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实践是检验真理的标准,作为一名机械专业的在读本科生,在谙熟了专业基础课的资料后,于大二上学期在百忙的学习中抽空开始了金属工艺学实习,开始了理论结合实践学习的途径。
根据学院的安排,机类专业实习为期四周,第一周为钳工(焊工、热处理);第二周为铣工(铸工、磨工),第三周为数控机床实习(分为计算机自动编程数控铣、手动编程数控车、线切割);第四周为车工。
第一周上午先进行岗前安全培训,使我们懂得了基本的车间安全操作规程;其中:机床工作过程中必须有人值守;测量和对工件进行重新装卡必须停车操作两点车间安全纪律异常值得注意。另外,对于车床,开车前用于卡紧工件用的三抓卡盘上的扳手必须去下。
钳工实习开始,我们在技师的指导下,拿起锯子,端起锉刀;按图样的要求加工锤头。锤头的加工分为划线、锯断、锉削三种操作。将长条六面体的两端锉平后,图上龙胆紫溶液,在划线平台上用划线尺进行划线,划线时紧靠在直角方砖上以保证垂直。
锯切起锯时,左手拇指抵住划线处,起锯角_~_度,保证垂直,轻轻用力起锯。起锯完成后,改平。推进式用力,会拉时应尽量轻,速度不宜过快。断锯时,更应轻慢。
最磨洋工的要数锉削了。推锉时,左脚在前,身体倾斜_度。右手握刀靠腰,左手抵住端平。身体顺势向前推锉的同时,下压力从左手渐渐过渡到右手坚持平整。
在锤头的两个主要面上,需花费将近两天的时间才得以完成,然后是“表面功夫”,用小锉刀和砂纸进一步将表面修平,擦光。钳工的实习,让我明白了吧铁杵磨成绣花针需要多少工夫。
焊工的实习是电焊操作。(由于气焊操作的危险性更大,未能被允许操作,我深感遗憾)绝缘手套和防护面罩是电焊工的基本安全防护用具。带上手套,操作还算灵便;而戴上头罩,则眼前完全一片漆黑。我们练习了焊条的装卡、起焊、平焊等工作。要注意的有以下几点:1、每次焊完后,焊芯融化比药皮多,缩进药皮内部一段,而药皮本身不具有导电性,所以起焊时先应轻敲除去剩余的药皮方能起焊。2、电弧放电的距离有严格的限制,焊中应坚持距离和角度,缓慢平移。3、一旦粘焊后,电流很大,发热很快,焊条在短时间就会到达很高的温度。应左右摆动,顺势拔下,若无法拔下,则应尽快取下焊枪,稍待冷却后,双手用力左右摆下。
热处理的工序主要有淬火和回火,淬火使材料变硬变脆,回火降低脆性并消除内应力。在实习用的_号钢上,淬火采用中温淬火,在电炉里加热至_度,并保存其温度在_度以上浸入冷水淬火,(加热时间不宜过长,温度不宜过高,必免过烧和过热)加热结束打开炉门时,热对流和辐射均很强烈,要迅速操作,坚持淬火前温度。
实习用的_号钢,在常温下为亚共析钢,其组织结构为珠光体,在加热到_度以上是转化为奥氏体。坚持高温不变时,进行淬火,得到淬火马氏体。进一步回火后,转化为回火马氏体,其组织有必须的脆性,但硬度够高,适合制造锤头等需要高硬度的结构。而中温回火得到回火托氏体,韧性好,可制成弹簧等需要弹性工作的结构。在更高的温度下进行调质处理,得到综合力学性能优良的索氏体,适用于各种杆。轴、齿轮等机械制造。
第二周以普通铣饱床的实习为主,也穿插有铸工和磨工。
铣削加工是机械冷加工中最为普遍,最为常用的加工方法,机件中的各种平(曲)面、盲(通)孔、台阶、槽,均可由铣床加工完成。铣床分为立式和卧式两种,立式铣床所使用的带柄铣刀形状类似于钻头,而卧式铣床所使用的圆盘铣刀形状类似于锯片。
根据实习中所要求的图样,我们用圆柱形毛料加工两个零件,一是长方体(图样名称为“六面体”,即我们钳工实习时制锤头的毛料),二是带槽的短轴。
此两个零件在立式铣床上完成,均采用平面铣削法和自动进给,较为简单,便于初学者操作。对此,需要注意的地方有以下几点。
一、所有回转机床工作必须排除头发的危险,禁用手套,开车对刀。
二、立式铣床在进行周铣进给方式必须逆铣;以保证铣削平稳和防止工件移动。在开车铣进的过程中,如需清扫铁屑或涂抹冷却液,则毛刷与铣刀的接触方向应与之旋转方向相反,否则易由毛刷将手卷入,发生事故。
三、机械加工的功率较大,加工完成后工件往往温度较高,应稍作冷却以防止烫伤。
此外,我还发现一个趣味的现象,在铣削完成后,由于工件受热和转动产生的感应电磁场,被磁化能够吸附起不少的铁屑。
铇床的作用较铣床来讲较少,仅适宜加工平面以及通槽,铇刀在滑枕的带动下进行往复运动是铇床的主运动,而工件的水平运动是其辅运动。虽铇床的应用范围不及铣床广泛,加工效率也较铣床低下,但其成本和维护费用较低,对于铸件等有坚硬氧化层的工件,铇刀的切削能够跳过以减少刀具的磨损。
