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时光流转,岁月匆匆。转眼间,已悄然而逝。过去的一年,在院领导的带领下,在各兄弟科室的帮助下,我们急诊科全体人员不忘初心,奋力前行,取得了喜人的成绩!
医疗护理篇
急诊科门诊量110712人次,全院排名第一,其中急诊内科与去年同期相比增长18.4%。
急诊科全年总收入3684万元,其中急诊内科与去年同期相比增长22.1%。
进抢救室抢救患者人数4217人次,其中大抢救486人次,中抢救500人次,小抢救3231人次,心肺复苏术161例次,心肺复苏术后自主呼吸循环恢复成功17例。
进监护室患者人数约377人次。
门急诊输液31948人次。
急诊科为医院共收入院患者4527人次,其中急诊病房收住院患者305人次。
院前出诊4560人次。
急诊病房顺利通过市医保验收。
11月积极协助我院接受国家胸痛中心检查的筹备和验收检查,并顺利通过。
实行组长负责制,不断完善和落实分层、分区管理工作,设立门诊医疗组组长、病房医疗组组长、分诊区护理组长、监护区护理组长、抢救区护理组长、留观输液区护理组长、急诊病房护理组长、门急诊手术区护理组长、院前急救医疗组长、院前急救司机班班长。
完善硬件设施建设,包括分诊台、生活区等,改善患者就医感受。
学术教学篇
4月加入北京协和医院协和急诊联盟。
4月成为全国肺栓塞与肺血管病防治协作组成员单位。
6月成为全国慢阻肺防治协作组成员单位。
1-6月举行了四期急诊沙龙学术会议。
8月29日举行河北医科大学第一医院“急诊感染论坛”。
10月25日协办河北省第X届“急诊伯乐论坛”。
11月22日河北省卫生计生适宜技术进基层项目基本急救能力实践操作培训-医大一院站顺利举行。
举办科室讲座16期。
培养进修医生2名,培养住培医生23名,教学查房24次,讲座及文献汇报90人次。
参与著书3部;参与发表论文7篇,其中SCI 2篇,科技核心2篇,中文核心3篇;获省科技进步二等奖1项;申报省卫生厅课题2项;申报科技厅课题2项;申请国家专利1项。
护理组承担了15名轮转护士和79名实习生教学任务。
承担了护理学院级护理专科急救护理学教学任务。
我科荣获-度宣传工作先进集体,靳小静荣获院优秀宣传员。
我科荣获-度教学先进科室,游道锋荣获优秀教师。
应急与竞赛篇
参与了20起突发事件的应急抢救,其中患者在门诊就诊过程中突发意外11例、住院患者在检查过程中发生意外7例、协助临床科室静脉穿刺1例、住院患者家属突发意外1例。
在河北省卫生计生委组织的'“全省医务人员岗位技能竞赛”中,我科赵红敏副主任医师和苏冠丽主治医师代表我院急诊科参加了此次比赛,分别获得了全省个人排名第21名,团体排名第10名的好成绩。
4月25日在我院护理部组织的“第X届护理安全知识竞赛”,王瑾荣获优秀奖。
5月17日在河北省护理学会急诊护理专业委员会举行的“急诊急救临床护理实践说课比赛”。我科张帆护士和王翠玉护士分别获得一等奖、三等奖好成绩。
12月22日在我院护理部组织的全院男护士PPT制作暨健康教育比赛中,李新朋荣获第二名。
社会活动篇
5月组织了“河北医科大学第一医院 健康中国 科普助力 系列活动之------ 走进万达社区”活动。
6月参与了我院分别在河北地质大学、华药医院、哈喽贝比幼儿园进行的“健康进校园”暨心肺复苏培训活动。
6月参与了京津冀卫生应急联合演练。
9月参加了赴阜平及张家口贫困地区的义诊活动。
9月参加了石家庄市基层医生急救技能培训。
9月我院分别在43中、神兴小学、2中石门校区进行的“健康进校园”暨心肺复苏培训活动。
10月参加了患者服务部及社工部组织的心肺复苏培训活动。
12月对石家庄求实中学进行急救知识培训。
患者服务篇
急诊科是急危重症的集结地,虽然辛苦忙碌,但我们仍能怀有一颗仁心,凡事为患者着想,也换来了患者的认可。我科收到锦旗5面、表扬信4封、退回红包2份。
半个月的急诊见习结束了,虽然仅有十几天的时间,但所获颇丰,心得体会也不少。我所在的医院急诊不能真正的称之为急诊,接来的病人直接抬到住院部抢救,所以在这间不到任何重症病人。老师说这医院的急诊更像门诊,因为在这的病人都是打针、输液的。我在这的半个月不是很忙,正因为这样才让我有了上手的机会,让我学会了一些最基本的东西。
