报告今年年底前提交GMP认证申请。湖北诺克特药业有限公司、湖北盛德堂药业有限公司、湖北俊辉药业有限公司己通过GMP认证。
二、工作情况
1、加强领导、制定检查方案
为确保中药饮片专项检查工作工作取得实效，我局结合孝感实际，制定了《孝感市中药饮片专项检查工作方案》，发至各县(市.区)局及各相关企业，安全监管科、市场监督科、分别负责中药饮片生产环节、流通环节专项检查工作，进一步提高认识，统一思想，并明确了各职能部门及相关责任人的职责。
2、制定措施、加强监督检查针对性
通过此次专项检查，进一步落实“地方政府负总责、管部门各负其责、企业是第一责任人”的药品安全责任体系;严格实施药品生产、经营质量管理规范，严格质量控制，实现质量溯源;进一步推进医疗机构规范化药房建设，切实提高中药饮片使用管理水平;严厉打击违法生产、销售和使用中药饮片行为，确保中药饮片质量安全。
三、检查情况
湖北盛德堂药业有限公司持有《药品生产许可证》和《药品GMP证书》;湖北益生药业有限公司持有《药品生产许可证》GMP待认证。
湖北盛德堂药业有限公司以中药材为起始原料，20xx年生产中药饮片102个品规，生产用中药材基本符合药用标准，并相对固定药材产地(大悟县地产中药材);能严格执行国家药品标准和地方中药饮片炮制规范、工艺规程;基本做到在符合药品GMP条件下组织生产;生产的中药饮片经检验合格后出厂，并随货附纸质的检验报告书;无在外购中药饮片半成品或成品进行分包装或改换包装标签等行为;委托检验项目已按要求进行备案。四、问题情况检查过程中也发现一些问题，
1、少数企业及员工对在符合药品GMP条件下组织生产管理的意识不强;
2、中药饮片生产GMP管理制度执行不够严格;3、少数企业对中药材质量把关不严;对地方中药饮片炮制规范、工艺规程不够熟悉。就检查中发现的上述问题，我局将进一步加强宣传和监督力度并责令相关企业限期整改，确保中药饮片专项检查工作落到实处,并取得明显效果。
第三篇：妇女儿童工作汇报
实施两个规划，推动和谐发展
----岫岩县满族中学妇女儿童两个规划工作情况汇报
近年来，我们岫岩县满族中学在县教育局的正确领导下，在广大教职工的共同努力下，以十八大精神为指导，以科学发展观统领工作全局，以办人民满意的教育为出发点，认真贯彻落实妇女儿童发展规划，积极办好家长学校，大力开展扶贫助困帮教活动，深入开展体卫艺工作，全校妇女儿童发展工作取得了较快发展，现就我校妇女和儿童两个规划中期贯彻情况作如下汇报：
一、我校妇女儿童的基本情况
我校现有在校学生共1771人，其中在校女学生845人，占学生总数的47.7％。现有初中三个年级，36个教学班，2015年至2016学年度，我校各学年学生年龄分别为：初一13周岁；初二14周岁；初三15周岁。出勤率100%。
我校现有教职工共174人，其中男职工73人，女职工101人，占全校教职工的58%。
二、主要工作措施及成效
（一）突出抓好“控辍”工作，确保《规划》落到实处。
控辍保学工作是落实《规划》的关键，我校在此项工作上强调五个“落实”。
一是落实师风师德一票否决制。学校严格执行教师职业道德规范等规定，广泛开展了师德教育活动，建立师德意见箱，以此来鞭策教师、督促教师身体力行承诺内容，教育教师要热爱学生，为人师表，杜绝体罚、变相体罚、讥讽学生等不良行为，而保证学额不减。
