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医生急诊科实习报告

2024-08-19 11:14:48

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第一篇:医学生实习报告

一、实习任务

认识实习要了解计算机的发展过程、技术现状和应用情况,激发今后学习计算机专业知识的积极性。为使同学们具体而有目的的实习,现提出具体实习任务

1、了解计算机科学与技术专业的大体情况。

2、如何学习专业知识。

3、了解计算机软件设计与开发。

4、了解计算机在大型企业中的应用情况。

5、通过实习,你有哪些收获,体会。

二、实习时间

20xx年x月xx日-x月x日

三、实习心得

大学生活让我对计算机理论知识有了一定的了解。但实践出真知,唯有把理论与实践相结合,才能更好地为社会服务。

件园一行,我看到了先进的设备和工作人员的工作热情,这也是第一次如此近的接触社会工作,本来感觉很遥远的东西,就在自己面前,同时,我也意识到,我学习的东西远远不够。就业压力大,就业形势严峻,需要积累自己的知识,提高自己的能力。同时,了解到公司和企业的情况,了解计算机在企业中的应用情况,确定努力方向。在青岛软件园讲座中,老师给我们分析了当前世界的形势,以《世界是平的》(TheWorldIsFlat),我们了解到当今世界,计算机的重要性,以及,计算机在中国的优势及贸易方面的优势,为我们以后就业奠定了基础。

回来后,听完讲座,我对计算机专业有了更深的理解,软件,网络,计算机科学与技术发展趋势,以及需要学习的知识,就有哪些就业方面,哪个方面有哪些就业动向,听完讲座,我受益匪浅,从最起码的徘徊,到现在,有了明确的努力方向,有了自己的理想和目标,为我的就业起到了指路灯的作用。

经过在软件园的实践和实习,我现在意识到我有很多需要学习的东西,而且,我现在已经明确了我要学什么东西,什么东西必须学。不再迷惘,徘徊。我对未来充满了美好的憧憬,在未来的日子,我将努力做到以下几点:

1、继续学习,不断提升理论涵养。

在信息时代,学习是不断地汲取新信息,获得事业进步的动力。认真学习java和语言,是自己具有更好的专业知识,为以后就业做准备。作为一名青年学子更应该把学习作为保持工作积极性的重要途径。只有现在,把大学利用起来,使自己有所提高,同时,把青岛软件园作为目标,不断努力,不断进步。

2、努力实践,自觉进行角色转化。

只有将理论付诸于实践才能实现理论自身的价值,也只有将理论付诸于实践才能使理论得以检验。同样,一个人的价值也是通过实践活动来实现的,也只有通过实践才能锻炼人的品质,彰显人的意志。必须在实际的工作和生活中潜心体会,并自觉的进行这种角色的转换。从一个学生到工的转变,需要的是努力实践,自觉进行角色转变。

3、提高学习积极性和主动性

实习,是开端也是结束。展现在自己面前的是一片任自己驰骋的沃土,也分明感受到了沉甸甸的责任。在今后的学习和生活中,我将继续努力学习,深入实践,不断提升自我,努力创造成绩,继续创造的人生价值。

4、要有信心

通过此次实习,我对未来充满了信心,我相信只要从现在开始努力,提高自己的专业知识,提高自己的综合素质,尽量的吸取知识,自己能力达到了就一定能够找一个好工作。

5、要培养自己的团结合作精神

工作学习生活中,团结合作,是必须的,尤其,是计算机工作,有项目必须很多人一起才能完成,因此,从现在起,可以培养自己的团结合作精神,为以后的工作做准备。

6、激情与耐心

不论学习还是工作,都学要有激-情,没有激-情,就没有工作学习的动力,也就没有学习的热情,同时,还学要耐心,两者并不矛盾,耐心也是必须的,没有耐心,工作学习,就会丢三落四,三天打鱼两天晒网,多不利于工作。

7、了解专业分类及就业情况

我们学校,计算机学院目前有软件工程,网络工程和计算机科学与技术。我会通过网络以及书籍了解各专业的情况,并根据自己的情况,来确定要学什么,要怎样去学,学到什么程度。从而去定自己的人生方向。

