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第一篇：安全工作自查报告
依据区卫计局关于医疗机构医疗质量安全整顿活动的要求，我院对全院和重点科室、重点部门进行了全面的检查。
现就自查结果及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下：
一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾：
（一）我院有较健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善了各项医疗管理制度职责。
医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求，定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，检查结果以量化打分的形式与医院绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。
（二）加强了医疗质量和医疗安全教育，促进了医务人员的安全意识不断提高。我们通过安全大会的形式，对全员进行质量安全教育。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。举办了“医疗质量安全”等培训。医院质召开会议，认真研究分析自我检查中发现的问题和隐患，找出问题原因和整改措施，然后召开护士长、业务骨干会议进行质量讲评，有效促进了医疗质量的提高。加强三基、三严的培训与考核，按照年初三基培训考核计划，每季度考核一次，医务科、护理部每半年必须举办一次全院性的三基考核。
（三）健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案，建立了医疗纠纷防范和处理机制。
（四）护理管理方面
（1）护理管理组织能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。
（2）护理人力资源管理每年制定护士在职培训计划，包括三基学习、业务讲座、护理查房等。按计划认真执行完成。
（3）临床护理管理
树立人性化服务理念，确保将患者知情同意落到实处。各科室高度重视健康教育工作，制定了健康教育内容。
（五）、医院感染管理
（1）建立健全了医院感染管理组织，根据国家《医院感染管理办法》，我院建立和完善了医院感染控制小组。业务院长担任医院感染管理办公室主任，
（2）医院感染控制管理组织的工作职责得到了落实。我院根据实际情况和任务要求，每年制定医院感染管理工作计划，做到组织落实、责任到人。每年召开医院感染管理会议，总结近期医院感染管理工作情况，解决日常工作中发现的带有普遍性的问题，布置下一时期的工作重点。
（3）加强了医院感染管理知识的培训，不断提高医护人员的医院感染控制和消毒隔离意识
（4）认真开展了医院感染控制与消毒隔离监测工作，降低了医院感染率，未发生医院感染爆发流行现象。加强了一次性使用用品的管理。
各科室严格执行“一次性使用无菌医疗用品管理办法”，一次性使用医疗、卫生用品由设备科统一购进、储存和发放，“三证”齐全。各科室按需领取，做到先领先用，有效期内使用。一次性使用用品用后，由专人集中回收，禁止重复使用和回流市场。
二、存在问题：
（一）医疗管理制度还有落实不够的地方。个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度还不健全。
（二）抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。
个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；抗生素应用档次过高，时间过长。
（三）住院病历书写中还存在不少问题。
1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐。
2、存在知情同意书签字不规范、自费用药未签知情同意书。
三、整改措施：
（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗工作中，就很难保证质量目标的实现。
质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。
因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。
首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度、各级人员职责的培训。我院花大力气进行了制度建设，整理了各种法律法规、制度及各级人员职责。
要认真组织学习《医院工作人员岗位职责》、《医院常用法律法规选编》 、《医疗质量与安全管理手册》医务人员务必掌握相关法律法规、核心制度、人员职责。
加强医务人员的质量管理基本知识的学习，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。
（二）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。
1、医院要进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，要有一定要通过经济处罚，给予惩戒。
2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不能流于形式。