二是落实学生流动管理工作。学校认真执行《中小学生学籍管理办法》，为符合条件的进城务工人员随迁子女建立了学籍。依据《中小学生学籍管理办法》，向无学籍流动适龄儿童、少年和家长做好政策宣讲。重点讲明，学生在必须先具备入学资格，入学后才能建立学籍。对无学籍学生建册登记，摸清底数。对符合规定的入学条件的，全部妥善安置，建立学籍。对不符合条件的，尽快劝返疏散，确保流动学生安全和教育质量。2015-2016学年度，我校因未报到、转学、提前升入技校等原因流动转出学生人数为：初一36人，初二7人，初三8人。流动转入学生人数为：初一65人，初二2人，初三2人。
三是落实“减负”工作。学校认真按照教育部颁布的课程方案和
教学要求组织安排教学。精简学生用书，减少学生课业负担、减轻学生心理压力，开齐课程，防止学生产生厌学情绪。
四是落实扶贫救助工作。对家庭贫困面临辍学的学生，动员教师深入家庭，给家长做工作，动员师生捐款捐物，帮助贫困生度过难关，坚定求学信念。
五是落实特教学生保障机制，促进困境儿童（单亲家庭、随迁子女、留守儿童等）的生存与发展。学校开设了心理健康课，正在筹建心理健康咨询室，积极探索特殊教育学生的教育方法，因材施教，几年来，困境学生随班就读率达100%。
目前，我校学生辍学情况在社会、学校、家庭的齐抓共管下，在认真履行好各自职责的基础上，辍学率基本控制在0.2% 。
（二）突出抓好“两免一补”工作，夯实《两个规划》实施基础
我校在县教育局的正确领导下，从实践十八大精神的高度，加强领导，通力合作，精心组织，“两免一补”工作规范合理。
首先，对国家的“两免一补”工作，学校做了大量的宣传工作，采取创办宣传栏、书写标语、召开家长会、发放宣传材料等方式方法，使“两免一补”惠民政策做到家喻户晓，深入人心。全校在校学生全部免除学杂费，领到免费教科书。学校认真对照收费文件，无乱收费，乱补课、乱办班、乱订教辅材料的现象。
我校没有寄宿生，所以没有寄宿生困难补助。2015年10月24日，岫岩救助站、岫岩教育局为我校困境未成年人到玉都医院体检中心提供免费体检。
（三）突出抓好教师素质，努力提升教师的业务水平
⒈提高教师思想政治素质和职业道德素质，学校始终把师德建设作为教师队伍建设的重点工作，抓紧抓实，常抓不懈。扎实开展师德教育活动。通过不断学习和实践，使教师具备优良的职业道德情操、健康的职业道德习惯和过硬的行业工作本领。
⒉坚持抓好教师的新课程培训学习。采取专题讲座、观看课堂实录、撰笔记体会、个人自学等多种方式，促使教师教学理念的转变和教学方法的创新。同时，鼓励教师个人研发新课程方法及理念，开发了具有满族中学特色的校本课程。
3.加强区域间合理的教师流动。自2007年以来我校通过面向社会公开招考、系统内部调转、工作调动需要等方式新进入教师李丽新、张雨津等23人；根据省、市级文件精神，派往乡镇教育相对薄
弱的兄弟学校支教教师王春义、王希超等9人。
（四）突出抓好安全学校工作，拓宽《规划》实施渠道。
⒈加强宣传普及保护儿童的法律知识。学校大力宣传《中华人民共和国未成年人保护法》、《中华人民共和国预防未成年人犯罪法》等法律法规。加强对儿童的纪律教育、法制教育和安全教育，增强儿童法律意识，提高儿童自我保护和防范的能力。
⒉积极开辟法制教育第二课堂。学校法制副校长定期到校讲课，定期开展法制教育图片展览活动，加强了对学生遵纪守法的教育。
⒊完善了问题学生导师制。政教处建立了问题学生档案，做到了定人员、定时间对问题学生开展跟踪帮扶教育，及时矫治未成年人的不良行为，预防和减少未成年人违法犯罪行为，使校内学生思想能够健康发展。
4.定期检查校园周边环境，保证校园周边安全，清理校园暴力。
（五）强化服务意识，切实加强学校基础实施建设
立足于我校实际，千方百计筹措资金，大力改善办学条件，加强基础设施建设，不仅是摆在我们面前的一场硬仗，也是加强妇女儿童工作、全面提升学校办学水平的头等大事。