最后感谢学校领导老师以及起到学校、软件园的帮助与指引,此次实习,我获益匪浅,我会继续努力,不断积累,不断进步,为以后就业做准备。

作为学习通信工程专业的学生,作为以后即将成为一名通信人的学生来说,了解通信基础知识,掌握通信专业的学习方法,明白通信行业最前沿的科技知识,是关系到自己前途,关系到自己人生价值能否实现的人生大事。

第二篇:临床医学实习报告

实习时间:

20xx年7月6日至xx年4月9日

实习地点:

xx

实习目的:

临床毕业实习是医学教育的一个重要阶段,是理论联系实际,进一步学习巩固医学基础理论知识,熟练基本技能和培养独立工作能力的综合性训练。树立全心全意为人民服务的思想;熟悉医院工作制度、规则、程序;培养独立分析问题,解决问题的能力;掌握基本诊疗技术;对各科常见病、多发病能够独立地诊治,对较复杂的疾病和急诊也能够判断病情轻重和进行一般处理。实习结束时,达到初级住院医师的要求。

实习队的组成:

分散实习内容:在校专业知识的学习结束了,毕业实习成了我们进入临床工作的岗前学习和培训,是理论知识到临床实践的一种升华,也是重要的转折点。

我是07级临床医学专业的学生,我们这一届的学生有的通过应聘到外省或本省的医院,有的是家庭关系自己找的医院。我呢,没有联系好别的医院,就由学校安排到襄樊市襄阳区人民医院实习了。

在这个医院实习的临床和护理专业的实习生有近百人,队伍还是很庞大的,学生管理就很重要了。在正式进入临床实习之前,医院组织我们进行了一次摸底考试,这次考试让我们领教了管实习生的老师的厉害了。

临床和护理实习生一起考试,一个临床的一个护理的插开坐,许多同学都有些紧张了。xx年7月6日我们在办理完实习手续,接到分科通知后,就正式进入临床实习了。刚离开生活了两年的学校,来到一个陌生的实习单位实习,面对一张张似曾相识的面孔,既陌生又熟悉。陌生的是新环境和人,熟悉的是白大褂,亲切,自然。我和同班两个男生被分到了普外科。带我的老师,个子不高,三十多岁。在我的印象中外科医生都是身材高大的形象,而他的个子和我差不多高。

当我看了普外科医生简介后对他另眼相看。鲁老师是个副主任医师,擅长腹腔镜下肝胆各种复杂手术,腹腔镜手术是普外科比较有技术含量的手术方式,因其是微创手术,现在越来越容易被患者接受。因此鲁老师凭借着他娴熟的技术,减轻了患者的痛苦,为科室创下了可观的收入,在科室享有很高地位,跟着他进修的就有两个医生。我与外科无缘,因左下肢残疾,拄着拐杖,做起事来心有余而力不足。我并没有保持沉默,虽然上不了手术台,但一些外伤清创、缝合、固定、包扎,我还是可以做的。老师也看到了我的缺陷了,所以只要有外伤的病人,老师都会让我去处理的,我每次都是严格遵守无菌操作,尽最大努力去做好每一步,也得到了老师的赞扬。

有一次,老师在换药室给一个头皮裂伤的患者处理完伤口准备缝合,让我递一根缝线。我撕开缝线顺手就放到了无菌弯盘上,里面还有无菌纱块。这时老师斜瞟了我一眼,那眼神显然透露出一种责怪。我并没有意识到哪里做错了。病人走后,老师用训斥的语气说:"你一点儿无菌观念都没有,递线是你那样做的吗?撕开外面一层包装,手不要碰到里面一层,然后将线递给我,不要一起放到弯盘上,那样纱块和线都被污染了。"听了老师的训斥,想一想刚才确实是做错了,我记住了老师的教诲,从那以后再也没有范那种低级错误了。

通过在普外科的实习,我建立了无菌操作的观念,掌握了外科的基本操作,见到了常见的疾病:疝气、阑尾炎、肝胆结石、痔疮的诊断及治疗。我明白了在外科实习不仅仅是上手术台才能学到东西,在台下学好基本的技能操作也是非常重要的。因为将来考执业医师就是考这些基础内容,实习生掌握这些足够了。第二个科室我转到了泌尿外科。这个医院泌尿外科的病人不多,手术也比较少。除了肾结石、输尿管结石取石术、前列腺电切术这些大手术外,还做的最多的要算包皮环切术了。

