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第一篇：急诊科实习自我鉴定
为期一个月的急诊料实习快结束了，虽然时间很短，只有四周，但我收获频丰，也有了一些体会。其实，在来急诊之前，我心里是有一点小担忧的，因为不了解，也因为没见过，全部的印象来自于电视，那种忙乱的景象以及病人未被抢救过来的那种沉默，担心自己适应不了，担心自己乱中出错，担心看着病人去世而自己无能为力。在这里，我要感谢我的带教老师们，是他们打消了我的疑虑，教我如何做一个合格的急诊科护士。
急诊是我实习的第三个科室，虽然已经实习4个月了，但初来急诊，还是会慌乱，在这里，我很感谢赵亚锋老师的出现，她带着温暖的笑容，领着我们熟悉急诊科的每一个地方，安排我们在急诊的带教老师与实习地点，打消了我初来一个新地方的`不适应，实习的前三周我都呆在病人病情比较重的抢救室（在这里，还要给我们的赵亚锋老师比个心。感谢老师的排班，很合理），给我安排的带教老师是马晓圆老师，她是我们甘肃人（赵老师真的很贴心），是一位非常优秀的护士，她手把手的教我怎样接诊病人，怎么给病人做基础治疗，告诉我对待不同的病人有不同的急救措施，还指导我怎么做好一个PPT，怎样展现自己的魅力，在这里，我真的学到很多，比如给病人做心肺复苏，药品的硕裕湟┑男〖记桑な裕猜龃┐蹋醯淖⒁馐孪畹龋钪匾氖茄У搅嗣Χ宦遥磷爬渚驳挠Χ酝环⑹录钠分省Ｊ迪暗淖詈笠恢埽颐侨チ肆艄凼液褪湟菏遥饫锊∪私锨谰仁仪幔埠苈遥蠢赐牟∪思沂簦话灿谧鹊牟∪耍浅Ｈ菀赘愦碇瘟疲擞Χ哉庖坏悖颐欠锤囱什∪恕澳憬惺裁疵郑俊保眉沂艉臀颐枪餐硕砸┢肥欠裾罚⑶┳秩啡希淙徽庋颐堑墓ぷ髁炕嵩龃螅颐鞘紫纫Ｖげ∪说陌踩皇锹穑浚
急诊是医患纠纷的高发的，对于病人的痛苦，对于家属的紧张，我们其实能理解，但有时候病人及家属的质疑仍让人委屈不已，但我们要做的不是回怼他们，而是解释，一遍一遍的解释，耐着性子。其实有一次我差点没忍住，在输液室时候，有一个病人和家属的座位在中间，但他非得坐在靠窗的位置，我告诉他为了输液安全，请他做到他应该做的地方去，可他就是不去，还有点发怒的征兆，说话声音都变大，这时老师过来了，跟我说“你走吧，我来”，我差点泪目，关于病人的不遵守规则，关于老师的帮助，我觉得我并没有错，可后来一想，固然病人不遵守规则，但我的语气过于强硬，这样很不对我很感谢老师在那一时刻让我走开，避免了纠纷。
急诊的工作特点“忙、乱、杂"，对于护士自身的素质有极高的要求，既要有丰富的理论基础和经验，又要有沉着冷静遇事不慌的心理素质。这一点我们的带教老师都有，我真的很佩服他们，在他们身上我看到了一名优秀急诊科护士所应该具有的品质，希望我继续努力，收获满满，有一天我也可以像她们一样，成为一名优秀的护士。
第二篇：急诊科实习心得体会
实习过三个科室了，来到了急诊科这个与其他科室截然不同的科室，有些兴奋，又有些压力。急诊是医院最重要的窗口，不仅接诊来院的危重病人，还要收治其他医院转来的危重病人，有着急、忙、杂的特性。每一步都要走的很谨慎，生怕做错了。
来了贵科第一周便跟贾老师在分诊学习。本来以为分诊会很简单，其实不然，每一项工作都有它自己的特性和技巧。分诊负责来诊病人的分流，对病人的病情进行初步的评估，分析、判断、计划和实施，并对分诊的结果进行评价。由于来诊的很多病人情况很紧急，病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，这就要求我们除了拥有熟练地分诊技巧以外，还要有良好的沟通能力，敏锐的洞察力，解除患者的顾虑。情况危急的要负责将患者转运到抢救室，并负责联系医生进行抢救。分诊的工作很零散，大到整个科室的联络工作，小到分诊台的物品管理，要求我们有强烈的责任心。在分诊上有比较特殊的，就是腹痛分诊的鉴别，需要详细询问患者的部位和症状；颜面外伤的也要注意注意区别到底应该去口腔科还是去眼科。
