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时光如梭,转眼我已来院十年,在这十年内我认真履行了自己 的工作职责,踏实工作、恪守敬业,现述职如下:
一、在执业道德方面:本人作为一名医务人员,恪守行医准则,在临床工作中热忱服务患者。坚定正确的政治方向,坚持共产党的领导,忠于社会主义医疗事业,遵守医院规章制度。
二、在业务水平方面:作为年轻的医师,业务上有待于提高,因此在临床工作中认真虚心向上级医师请教,在病房中认真管理床位病人,及时观察,及时调整用药等,学会在实践中提高自己。注重平时的业务学习,积极主动去参加并通过了全国职业医师考试,按时参加卫生局、医院组织的各项学习活动,保持知识的持久更新。
三、在科室岗位方面:去年在手足口病暴发时,我主动要求到手足口一线病房工作,并圆满完成任务。今年入冬以来,儿科病人增多,在工作量繁重情况下,我加班加点,使更多患儿康复出院。在平时
工作中,积极配合主任工作,及时完成主任及领导下达任务。作为一名年轻医师,将来的道路还很漫长,我将在自己的岗位上对待临床工作兢兢业业、恪尽职守,努力做好一名合格的儿科医师。
当然最难的不是工作的繁重,而是无形的精神压力,超负荷的精神压力。由于全医院甚至全社会都关注着患者的病情动态,对我们的工作既是鼓励,更增加了心理压力。我们必须以十二分的精神来工作,以100分的满意来上交这份生命的答卷。
通过不断培训学习,我对医院文化、发展历史及医院的概况,医院的办院宗旨、硬件设施、行为规范、服务理念及愿景都有了一个深入的了解。同时我还认真学习了医务人员的职业道德,职业礼仪运用,医患沟通技巧,消毒隔离与职业防护,了解在以后工作中会遇到的常见问题及解决的办法。
其次,培训也使我们的执业素质有了提高,为我们能够快速 成长为一名有修养,有素质,有能力,有水平的医师奠定了良好的基础,也帮助我们在平凡的工作中发现专业的价值和自身的价值。常言道:三分治疗,七分护理。作为一名临床医师,我们与病人接触最密切,应该给予病人亲人般的关怀,时刻了解他们的需要,满足他们的需求,要用我们的爱心去帮助每一个患者。这不仅能提高医院的医疗水平,同时给患者增加战胜疾病的信心。常言道:没有规矩,不成方圆。规章制度与规程,规范我们的行 为,促进了人员的管理。作为医师一定要细心,有爱心、耐心、责任心,这样才能提高自己的专业技术水平,要更好的服务于患者。
有了医院温暖大家庭的支持,有了各位医师前辈的指导,我有信 心做好治疗工作,走自己选择的路,而且将走稳走好,一直走下去,为广大病患奉献自己的青春与热情。怀着激动与自豪的心情,我很荣幸地成为朔州市第三人民医院队伍中的一员。所幸医院给我们提供培训机会。我参加了医院组织的培训,受益匪浅。
在培训中, 医院领导要求我们对待工作要勤奋、 对待组织要敬业、对待上级要诚信、对待自己要自信。剖析得非常透彻,发人深醒,作为医生,一定要手勤、口勤、眼勤、 脑勤,要有细心、爱心、耐心、责任心、忠心,这样才能提高自己的 水平,
更好得服务于病人。做任何事要做得最好很难,但我们要力求做得更好。在今后的从医路上,我们要以优秀员工,的标准严格要求自己,多为三医院尽一份力, 成为一位当之无愧的医务人员。 没有规矩,不成方圆,规章制度与规程,规范我们的行为,促进人员的管理。通过领导对规章制度、工作程序的介绍,让我们了解了工作中各部门的操作程序,为以后的相关工作提供了执行依据,为临床工作带来便利。医生工作职责为我们明确了工作内容与责任,有利于提高我们的责任心,做好各自的本职工作,临床工作中各项基本操作要求的学习,有利于我们进一步提高操作, 我还认识到在医院医护人员与患者及家属关系融洽,将有利于医嘱、护嘱的执行,达到更好的治疗效果。建立良好的工作与人际关系对我们个人专业素质的提高和服务质量, 服务意识的提高有重要意义。作为一名医务人员做到微笑是最基本的, ‘微 笑可以给病人带来温暖、安慰和希望;同时医务人员还应对病人予以 宽容,做到将心比心,设身处地的为人着想,要好好用所学去实践,真心地关心他人,这样才能做一个受欢迎的人,才能更好的融入社会 这个大家庭。
培训虽然短暂,但我所受的启迪和教育对我以后的发展起到了不可估量的作用。 这次培训不仅使我在短时间内了解到了医院的有关信息和服务技能,更重要的是向我传递了一种信息,即学习是进步的源泉,文化的根基。我将以朔州市第三人民医院主人翁的姿态积极投身到医疗卫生工作中,不断学习实践,不断提高自己!