我在泌尿外科的`那个月是八月份,正值学生放暑假,换药室就成了泌尿外科的"小手术室"了。平均每天做三例,一般都是在下午做,因为下午其它的手术少。我们实习生就成了老师的"一助"了。这个手术比较简单,老师打完麻药,切掉包皮,修剪整齐后,缝合就是我们的事儿了。但是其中有两个环节非常重要。第一,就是切包皮,不能过长,也不能过短,且不能切断系带,这是手术成功的关键。因此都是老师自个儿做。第二,是扎血管。由于*茎上血管十分丰富,血管结扎不彻底术后会渗血,形成血肿就麻烦了。

儿科是我实习的最后一个科室。小儿科,大学问。我在儿科见到最多的是0~2岁之间的患儿,他们对于身体的不适不能用语言和医生交流,只能用哭声来表达。所以医生要具备丰富的临床经验,结合体征和家长的描述来判断疾病的方向。一个月的儿科实习,发现儿科疾病比较单纯。新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿高胆红素血症、小儿支气管炎、肺炎、毛细支气管炎、小儿急性腹泻等,症状较单一,体征较清楚,确诊后积极治疗一个星期就好了,恢复比较完全。这让我感觉小儿患病"如雨过天晴"。儿科用药和补液量是因人而宜的,按体重计算。我虽然没有记住具体药物的公斤体重用药量,但掌握了计算方法就足够了。新生儿刚出生就住进暖箱,就输液,这让人感觉新生命的脆弱、娇嫩。在实习期间,我严格遵守实习单位的规章制度,服从管理,不迟到不早退,按时转科。

尊重老师,团结同志,善待病人。积极主动地去学习,严格按照规范的操作流程并在老师的监督下完成各项操作。不擅自向病人及家属解释病情。认真积极参加医院组织的业务讲座。通过十个月的实习,我完成了实习任务,对临床各科常见的表现、诊治有了一定的了解,基本掌握了各科的常规操作和检查手段。培养了逻辑思维能力、独立处理事情的胆识、医患沟通的技巧。了解了医疗卫生事业的工作程序。为将来更好的踏入医疗卫生行业打下了坚实的基础。实习结束了,虽然收获不小,但遗憾也甚多。首先,因个人身体条件的缺陷,做起事来力不从心,错过了很多机会。第二,是实习时间的短暂,刚融入科室工作中就要转科,许多临床知识及操作没有得到很好的巩固。第三,是知识的匮乏。通过实习我知道了,许多疾病的表现、发病机制、诊断、治疗都能从书本上找到,但当时自己却很茫然。

因此,实习虽然结束了,但学习永无止境,欲穷千里目,更上一层楼,我将为医学事业而奋斗终身。

第三篇:医学生实习报告

实习单位:

鸿福家家乐

实习时间:

20xx年1月5日至2月25日

实习目的:

此次实习为专业二年级第一学期在校学生专业认知实习,加强对本专业工作实践的认知,特别是对相关工作流程及岗位技能的初步实践和认知。巩固所学专业知识,学以致用,提高实际操作技能,丰富实际工作和社会经验。

实习部门:

家家乐生鲜部(营业员)

通过此次实践实习,加深对商贸流通行业级相关岗位的认识和了解,为专业理论的学习和专业技能的培训奠定基础。这次的实习让我感受很多,也了解了流通行业的特点和管理知识,以及为人处事的能力。

实习内容:

我在鸿福家家乐位于深圳市南山区西丽镇城市公寓一二层,时间是20xx-年1月5日到2月25日,在次期间我年都没过,记得那是1月4日我路过家家乐时看到招聘牌,于是就进去问了一下,人事部说不招寒假工,我再三恳求,讲明原因,最后人事部将姐姐留下了我,她讲到只有生鲜部缺人,让我去当营业员,我答应了。