首先,我学会了写输液通知单。只要心细这个是比较好写的。一定要把医嘱看清写对,包括药的剂量、滴数、给液方法、等等都要看好,还要签字,每操作一步都要在上边打勾,以免到时候不知道是否用了此药,知道了这些以便接下来的工作更好的进行。
其次,就是配药。在急诊皮试液是最常用的。药有好多种,你不可能把每一种药的配制都记住,况且死记的东西容易忘,其实配药是有规律可循的,只要掌握好规律,操作起来也就简单了很多,当然特殊的配制时需要记的。破伤风的配制很好记,只要抽0.1ml的原装药品加上0.9ml的生理盐水,摇匀,便可以备用了。青霉素是最常见也是最常用的一种药,现在医院多用80万u原装药品配制成200u/ml或500u/ml的试敏液,取80万u原装药品加4ml生理盐水则为20万u/ml,第一次从上液中抽0.1ml加0.9ml生理盐水则为2万u/ml,第二次从第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水则为__u/ml,第三次从第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水,则为200u/ml,第三次从第二次1ml中抽0.25ml加0.75ml生理盐水则为500u/ml。有规律可循的药品要看原装药品剂量,每0.5g的药品加2ml的生理盐水,第一次从上液中抽0.2ml加0.8ml生理盐水,第二次从第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水,第三次从第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水,便配制成功了。
再次,就是打针输液了。打针、输液这些也是有方法有技巧的。先说说打针,打针前要消毒皮肤,现在常用碘伏,需要注意的是皮试时不可用碘伏,以免影响到结果的判断,所以皮试可以用酒精,如果病人对酒精过敏就不用消毒了;还要掌握进针的角度,皮内注射与皮肤呈5度角进针,皮下注射与皮肤呈30度~40度角进针,肌内注射与皮肤呈90度角进针;还有就是进针、拔针速度要快,推药时要摇匀速、要慢,称之为“两快一慢伴匀速”,这样可以分散病人的注意力以便减轻病人的疼痛。输液,首先要选择穿刺静脉,要选择粗直、弹性好、相对固定的,要避开关节和静脉瓣,然后在穿刺点上方约6cm处扎止血带;进针时与皮肤呈15度~30度,见回血后将针头再平送进少许;最后还要调节滴数,小儿每分钟20~40滴,成人每分钟40~60滴。
最后,我有幸看到了洗胃。现在科技发达了,洗胃都用自动洗胃机,又省事又方便。首先要像病人解释取得其合作,安置卧位,意识清醒的病人采用坐位、中毒较重的病人采用左侧卧位、昏迷病人采用仰卧位头偏向一侧。接下来插胃管,证实胃管在胃内后用胶布固定。开动吸引器,将胃内容物吸出,必要时送检。夹住引流管,开放输液管,使洗胃液流入300~500ml后夹住,再开放引流管,开动吸引器,吸出灌注液,如此反复灌洗,直至吸出液澄清、无味为止。灌注完毕后,迅速拔出胃管,协助病人漱口,整理用物。
实习,是开端也是结束。实习的同时也让我了解到了自己的不足,在今后的工作和生活中,我会继续努力,完善自我。更加努力的奋斗下去。
对于企业带给的机会和指导老师的用心辅导十分感谢。
一、实习目的:
我在一家网络公司实习,总的来说,此次实习是一次成功的顺利的实习。通过我们的努力,我们已最大可能的完成了实习大纲的要求,既充分巩固了大学前期一年的专业知识,又对今后两年的专业科目学习有了新的理解,这次专业认识实习增强了我们的职业意识,并激发我们在今后的工作中根据实习的经验识时务的调整自己的知识结构和经验技能,以更好的适应社会在新闻传播领域,尤其是网络传播发展方向的人才需求。
二、实习内容:
我承担了 ftp 服务器的管理工作和 公司内信息服务的日常检测工作,这同专业的发展方向是极其吻合的。 ftp 服务带有自身的特殊性,用户可以在其中发布各种文档包括文本、声音、视频、多媒体等,对 ftp 的管理就要有极好的电脑知识尤其要对文件路径十分了解,还要有信息归纳的能力,将公司内用户上传的文档分门别类的放在不同的文件夹中,这也是作为我门专业学生应当具有的基本能力之一,在 ftp 管理的过程中,我深刻的感受到了作为信息管理者和发布者是非辨别和政治敏感的重要,用户上传的文档是未经许可和身份认证的,所以在 ftp 服务权限中对上传文件夹( up )做了只能上传而不能随意下载的处理,而管理员的职责是将 up 文件夹中的文档作初步审查,审查包括文档中是否包含反政府反党的信息、是否包含黄色等不健康信息、是否倡导了不健康不科学的生活方式和态度等各个方面。所以说要做好这些事情,不细心负责,没有基本的专业素养,是很容易出现漏洞的。
第一天去网络公司实习,心里不可避免的有些疑惑:不知道领导怎么样,应该去怎么做啊,要去干些什么呢等等吧! 踏进办公室,只见几个陌生的脸孔。我微笑着和他们打招呼。从那天起,我养成了一个习惯,每天早上见到他们都要微笑的说声:“早”,那是我心底真诚的问候。我总觉得,经常有一些细微的东西容易被我们忽略,比如轻轻的一声问候,但它却表达了对领导同事对朋友的尊重关心,也让他人感觉到被重视与被关心。仅仅几天的时间,我就和大家打成一片,很好的跟他们交流沟通学习,我想,应该是我的真诚,换得了大家的信任。他们把我当朋友也愿意指导我,愿意分配给我任务。
刚到网络公司,领导并不了解你的工作学习能力,不清楚你会做那些工作,不清楚你想了解的知识,所以跟领导很好的沟通是很必要的。同时我觉得这也是我们将来走上社会的一把不可缺少的钥匙。通过沟通了解,领导对我有了大体了解,边有针对性的教我一些知识,我对网络部线,电脑硬件安装,网络故障排除,工作原理应用比叫感兴趣,所以领导就让我协同他们或独立的完成大小单位的网络安装与检修工作。如网络故障检修、办公室的网络故障检修等,直接或间接保证了公司网络的正常运行和使用,在这方面的工作中,真正学到了计算机教科书上所没有或者真正用到了课本上的知识,巩固了旧知识,掌握了新知识,甚至在实践中推翻了书本上旧有的不合实际的知识,这才真正体现了知识的真正价值,学以致用。此外呢,领导还特地带我们去参加了三次正规的讲座,分别是使用网络计费、电子政务、和网络安全三个主题。
此次报告一并带来了该公司的最新产品,报告中我懂得了网络计费的原理和方式以及从硬件上是如何实现的,从侧面也看到了学校引进新产品即建设投标的过程。 在公司的时候,我会主动的打扫卫生,主动地帮领导做一些力所能及的事情,并会积极地寻找合适的时间, 向上级请教问题,跟同事像朋友那样交流,谈生活学习以及未来的工作,通过这些我就和周围人走的更近,在实习当中,领导就会更愿意更多的指导我。获得更大的收获。
记得当时某公司反映网络不通,我就自高奋勇,去进行检修,等网络接通的时候,我心里感觉很高兴,因为我的主动,我巩固了我所学的知识,并且得到了领导的认可。做什么事情都要有条理,这是领导给我的忠告 。
在网络中心有一个部门是综合部,日常的文件材料很多,这就需要很有条理的去整理好,以免用的时候翻箱倒柜的去找,耽搁时间,浪费精力,误了事情。所以主任的桌子上总是收拾得井井有条。这一点对我感触很深,同时让我联想到在一本书上看到这么一个故事,一位在美国电视领域颇有成就的美籍华人当部门经理时,总裁惊讶于他每天都能把如山的信件处理完毕,而其他经理桌上总是乱糟糟堆满信件。他说,“虽然每天信件很多,但我都按紧急性和重要性排序,再逐一处理。”总裁于是把这种做法推广到全公司,整个公司的运作变得有序,效率也提高了。所以说:养成讲究条理的好习惯,能让我们在工作中受益匪浅。
三、实习结果:
通过这次实习,使我有了很多实际经验,以前可能只是理论上懂得了是怎么回事,只能纸上谈兵,但这些理论在实际工作中是没有用的,再说我们的理论也都是很多年前的产物,是当年流行趋势,在实际工作中还需要再学习,在实习过程中也使我们接触很多社会上的人物,使我们慢慢会懂得如何与社会人相处,也了解了很多社会上的黑暗面,人心的险恶,与人勾通时明知道自己在说假话也说的很理直气壮,只要是与利益挂勾,很多都失去了善良的本性,正如我们当今的人类一样。摆正一个良好的心态去面对形形色色的人是一个很重要的课题,这就是我实习所得到的结果。
