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根据几年的手术室护士工作,本人总结了以下手术室护士工作的重点内容。
一、术前的心理护理
手术无论大小,患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室,往往有种生命掌握在医护人手中的心理,医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。不断学习新的的医学理论技术,总结经验,充实自己,弘扬敬业奉献的精神,提高护士的自身素质,消除病人紧张恐惧等心理,使病人能在最佳心理状态下配合手术。
二、术前防视护理
术前到病房防视病人,用自己的言行与病人沟通,让病人表达自己的担忧,提出各种问题,并用科学诚信的态度耐心的解答,使他们消除顾虑,对手术充满信心。大多数患者急于了解麻醉和手术方法,我们就术前到病房防视病人,向病人介绍术和麻醉方法,示范手术时的体位,使其术前在病房床上预先进行训练,进入手术室后能立主动配合,提高麻醉成功率,保证手术的顺利进行。阅读病历,询问病史,查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查,手术名称、麻醉方法,充分掌握病人的病情,预测术中可能发生的意外情况,及时拟定解决问题的措施。讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性,并告知有关注意事项,取得病人的主动配合。
三、术中麻醉意外的配合护理
常备器械和药物的准备,如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。麻醉期间严密观察病情,可早期发现,尽快进行抢救。保持呼吸道通畅,如口腔内有异物,协助麻醉医师吸引清除,如果发现气道堵塞,准备气管切开包,必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时,护士应先口对口人工呼吸,避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道,为抢救时用药争取时间。如心跳骤停发生在手术前的麻醉中,护士应先行胸外心脏按压,同时加快输液速度,按医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注射,现主张静脉注射及气管给药,起效时间及药物效果与心内注射相同,避免心内注射对心肌损伤的不利因素,及早进行心肌监测,并向医生准确提供各种数据。
尊敬的院领导、各位同仁:
大家好!
本人负责麻醉科的日常管理工作,在院领导的关心支持下,我和护士长一道勤奋扎实工作,各方面取得满意成绩。下面我就本年度中的工作情况向大家作个简要汇报,以接受大家的评议。
作为科室的管理者,我认真履行自己的职责。麻醉科是技术要求高,风险较大的科室,我积极完善科室各项规章制度,定期组织业务学习,提高科室人员的医疗安全意识,遇到疑难危重病人,积极参加临床科室讨论并一同制定麻醉方案。我始终注重本学科新技术的开展应用。麻醉学科是近年来发展较快的一门临床学科。只有不断学习,善于总结提高,才能更好地服务临床、服务患者。一年中主要围绕麻醉科业务范围开展工作,配合临床开展了腹腔镜微创手术、超声碎石术;现在80―90岁高龄病人手术已常见,普及提高高龄患者监测治疗水平,让高龄患者安全度过围手术期;引进瑞芬太尼、顺式阿曲库铵等药物进行全身麻醉,使全麻病人术毕及时苏醒;科室普及推广中心静脉置管术,有利于急危重患者的治疗;配合消化内科开展无痛胃镜等。
下一步,我将按照三级甲等中医院的要求做好本学科的建设;继续加强科室人员的思想道德学习和教育工作,及时学习传达院务会精神;继续引进开展新技术(有创动脉血压监测等);拓展麻醉科服务领域(与肿瘤科沟通合作,为癌症患者提供镇痛服务);优化服务流程,为患者和临床科室搭建手术平台;努力减轻患者负担,合理用药,缩短手术流程,以患者投诉率零水平为目标,倡导为患者做好事,减少医疗纠纷;麻醉技能要求精益求精,努力提高临床麻醉满意率。
总结20xx年来的工作,可以说:自己尽职、尽责、尽心、尽力。展望未来,任重而道远,我将以更加饱满的工作热情和高度的责任感、使命感带领我科室人员投身到医院发展和科室建设当中,为医院的发展作出自己的贡献,也希望院领导和同仁们一如既往地关心我、支持我。
谢谢大家!
