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7月19日到7月30日,参加卫健委组织的海口心肺复苏宣讲活动,感触深刻。
目前我国急救现状面临着“三低”,即心脏骤停患者心肺复苏成功率低、心肺复苏技术的普及率低、医务工作者向家庭成员传授心肺复苏技术低,百分之八十以上的'猝死发生在医院外,而这部分患者大部分都是死于发病后的15分钟,抢救时间早1分钟,成功率将上升百分之十,所以心肺复苏尤为重要,大力传教心肺复苏更为重要。
培训分两部分,理论和实操。首先由我们同学代表上理论课,让居民们对心肺复苏有个整体概念,生动形象地讲解按压深度,位置,气道异物梗阻的解救姿势。其次我们会根据当天学员量设置模型量,分成十几个小组不等,一对一教学,一位一位考核达标。大家热情度也非常高,积极学习。
在此次培训中主要遇到的问题是按压时双手需绷直,学员们初次手臂弯曲。按压频率、深度掌握不准确,按压时回弹不充分或掌根移动。开放气道不充分发,吹气嘴的姿势不正确等等。普遍居民们都不知道AED是什么,如何使用,我们应该加大对其的宣传。另外,
此次培训使社区居民深刻了解救护的概念,掌握了心肺复苏急救知识与技能,提高了突发事件发生时的应急处理能力。让我们遇到需要帮助的人时不在有心无力。并且当居民们学会之后热情的告谢,让我觉得一天的辛苦都挥之云散。
毕业临近,我们的大专生活也开始变得忙碌起来。在近期的这段时间里,为完成毕业的规定要求,我来到了xx市的xxx医院,开始了作为一名实习护士的工作。
虽然作为一名实习期护士,但我也深知自身责任的重要。在这段实习的工作经历中,我严格的在自己的工作中要求自己!以严谨、热情、关心的态度去做好自己负责的工作,取得了病人和带教领导们的认可!对此,我感到十分的自豪!
如今,实习已经结束了,回顾这段时间来一直坚守的岗位,我的内心也感慨万千。在此,我将自身实习工作期间的情况总结报告如下:
一、实习目标
1、累积临床经验
护理是对人的工作,为此经验和知识都是必不可少的。在学校中的我已经掌握了一定的专业知识,为此来到这次实习,很大一部分的目的也是锻炼并实践自身的能力,让自身能充分掌握作为一名护理的工作责任。
2、适应社会的生活
在大专的学习中我对自身的人际交往能力也做过不少的锻炼,但毕竟社会对校园中的我们依旧是比较陌生的地方,为此累积经验,提前适应环境是必要的任务。
二、实习工作情况
在护理的工作中,我作为实习生主要是被护士长带教管理,在工作上的一言一行我们都要听从护士长的指挥,尤其是在护理工作中。
虽说一直在护士长的指挥下工作,但待在护士长的身边,我也学到了很多的经验和知识。在护士长工作的时候,我们经常在一旁协助,并且经常能听到护士长对工作的讲解。看着的护士长利落的工作,以及讲解,让我自身掌握了不少的经验知识。
后来,在经过了一段时间的学习和锻炼后,我也正是开始加入到工作中。虽然大部分都是一些简单的任务,但在工作中我也无时无刻不保持着自己的.严谨态度,认真做好每一分被交代的任务,保证自身工作严格准确的完成。
三、护理实习体会
真正来到护理的岗位,我才真实地体会到护理工作的重要。俗话说“三分治疗,七分护理”在临床的工作中我切身的体会到了这个道理。为此,在护理服务的时候,我也积极的发挥了自身的责任感和关爱心,坚守护理的职责和要求,为病人带来最好的护理服务。
如今,实习虽然已经结束了,但我们却也已经渐渐走向了社会。但仅凭实习的态度是远远不够的,我会在今后更加努力,更加积极的做好自己的护理工作!