20XX年10月16日
篇二:一份优秀儿科医生的述职报告
在××医院,提起××的名字,没有人不为她那强烈的事业心、高度的责任感和对工作的认真劲所折服,也没有人不为她那质朴、正直、平易近人和为病人无限关怀、无私奉献的品行而赞叹。她脚踏实地、坚忍不拔,孜孜不倦、刻苦钻研,全身心投入儿科临床诊治和研究工作,即视事业如生命,待患者如亲人、用平凡的事迹诠释了一名儿科医生救死扶伤,全心全意为人民服务的天职。
××,现为××医院小儿科主治医师,大学文化。白净的脸庞上写着纯朴、和蔼,闪亮的双眸里射出睿智、执着和坚韧的品格。自××年从××学校毕业以来,一直在医院小儿科临床第一线工作。在16年的工作生涯中她走出一串闪光的足迹,多次荣获单位和县级“先进工作者”、“人民满意的好医生”等光荣称号,××年获全市劳动模范光荣称号。深受广大职工和患者的信任和爱戴。在成绩和荣誉后面,××付出的是无数热情和勇气,倾注了极大的心身和汗水。
良好的医学理论素养,坚定的政治信念是一名医生必备的首要条件之一。作为一名省卫校毕业的中专生,在实践中她感到理论知识匮乏,为此她从××年起参加了成人自学考试,××年拿到了成人自学考试大专文凭,××年她又参加了成人专升本考试,××年以优异的成绩从××学院毕业。多年来在临床实践的同时,她一边上班或进修,一边从未间断过学历教育,以其他人几倍的时间努力钻研理论知识,深刻领会和掌握科学的诊治方法。随着医疗卫生科学技术的飞速发展,对医务人员的要求也越来越来多,各种儿科疾病的诊断与治疗越显得复杂和困难,现有理论知识无法满足临床要求,为了给患者提供更好的服务,尽可能极快地治愈患者,减轻病痛,必须要提高自身的业务素质。××积极参加各种培训班、新业务讲座等。从××年开始她先后两次,被医院选派到××医院进修学习。××年至××年,××在××医院儿科进修学习,期间她主动向专家和老师求教,积极参加科研项目研究活动,不断充实和更新业务知识,以高标准、严要求,适应院方环境。通过学习、考察、交流,看到了差距,同时了解和掌握了许多儿科最新动态,学术观点,更新和提高了业务知识素质,经过一年的努力,××在儿科常见病、多发
病的诊治和新生儿急救、儿科疑难病的诊治方面获得了可喜的成果。进修回来后,她积极开展新业务,学以致用、大胆把学到的技术应用到临床实践活动中,取得了明显成效。面对成绩,她总是说:“这些都是医院和领导关心、培养的结果,我只是尽到了一名医生的本分而已”。
在出色完成临床诊治工作的同时,××还承担着繁重的带教学习学生任务。多年来立足医院实际和临床实践教授学生,为人师表,遵循医学科学规律,讲究方式方法,注重实习进修人员的基础素质和实际操作能力,狠抓面授,辅导和操作三个环节,深入浅出,生动形象地将自己的经验、操作技能毫无保留地传给实习生进修人员,注重培养实习生的实践能力,大胆让他们参与临床实际诊断、治疗全过程,深得广大实习生,进修人员的好评。多年来,××积极发表学术论文,她的××等论文,均获学术论文奖。干医生这一行,经常与病人家属打交道,容易受到不良风气影响。作为一名年轻的医务工作者,她自觉改造自己的世界观、人生观和价值观,崇尚科学,诚信服务,全身心为患者服务,工作中从不“吃、拿、卡、要”,收受病人家属的“红包”,经常为困难病人提供帮助,多次将无法回绝的钱物上缴组织或交到病人的住院帐户中,严格遵守医生职责,“常在河边走、就是不湿鞋”,在工作中凡事身体力行,一马当先。工作中她积累经验,学以致用,常常提出一些新的治疗和新的观点,创造性开展工作,大胆采用科学方法填补科室临床治疗空白,承担“急、难、危重”病人的抢救与治疗,多年来在她和科室其他同志的努力下,小儿科的业务取得了巨大的成就,多次被上级评为先进科室,她所做的工作得到了领导和职工们的认可和肯定。
在平凡的医疗岗位上,××多次挽救了患者的生命,她默默的奉献着,忘我地工作着,有一分热就发一分光。
20__年,我本着以病人为中心的服务理念,以认真负责的工作态度,发扬救死扶伤的革命精神,尽职尽责、踏踏实实做好护理工作,认真地完成了工作任务。现述职报告如下:
一、尽职尽责,搞好护理工作
俗话说:三分治疗,七分护理,经过20多年的护理工作实践,我越来越感觉出护理工作的重要性。在日常工作中,我坚持着装整洁大方,用语文明规范,态度和蔼,礼貌待患。严格遵守医德规范和操作规程,认真书写护理记录,千方百计减少病人的痛苦,安安全全做好自己的工作。无论是职工家属,还是地方患者,我都坚持视病人如亲人,做到态度好、话语亲、动作柔,耐心回答病人及其家属关于病情的咨询,以及家庭治疗、保健方面的注意事项等,没有发生一起与病人的言语冲突,没有发生一起因服务态度、服务效率、服务质量等问题引发的纠纷,受到病人及其家属的一致好评。
二、发挥作用,做好帮带工作