职称晋升工作总结
我1996年8月被评聘为小学一级教师,任职以来,始终把“全心全意为学生服务”作为自己的座右铭。面对改革、发展的基础教育,我始终坚持在探索中前进,在实践中总结,不断提高自己的认识水平和业务素质,以求更好的时间“三个代表”。现就任职以来的思想工作情况作简要回顾。
一、忠诚实践“三个代表”,进一步解放思想。
素质教育和考试改革应该是辩证统一的,又有他对立的一面,这对我们在一线教学的老师是两难选择,尤其是基础主干学科——小学语文。通过“三个代表”重要思想的学习,使我的思想进一步解放,同时引领学生解放思想,树立强烈的竞争精神、机遇意识和创新意识,打破传统的思想观念、地方思维模式和习惯势力,为学生的健全人格奠定良好的基础。
二、第二轮语文大循环的尝试。
1995年至2001年经历了一届九年义务教育小语教材大循环的教学,反思以前教学中的得失,结合当时素质教育这一理念的提出 。在低年级,我尝试把“厚书薄教”。做到:
1、拼音教学重拼读、多实践,不让学生机械记忆,去默写。
2、培养学习意识、渗透学习常规,不追求给学生交了多少知识。
3、广泛的口语交流,适量的写话。
4、在学生有了一定量的识字后,重点抓朗读实践,按“正音、连贯、停
顿”三方面逐步达标。当时是语数包班且任班主任,经过两年的努力,在测评是取得了良好的成绩,特别是后进生的转化工作令人满意。
中年级习作教学的尝试。著名散文家梁衡说“读百卷,背百篇,而后言作文”。我把中年级习作教学的目标定为:内容具体,语句通顺,用词准确。为了实践目标,坚持让学生写了两年日记,老师每周批阅一次,培养学生去发现生活,去感悟生活。在此基础上去指导学生习作,做到:
1、写好下水文,上好指导课。其中“《把内容写具体》习作指导课教学设计”一文被《当代优秀教育论文汇编》九九年卷收入。
2、做好修改提示,培养用词准确,语句通顺的能力。实践教师只起主导作用,学生才是学习的主人。
3、誊抄、背诵优秀片断,积累优秀作文材料。每学期我都整理一个小册子,叫“精彩片段50”,供学生背诵积累。经过两年的探索,“中年级习作教学初试”一文获99年教研论文一等奖。
高年级语文教学工作是在学习了“徐州市鼓楼区语文教学改革纪实”后,提出其工作思路:仿效鼓楼区的做法,加强写字教学(每天用20分钟时间训练学生写字),继续探索习作教学新路子,揣摩实践著名小学语文教育家张平南教学艺术和新大纲精神。先后设计了《飞夺泸定桥》《蛇与庄家》《金色的鱼钩》《全神贯注》等典型课例。刘轩等学生的习作在征文评选中获奖。由于学校的撤并,原班学生一分为二,新班人数66人,他们都觉得在六年级的学习中长进不少。毕业生进入初中后,普遍受到好评。其间有两次在全镇上习作教学公
开课,2000年获县级“教学能手”称号。
三、“分类达标,重在实践”的训练模式。
经历六年制教材和九年义务教材,又接手新课标语文教学,思考最多的莫过如用什么样的训练模式优化教学过程;才能取得最佳教学效果,促进学生语文素质的和谐发展。依据美国教育家布卢姆的“教育目标分类学”和“掌握学习策略”,我将四年级语文教学的训练模式确定为“分类达标,重在实践”。经过一年的努力,学生的语文素质明显增强,学科测评取得好成绩,部分学生在基础知识,语言理解方面丢分甚少,甚至满分。
四、在班级管理方面也进行了一些有益探索,兼任体育教学,我校代表队在99年、01年两届县小学生运动会上均获团体总分第一名,亦有学生在市运会上夺得金牌。
以上总结还显稚嫩,虽然做了一些探索,还需在今后的实践中改进、完善、提高。
一、基本情况
20xx年第一季度有医务处、药剂科、院感办等部门对第一季度依法执业、医疗核心制度执行情况、医疗质量、医疗安全、合理用药等方面工作进行了检查。按照《医疗质量管理考核标准》、《病历质量评价标准》、《医院处方点评细则及评分标准》进行里逐项检查、打分。现将检查结果通报如下:
(一)依法执业
通过现场检查及查看排班表的形式对依法执业情况进行了检查,整体情况较好,未发现有非法执业情况。
(二)医疗核心制度执行情况
多数科室能自觉认真落实核心制度及医疗规章制度,尤其是首诊负责制、三级医师查房制度、查对制度,保证了医疗安全。但检查中也发现了一些问题,通报如下:
1.交班记录总体较前改善明显,但部分科室、部分人员交班重点不突出,危重病人交班有遗漏,书写格式不规范,字迹潦草。
2.部分科室死亡病例讨论不及时,死亡病例讨论内容简单。
3.部分疑难危重病例讨论流于形式,讨论目的不明晰,内容简单。
4.输血及血液制品基本可严格控制,但存在输血记录书写不规范情况,存在个别输血后未及时评价输血结果现象。
5.会诊中仍存在普通会诊由住院医完成、会诊内容过于简单现象。
(三)医疗质量和医疗安全
提高医疗质量,保障患者安全时医院诊疗活动的重中之重。在检查中发现,大部分科室医疗质量管理欠缺,科室内医疗质量控制存在记录不全,内容空洞,质控不全面的现象。针对住院超过三十天患者,缺乏有效的评价。
病程记录中三级医师查房部分内容存在复制黏贴内容,对具体病患针对性不强。危急值报告制度整体执行较好,但对危急值的追踪存在不及时现象。手卫生科室医护人员执行较好。
不良事件报告制度可全院执行。
(四)归档病历质量
从整体情况看归档病历质量水平有所提高,但存在问题如下:
(1)现病史描述不严谨。
(2)对患者既往史、过敏史、手术史等存在遗漏。
(3)鉴别诊断内容中存在较为明显复制黏贴内容,缺乏针对性。
(4)上级医师查房内容针对患者病情缺乏个体性。
(5)少量会诊内容在病程记录中未及时记录。
(6)对出院患者的预约复诊不完善。
(五)合理用药
(1)抗生素使用已严格控制。
(2)个别病例使用抗生素缺少相应标本。
(3)个别病例存在越级使用抗生素现象。
二、原因分析
1.科室人员虽对相关制度知晓,但因工作繁忙而存在松懈、省事的主观思想。
2.科室对医疗质量管理不到位,对工作中的细节缺乏关注。
3.管理部门对临床科室的质量监督不及时,是科室对医疗质量管理松懈的客观因素。
三、改进措施
1.加强对科室相关制度的培训,加强临床科室自身的二次培训,使科室人员对相关制度(特别是核心制度)烂熟于心。