第二周在抢救室和输液室。抢救室在我看来是急诊的核心，工作也相当的艰巨。需要有相当熟练地抢救技巧，遇到紧急情况要能理智的分析，能很好的配合医生实施抢救。每当接收一个病人来抢救室，我们都要立刻给予心电监护、吸氧气，监测血压、建立静脉通道，抽血化验，为后续的药物治疗做好准备。应用急救药品的时候要随时记录并观察病人的病情，急救药品的作用、副作用、常规应用剂量、安全值都要掌握，不能盲目执行医嘱，要用评判性思维去看待每件事。抢救器械的使用要熟练地掌握，正确的应用，保证在抢救时能给予患者最有效的治疗以挽救生命。抢救完了要及时的补写护理抢救记录，并严密监测病情，及时处理问题。在抢救室工作还要熟悉每种急危病症的临床表现、病情变化的监测、抢救，在工作中要注意总结。
接下来的两周就是在留观室学习，留观又分两种：留观病人和住院病人，基本上留观室就相当于病房，但却有着人员杂乱，流动量大，病种多的特点。留观主要给病人提供日常的护理常规、输液、治疗、病情观察，保证病人在观察的范围内，并在病情变化时给予及时的抢救。作为管床护士要了解所管床位的病情、治疗，了解患者所需及时予以处理。面对危重急症病人的首诊和抢救，急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速，并且患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的'言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。若处理不当，就容易发生医疗纠纷。所以要学会沟通，学会忍让。
在急诊实习的一个月，让我对急诊有了详实的了解，学到了好多急救的常识、知识、仪器的使用、紧急情况的处理。但需要提升的地方还有好多，从韩士长身上学到了凡事都要追根求源，掌握知识就要系统化、理解的记忆，不放过任何一个可能引发事故的小隐患，严格要求自己。感谢老师在这一个月里在学习和生活上给予我们的关心和帮助，在今后的学习中，我会以各位老师为榜样，继续用知识武装自己，锻炼自己成为一个合格的护理工作者。
第三篇：急诊科实习自我鉴定
急诊科是医院最重要的窗口之一，而自从我们医院实行责任制护理后，我的责任感及工作态度有了较大提高，“阳光在心，行动在行”的护理服务理念也愈加强烈了，在从事这些年的护理事业中，我感觉到责任护士的责任不仅仅是要仔细地观察患者的病情变化。还要做好患者的心理护理，同时从点滴小事上去关心患者，让患者信任你，患者愿意告诉你他的一些感受，更好地帮助患者解决他们的痛苦，并能够让他们早日出院。在责任制护理工作中，我深刻地体会到：
一、责任制护理增强了护士的责任感
作为一名责任护士，我觉得必须要具有高度的责任心，全面掌握病人病情、护理和治疗。病人的一些细小微妙的变化，反映着某种疾病的发展趋势，责任护士必须深入病房密切接触病人，仔细连续地观察病人症状和体征，及时、准确地发现病情的变化，为医疗诊断提供有效依据。责任护士负责病人从入院到出院的全部护理过程，包括对病人的生活护理、精神护理，治疗及抢救方案的实施等。向住院病人及其家属奔绍医院的情况和制度，并明确告诉我是他(她)们的责任护士，介绍责任护锺的内容，目的并要术病人及家属配合。我对自己所分管的病人，从医疗、生活护理、饮食卫生以及心理精神状态等方面都负起责任来，病人患的是什么病，治疗方案、可能产生的并发症，治疗的副作用，哪个病人要做辅助检查(各种穿刺，心电、x线)和化验室捡查，用药、性格饮食习惯都了如指掌并做记录，以利各种检查的精神护理和各种准备工作，及检查后的护理。由于责任制护理的工作性质，使我和病人及家属接触的机会大大增加，工作热情也随之提高，上班第一件事就是去病房，了解病人起居、夜间病情变化、眭眠及太小便、病房温度等情况发现问题及时解决。如一例患“急性胃炎”的中年男性病人，在早晨，查房对发现他还没起床，呈痛苦貌而色苍白，头部冷汗，Bp90/60mmHg。主诉恶心、来呕吐，剑突下疼痛、夜闯排两次黑便，量少。据我了解病人有胃溃疡病史，性格开明，战胜疾病信心强，好动，每天起床很早，我便考虑病人的病情有了新的变化，可能出现上消化道出血，嘱病人暂禁食，绝对卧米休息，为他准备好污盆，立即报告医生。遵医嘱给予止血补液并及时送往外科手术治疗，避免了出现失血性休克的严重后果。