对于病人来说,护理工作不是一个护士能够主管负责的,而是一个需要团队轮值配合的工作。近年来,医院为护理队伍补充了新生力量,工作中,自己能够充分发挥自己年资较高、经验丰富的优势,主动搞好帮带工作,为年轻护士讲解业务技术、与病人沟通等方面的知识,解决护理业务上的疑难问题,指导落实护理措施,帮助年轻护士尽快成长,为整体护理水平的提高做出了自己的贡献。
三、不断学习,提高思想业务水平
在过去的一年里,我能够通过报刊、电视、参加政治学习等方式,认真学习党的方针路线政策,学习上级的各项指示精神和规章制度,通过学习,提高了自己的政治理论水平,进一步端正了服务态度,增强了做好本职工作、自觉维护医院良好形象的积极性。同时,自己积极主动地参加医院和科室组织的业务学习和技能培训,并坚持自学了相关的业务书籍,通过不停地学习新知识,更新自己的知识积累,较好地提高了自己的专业修养和业务能力,适应了不断提高的医疗专业发展的需要。
随着社会的发展进步、人们生活品质提升,病人对护理质量的要求也越来越高。在今后的工作中,我将进一步牢固树立为病人服务、树医院形象的思想,立足岗位,勤奋工作,履尽职责,为提升社区医务人员整体形象增光添彩。
..中医医生个人工作总结
中医主治医师个人专业技术工作总结
刘慧,男,1968年10月出生,本科文化,于1989年获中医师职称,1997年12月21日获中医主治医师,20XX年获得医师资格,1990年参加社区医疗工作,现任呼和浩特市新城区保合少镇卫生院院长。
自20XX年1月被聘任为保合少卫生院院长以来,紧紧围绕卫生院中医药工作重点,认真学习和执行《医疗事故处理条例》以及有关医药法规,不断加强自身医德修养,始终坚持以全心全意为广大患者服务为宗旨,工作勤勤恳恳,任劳任怨,尽心尽责,对技术精益求精,刻苦钻研业务技术,努力提高业务技术水平,圆满地完成了各项工作任务。
传中医药保键知识,提供技术指导、咨询以及有关的临床医疗服务,熟练掌握针灸、推拿、按摩等中医医疗技术,尽可能为患者提供简单、有效、价廉的医疗服务,“视患者如同亲人,施医术妙手回春”是我们行医的宗旨。同时,积极参加本专业的各项活动,加强中医基础理论知识学习,不断充实和更新自己的知识,了解和掌握学术新动向,熟练掌握基础理论、基本知识和基本操作技能,利用中医药专业知识为患者服务
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有两篇论文分别在《家庭医药》、《中国医药指南》上发表、一篇论文在“全国中医药学术研讨会”上获得优秀论文。
任职以来,积极培养指导下级人员开展专业技术工作,自20XX年以来,长期担任大、中专实习生进修生的临床实习带教工作,先后在区、镇组织的业务培训班上担负《中医药》授课任务,培养了30余名合格的业务技术人员,他们都在各自的工作岗位上发挥着骨干作用。
在领导和同志们的大力支持热情关怀下,经过个人的积极努力,于20XX年、20XX年、20XX年、20XX年、20XX年被新城区评为卫生系统先进工作者,20XX年被列为中医药发展论坛特邀嘉宾。
通过近几年的刻苦努力,个人在专业技术等方面已具备副主任医师资格,在今后的工作中,我将更加刻苦学习,创新开展工作,力争把专业技术水平再提高,更好地为广大人民群众服务。
篇2:20XX年中医工作总结
云龙县诺邓镇社区卫生服务中心
20XX年中医药服务能力工作总结
为了继承和发扬中医中药事业,我诺邓镇社区卫生服务中心在县卫生局的领导下,利用社区卫生服务所的有限条件开展中医药工作,现将我中医药工作的现状、存在的问题及原因分析、下步工作计划总结如下:
一、中医药工作基本情况:
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(一)截至20XX年12月底,我镇开展中医药工作的有3个卫生所,中药房3个。其中石门社区卫生所以中成药为主,一年门诊量约XXX人;永安村卫生所以中草药为主,一年门诊量约XXX人;诺邓村卫生室有中成药80余种,一年门诊量约XXX人。
(二)截至20XX年底,全镇乡村医生有XXX人,其中执业注册中医类别的人数为9人,其中有1名中医执业助理医师,其余为医士。其中有3名正在进行乡村医生中医大专学历教育。
(三)近年来在中医药方面未开展科研课题。
(四)我镇主要的中医药特色优势领域为骨科:是我镇中医中草药工作的一大亮点,从事该项工作的乡村医生具有40余年中医骨伤科诊疗经验,对四肢长短骨骨折、四肢各大小关节脱位,运用手法复位、结合局部中草药包敷、夹板固定等综合治疗方法。绝大部分患者在康复上,不仅达到解剖复位标准、更达到了功能复位标准。使得患者避免了施行手术复位的痛苦及由此产生高额的医疗费用,更让农村
患者避免了因病致贫。通过传统中草药与现代中成药相结合的新技术,缓解了绝大部分骨关节病痛患者的疾苦。
(五) 将中医药服务应用于社区基本公共卫生服务工作中,在开展家庭医生服务的过程中,运用中医药知识,对所管理的重点人群65岁以上及0-36月龄儿童进行中医药健康教育,生活行为方式的指导,并获得良好效果。目前65岁以上老年人中医体质辨识;.