科室负责人要重视三基训练，要经常对医务人员讲三基学习的重要性，保证每季度进行一次科内考核，提高医务人员的技术水平。
3、组织一次技能考核，提高医务人员的操作水平。
4、加强病案质量的管理。
要进一步健全相关制度及病历检查标准，要制定奖惩办法，保证住院病历的及时归档。
5、进一步加强医院感染的监控。
要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感办积极开展工作，杜绝医院感染事件的发生。
5、进一步加强抗菌药物的使用管理。根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我院具体实施办法及奖惩制度，注重监控临床预防用药情况。
要进一步落实抗菌药物分级管理制度，保证制度的落实。
保证合理使用抗菌药。
（三）进一步加强职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平。
1、根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》的要求，对医务人员进行医德教育。
让医务人员明确：“医家首在立品”，医德是医务人员从业的行为规范和自律操守。
要树立全心全意为人民服务的理念，培养谦虚谨慎，不骄不傲的工作作风，立志做一个医德高尚，受人尊敬的医务人员。每位医师都要熟记《医师严格自律与诚信服务公约的内容》，要真正树立起“以人为本” 、“以病人为中心”的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。
2、院办要制定奖惩措施，保证医务人员在医院执业时要有好的服务态度。
态度决定一切，只有端正态度，才能认准出发点。
要时时刻刻谨记我们是为了治病救人，病人的利益高于一切。
决不允许在诊疗工作中找任何借口对病人采取冷漠、推诿、粗暴等不负责任的态度。
无论什么时候，什么场合，不管什么情况下，发生什么事情，都不要带不良情绪与病人打交道。
要善于调节自我，始终保持良好精神状态上岗，把自己阳光的一面充分地展现给患者。
四）满足患者心理需要，密切医患关系，减少纠纷发生，营造和谐就诊环境。
患者在医院内的心理是十分复杂的，他们需要被关怀，被尊重，被接纳，需要了解他的诊断、治疗信息，需要安全感并渴望早日康复。同时，他们还会有对今后家庭、工作等社会问题的种种忧虑。这些都需要医护人员很好地了解，予以解决或宽慰。首先，医护人员在接诊时必须着装整齐、态度和蔼、精力充沛，主动向患者介绍自己是其分管的医生或护士，使患者得到一个良好的印象，对医护人员产生信任感和有所依托感，使患者情绪稳定，家属满意放心，在诊治过程中才能主动配合，建立起主动合作型的医患关系。患者和家属在治疗过程中，可能会迫切地要求医护人员及时为他们传达诊断治疗信息，这也是患者和家属的知情权利。所以医护人员必须及时和他们沟通，征求他们的意见，使患者及家属能主动配合，达到预期的目的。
第二篇：景区的安全隐患自查报告
一、领导重视，责任到位
我局高度重视安全工作，牢固树立“安全是旅游业的生命线”这一科学发展理念，年初纳入局班子重要议事日程，全市旅游安全工作由局长姚照平为第一责任人，亲自抓、亲自督查，分管副局长吴晓和责任科室具体抓落实，负责全市旅游、行业安全生产工作。在省、市组织的“百日安全”活动和“全国安全生产月”活动中，均成立了领导小组及其办公室，制定了相应的工作方案、明确了责任。上半年各项安全工作做到了有部署、有计划（安排）、有行动（检查）、有总结。通过组织开展安全法律法规宣传贯彻，进一步落实了两个主体责任，为构建全市旅游安全管理长效机制奠定了基础，形成了旅游安全工作齐抓共管的局面。
二、周密部署，工作到位
按省、市安全工作统一部署和要求，我局先后制定和转发了旅游安全工作文件，结合旅游行业实际，认真执行 “分级负责、属地管理”原则，对旅游行业安全生产工作进一步提出了相关具体要求。针对“百日安全生产活动”、“安全生产年活动”、“春节”、黄金周、“五・一”、“酒博会”等安全工作，制定了检查方案，明确了要求，同时与日常业务工作紧密结合起来进行检查，在工作中充分发挥各级领导、安全管理人员、行业从业人员各方面的积极性，真正使安全工作落到实处。上半年，通过安全生产大检查和汇同相关部门开展专项检查，深入到各涉旅企业，督促其认真贯彻落实安全生产各项工作要求，坚决遏制重大旅游安全事故发生，增强旅游安全事故预防和应急处理能力。
三、加大宣传，措施到位
为强化旅游从业人员的安全意识，上半年，我局组织开展各类培训4期共计500多人次，印发宣传资料上万份。组织开展安全生产和知识竞赛、培训、讲座等活动。组织涉旅企事业单位以学习《安全生产法》、《国务院关于特大安全责任事故责任追究的规定》、《旅游安全管理暂行办法》、《重大旅游安全事故处理程序试行办法》、《旅行社条例》、《旅行社投保旅行社责任保险规定》及上级有关安全生产方面的文件精神，提高对安全工作重要性认识，增强法制观念，提高安全意识，懂得基本的安全生产常识。对从事具体安全管理岗位的.人员，除进行安全法制、法规的教育之外，还系统关于安全方面的方针、政策和规章制度，加强了安全管理和业务的培训和学习。
四、治理隐患，督查到位
上半年在全市旅游行业开展旅游安全大检查活动中，市、区（县）旅游局主动协调涉旅职能部门，切实把旅行社租用车辆和团队运行安全、旅游道路交通安全、食品卫生安全、消防安全、假日旅游安全、水上安全和特种设备设施安全等情况作为安全隐患排查整治重点，联合开展旅游执法检查和专项整治，在落实责任、强化监管、治理隐患、完善制度等方面切实加大了工作力度，确保全市旅游安全工作督查到位，万无一失。