我校在2010年争取资金，改善了学生实验室和计算机房的环境。于2013年重新修建了可容纳师生2000人使用的640平方米的厕所，并配有专用洗手池。
三、今后工作需注意的方面：
一是要尊重学生的需求，尊重学生的差异，鼓励学生创新，建立新型的师生关系，对学生进行多元化评价。
二是大胆管理，积极寻求促进教育教学发展的管理模式和路子，切实把学校有限的资金用在刀刃上，解决好提高教学质量和改善办学条件的关系，认真做好学校妇女儿童工作，力促教育教学质量全面提高。
第四篇：中药饮片自查报告
按照市局《20xx年全市药品、医疗器械市场重点整顿工作实施方案》的要求，我局从 20xx 年 月份开展了中药饮片整 顿和规范专项行动。参加检查工作的执法人员达 人次 出动执法车辆 台次，检查药品经营企业 家，医疗 构 家。现将专项行动总结汇报如下：
一、提高认识，统一思想
局领导高度重视此项专项整顿工作，摆上重点工作日 程，组织全体执法人员认真领会省、市局文件的精神，通过 学习充分认识到对中药饮片流通市场整治的重大意义，这关 系到祖国中医药事业的健康发展和群众的切身利益。为确保 一方百姓用上放心有效的药品，必须加强包括中药饮片在内 的药品的监管力度，为此我局组成专项检查组，对中药饮片 经营使用单位进行专项治理。
二、突出重点，打防结合
这次行动我局主要是针对中药饮片的经营和使用单位 从供货企业资质、发票到是否建立购进记录和质量管理情况 及其经营使用行为进行了检查，在检查中做到集中时间、集中力量、突出重点、行动迅速、措施到位、标本兼治。检查 中发现个别医疗机构存在饮片贮存条件差，中西医结合诊所 中药房空气过于潮湿;从业人员素质不高，药品质量管理意 识淡薄，在检查过程中发现中医院中药房工作人员将已经潮 湿变质的枸杞在阳光下晾晒，企图再次使用;购进记录填写 不规范的情况，我局下达了责令改正通知并进行了回访。
对 抽查中发现的不合格中药饮片，我局及时进行了调查取证， 查扣了尚未使用的不合格的中药饮片并进行了相应的行政 处罚，避免了不合格的中药饮片继续使用危及人体健康。
三、加强监督抽验，提高中药质量
在局领导的统一部署下，各股队通力协作，密切配合， 对中药饮片市场进行了集中清理整顿，监督检查了各饮片经 营企业及配备有中药饮片的各医疗机构、个体中医诊所。对 中药饮片的质量进行了认真检查，并对可疑品种进行了抽 验。
四、强化宣传，营造氛围
在这次专项行动中，我局充分利用新闻媒体广泛开展宣 传报道，营造声势，扩大影响。每次监督检查由执法人员携 带摄像机调查取证，必要时还邀请当地电视台记者随行，对专项检查情况进行跟踪报道，在第一时间在电视上予以曝 光。由于宣传工作及时到位，有力地增强了我局监管工作的 权威性和震慑力，提高了管理相对人守法经营、使用的自觉 性，激发了社会各界广泛关注和参与的积极性，为加强中药 饮片的监管工作创造了良好的社会氛围。 我局对中药饮片市场的整顿治理，将继续深入开展，以 巩固成果。
下一步工作，将继续把工作重点放在农村，发挥药 品监督网络作用，使其充分运转，确保人民群众用药安全有 效，为传统中医药的振兴，促进地方医药经济的发展做出贡献。
第五篇：2016最新个人师德师风自查报告
这个学期，我严格按照这次教师作风集中教育整顿的要求，认真学习，深刻反思，对照要求深入剖析自己存在的问题，积极整改，努力提高，结合师德师风学习活动就自己的工作进行了自查及整改，自查整改报告如下：
一、存在的问题及表现
1、学习的要求和动力不够