..完成1XXX人;0-36月龄儿童这一年中医健康指导完成XXX人,已基本完成县卫生局下达的任务数。在20XX年度将严格要求乡村医生,认真做好中医药工作。
二、对中医药工作采取的主要措施
(一)我中心对中医药工作高度重视,由中心主任主抓中医药工作,加强对中医药工作的业务指导。
(二)采取派送中医药专业技术人员到上级单位进行短期中西医结合专业培训,思想汇报专题提高乡村医生学历教育,进一步提高中西医结合诊疗水平。
(三)在中药饮片的管理工作方面,科学拟定购药计划、严格从正规渠道购入中药饮片、在药品入库时严把质量关、加强库存中药饮片的管理,确保向患者销售合格的、无霉变、质量上乘的中药饮片,保障用药安全。
三、经验与体会:
我中心的中医药工作的经验与体会是:在继承祖国传统医学精髓的同时,结合自身实际,不断利用有限的卫生资源进行创新,使得我
镇中医药工作在不断探索中取得进步。
四、存在问题及原因分析:
(一)中医中药工作硬件设施薄弱,至今未能成立中医特色诊疗科目。
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(二)中医药类人才匮乏、从事中医药工作人员临床经验不足,需要进一步提高水平。
(三)缺少规章制度的具体实施措施;对乡村医生的业务指导不到位。
五、下一步工作设想及意见建议:
(一)下步工作设想:
1.不断加大中医药硬件设施建设力度
。积极争取支持,增加资金投入,引进中医诊疗设备,选派业务人员到上级医院进修。争取开展中医骨伤康复、针灸等诊疗科目。
2.加强对中医药专业技术人才的引进力度,及时补充新鲜血液。积极争取县人民政府、县卫生局及县劳动人事部门的支持,补充中医专科人才。彻底扭转基层中医药专业技术人员年龄结构偏大、学历层次过低、青黄不接的不利局面。
(二)意见和建议:
中医药是中华民族五千年历史的一个奇葩,是需要继承和不断发展壮大的,希望各级人民政府、各级卫生行政部门对综合医院中医药事业高度重视,不断增加投入力度、引进专业技术人才。
我们坚信在政府及县卫生局的领导下、在广大人民群众的支持
下,通过中医药医务工作者的不懈努力,更新观念、开拓创新、自力更生,不断加强理论学习、增强实践技能、开展新技术、注意人才培养与引进、合理分配中医药专业技术人力资源、引进先进诊;.
..疗设备、提高医德医风修养,为每一位伤病员服务,我镇的中医药事业必将迎来新的发展机遇、技术层面必将更上一个新的台阶、为患者提供的中医药医疗服务必将更为优质而全面。
诺邓镇社区卫生服务中心
20XX年12月16日
篇3:中医医生个人述职报告
中医医生个人述职报告
【中医医生个人述职报告】
作为一名高年资中医科医师,本人认真履行了自己的工作职责,踏实工作、恪尽职守,并且在不同的岗位上认真负责的完成了领导交给的各项任务。现述职如下:
一、执业道德方面:本人能坚持以十*大精神以及"XXX"重要思想为指导,贯彻落实科学发展观,全面贯彻执行领导安排和布置的各项工作和任务,履行了一名医师的工作职责。牢固树立为人民服务的思想,急患者之所急,想患者之所想。作为一名医务人员,恪守行医准则,牢记为人民服务的信念,在临床工作中热忱服务患者。忠于社会主义医疗事业,以一名合格党员的要求来严格要求自己。
在执业中,能遵守单位规章制度,遵守各项行医规范,坚决抵制医疗行业中的不正之风,不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情,无损害医院的行为。对待患者一视同仁,为患者多;.