2.督促科室质控员加强科室内部医疗质量管理的自查工作。
3.医务处、质控办加强对临床科室医疗质量管理的督查,实行不定期和不定期抽查,及时发现医疗活动中的问题。
4.为进一步强化医疗质量管理,将医疗质量管理纳入绩效考核体系。
从20xx年9月1日开始,本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来,在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下,忠实履行住院总工作职责,在努力提高自身业务及综合素质的同时,踏踏实实工作,在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩,现汇报如下:
一、继续建立和完善各项规章制度,有效保障医疗及病人安全
病人安全及医疗安全是医院生存的生命线,也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理,最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立,许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间,协助科室领导先后制定了各种制度,如:1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度:2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度:3、实行主任每周主题查房制度:4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。这些制度的建立,规范了各级医生的职责,使大家有章可循,工作规范了,许多医疗隐患杜绝了,更好地保障了医疗安全,全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。
二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作
情系口腔,积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如:建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中,连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中,担任考官,严格执行考试标准,圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年,许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细,口腔临床科室分工也日渐专科化,口腔各分支学科的知识需要普及,住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件,对我科新开展的新技术,新业务及时总结,在质量管理简报及南方简报上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页,口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1-2种疾病制作成宣传活页,普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作,遇到有典型病例总会亲自-拍照片,留资料。尤其是术前术后的资料对比,典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资
1、还做不到独当一面
短短的一年我不可能变得老练,科室里呆了一年,深深的认识自己的缺点以及不足之处,理论知识不够扎实,实践操作不够完善,从医是一辈子的事情,活到老学到老,所要面对以及付诸行动的只有理论与实践相结合才能造就一名合格的医务工作者,要学的还很多,要走的路也还很长。工作上我能够认真、细心且具有较强的责任心和进取心。具有工作热情;性格开朗,乐于与他人沟通,有很强的.团队协作能力;责任感强,能够很好的完成领导交付的工作,和同事之间能够通力合作,关系相处融洽而和睦。
2、一切以病人为中心
努力建设一家技术精品化、服务个性化、工作程序化、环境温馨化、医院品牌化的现代化医院,医院始终坚持“爱心奉献”宗旨和“一切以病人为中心”理念。能在这样的一家医院学习进步,感到很荣幸。
科室里每个前辈老师都能够谆谆教导我手把手的教会我自己对于麻醉领域的独特见解与体会,经验毕竟是有些书本上所欠缺的这让我倍感弥足珍惜。这里我真的很感激xx医生,不仅能当面指正我缺点与不足,而且对于麻醉专业知识她能够不厌其烦的给我讲解,让我懂得很多,学会很多,而且也避免了许多。在其他同事的身上,对于生活的态度,以及对于工作的那份责任,身上也学到很多。
科主任的一句话令我记忆深刻“麻醉这一行业要么不出事,一出就是大事,所以做事要慎而重之”这句话让我时刻谨记,想这能让我今后从事这已行业的路走的更远更长。遇到解决不了会及时上报领导前辈,不逞强逞能,这不仅是对自己负责也是对病人,同事负责。觉得做人起码要有一份责任心,更何况是从事医务这一行业。
3、麻醉医生需要具备的素质
麻醉医生要熟练各种麻醉操作技术,麻醉医生又被称作手术室里的内科医生。确保病人手术无痛、手术顺利进行,而且还要利用先进的仪器随时监测病人的生命功能,如发现由于手术、麻醉或病人的原有疾病产生威胁病人生命的问题,就采取各种治疗措施,维持病人生命功能的稳定,保证病人的安全。所以在这个岗位我马虎不得,胆大心细,这才是干麻醉的必要前提,眼勤手快这恰是做事的基本准绳。
在这段时间里我渐渐喜欢上了麻醉这份工作,医院上班的日子里。想在这里慢慢成长成材,成为一名合格的正式医院里的职工,一年的学习与工作,让我成长了很多,今后我会继续努力,一如既往地保持着优良的作风,不断地完善自己,为了自己的明天,明天作出一番成绩。