怀着对生鲜部的好奇第二天早上5点起床里到部门(主管说我们刚刚开业员工都不熟悉工作流程),见到了课长,课长好是神气奥,他跟我讲“所有放到货架上的货,要求无枯黄烂叶”“保证货架商品充足,不能有空架”。

看到顾客来了要主动问他的需求,“你好,请问您需要那种菜”“看到顾客手中有东西,就要为他找袋子”,给顾客介绍东西是要热情,把能卖的东西都卖掉,卖掉了才有利润可得,老板才有工资发,一次我给顾客卖东西,他就知道我是那里的人。我惊讶,以此快见顾客都很有阅历,他们知道的很多,销售有人员应该诚实守信,与顾客建立良好关系,这样企业才能更好成长。

有时间了我就是喜欢观察课长主管的言行,1月9日下午,我看到课长在把几个堆头换位,我就去问为啥换位,换了几米的距离,就是一个放到另一个的地方,有何作用,他告述我,着里是主通道,顾客一来就看到了这个特价商品,而你若不动那个商品给顾客的感觉是我们只有一种特价商品,若是换着放商品,给人感觉这家的特价商品多,实惠多,顾客自己就来了,不用法海报了。我恍然感觉课长就是课长。

还有POP。POP就像是过年要挂灯笼一样,给人一种气氛,优惠气氛(特价商品),美丽气氛,促销气氛,打折气氛等等,这些除了声音外,更多的是借助POP,我自己写过一个POP结果课长说,你怎么把颜色都用了一样的,那样显示不出他点来,接着他用红色写商品名。用绿色写商品价格结果就是比我的醒目。有学来了东西(我偷着乐了)。

生鲜的东西最怕的是保鲜,要保鲜必须要库存。而仓库的温度控制在那里才合适,控制在零摄氏度到四摄氏度,还有除了控温外,还有减压,密封,气调,臭氧保鲜。

在老板把货拉来后,很多的东西要第二次加工,要扎把,把的尺寸,重量,大小等都会影响销售的,顾客嫌弃太大把,或者是太多了,问题就出来了,所以扎菜的大姐姐最辛苦,一天有多少菜,都要从他们手中过一便,经过他们的扎把,然后才上货,我们超市的扎菜技术是好的,周边的几个都来学习过。

自己做的好与不好都适度比出里的,咋春节前几天我当过神秘顾客(了解度竞争者的价格)然后会来给主管,主管在调价,以便我们的商品更有优势。几次出去收获蛮大的,我也感谢家家乐给我学习的机会。

在工作中避免不了和人打交道,这有是个学问呢。我们的主管和会说话的,几次和我谈话我感觉他的谈话的方式特别。让人无以言对。

每天的东西到了晚上最怕,因为生鲜一过夜就没人要了,故而到了晚上我们就促销一块钱一斤,全部处理掉,第二天卖新货,不然到第二天级全损失了。

我们超市送发海报,上中班的一般虎发嗨报。员工带上海报满周边发,把信息传播出去。这样有助于提高销量。

工作体会:

生鲜部的工作辛苦,并且艰巨,但是也很充实,两个月里我学习了书本里没有的东西,了解了零售行业的不易,看到了零售的希望,对零售有了深入的了解。认识了朋友,学习了知识。感觉理论只有和实际联系起来才更能学的深入。我觉得在零售行业要勇于自信,学会忍受,注意细节,吃苦耐劳,搞好关系。最重要的是快速学习。

第四篇:医学生的实习报告最新范文

我从20xx年8月1日至xxxx年10月1日,作为xx市人民医院的一名临床实习生,我积极参加医院举办的科室讲座和实际操作等活动,认真努力的学习临床知识和学习作为一名合格医生的职责和任务。

经过了十个月的毕业实习生活,内心真是百感交集,回想实习的这段时间,我从一开始怀着紧张恐惧的心情到医院实习,一直到参加院内活动,熟悉温馨的医院环境与职场文化,并调适自己主动去接触人群,不仅是病人,也同院内工作人员建立了良好的关系,这都是在课本中学习不到的宝贵知识,但却是初入社会的我们不可缺的经验与成长。十个月的实习生活,使我成熟、进步了许多,现将我在xx市人民医院实习成果的总结如下:

1、通过了医院对我们实习生第一次的考试,20xx年8月1日迈进了实习生涯中的第一个科室――呼吸内科。初到科室,什么都不懂,后来渐渐的从第一次给病人肺部听诊、第一次开化验单、第一次开药,渐渐的熟悉了这个环境,熟悉了工作情况,开始看书掌握一般常用的药品、药量,重点针对现有的病人所得疾病认真作好实习笔记。由于天气季节的原因,现在住院的病人很多,使我有机会详细地观察病人病情变化。每收住一个新病人,我都和其他实习的同学主动的量血压,做心电图,辅助老师做体格检查,认真地听老师分析。在此期间我主要熟悉了呼吸内科常见病的诊断和处理方法,熟悉了常用药物,刚刚去呼吸内科时我还不适应,但我服从领导安排,不怕麻烦,向老师请教、自己摸索实践,在短时间内就比较熟悉了呼吸内科的工作,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

2、其间,我也去了急诊科,心血管内科,血液内分泌科,妇产科。印象较深的是在妇产见习时,有人要药流问怎么用药,老师当时很忙就说你去问那个同学,然后就对我说“同学,给她解释下。”我就以为根据说明书说就可以,然后就那么说了,就是第一天早晨米非司酮首次两片,晚上一片,第二天bid,第三天,配伍米索前列醇tid。其实用法不是这样的,按照我们课本上是:米非司酮bid*3d,第四天然后配伍米索前列醇tid.这样就可保证90-95%的成功率了。后来是被老师纠正的,印象太深刻了。同时也得到一个教训:不能想当然回答问题。

到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的`最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。

在医院实习期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里,都是认真细心的做好各项工作,在带教老师的指导下,对各种常见病,多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神,培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。

在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢临沂市人民医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床工作能力,对卫生事业尽心尽责!

第五篇:医学生实习报告

实习目的:通过接触和参加一线工作,了解本公司的实际加工制作和安装过程,对钢结构有一个比较深刻的认识,为以后的工作打下基础。

实习内容:在车间参加钢结构的放样、切割、钻孔、剖口、焊接、矫正等工作。并参与了钢结构的现场安装施工,学习钢结构工程的施工技术和施工组织管理方法,学习和应用有关工程施工规范及质量检验评定标准,学习施工过程中对技术的处理方法。

实习概况:在车间参加刚结构的加工制作实习,在南京德基广场工地参加钢结构安装实习。遵守车间和工地安全规章制度。出勤率高。积极向工人师傅请教。对钢结构的加工制作以及安装等有了很具体的了解。同时对部分工程进行了实践操作。实习期间完成了实习任务,达到了实习目的。

工程简介:南京德基广场装饰工程,位于南京新街口。我公司承建的是幕墙及天幕钢结构部分。总工程量为一百多吨。幕墙由九根高约四十米的格构式钢柱和多根圆弧钢梁组成。天幕是由十三根鱼腹梁和相应的檩条、拉条构成。

第一部分 加工制作

加工制作是钢结构工程由图纸变为实物的第一步,所以是十分重要的。它的好坏直接决定着以后安装的顺利与否以及最终的工程质量。了解它对我以后的设计工作也有很大的帮助。

(一)(一)放样

放样工作包括以下内容:核对图纸的安装尺寸和孔距,以1:1的大样放出节点,核对各部分的尺寸;制作样板和样杆作为下料、弯曲、铣、刨、钻孔等加工的依据。放样时要注意考虑加工余量。焊接构件要求按工艺要求放出焊接收缩量。不同规格、不同牌号的零件应分别号料,同一种材料按照“先大后小”的原则依次划线。

(二)(二)切割

钢材下料常用气割、机切和锯切等方法,其中气割的质量最不稳定。所以在进行气割时一定要要由有工作经验的工人师傅来操作或在旁边指导。

(三) 钻孔

孔的加工在钢结构制作过程中占有一定的比重,尤其是在网架的球加工过程中,钻孔占了整个工序的大部分。钻孔的加工方法可分为划线钻孔和数控钻孔。钻孔的设备有悬臂式钻床、立式钻床和数控钻床。网架的球加工主要使用立式钻床。球加工的过程是先在球上切削一个面,切削厚度由螺栓直径决定。以48mm为界,48mm以下为5mm,以上为8mm。再在这个面上钻孔,以这个孔为基准面确定加工其他孔。