..考虑,节约医疗费用,不开大处方、不开多余检查单,合理控制医疗费用,合理用药,让患者得到最好的服务,为患者谋福利。
二、业务水平方面:本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作,在工作中,本人深切的认识到作为一个合格的医生应具备较高的素质和条件。因此,在工作中能努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过阅读大量业务杂志及书刊,学习有关医疗卫生知识,经常参加各种学术会议,极大地开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论和技术指导业务工作,促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。工作中能严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,认真负责地处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治,20XX年发表科研论文,在高原红细胞增多症、风湿性关节炎等疾病的治疗上有独到的见解。
三、工作成绩方面:作为一名高年资的医师,几年来,本人认认真真工作,踏踏实实做事,从未发生一起差错事故。尽最大能力完成了作为一个医生的各项工作和任务。热情接待每一位前来就诊的患者,严格要求自己,不骄傲自满,团结同事,尊重领导,对年轻同志真诚地对待,相互学习,共同提高,遵守医院各项纪律,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身良好形象。
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在今后工作中,我决定继续努力学习,继续努力工作,努力克服理论上的不足和实际能力的不足,以期能够创造更加优异的工作成绩。
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1.最早的儿科医生—扁鹊最早见于文献的儿科医案—《诊籍》
2.钱乙《小儿药证直诀》将小儿的生理病理特点概括为“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易
热”
3.明·万全提出“二有余三不足”的生理病理特点
4.吴瑭提出“小儿稚阳未充,稚阴未长”的体质特点,“易于感触”“易于传变”的病理特点,
“其用药也,稍呆则滞,稍重则伤”的临床用药注意点
5.小儿年龄分期胎儿期 从受孕到分娩共四十周 围生期 孕期满28周到出生后7足
天新生儿期 从出生后脐带结扎时起,到出生后满28天婴儿期 从出生到1周岁之前幼儿期 从1周岁到满3周岁之前学龄前期 从3周岁到6-7周岁(进入小学前) 学龄期 从入小学开始(6-7周岁)到青春期前青春期 年龄范围一般指10岁至18岁
6.“生长”一般表示形体的增长,主要反映为量的变化;“发育”表示各种功能的进步,主
要反映为质的变化。
7.体重 ≤6个月 体重=3+0.7×月龄7-12个月7+0.5×(月龄-6) 1岁以上 8+2×
年龄
8.身高=70+7×年龄
9.前囟应在小儿出生后的12-18个月闭合
10.约在2-2.5岁出齐20颗乳牙2岁以内乳牙数=月龄-4(或6)
11.收缩压=80+2×年龄舒张压=收缩压×2/3
12.小儿作发育顺序是由上到下、由粗到细、由不协调到协调地进展的
13.小儿生理特点主要表现为脏腑娇嫩,形气未充;生机蓬勃,发育迅速。病理特点主要表现为发病容易,传变迅速;脏气清灵,易趋康复。病理特点主要表现为外感、食伤、先天因素居多。娇指娇气,不耐寒热;嫩指柔嫩,未臻成熟;形指形体结构,如四肢百骸、筋肉骨骼、精血津液等;气指生理活动功能,如肺气、脾气、肾气等。“生机”是指各种生理活动机能,“发育”是指生长过程。
14.“稚阴稚阳”:“阴”一般指体内精、血、津液等物质;“阳”是指体内脏腑的各种生理活动功能。“纯阳”是指三岁以下小儿禀受父母先天之气,真元未耗,在生长发育过程中,表现为生机旺盛,蓬勃发展,好比旭日之初升,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣而言。