对学习的要求不够高，学习的内容较浅，学习的范围较窄，系统性、专业性、深入性不强，从而使得学习的效果不明显。动力不足，缺乏学习的主动性。主要表现在：一是学习的自觉性不强。没改变那种“要我学”为“我要学”的良好学习习惯。自己较注重单位安排的各种思想政治及业务学习，而对其他学习的主动性不够;二是学习的钻劲不够。学习过程中，我认真做了笔记，但往往浅尝辄止，没有作深入消化，领会内涵，应用实践;三是学习重点不清。自己没有认真把握学习重点，但求面面俱到，忽视了与教学直接相关的重点学习。
2、教学工作创新不够
因为思想解放程度不够，教学工作中仍有些默守陈规，拘泥于传统教学思维和模式，不能放开思维，开拓创新。在处理问题时老喜欢“看别人的”或是用一贯的老套路、老办法。对于各种教学规章制度不加辩证分析地贯彻执行。
二、产生问题的原因分析
1、平时疏于学习
在知识结构日新月异的今天，不学习，就要落伍。以往我总认为，只要能把自己的本质工作干好就行，其他学习都无关紧要，殊不知，学习与工作是相辅相成的。只有深入地、系统地、全面地学习，才能更好地胜任自己的工作。在我自己的教学工作岗位上，我认为只要能把美术课上好就行了，而放松了对其他课的知识学习，加之学习的主动性不够，对于学习制度坚持不够，老爱犯“三分钟”热情的毛病，这一不良习惯致使学习收效不大。
2、为学生服务的观念弱化
我们的一切出发点应着眼于学生，想学生之所想，急学生之所急，真正做到一切为了学生。由于自己性情较急，学生稍有不听话就缺乏耐心，缺少笑脸和热情，总认为他们不是自己的孩子，他们想要怎么样就随他们，对他们也不严格管教，放任自流，与同学们的交流不够，没有与经常与他们打成一片结下浓厚的情谊。
三、努力方向及改进措施
1、加强学习，提高自身的素质和能力
认真学习书本知识，做到全面学习和重点学习相结合，不断给自己“加油”和“充电”，经常和同事们相互交流、相互竞赛，努力提高自己的教学水平和能力;认真学习各种规章制度，树立爱岗敬业和安全教学的责任意识;积极参加学校的思想政治学习，努力提高自己的思想素质。
2、严于律已，增强为学生服务的意识
我们工作的最终目标要体现在为学生服务上。所以在教学工作中，自己始终要围绕为学生服务这先决条件，严于律已，一丝不苟地干好自己的本质工作。多抽时间与学生进行沟通和交流，，增强为学生服务的责任意识。
3、开拓创新，树立大局意识
在教学工作中，要开拓创新，敢于突破常规思维，想别人之所没想、所不想，树立敢闯、敢冒的精神，只要所思、所识、所想、所为符合教学工作的要求和学生的实际，就大胆地干。自己要勇于剖析自己。经常对照检查自己的思想和言行，做到有则改之，无则加勉;要积极地开展批评与自我批评。虚心向其他同志请教，请别人帮助查找问题，对于别人的批评和指正，自己决不敷衍，坚决摒弃面子思想。努力树立大局意识和集体意识，一切以学校大局为重，服从学校和领导的安排，认真做好教学工作。克服患得患失的思想顾虑，把自己塑造成一位具有时代开拓精神和创新意识的人。
讲奉献、展风采、树形象对于我们教师而言，首先应具备的就是德，师德是教师的基本的道德。只有具备高尚的师德，才能对学生产生正面的影响，才能展示出教师的风采，树立我们教师的光辉形象。所以，我将时刻努力做一名德、行高尚的好老师。
第六篇：医疗技术临床应用管理制度
医疗技术临床应用管理制度
（2012年修订）
为进一步规范医院医疗技术临床应用和完善新技术的准入、评估，保障医疗安全，提高医疗质量和医疗技术水平，根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》（卫医政发[2009第18号]）结合我院的实际，特修订本制度。