在实习的这半年里,我经历了很多以前没有的事,虽然总是换工作,但却是我人生的转折点,也许一个人在学生时代最重要的是学习东西,增长见识,锻炼能力,尤其在大学学习时候,参于社会实践活动是一个很好的锻炼机会,赚钱不是主要的,身为学生,能赚多少钱,等毕业了有的是赚钱的机会,只要有知识和能力,智慧,你就可以找到好的工作。
实习是为将来打基础的重要阶段,珍惜自己每一个工作的机会,不论什么人,什么学历,从事什么工作,好好的表现、展示自己的能力,不要错过好的机遇。没有一件事情是轻轻松松的,但每一件事都是让人成长的,经历一段过程,喜悦或是艰辛,尽管经历的方式不尽相同,但它的结果是相同的,我们都会因涉事而成长。
虽然我们毕业正赶在金融危机时期,就业的机会减少了,再加上我们的学历有些太少,只是大专学历,但是我们要对自己有信心,利用这几年的时间来学习经验,锻炼自己的能力,如果需要的话可以在工作中自考学历,反正利用这段时间来充实自己,相信在不远的将来我们都会有个很好的出路的。
在实习期间,我看到了自己的问题所在,明白了有点知识除了学到就算那 是不行的,会应用才是对知识的延伸和掌握,只要用心的去观察去学习也学到更多新的知识,尤其是对于我们计算机的学生来说,学好计算机很重要,能很好的学好一门技术或掌握一款软件更加重要。
半年的实习生活结束了,这期间有汗水有泪水但是同时也有欢乐,这样的实习生活使我的生活变的有意义,丰富多彩,我也是在有过这样一个深刻的经历之后才认识了一个道理;只要你努力了 付出了 就会有回报,成功是要靠自己去争取的!
四、实习心得
经过实践和实习,我对未来充满了美好的憧憬,在未来的日子,我将努力做到以下几点:
一)继续学习,不断提升理论涵养。
在信息时代,学习是不断地汲取新信息,获得事业进步的动力。作为一名青年学子更应该把学习作为保持工作积极性的重要途径。走上工作岗位后,我会积极响应单位号召,结合工作实际,不断学习理论、业务知识和社会知识,用先进的理论武装头脑,用精良的业务知识提升能力,以广博的社会知识拓展视野。
二)努力实践,自觉进行角色转化。
只有将理论付诸于实践才能实现理论自身的价值,也只有将理论付诸于实践才能使理论得以检验。同样,一个人的价值也是通过实践活动来实现的,也只有通过实践才能锻炼人的品质,彰显人的意志。必须在实际的工作和生活中潜心体会,并自觉的进行这种角色的转换。
三)提高工作积极性和主动性
实习,是开端也是结束。展现在自己面前的是一片任自己驰骋的沃土,也分明感受到了沉甸甸的责任。在今后的工作和生活中,我将继续学习,深入实践,不断提升自我,努力创造业绩,继续创造更多的价值。
急诊科是医院抢救急,危,重症患者的前沿阵地,工作的突出特点就是“急”、“危”、“重”。就诊的患者大多发病急,时间紧迫,病情复杂,需在短时间内分秒必争、全力以赴地给予及时的抢救与护理,稍有延误就会影响患者的治疗,甚至危及生命,作为一名急诊实习护生,不仅要熟悉各科专业的理论,更要熟练掌握各项急救操作,还要具备常人所没有的耐心和爱心,看到老师给死去的病人擦去脸上的血迹,我深深的感动了,要做到这些很不容易,我要学的也很多;要在紧急情况下,动用自己的聪明才智,以真心真诚的态度对待病人,认真地做好与病人家属的沟通。这些工作看似简单,但绝非一朝一夕能完成的。通过在急诊实习的这段时间,使我对护士工作有了进一步的认识,我将牢记急诊严谨求实,认真谨慎的工作作风,踏踏实实地做好每一项工作,争取早日成为一名优秀的临床护士。
急诊的护士都是超人,这句话用的一点都不为过。刚到抢救室时见到病人血腥的'场面我站在一边不知如何是好,老师们沉着冷静的给病人抢救,同时也没忘记站在旁边的实习同学,一步步的将我们拉进这种场景,慢慢的我也基本上能适应这种工作氛围了,庄重严肃而又富有爱心的对待每一位生者或死者。真的很崇拜老师们娴熟的技能,沉着的心态。在急诊工作压力那么大的环境下老师们都能很从容的工作,这些都是我要好好学习的。
现在我也不会面对一些惨烈的景象傻呆呆立着了,再也不会在小孩或者老年病人的床旁陪着家属难过,而忘记手上的操作了.适当收起自己的恐惧和怜悯,冷静地完成刚完成的事情才是真正的对病人好.当恐惧和无谓的怜悯消亡以后,我才更有能力全身心投入到抢救病人中,才能使奄奄一息的病人穿越死亡获得新生.