一是我局认真制定了黄金周期间以安全为重点的旅游市场综合治理方案，在市、区（县）政府分管领导的带领下，涉旅相关部门组织开展了旅游安全大检查。
二是在“行业安全大检查”、专项检查行动中，通过明查暗访了解情况，提出整改意见，检查做到了全面、细致，一个单位不漏，一个环节不差，检查内容不仅局限于旅游重点设施安全，还要涉及食品卫生、治安、旅游交通等安全工作，通过检查和整改，切实保障旅游者的生命、财产安全。
三是领导带队督查。2月4日，由市政府副市长李小端带队，有卫生、规建、质监等部门负责人参加“春节”节前旅游市场综合检查，分别检查了古蔺太平镇红色旅游区、兰尊大酒店、黄荆景区等涉旅单位。局领导分别带队检查江阳区、龙马潭区、纳溪区、合江县等重点区（县）旅游部门和涉旅企业安全工作情况。上半年，共检查涉旅企业93家，出去检查人员600多人次，向涉旅企业发出书面整改和口头意见200余条，发旅游安全和卫生健康资料11700余份，确保了全市未发生较大以上旅游安全事故和旅游服务质量投诉，
五、存在的问题
一是部分涉旅安全主体负责落实不到位，安全防范意识比较淡薄（特别是农家乐），安全方面的资金投入普遍不足；二是个别区（县）旅游部门对安全工作重视不够，安全培训、宣传、检查工作不到位。三是相关安全生产相关制度不完善，有的流于形式。针对这些问题，下半年我局将进一步加大力度：
①始终坚持把旅游安全工作放在首位来抓，确保安全工作落实到位。
②严格实行“分级负责、属地管理”原则，强化对各区（县）安全工作的督查。
③进一步加大对小、涉旅从业人员的培训、宣传工作。
第三篇：文物安全自查报告
根据国家文物局z20XX{3328号文件精神，20XX年在县委、县政府的重视下，在省、市文物部门的指导下，我局坚持以“保护为主、抢救第一、有效保护、合理利用”工作方针为指导，以创新争优、重点突破为抓手，以强化服务、文化惠民为要求，努力推进我县文化遗产保护事业科学发展。
一、可移动文物普查工作
XX县20XX年8月对全县范围内收藏、保管文物情况摸底排查，并对各单位申报信息进行核查认定。将烈士陵园6件红军标语列入登记范围。20XX年11月，在上级普查机构的指导下，开展对馆藏文物测量、拍摄、信息数据采集和登记工作。于20XX年6月，原始数据采集与登陆工作基本完成。20XX年7月，对录入数据经行修改、整理，并通过市、省级普查办审核，并得到市局领导表扬。
此次普查文物共计5189件，一级文物41件，二级文物58件，三级文物179件，一般文物4911件。由于古代文物藏品种类复杂多样，针对各类文物的示范性、科学保护方法规程尚未建立成熟。对于各类器物的修复，主要凭借修复人员的个人经验把握，文物藏品科技保护处理效果的科学评价缺乏成熟标准。文物藏品的无损分析目前是国际上正在迅速发展的研究领域，而在国内尚未建立起成熟的适合古代文物藏品的无损分析平台，特别是脆弱文物藏品的无损检测缺乏成熟技术的引进和示范案例。古代文物藏品保护科研和修复人员严重不足，缺乏成熟的专业技术培训和长时间实践积累，因此高水平的专业人员还长期匮乏。
此外，文物藏品保护是一门科学性和技术性很强的学问。目前，应用科学技术实施文物藏品科技保护存在一些突出问题，一方面，科学技术意识有待提高，在文物藏品的调查、发掘、保护、研究、展示和传播中，存在忽视合理运用科学技术的倾向。存在科学研究基础设施不完善、运行机制和管理体制不适应等体制性和机制性障碍，使大量实用技术停留在一般性应用层面，而高新技术的引进和利用显然不足。
二、文物保护单位维修工作
XX县灾后重建文物保护修缮工程分为两部分，不可移动文物和茶马古道。其中不可移动文物包括9个子项目，调整后经费为1475万元（估算支出660万元，不包括征地）；茶马古道16个子项目，经费为1732万元（估算支出940万元，不包括征地），博物馆建设项目1442万元。经过前期紧张而艰苦的努力，各项目有序进展。
其中全国重点文物保护单位严道古城考古勘探预算115万元，合同价56万元；何君尊楗阁刻石工程施工合同价215万元；公兴茶号旧址建筑面积2100平方米，工程施工合同价273万元，目前已全部完工。但由于前期时间紧、任务重，因此在设计工作中考虑的不充分，项目实施不完善，需要组织二期工程进行完善。建议启动第二期项目，完善基础设施，初步具备展示能力。
1、何君尊楗阁刻石增加水、电设施的安装；修建停车场、卫生间等公共设施；安装消防、安防设施设备，预算250万元。
2、石佛寺安装消防、安防设施设备；修建100平方米管理用房，预算100万元。
三、博物馆免费开放工作
为进一步做好免费开放工作，我们采取了以下几项措施。一是切实加强管理，严格工作人员的考勤考绩，改善服务态度，提升服务水平，同时注意了解观众对免费开放的满意度，发现问题，及时纠正。二是为观众创造了良好的参观条件。三是丰富展览内容，吸引了广大群众，取得了良好的社会效益。
1.观众增多对博物馆的设施、安全管理带来的问题
拥挤的人群，嘈杂的声音，不文明的行为、污浊的空气，使博物馆原本优雅的环境变得与游乐场无异，观众们无法细细品味展览的内涵，享受不到进博物馆的乐趣，观众离开博物馆后必然会怨声载道，极不满意。
2.参观质量、效果方面的不足
展览内容陈旧、展品乏善可陈、布展生硬死板、图解说教味浓重的展览，照本宣科的讲解，非人性化的服务，已不能满足免费开放的形势。实行免费开放初期,观众久经压抑的参观热情可能会极度提升，从而造成短时间内参观人数的激增，但一段时间以后，随着最初的新奇感慢慢消退,观众日均参观人数仍然会继续下降。
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