15.“肺常不足”“脾常不足”“肾常虚”:肺主一身之气,脾为后天之本,三者密切相关。肾藏精,内寄元阴元阳,主生长发育。小儿甫生,先天禀受肾气未充,既生之后,需赖后天脾胃运化水谷精微滋养,才能不断补充和化生。小儿处于生长发育阶段,对于肾气生发、脾胃运化的需求较成人更为迫切,其精血、津液等营养物质的需求也比成人大得多,故显得脾常不足肾常虚。同样,肾为气之根,脾为水谷精气之源,初生时肺脏全而未壮,脾肾由均稚弱,主气功能未健,显得肺常不足。
16.舌体肿大,板硬不灵,甚则肿塞满口,不能转动吮乳,成为木舌,由心脾积热,火热循经上行所致;舌下红肿突起,形如小舌,称为重舌,属心脾火炽,上冲舌本所致;舌体不能伸出唇外,转动伸缩不灵,语音不清,称为连舌,银舌系带过短所致,亦称“绊舌”;舌吐唇外,掉弄如蛇,称为弄舌,多为大病之后,心气不足或惊风之兆;舌吐唇外,缓缓收回,称吐舌,常为心经有热所致,吐舌不收,心气将绝;时时用舌舔口唇,以致口唇四周灰暗或有脱屑、作痒,称舔舌,多因脾经伏热所致。
17.指纹的辨证纲要“浮沉分表里,红紫辨寒热,痰滞定虚实,三关测轻重”。小儿病理脉象主要分浮、沉、迟、数、有力、无力六种。
18.用药原则(1)治疗要及时、正确和审慎(2)处方用药精简灵活(3)注意顾护脾胃(4)重视先证而治(5)掌握用药剂量:新生儿用成人量的1/6,乳婴儿用成人量的1/3,幼儿用成人量的1/2,学龄儿童用成人量的2/3或接近成人量。
19.新生儿特殊生理状态:新生儿上腭中线和齿龈部位有散在黄白色碎米大小的隆起颗粒,称为“马牙”,会于数周或数月自行消失,不可挑刮;生后3-5天乳房隆起如蚕豆到鸽蛋大小,可在2-3周后消退,不应处理或挤压;女婴生后5-7天阴道有少量流血,持续1-3天自止者,是为假月经,一般不必处理。
20.母乳喂养的优点(1)满足婴儿的营养需求,减少营养不良的发生。母乳中含有适合婴儿消化吸收的各种营养物质,且比例适当;母乳的质、量能随着婴儿生长发育和需要而变化,以满足婴儿的需求。(2)增强免疫,降低婴儿死亡率及患病率。母乳中含有多种免疫因子,具有促进婴儿免疫力、减少疾病的作用。(3)喂哺简便。母乳的温度适宜,不宜污染,省时、方便、经济。(4)增进母子的感情交流。母乳喂养的婴儿频繁地与母亲的肌肤相亲,接受母亲的爱抚,有利于促进婴儿心理与社会适应性的发育,也便于母亲观察小儿变化,随时照料护理。(5)母亲产后哺乳可产生催乳激素,促进子宫收缩而复原;可抑制排卵,有利于计划生育;还可减少乳腺癌、卵巢癌的发生率。
21.添加辅助食品的原则:由少到多,由稀到稠,由细到粗,由一种到多种。
22.生理性黄疸大多在生后2-3天出现,4-6天达高峰,7-10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,一般无其他临床症状。若生后24h内即出现黄疸,3周后仍不消退,甚或持续加深,或消退后复现,均为病理性黄疸。
阳黄—茵陈蒿汤加味阴黄—茵陈理中汤加减
23.感冒的病变部位主要在肺,可累及肝脾。病及关键位卫表失和,肺气失宣。兼见咳嗽痰重,痰多,或喉间痰鸣,此为夹痰;兼见不思饮食,恶心、呕吐,大便不调,此为夹滞;兼见烦躁不安,惊惕易哭,甚或惊厥,此为夹惊。
基本原则:疏风解表分证论治:风寒感冒—辛温解表—荆防败毒散加减风热感冒—辛凉解表—银翘散加减暑邪感冒—清暑解表—新加香薷饮加减时邪感冒—清热解毒—银翘散合普济消毒饮加减
24.咳嗽病位不离于肺,常涉及脾,基本病机为外邪犯肺或内伤于肺,肺失宣肃,肺气上逆而致咳嗽。 分证论治:
(一)外感咳嗽风寒咳嗽—杏苏散加减风热咳嗽—桑菊饮加减风燥咳嗽—清燥救肺汤加减
(二)内伤咳嗽痰热咳嗽—清金化痰汤加减痰湿咳嗽—二陈汤加减气虚咳嗽—参苓白术散加减阴虚咳嗽—沙参麦冬汤加减
25.肺炎喘嗽痰热既是病理产物,也是重要的致病因素,其病理机制主要是肺气郁闭之演变。治疗以开肺化痰,止咳平喘为基本法则。常证风寒闭肺—华盖散加减 风热闭肺—麻杏石甘汤加味痰热闭肺—五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减阴虚肺热—沙参麦冬汤加减肺脾气虚—人参五味子汤加减