二、责任制护理能提高护士自学的自觉性
责任护士要写护理病历，要根据每个不同的病种特别是疑难危重病人的特点找出护理问题和依此制定护理措施，并在实施过程中对效果作出评价。还要向病人介绍一些知识都需要有理论做指导，因此就必须充实自己对专科疾病的有关理论知识，要有独立思考和写作能力，这就促使我带着问题学习，认真翻阅资料，加强专业知识学习。
在实行责任制护理后，让我体会到“阳光在心，行动在行”护理服务理念的意义，也让我深深地明白护理技术操作是护士必须具备的基本功，作为责任护士必须熟练地掌握各项护理技术操作，在减轻病人痛苦的同时，也获得病人的信任，给病人以安全感。护士的熟练操作技术是一种综合性的非语言交流，是维系护患关系建立护患和谐的桥梁。为了了解病人的心理状态，家庭和社会环境等，我们还自学了《护理心理学》，在工作中能掌握病人各种微妙的心理特点，遇到问题时就及时地劝说和诱导给他们创造一个有利于康复的心理状态。
三、责任制护理加强了医护、护息关系
为了掌握病人疾病的发展和转为我主动向医生了解病情和强疗方案，及时反映病人的需要。医生对每个病人的治疗也直接与责任护士提出，共同研究护理措施，每当给病人使用新药时，医生都向护士介绍，护士密切观察用药后反应，及时向医生汇报，如医生给患高血压病的'病人服降压药时，护士随时观察血压变化，为医生提供降压药增减量的可靠依据，这样既保证了治疗工作顺利进行，也提高了护士的理论水平，同时密切了医护在抬疗护理工作中的协作关系。
在不断的工作中，我觉得责任制护理使责任护士大部分时间工作在病人之中，护理工作及时主动使病人觉得责任护士对他(她)的负责，热情。病人对责任护士信赖，有什么事都对护士讲。如一例患败血症的女青年，当她知道男朋友是一个有妻之夫后，思想负担很重，精神欠佳，食欲减退，夜晚不能入眠，使病情加重，我及时查找病重原因，更悉心地照顾她，她诚实向我说了心事并请求我帮助她。我首先从医学上讲她在未治愈好病期间结婚，对病情有一定影响，并耐心给她讲青年恋爱观，讲道德等，帮助她从感情困境中摆脱出来。
总之，担任责任护士以来，使我们真正体会到护士工作的伟大与平凡，学到了以前没有学到的边缘科学知识，提高了护士的声誉，改善了护惠关系，深化了“阳光在心，行动在行”的护理服务理念。但我们的知识还远远不够，还需继续学习，加深认识，更好地为患者服务，努力把整体护理做得更完美，不断提高我们的护理质量。责任感是我们战胜工作中诸多困难的强大精神力量，使我们有勇气排除万难，甚至把“不可能完成”的任务完成得相当出色。失去责任感，即使是做我们最擅长的工作，也会做得一塌糊涂。
第四篇：急诊科实习心得
医院提出优质服务，发展专科的工作思路，我科护理人员始终保持着良好的精神风貌，坚守在工作岗位上，并结合自身实际情况不断努力整改，坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨，逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。
一、全年各项护理工作量及工作达标情况
工作量：急诊人 次。参加抢救 人次。配合急诊手术 例。护理留观病人 人次。出车 车次。处理突发事件 次。
二、加强护理人员服务意识，提供优质服务
1、强化服务理念
全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，全年实现0投诉，综合满意度达99.1%。
2、以人为本，充分满足病人的就诊需求
不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的`意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象。
三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实情况。