第一章 医疗技术的分类及分级管理 第一条 医疗技术分为三类：
第一类医疗技术是指安全性、有效性确切，医疗机构通过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效性的技术。医疗技术临床应用由医院根据功能、任务、技术能力实施严格管理。
第二类医疗技术是指安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题或者风险较高，卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术。由省级卫生行政部门负责临床应用管理及目录公布、调整。
第三类医疗技术是指具有下列情形之一，需要卫生行政部门加以严格控制管理的医疗技术：
1．涉及重大伦理问题； 2．高风险；
3．安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证；
4．需要使用稀缺资源；
5．卫生部规定的其他需要特殊管理的医疗技术，根据卫生部临床应用管理规定及目录公布、调整。
第二条 医疗新技术是指我院尚未开展的技术，包括：
1．使用新试剂的诊断项目；
2．使用
二、三类医疗器械的诊断和治疗项目； 3．创伤性的诊断和治疗项目； 4．生物基因诊断和治疗项目；
5．使用产生高能射线设备的诊断和治疗项目； 6．其他可能对人体健康产生重大影响的新技术项目。 第三条 我院医疗新技术根据其安全性、临床应用成熟度和应用范围分为三级。
第Ⅰ级医疗新技术是指技术成熟医疗技术，即国际、国内或自治区内已有多家医疗机构在开展，并被上级医疗卫生部门确认安全、技术成熟的技术；
第Ⅱ级医疗新技术是指技术尚未成熟医疗技术，即国际、国内或自治区内已有医疗机构在开展，但仍未被上级医疗卫生部门确认安全、技术仍处于需进一步验证阶段的技术；
第Ⅲ级医疗新技术是指完全新技术，即自主创新或国内仍未开展的医疗新技术。
第二章 新技术临床应用准入审批
第一节 医疗新技术准入申请准备
第四条 开展医疗新技术临床应用前临床科室、医技科室必须向医院医教部申报，经审核同意后方可实施。
第五条 申报医疗新技术临床应用前，科主任或新技术负责人必须组织相关人员仔细分析新技术的一般情况、特殊性以及存在的风险和影响，针对项目的安全性、先进性、经济性、社会适用性等进行科学、严谨的可行性论证。
第六条 对开展新技术临床应用的技术和设备等条件进行评估，详细拟订技术规范、操作规程、规章制度。明确新
技术第一操作者的最低职称限定标准及相关人员职责。完善相应的自我约束、鼓励和监察机制。认真做好各项准备工作。
第七条 多学科联合开展的新技术临床应用项目需成立新技术管理小组，管理小组由项目负责人和相关学科的科主任或技术骨干组成，组长由申报科室主任或项目负责人担任。
第二节 医疗新技术准入申请
第七条 科室主任或项目负责人，按照申报要求，认真填写新技术申请表，备齐有关材料，提前报医教部。提交材料应包含以下内容：
（1）科室基本情况；
（2）开展该项医疗技术的目的、意义和实施方案； （3）该项医疗技术的基本概况，包括国内外应用情况、适应证、禁忌证、不良反应、技术路线、质量控制措施、疗效判定标准、评价方法，与其他医疗技术诊疗同种疾病的风险、疗效、费用及疗程比较等；
（4）详细拟定新技术的技术规范、操作规程、规章制度、告患者知情同意书等；
（5）开展该项医疗技术具备的条件，包括主要技术人员的执业注册情况、资质、相关履历，已具备的设备、设施、其他辅助条件、风险评估及应急预案；并明确新技术第一操作者的最低职称限定标准和人员职责；