26.哮喘 内因责之于肺、脾、肾三脏功能不足,痰饮留伏,此为哮喘之夙根。外阴责之于气候骤变,寒温失调,感受外邪,接触异物、异味以及过食生冷咸酸,活动过度,情绪激动
等。主要病机 正虚痰伏,邪阻肺络。 治疗原则:发作期当攻邪以治其标,治肺为主,分辨寒热虚实而随证施治。缓解期当扶正以治其本,调其肺脾肾等脏腑功能,消除伏痰夙根。证治分类
(一)发作期 寒性哮喘—温肺散寒,化痰定喘—小青龙汤合三子养亲汤加减热性哮喘—清肺涤痰,平喘止咳—麻杏石甘汤合苏葶丸加减虚实夹杂—化痰降气,纳气平喘—射干麻黄汤合都气丸加减
(二)缓解期肺气虚弱—补肺固表—人参五味子汤合玉屏风散加减脾气虚弱—健脾化痰—六君子汤加减肾气虚弱—补肾固本—金匮肾气丸加减
27.鹅口疮是以口腔、舌上满布白屑,状如鹅口为特征的一种口腔疾患。因其颜色白如雪片,故又名“雪口”。 心脾积热—清热泻脾散加减虚火上炎—知柏地黄丸加减
28.溃疡只发生于口唇两侧者,称燕口疮;若满口糜烂,色红疼痛者,则称为口糜。 风热乘脾—银翘散加减 脾胃积热—凉膈散加减 心火上炎—泻心导赤散加减虚火上浮—六味地黄丸加肉桂
29.泄泻之因,以湿为主;泄泻病位,以脾为要。基本原则 运脾化湿常证湿热泻—清肠解毒,利湿止泻—葛根黄芩黄连汤加减 风寒泻—疏风散寒,化湿和中—藿香正气散加减伤食泻—消食化滞,运脾和胃—保和丸加减 脾虚泻—健脾益气,助运止泻—参苓白术散加减脾肾阳虚泻—温补脾肾,固涩止泻—附子理中丸合四神丸加减
30.厌食的病变脏腑主要在脾胃,其病机关键为脾胃不和,纳化失职。 运脾开胃为基本法则。脾失健运—不换金正气散加减脾胃气虚—异功散加减 脾胃阴虚—养胃增液汤加减
31.积滞是指小儿内伤乳食,停聚中焦,积而不化,气滞不行所形成的一种胃肠疾患。与厌食鉴别:积滞与厌食同属脾胃病,但厌食是以长期食欲不振,厌恶进食为特征,一般无脘腹胀满、嗳气酸腐、大便酸臭等症。积滞可有厌食症状,但其不思乳食是由宿食内停所致。厌食主要病位在胃,积滞主要病位在脾。 治疗以消食化滞为基本法则。乳食内积—保和丸加减脾虚夹滞—健脾丸加减
32.病毒性心肌炎是由病毒感染引起的以局限性或弥漫性心肌炎性病变为主的疾病。临床以神疲乏力,面色苍白,心悸,气短,肢冷,多汗为主要特征。本病以外感风热、湿热邪毒为发病主因,淤血、痰浊为主要病理产物,气阴耗伤、血脉受阻为主要病理变化。
风热犯心—清热解毒,宁心复脉—银翘散加减湿热侵心—清热化湿,宁心复脉—葛根黄芩黄连汤加减气阴亏虚—益气养阴,宁心安神—炙甘草汤合生脉散加减心阳虚弱—温振心阳,宁心复脉—桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味痰瘀阻络—豁痰化瘀,活血通络—瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减
33.急性肾小球肾炎临床以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及氮质血症为常见临床表现
(一)急性期常证 风水相搏—宣肺利水—麻黄连翘赤小豆汤加减湿热内侵—清热利湿—小蓟饮子加减变证邪陷心肝—平肝泻火,清心开窍—龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤加减水凌心肺—泻肺逐水,温阳扶正—己椒苈黄丸合参附汤加减水毒内闭—辛开苦降,辟秽解毒—温胆汤合附子泻心汤加减
(二)恢复期阴虚邪恋—滋阴补肾,兼清余热—知柏地黄丸合二至丸加减气虚邪恋—健脾化湿—参苓白术散加减
35.肾病综合征:临床以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及不同程度的水肿为主要特征。单纯性肾病:(1)全身水肿(2)大量蛋白尿(尿蛋白定性常在+++以上,24h尿蛋白定量>0.05g/Kg)。(3)低蛋白血症(血浆白蛋白:儿童<30g/L,婴儿25<g/L)。(4)
高脂血症(血浆胆固醇:儿童>5.7mmol/L,婴儿5.2>mmol/L)。肾炎性肾病:除单纯性肾病四大特征外,还具有以下四项中之一项或多项:(1)明显血尿,尿中红细胞>10个/HP(见于2周内3次离心尿标本)。(2)反复出现或持续性高血压(学龄儿童血压>130/90mmHg,学龄前儿童血压>120/80mmHg),并排除激素所致者。(3)持续性氮质血症(血尿素氮>10.7mmol/L),并排除血容量不足所致者。(4)血总补体量(CH50)或血C3反复降低。