(四) 剖口

对于需要对接焊接的构件,一般需要进行剖口。

1. 1.对于板材,可是用铣边机。铣边机对钢板焊前的坡口边、斜边、直边、U形边缘,可一次铣削成型。工作效率高,能耗少,操作方便。

2.2. 对于钢管,可直接用车床进行剖口。一些口径较小的管子甚至可以直接用车床进行割削。

3.3. 对于其它一些形状复杂的构件一般用气割机进行剖口。这种方法简单易行,效率高,能满足开V形、X形坡口大的要求。但在切割后一定要注意清理干净氧化铁残渣。

(五)(五) 焊接

焊接是钢结构加工制作过程中最重要也是最难控制的一个环节。钢结构常用的焊接方法有手工电弧焊、埋弧自动焊、二氧化碳气体保护焊等。

(1)埋弧自动焊适用于较长焊缝,如焊接H型钢;它的焊接质量稳定,利于自动化生产;但是它需要专门的生产线,设备占地面积大,不利于搬运。

(2)二氧化碳气体保护焊主要用在重要构件拼装上,它的优点是焊接质量较稳定,效率高,连续性好,是我们厂车间最常用的焊接方式。(3)手工电弧焊效率较低,质量稳定性随操作者波动较大。但是它有携带方便的特点,是工地现场最常用的焊接方法。

由于焊接是通过高温将金属融化将它们连接在一起,然后再冷却。这使得焊接部位难免出现一些缺陷。如气孔、夹渣、咬边、焊瘤等。这些缺陷会直接影响到焊缝的受力性能。咬防治这些缺陷,就必须严格按照焊接操作规程来操作,焊工要有上岗证。

焊缝的检测方法是根据焊缝等级来确定的。钢结构的焊缝等级分为三级。三级是最低一级,通常只需要用肉眼观察外表就行了;一、二级则需要进行超声波探伤,检查比率分别为100%和20%。

(六) (六) 矫正

当构件经过前面一系列的加工程序后,会出现弯曲、凹凸不平等现象,这是就要对构件进行矫正。

矫正的方法主要有机械矫正、火焰矫正、手工矫正等。

1.1.机械矫正适用于批量较大、形状比较一致的钢材和构件的矫正。如焊接H型钢。

2.2.火焰矫正较为灵活,对于变形较大的构件也能处理。但是对于火焰的温度、加热的方法等不容易准确掌握,因而质量没有机械矫正稳定。

3.3.手工矫正具有灵活简单、成本低的优点,但准确度差。只能适用于对尺寸精度要求不高的构件。

(七) (七) 表面处理

这是钢结构构件出厂前的最后一道程序。一般有除锈和喷漆组成。其中除锈这道工序的先后由于加工对象的不同而不同。例如网架的杆子是在其它加工完成之后再由抛丸机来除锈;而格构式柱则由于体积的原因必须在一开始就要进行抛丸除锈。

第二部分 钢结构的安装

钢结构的安装是把运到现场的各种构件用电焊、高强螺栓、普通螺栓等方法连接起来成为一个整体。

第六篇:医生实习报告

给我印象最深的是王教授讲的“结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中,我第一次全面接触到了如何书写患者病历。

病历的书写要体现以下几个部分:

1患者的一般情况。姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等。

2主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。

3患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。

4患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖。

5患者个人史。包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等

6精神科检查。意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。

7量表测评,b超检验报告,x光检验报告等等。

据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。

这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。

在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。

1要凸现既往史。特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。

2在个人史部分。(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到。另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。

3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。

还有就是病历报告上面有b超检验报告,x光检验报告。

以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉。体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。

在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊。

据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是……吃对了药了……”

这就是让我感触颇深的小小的“病历报告”。

自己对能够体现“责任”的亮点格外关注。“病历报告”有感,就是这么体验出来的,如果没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象绝对鲜活。两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨。我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责。这种负责,有一种难以名状的魅力。

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