如果将急诊科室比喻成一个没有硝烟的战场,急诊人员就是披着战袍的战士,经历着生死时速的考验。急诊科的护士随时都会加入到不分昼夜、区域、气候的出诊任务中,无怨无悔、默默无闻地奉献自己的青春年华,用炽爱温暖病榻上的疾困患者,用真情感动着患者心灵,用瘦弱的身躯组成钢铁长城……
作为其中一员,我感到自豪和骄傲,然而对家人,我却感到很抱歉。不知道有多少个节假日,我不能承欢父母膝下,不能陪伴孩子,不能和我的他共度一个佳节,也不能跟朋友们开怀相聚,坚守在急诊科是我光荣的使命,但偶尔也会羡慕别人一家团聚、朋友相会的温馨。
当的序幕拉开,患者就接踵而至,急诊室的医护人员早已忘记今天是新年的第一天,继续忙碌着,分诊、排号、维护秩序,穿梭于各个病房,查看着每个患者的情况,容不得半点纰漏。
12月29日,120救护车出诊接回一位年满75岁的婆婆,在无任何家属陪伴,未交任何费用的情况下,我科护送患者做了心电图、骨盆正位腹部立卧位X检查、血常规、电解质检查、请骨科会诊,给予导尿、输液、口服药物对症,每一项工作都认真仔细的进行着。因为一直未联系到婆婆的家属,看着杨婆婆孤零零的的躺在病床上,我们心里也很不是滋味,我们唯一想的就是尽最大的努力早日找到婆婆的家属和让她早日康复。每一个医护人员都充当着她的儿女,翻身、喂药、倒屎倒尿、擦洗身子、更衣换床单,还有一日三餐,事无巨细,步步精心。
这样的`“三无”患者我们不止一次接回过,虽然有时会很无奈,但我们依然竭尽全力的给予帮助,因为大家都坚信,多一份温情,多一丝微笑,总可以温暖一颗心,总会让这个世界少一些冷漠。
络绎不绝的患者,不曾间断的治疗护理……“120”电话又响起了,2分钟内医生、护士、司机、护工快速集合出诊,由于与报警电话交流不畅,我们对患者情况的了解仅限于知道她晕倒,但这并没有打乱我们出诊的脚步。5分钟后到达现场,我一如既往地以冷静的心态配合医生,监测生命体征、查血糖、查体、吸氧、建立静脉通道。经病情许可下,安全将患者转送回院,送入抢救室作进一步的检查、治疗、护理。本该12点下班的我们,忙完这些已经过了13点了,这个时候急诊患者未减反增……这就是第一天急诊科上午的忙碌场景。
匆忙吃过午饭,我们又开始继续忙碌,120出诊、打针、输液、清创缝合、急危重症抢救,直到17点半,我们才拖着疲惫的身躯下班。虽然累,但是能给患者带来健康,得到他们的认可,再辛苦也觉得值了。
在急诊科,日复一日的工作,医护人员早已习惯了这种精神紧绷、争分夺秒的生活,每一份坚守的背后都是对生命的尊重和敬畏。也许我们并不是天使,但是我们却在努力成为能够守候患者的那个人,总盼着每个患者都能够健健康康的和家人团聚。偶尔的医患矛盾也会让我们难过,因为我们也是平凡的人,坚守在平凡的岗位上,做着平凡的事情,也期许着患者的理解和支持。新的一年悄然开始,作为急诊科的一名护士,我最大的新年愿望就是,医患关系能够更加和谐,彼此都多一份理解,多一份包容,一起让这个世界更加温暖!
实习背景与目的
本次护理实习是在XX医院的妇产科进行的,为期两个月。通过此次实习,我期望能够深入了解妇产科护士的日常工作,掌握妇产科护理的基本技能,提高临床思维能力和独立工作能力。
实习内容与经历
1.产科病房工作
在实习的前两周,我主要在产科病房工作。我跟随带教老师学习并实践了产妇的日常护理、新生儿护理以及产后恢复护理等工作。我参与了产妇的分娩过程,观察并学习了如何为新生儿进行初步护理和评估。这些经历让我对妇产科护理工作有了更全面的了解。
2.产房工作
在后两周的实习中,我进入产房工作。我学习了如何为产妇进行分娩前的准备和分娩过程中的护理。我见证了多个新生儿的'诞生过程,感受到了生命的奇迹和母爱的伟大。同时,我也参与了产妇产后恢复的护理工作,如指导产妇进行母乳喂养、观察产后出血情况等。
3.医护配合与健康教育
在实习期间,我积极参与医护查房和病例讨论,了解产妇的病情和治疗方案。我注重与产妇和家属的沟通交流,为他们提供健康教育和心理支持。我深刻体会到医护配合的重要性以及健康教育在妇产科护理中的重要作用。
实习收获与感悟
1.专业技能的提升
通过实习,我掌握了妇产科护理的基本技能,如产妇的日常护理、新生儿护理、产后恢复护理等。这些技能将对我未来的职业生涯产生积极的影响。
2.临床思维能力的培养
在实习过程中,我积极参与病例讨论和病情分析,培养了临床思维能力。我学会了如何根据病人的病情和检查结果制定护理措施和健康教育计划。
3.医患沟通能力的提升
在实习期间,我注重与产妇和家属的沟通交流,为他们提供耐心细致的健康教育和心理支持。我深刻体会到医患沟通的重要性以及沟通技巧在护理工作中的应用。