证治分类肺脾气虚—益气健脾,化气行水—防己黄芪汤合五苓散加减 脾肾阳虚—温肾健脾,化气行水—偏肾阳虚,真武汤合黄芪桂枝五物汤加减。偏脾阳虚,实脾饮加减肝肾阴虚—滋补肝肾,育阴潜阳—知柏地黄丸加减气阴两虚—益气健脾,养阴清热—六味地黄丸合玉屏风散
34.麻疹:疹前期(初热期)—出疹期(见形期)—收没期(恢复期)
麻疹粘膜斑:指口腔黏膜近臼齿处出现约1mm大小的灰白色斑点,周围有红晕。
出疹顺序:先耳后、发际,渐及头面、颈部,后蔓延至胸背腹部、四肢,最后鼻准部及手心、足心
35.幼儿急疹是由感受风热时邪(人疱疹病毒6型)引起的一种急性出疹性疾病,临床以突然高热,持续3-4天后热退疹出为特征。
皮肤弥漫潮红,其上见有均匀、密集的细小丘疹,似鸡皮样,压之褪色;在肘窝、腋窝等皮肤皱褶处皮疹密集成线状;面部皮肤潮红无皮疹,而口鼻周围皮肤如常,形成环口苍白圈。 治则—清热解毒,凉血利咽
36.水痘是由外感水痘时邪(水痘-带状疱疹病毒)引起的一种急性出疹性传染病,临床以发热,皮肤粘膜斑丘疹、疱疹、结痂并见、分批出现为特征。清热解毒利湿为基本法则。 邪伤肺卫—银翘散加减邪炽气营—清胃解毒汤加减
易感儿童接触水痘患儿应观察3周水痘患儿禁用激素
37.流行性腮腺炎临床以发热、耳下腮部漫肿疼痛为特征。本病由风温邪毒壅滞足少阳经脉所致。治则—清热解毒,软坚散结。
(一)常证邪犯少阳—柴胡葛根汤加减热毒蕴结—普济消毒饮加减
(二)变证 邪陷心肝—清瘟败毒饮加减毒窜睾腹—龙胆泻肝汤加减
患病期间,应进行隔离治疗,直至腮肿完全消退后3日为止。同时要注意多饮水,以清淡、半流质饮食为主,忌辛辣、酸性、坚硬及甜食,以免刺激腮腺,加重疼痛
39.紫癜 风热伤络—疏风散邪,清热凉血—连翘败毒散加减 血热妄行—清热解毒,凉血止血—犀角地黄汤加味气不摄血—健脾养心,益气摄血—归脾汤加减阴虚火旺—滋阴降火,凉血止血—大补阴丸加减
从开始护士的工作到现在已经是完全地度过了试用期时光,在这段时间里我每天都是非常认真的在进行自己的工作,同时生活也是在不断地促使我去前进,在工作中更好的提升自己,努力地成长为最棒的自己。下面我便是将自己试用期的工作情况做一个总结。
一、工作进行情况
从开始到现在我主要就是跟随护士长在进行一些工作,每天都是有慢慢的学习到一点的东西,经过一点一点的慢慢感受到现在我基本是能够较好的将我眼科护士岗位的工作都串联在一起,更是可以自主地去完成每一项工作。身为护士主要还是辅助医生的工作,在医生的安排下更努力地去让病人得到较好的照料,更是有更多的关怀与关心。在我的工作的进行期间,我也是有非常认真地在进行,将每一件事情都尽我自己所能的在做好,但是还是会有些许的错误掺杂其中,所幸那些错误最后还是在同事与领导的帮助下得到了较好的解决。
二、还需要努力的地方
在工作期间也是有慢慢的发现自己的较多的小毛病,比如做事莽撞,马虎,甚至容易情绪化等,这些不好的事情都是对工作有着非常不好的影响。经过那些自己犯下的错误我才真正的对自己有了感知,所以在接下来的时间我更是会努力地去对这些点进行改正,同时希望自己的人生能够有更大的收获。那些自己还需要做更多改变的地方更是需要用真心去对待,往后的生活我也是会尽力让自己去成长,去更好的展开往后的生活。
三、自身的收获
现在试用期已经是快要结束了,我也是慢慢在其中找寻到了自己的人生方向,更加清楚地明白往后的生活都是需要更加努力地去成长,我相信不管未来的生活存在着怎样的困难或是不好的东西都是需要用自己的真心去面对。身为一名护士就是需要用自己的关怀来温暖身边的人,所以我更是会努力的让自己摆正自己的工作状态,争取用自己最棒的工作态度来为每一位病人服务。对于自己的工作我更加是需要相当的小心谨慎,每次在用药或是其他方面都要非常仔细的去核对,同时保证自己最好的工作状态,为每一位负责的病人都以最为温暖的服务。
往后的工作我还是会尽量的以我个人最好的状态去进行,当然那些自己的缺点与不好的地方都还是需要去改正,努力地让自己去成为最好的自己,在工作中更多的突破自我,成为医院的优秀员工!