1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接D班次数，有效利用人力资源，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。
2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。
3、通过一年时间调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作能力定岗，基本实现护士层级管理，达到人员的合理分配使用。
4、畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时，合理利用绿色通道的措施，为抢救赢得了宝贵时间。
5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。
第五篇：急诊护士工作的述职报告
做为急诊科护士，我们肩负着“120”院前急救、“”转运、院内急救的任务，以快捷、高效、优质的急救医疗服务，充分保障了辖区内“120”院前急救及院内急诊急救工作的顺利开展，确保“120”急救站 “绿色生命通道”的畅通，保证了门急诊工作的正常进行。在我们的共同努力下，急诊科全年门急诊量、累计收住院人次、急诊抢救与往年同期对照均有显著增长，为医院各病区及辅助检查科室输送了大量病源，有力地促进了医院各科室的“两个效益”的增长，提高了全院医务人员的工作积极性。
一、思想政治教育上
认真学习各种医疗法律法规，自觉遵守医院和科室的各项规章制度，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，不断提高思想道德教育修养，力争文明行医，优质服务，做到小事讲风格，大事讲原则。工作中与同事互相支持，互相理解，人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处，顺利圆满的完成了医院的各项工作任务。
二、 服务病患上
“三分治疗，七分护理”，老师曾这样对我们讲到：同学们，“从这句话你们应该看出护理工作在整个医疗工作中的重要性了吧，拉开人生帷幕的人是你们，拉上人生帷幕的人也是你们，病人需要你们细致关心和悉心照顾，不要吝啬你们的微笑，用你们的爱心，耐心，细心和责任心去护理病人，用你们的热情去温暖病人”。本人牢记老师的教诲，用一颗真诚热情的心投身于卫生事业，用笑容让病患感受到医者对他们的关心，感受到尊重，用愿意工作的双手为他们解除病痛，用无私的`奉献托起他们生命的太阳，让他们重新扬起生命的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭重现欢声笑语。
三、专业技术上
以“质量管理年标准”、“全国医疗万里行”检查标准为准绳，加强急诊科的医疗护理质量建设，以医疗护理核心制度为重点，认真执行了各项操作规程和抢救工作流程，严防差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。按照医院及科室制度的培训和考核计划，定期参加业务学习及急救技术的培训，认真钻研业务，与同事互相交流、互相促进，从而熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术，如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术，进一步提高了急诊急救能力。
作为一名急诊科护士，本人以自己的工作为荣，深深感受到作为一名急诊科护士，我们的优质服务对一名面临生死的病患有多么重要。今后，本人一定会发挥成绩，克服不足，以对党和人民负责的态度，在维护医院大的利益前提下，进一步解放思想，保持高昂的斗志，旺盛的工作热情，努力拼搏，为发展壮大尽心尽力，做出更大贡献，团结同志，尊重患者，不为名，不为利，当一个默默无闻的好配角，我为自己是一名急诊科护士而自豪。
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