（6）拟开展的新技术、新项目所需的医疗仪器、药品等须提供《生产许可证》、《经营许可证》、《产品合格证》等各种相应的批准文件复印件。
（7）其他需要说明的问题。
第八条 按卫生部、省卫生厅要求申报
二、三类医疗技
术准入的，相关科室在医教部指导下按照上级要求准备相关资料，医教部组负责申报审批协调工作。
第九条 无收费标准的新项目、新技术，由财务科等部门负责向物价部门申报收费标准并备案，医保目录外项目的由客户中心等部门办理纳入医保支付的申报工作。
第三节 医疗新技术的准入审核
第十条 对于属于我院医疗新技术为分级为第Ⅰ级者，且属于无创技术或项目、医疗风险较小、本地区其他医院已广泛应用并具有较好疗效和效益，并已有相应的收费标准者，由医教部及分管院长审批授权。
第十一条 对于属于我院医疗新技术新项目为分级Ⅱ级、Ⅲ级者，或Ⅰ级者中有创技术、医疗风险较大、易致死致残；或存在其他特殊情况者，由医教部及分管院长进行初步审核后，由医疗质量管理委员会相关专家行论证，必要是邀请院外专家参与，做出书面意见，经医教部汇总，给予审核意见。
第十二条 需要伦理委员会进行伦理审查的，按照卫生部《涉及人的生物医学研究伦理审查办法（试行）》进行审查，并将结论一同归档。
第十三条 对于各科室所提出的新技术新项目的准入申请，无论批准与否，医教部均予以书面答复，说明理由或注意事项。
第十四条 各科室严禁未经审核自行开展新技术、新项目的临床应用，否则，将视作违规操作，由此而引起的医疗或医学伦理上的缺陷、纠纷、事故，将由当事科室或个人承担。
第四节 第
二、三类医疗技术的申报及审批
第十五条 卫生部、省卫生厅规定需审核准入的第
二、三类医疗技术，要向相应的上级卫生行政部门指定的技术审核机构申请医疗技术临床应用能力技术审核，经上级卫生行政部门批准后，必要时进行诊疗科目变更登记后方可开展。
第十六条 科室和医务人员申请开展第
二、三类医疗技术前，应当确认符合下列条件：
（1）该项医疗技术符合相应卫生行政部门的规划； （2）有卫生行政部门批准的相应诊疗科目或可以变更增加相应诊疗科目；
（3）有在本机构注册的、能够胜任该项医疗技术临床应用的主要专业技术人员；
（4）有与开展该项医疗技术相适应的设备、设施和其他辅助条件；
（5）该项医疗技术通过本机构医学伦理审查； （6）完成相应的临床试验研究，有安全、有效的结果； （7）近3年相关业务无不良记录；
（8）有与该项医疗技术相关的管理制度和质量保障措施；
（9）省级以上卫生行政部门规定的其他条件。 第十七条 相关科室和医务人员应当按照卫生行政部门的要求准备相应的审核材料，保证材料客观、真实、有效，上报医教部审核，整理后报上级部门审核。
第十八条 有下列情形之一的，相关科室和医务人员不得申请第
二、三类医疗技术临床应用：
（1）申请的医疗技术是卫生部废除或者禁止使用的； （2）申请的医疗技术未列入相应目录的；
（3）申请的医疗技术距上次同一医疗技术未通过临床
应用能力技术审核时间未满12个月的；
（4）省级以上卫生行政部门规定的其他情形。 第十九条 技术审核通过后，医教部负责到卫生行政部门进行审定、办理诊疗科目项下的医疗技术登记，登记后方可在临床应用相应的医疗技术。
第二十条 相关科室和医务人员应当自第
二、三类医疗技术准予开展之日起2年内，每年通过医教部向批准该项医疗技术临床应用的卫生行政部门报告临床应用情况，包括诊疗病例数、适应证掌握情况、临床应用效果、并发症、合并症、不良反应、随访情况等。
第三章 医疗新技术临床应用管理