通过本次实习,我不仅巩固了在学校学习的理论知识,还提高了专业技能和临床思维能力。同时,我也深刻体会到了护理工作的崇高与伟大,更加坚定了成为一名优秀护士的决心。
8月23日到8月29日,学院进行了“灾难意识教育”排练,我在百人cpr组。训练前组长们观看去年的视频,分析存在需要注意的问题。前两天由小组长们带队,对每队同学进行动作细节解析。后两天在风操和操场上进行排练。在排练过程中,大家统一手势,也因人多存在动作难以整齐划一的难题。比如起来,举手时,有的'同学会快一步,有的同学会慢一步。按压忘记看向模型的脸部,通气一次后忘记看向模型的腹部等等。这几天,在领队的带领下,大家整齐了动作,调整了速度,团结一致,29日表演圆满完成。
这次活动不仅让新生们近距离接触到临床医学和灾难医学,也是我们高年级学生巩固专业知识。强化应急能力、学以致用的一个重要途径。此次训练不仅纠正了我动作的标准度,更让我们融入集体,体会团队合作的重要性。在团队中,每一个人都是不可或缺的一部分,每一个人不能落队,齐心协力总能取得美好的结果。
最后“急生命首诊,创速度救伤。”的口号,将是我们终生的信念。
实习过三个科室了,来到了急诊科这个与其他科室截然不同的科室,有些兴奋,又有些压力。急诊是医院最重要的窗口,不仅接诊来院的危重病人,还要收治其他医院转来的危重病人,有着急、忙、杂的特性。每一步都要走的很谨慎,生怕做错了。
来了贵科第一周便跟xx老师在分诊学习。本来以为分诊会很简单,其实不然,每一项工作都有它自己的特性和技巧。分诊负责来诊病人的分流,对病人的病情进行初步的评估,分析、判断、计划和实施,并对分诊的结果进行评价。由于来诊的很多病人情况很紧急,病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,这就要求我们除了拥有熟练地分诊技巧以外,还要有良好的沟通能力,敏锐的洞察力,解除患者的顾虑。情况危急的要负责将患者转运到抢救室,并负责联系医生进行抢救。分诊的工作很零散,大到整个科室的联络工作,小到分诊台的物品管理,要求我们有强烈的责任心。在分诊上有比较特殊的,就是腹痛分诊的鉴别,需要详细询问患者的部位和症状;
颜面外伤的也要注意注意区别到底应该去口腔科还是去眼科。
第二周在抢救室和输液室。抢救室在我看来是急诊的核心,工作也相当的艰巨。需要有相当熟练地抢救技巧,遇到紧急情况要能理智的分析,能很好的配合医生实施抢救。每当接收一个病人来抢救室,我们都要立刻给予心电监护、吸氧气,监测血压、建立静脉通道,抽血化验,为后续的药物治疗做好准备。应用急救药品的时候要随时记录并观察病人的病情,急救药品的作用、副作用、常规应用剂量、安全值都要掌握,不能盲目执行医嘱,要用评判性思维去看待每件事。抢救器械的使用要熟练地掌握,正确的应用,保证在抢救时能给予患者最有效的治疗以挽救生命。抢救完了要及时的补写护理抢救记录,并严密监测病情,及时处理问题。在抢救室工作还要熟悉每种急危病症的临床表现、病情变化的监测、抢救,在工作中要注意总结。
接下来的两周就是在留观室学习,留观又分两种:留观病人和住院病人,基本上留观室就相当于病房,但却有着人员杂乱,流动量大,病种多的特点。留观主要给病人提供日常的护理常规、输液、治疗、病情观察,保证病人在观察的范围内,并在病情变化时给予及时的抢救。作为管床护士要了解所管床位的病情、治疗,了解患者所需及时予以处理。
面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,并且患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。若处理不当,就容易发生医疗纠纷。所以要学会沟通,学会忍让。
在急诊实习的一个月,让我对急诊有了详实的了解,学到了好多急救的常识、知识、仪器的使用、紧急情况的处理。但需要提升的地方还有好多,从xx士长身上学到了凡事都要追根求源,掌握知识就要系统化、理解的记忆,不放过任何一个可能引发事故的小隐患,严格要求自己。感谢老师在这一个月里在学习和生活上给予我们的关心和帮助,在今后的学习中,我会以各位老师为榜样,继续用知识武装自己,锻炼自己成为一个合格的护理工作者。
xx月xx日带着彷徨与紧张的心情,开始了为期一个月的急诊科临床实习。一个月的光阴在悄无声息之中流逝了,静下心来发现自己学到了很多,至少我从一开始的诊断思维凌乱到渐渐地找到了规律,我也体会到了要做好一名急诊科医生谈何容易啊!