在急诊实习期间,我积极主动,遵守急诊各项规章制度,熟练掌握各项急诊护理操作技能,认真完成各项护理工作,细心听取各位老师的教诲,努力完善自己的不足之处。在急诊实习期间,通过各位老师的热情指导,耐心言传身教,使我更深刻地体会到了到护士工作的艺术性和专业性。
当我来科室报到的第一天,看到老师们忙里忙外,动作迅速,配合默契,我却傻了眼。看着四周的仪器只知道名称却不懂如何使用,只能机械的听从老师的吩咐干些杂活。在几轮胸外按压之后,医生也让我上台按压。这是我第一次在真人身上按压,当时的我虽然有些胆怯,但丝毫不敢怠慢,一心想着抢救生命。我边按压边看着病人的脸,多想他苏醒过来啊,可心电监护仪上的数据却在时刻提醒大家病人的离去??
急诊是抢救病人生命,照顾危重病患的第一线。经历此事后,我更深刻地体会到了到护士工作的艺术性和专业性。在急诊实习期间,通过各位老师的热情指导,耐心言传身教,我熟悉了急救药品,学会了心电监护、CPR、自动洗胃法、除颤仪,呼吸机的使用流程等操作。
在这极其短暂的四周时间里,最大的体会就是急诊室护士工作特 点:“急”、“忙”、“杂”。急诊病人发病急,变化快,因此,我们都必须分秒必争,迅速处理,争取抢救时间。急诊病人来诊时间、人数及危重程度难以预料,随机性大,可控性小,因此,平时要做到既有分工,又有合作,从而使工作忙而不乱。
总之感谢我的带教老师给我的悉心教导,及各个老师的合理安排。我将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走进接下来所有科室,提高临床工作能力,对医学事业尽心尽责!
时间过得真快啊!在动笔的这个时刻我才发现,原来为期一个月的急诊实习生活即将结束了。我感觉自己还没上几次班呢?就这样出科了,或许是应了那句老话―――――快乐的时光总是很短暂。
没到急诊科实习之前就从前一批同学那里得知一些急诊的情况,她们都说急诊的老师很好,急诊放假也多。果不其然,刚到急诊的第一天就被欧老师的热情震住了,她是那么地热情,那么地亲切,那么地搞笑。之前岗前培训时就知道了她的好,现在更加身临其境地感受到更多了。更让我开心的是有缘跟了蒙老师,我们都是老乡,从老师的角色看,她教会了我很多关于急诊的知识,每次都是耐心地讲解并手把手地教我,一有机会就会传授我更多地东西。每次我犯了错误,她也不会骂我,而是语重心长地对我说:下次注意就是了。生活方面,她就像一位朋友,我可以跟她拉拉家常,聊聊生活,开开玩笑。为此每次工作的时后我都感觉很轻松很愉快。
可是说实话,没到急诊之前我也没有什么期待,因为毕竟还舍不得在手术室的日子,怎么说人都会对第一有着更深的感触。况且在手术室里不需要花太多的心思来面对病人,而进入急诊之后就要开始应对病人了,我当时心里也没底,因为什么样的病人都有可能出现。可让我很开心的是事情的发展并没有我想象的那么恐怖,那些病人大部分都很好,偶尔遇见有些刁钻的病人,但是只要我对那些病人稍微关心,他们都会以“其人之道,还治其人之身”。第一天工作的时候就有一个老奶奶夸我笑得让她很舒服,诶呀,我当时真是乐得飘上天了。所以我告诉自己,不管怎样,只要上班时间一到,我就要以自己最饱满的状态出现。即使在我生病的两个周里我都会尽力去坚守我的原则。
在急诊科的这段时间,虽然看到的`病人不是很多,但是急诊科的团队合作精神真的让我感受到了,特别是夜班的时候,主班、注射班、付外班及观察室的人员之间都要互相帮忙互相合作。出科了,我会毫不吝啬的把在急诊所学到的好东西也带走的,感谢亲爱的急诊老师们!
从前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事,觉得故事中的医生和护士是那么的果断和干练,具有魅力,让我羡慕不已。没想到多年后长大学成的我现在也有幸成为一名急诊科的护士,从开始的手忙脚乱到渐渐找到规律,这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何容易!
急诊科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院乡镇的职工医院,不仅接诊正常的急重病人,还要收治从地县上转的危重病人,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。