第二十一条医教部作为主管部门，对于全院的医疗新技术临床应用进行全程管理和评价，制定医院新技术新项目管理档案。医教部对医院开展的新项目新技术进行不定期督查，将新技术实施情况向医疗质量管理委员会汇报，对新技术实施过程中存在的问题进行分析，并提出指导性建议或意见，及时发现医疗技术风险，并敦促相关科室及时采取相应措施，以避免医疗技术风险或将其降到最低限度。
第二十二条 医疗新技术实施过程中，各级人员必须严格执行技术规范、操作规程及各项规章制度，服从科室管理。科主任、项目负责人应认真组织、严格把关、定期进行质量监控，检查实施情况，及时发现各种问题并予以有效的解决。
第二十三条 在新技术新项目临床应用过程中，应充分尊重患者的知情权和选择权，并注意保护患者安全，及时履行告知义务。主管医师应向患者或其委托人详细交待病情，重点交待新技术对于患者的适应性、效益性和可能存在的风险及费用情况，尊重患者及委托人意见，在征得其同意并签
字后方可实施。
第二十四条 项目负责科室应建立完整的技术档案。内容包括：申报、审批材料，实施过程中遇到的问题及解决办法，调整或修改原方案的情况，工作进度、阶段报告及上级审批意见等。
第二十五条 各科室在开展新技术临床应用过程中做好应用记录和总结分析工作，完善疗效的评价分析，应当（l）认真记录病历资料，随访观察疗效；
（2）定期总结病历，每年对新技术实施情况进行评估，填写新技术、新项目追踪表，详述开展例数、疗效、经济及社会效益、质量评价等；
（3）检索文献、查阅资料，与其它医院进行比较； （4）年终将本年度开展的新技术病例进行分析总结上报；
（5）根据开展情况写出报告或文章。
医教部针对汇总情况进行有重点的抽查核实，必要时聘请院外专家指导评估。
第二十六条 经医院评估，符合先进性、安全性等要求的技术项目鼓励继续开展，并在年终给予适当奖励。不符合先进性、安全性等要求的技术项目，医教部根据评估结论决定该技术院内停止使用。
第四章 医疗技术（包括新技术）临床应用的暂停、评
估与停用、复用
第一节 医疗技术临床应用的暂停、停止应用与恢复应用
第二十七条 医疗技术应用过程中，出现不良后果或技
术问题时，有关人员必须采用措施保证医疗安全并及时向科主任、项目负责人报告。科主任、项目负责人应立即向医教部报告，并组织相关人员查找原因，认真分析，及时采取措施予以整改。
发生下列情况之一者，应立即暂停临床应用： （1）发生涉及违反国家、省、市等法律，法规和相关规定的或该项医疗技术被卫生部废除或者禁止使用的；
（2）从事该项医疗技术主要专业技术人员或者关键设备、设施及其他辅助条件发生变化，不能正常临床应用；
（3）发生与该项医疗技术直接相关的严重不良后果； （4）该项医疗技术存在医疗质量和医疗安全隐患的或发生与医疗技术相关的重大医疗意外事件的；
（5）该项医疗技术存在伦理缺陷； （6）该项医疗技术临床应用效果不确切； （7）省级以上卫生行政部门规定的其他情形。 第二十八条 暂停医疗技术临床应用由项目所属科室向医教部书面提出终止报告，说明情况，申明理由，提出建议；医教部召集医疗质量管理委员会集体讨论做出评估结论，医教部书面通知科室停止该技术的临床应用。
经医疗质量管理委员会集体讨论评估决定，认为暂停该技术临床应用的情况不存在或与医疗技术无关，医疗技术本身不存在相关缺陷，能保证患者安全的，医教部书面通知科室可以继续该技术的临床应用。
第二十九条 医疗技术问题明确，有可能影响医疗质量和医患安全的诊疗技术，必要时可以简化程序，由院长、主管副院长或医教部主任口头通知停开，并需记录在案；
第三十条 科室或专业技术人员发现诊疗项目存在缺陷