我刚刚才进入临床一个月,各方面都还不是很熟悉,总是有一种茫然的感觉,加上对于急诊的工作又处于陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事没有一种成型的概念。所以当我踏进急诊科室的时候是那么的彷徨与紧张。庆幸的是,我的带教老师xx老师为人和蔼亲切,对带教工作十分认真负责又充满热情,为我详细讲解了急诊中常见疾病的一些生命体证与临床表现,也教我如何去做体格检查和如何去询问病史以及开何种检查等。有了带教老师的丰富经验,让我较快地适应了科室的工作。因而能够尽快地适应急诊科的环境,为以后在医院的实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是急诊实习阶段的第一个收获吧!
在这极其短暂的`一个月时间里,最大的体会就是急诊科的工作特点:“急”、“忙”、“杂”。急诊病人发病急,变化快,因此,我们都必须分秒必争,迅速处理,争取抢救时间。想想自己实习过程中出现过无数次手忙脚乱,就充分体现这一点。急诊病人来诊时间、人数及危重程度难以预料,随机性大,可控性小,尤其是发生意外灾害、事故、急性中毒、晕厥时,就更显得工作繁忙。因此,平时要做到既有分工,又有合作,从而使工作忙而不乱。有一次抢救一个高压电烧伤的病人,我看到抢救室我周围的医生、护士们在病人进入抢救室的第一时间冲过去大家分工合作为病人立即实施抢救流程常规:吸氧,开放气道,开放静脉通路,备血,心电监护等,个个分工明细,充分体现了团队合作!我在这些过程中,也会学呼吸机的应用、CPR以及其他的一些院外急救操作。这是我在急诊室的第二个收获。
“书到用时方恨少”这句话永远会成为我实习期间的概括,每次遇到一个新的病情,它有什么临床表现,该采取什么措施?该用何种药物?总是会想不全,所以回到寝室的第一件事就是狠狠翻书。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对自己的诊断思维的培养和锻炼,同时也是我就业前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我来说非常重要。我会倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天老师给我的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。算是第三个收获吧!
在xx老师的带教下,我积极努力的争取每一次的锻炼机会,学会了心电监护、除颤仪,呼吸机的使用流程,同时也了解了静脉输液、皮试、肌注等各项护理操作,还有急诊室特有的接诊分诊流程及重要性。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向xx老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我会在工作之余翻看急诊室宣教资料学习,在宣教资料中也学到了很多临床知识;
向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。整体上说,这是短暂的实习期间的第四个收获,也是最大的收获。
当然除了收获之外也存在着许多的问题,我在急诊科得一个月里我发现自己需要学习或者加强的知识太多了,自己的理论基础差,导致在诊断病情的时候犹豫不决,不够果断;
自己的沟通能力还有待加强,实习过程中经常遇到病人不愿让我给她做体格检查或者床旁心电图等,所以在以后的时间里这些都是我还要去加强的。
时间实在是太短暂了,我才刚刚熟悉急诊室的环境结构以及工作职责就要走了。有点依依不舍之情,以上只是我在急诊短暂工作的浅谈,要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师,每件事都是我的经历,教会我很多东西,无论做人还是做事。当然,想做好一名急诊科的医生,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时经得起考验的保证。
总之感谢xx老师给我的悉心教导以及其他各位老师的耐心指导。我将会以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走进接下来的科室,提高医学理论基础,增强临床工作能力,对待实习工作尽心尽责!