严重影响医疗质量或医患安全时，紧急情况下应当立即停止操作，报告科主任，或直接报告医教部做出相应处理。
第三十一条 对于终止或暂停的诊疗项目，条件具备后，由医教部或项目所属科室提出重开意见，经医院医疗质量管理委员会集体评估讨论，医教部决定并书面通知相关科室重新开展该技术的临床应用。
第二节 医疗技术评估组织与评估职责
第三十二条 医疗技术评估由医院医疗质量管理委员会等人员组成，必要时邀请院外医疗技术、医疗保险、财务、质量安全、法律等专家参加，每次评估会议成员不少于7人。
第三十三条医院医疗质量管理委员会依据法律法规和规章制度，从确保医疗质量与医患安全出发，认真分析所评诊疗项目，全面权衡全院设施条件，认真进行评估讨论，对下列事项提出明确意见：
（1）认为所评项目是否终止，并明确相应理由； （2）对于认为停止使用、待机复开的项目，提出恢复准备工作的意见和要求；
（3）对于未认定终止的项目，提出确保质量和安全的改进意见和要求。
医院医疗技术的终止、完善、重开准备、重新开展均须认真按照医教部书面通知的医院医疗质量管理委员会意见执行。
第三十四条 科室报告、评估会议记录、项目终止与重新开展通知等相关资料应当齐全，由医教部列入医疗技术档案保存。
第三十五条 全院已经开展的诊疗项目，未经履行上述
程序，操作岗位不得任意终止；已经终止的诊疗项目，未履行评估与重开认定程序，操作岗位不得擅自重新开展。 第五章 医疗新技术试用期、报告制度及转化为常规技术
第三十六条 医院第Ⅱ级以上医疗新技术的临床试用期为3年（或100例），第Ⅰ级医疗新技术中具有创伤性的技术临床试用期为1年（或50例），第Ⅰ级医疗新技术中非创伤性技术临床试用期为半年（或30例）。
第三十七条 新技术临床试用期间，科室应自试用开始后每半年对新技术实施情况进行评估，填写新技术追踪表，并将追踪表上报医教部。试用期满后，提交试用期工作总结，内容包括该技术安全性、实用性、社会效益、经济效益，工作中出现的问题及解决办法，工作成绩与不足，对学科建设和医院发展所做的贡献以及前景预测和下一步工作计划等内容。
第三十八条 试用期满后，科室将试用期工作总结和转化为常规技术申请报告上交医教部。医教部审核后按审批权限提交医院医疗质量管理委员会和有关领导审批。
第三十九条 医疗新技术转为常规技术后不再作为新技术进行评估，相关科室和医务人员按照技术操作规程和人员资质等要求等应用该技术。
第六章 医疗常规技术的管理
第四十条 医疗常规技术包括目前已正常开展现存的技术和经试用期满转为常规技术的医疗新技术。
第四十一条 医教部负责全院医疗常规技术的管理、监督工作，开展日常监督管理工作。
第四十二条 相关科室在医疗常规技术应用过程中应密
切关注医疗新技术向项目的发展和科学研究进展，结合医院情况及时引进、开发，进行医疗技术革新，实现医疗技术的不断进步和医疗质量提高。
第四十三条 科室和医务人员在工作中发现医疗常规技术临床应用暂停等情况时，参照医疗新技术的评估的规定启动再评估程序。
第七章 其他
第四十四条 手术分级管理与人员准入、医学临床实验和医学科研项目的申报和与医疗新技术应用相关的设备购置等按照医院有关规定执行。
第四十五条 本制度由医教部负责解释和做出补充规定。
第四十六条 本制度自2012年5月1日起实施，此前医院有关规定与制度不同的按本规定执行，此后相关法律法规、部门规则、上级卫生行政部门有不同规定的按其执行。
2012年3月20月
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