经过仔细的观察比较,我发此刻铣、铇床上,同样是额定电压__V、功率__KW、三角形三相接法的交流异步电动机,也有区别,铇床的电动机体积较大,其铭牌参数:自重_KG、额定电流_A;而铣床的电动机体积较小,其铭牌参数:自重_KG,额定电流_A。之所以铇床要采用更大的电动机;是因为铇床的主运动是滑枕带动刀具的往复运动,负载不恒定,而铇削量大时,要有更大的动力储备。
铸工是将铸砂在模型内压制成所需的形状,取出模型后,将沙箱拼合,再往里浇注钢水,生成基本外形的粗加工方法。
铸工又称为“泥沙工”,工作环境满是泥沙,较为肮脏。但对于我这种从小酷爱玩沙,至今还有玩沙瘾的人来说,脏不算什么。
加入工件位于沙箱底部,装满砂,用沙锤从边缘至中心,依次从轻到重把砂砸实。砸的力度可着实得考究:太松了,砂会散箱,而太紧了;由于砂中的潮气无法排出,又会在成形工件表面留下气孔。最终是翻箱拼合,沿着实现划好的泥线将两箱拼合,虽然箱子较一般铸工的小,但装满沙子还是端着有些吃力,且一旦放下就不能再挪动,有些难度。
磨工不是“磨洋工”,而是机械制造中最常用的精加工工艺,在磨床上进行操作还是很方便快捷的。
对于普通磨床,加工的形位公差等级能够到达_级,光洁度亦可达_~_级。并且由于磨床的砂轮没有固定形状的切削刃,所以能够加工很硬的物体,这是磨床较其它机床的固有优势。
磨工属于精加工,为了获得光洁的表面,避免装卡损伤;磨床的装卡普遍采用平面磁吸式;另外,磨床产生的热量较大,必须采用切削液冷却。
磨工的实习安排得过于简单,师傅也说“别看你们是学机械的,也是每人都在同一块废铁的同一面磨两下”没有成品零件,本次实习的意义在于学会正确操作磨床。
第三周实习的资料叫“数控”,全称计算机绘图与数控机床的编程操作。数控机床的核心部件为计算机,较普通机生产效率高,精度(品质)高,对劳动力的需求少,适宜现代机械大批量生产。带有自动换刀和自我诊断功能的数控加工中心,在更大程度上节省了操作维护成本。
实习的资料主要分为数控铣床和数控车床两部分。数控铣床用于生产三位零件,其操作程序及参数较为复杂,所以采用__三位绘图软件绘制计算机图样,再由计算机自动转换为数控铣床能够识别的程序代码。
__的绘图与已学会的__三位绘图如软件比较操作效率高,当然上手门槛也较高。具体表此刻__先绘出大体形状,在进行数值约束。而__每画一步都输入准确的数值坐标。__由逐个平面绘制“草图”,而__一次性绘制投影(主要是俯视)图。
在__中,“关联输出”主要为了使矢量操作特征树的结构严整合理。以便分析复杂图样。“关联输出”默认是打开的,在绘制需要修剪的元素中,或需要删除的基准参考元素,必须必须记得先关掉。
在数控铣的创新绘制图样上,我完成了两个。第一个像一个小喇叭,内不是一圈圈密密麻麻的台阶构成近似光滑的圆锥面,每个台阶高仅__毫米。其刀痕至密,视觉冲击力很强,很是“壮观”。在绘制过程中,圈与圈之间过于密集,在屏幕的显示分辨率的限制下,已出现严重的混叠现象,鼠标的操作分辨率也难以满足要求。对此,我对图样进行适当放大操作,关于超出屏幕范围怎样数清第几圈,我采用每__圈画正字标记法,完成绘制后在清除。总之,此图样的绘制费时费力,是对耐心和细心的极大考验。
此图样由于过于复杂,逐圈铣削测算需独占铣床__个小时。最终绘制了简单的骷髅头图样,以保证大家按时完成任务,对此我感到几分可惜。
数控车床与普通车床也各有异同,相同之处是加工回转类工件,而不一样之处也是先进之处;能够两轴联动加工更复杂更精确的曲线回转截面。
数控车床其编程操作坐标是二维的,分别是沿工件回转半径反方向的__轴和刀架向外的__轴。二维坐标在编程方面便于手动进行,直接在机床操作面板上输入程序更为快捷,无需计算机软件绘图。
程序的代码与语法上,“G_”是自动分段车削,G_是“直线车削”,而“G_、G_”分别是逆、顺时针圆弧截面车削等等。
程序的编写过程过于简单,资料太少,以至于实习过程有过多的空余时间和休息时间。实习开始的头一天“新官上任三把火”,教师强调了很多关于纪律的注意事项,也暂时的没收了某位同学的扑克。但严格的纪律并没有持续多久。很快,教师也默许和放任了同学们在二楼的研发室大声喧哗,大打扑克。
我感到了厌倦;独自走出研发室,来到一楼半(楼梯上),透过车间一扇较小的窗来偷学车间里师傅操作机床的方法步骤。怎料到,仅仅不足五分钟的时间,看完师傅调配完一桶切削液,就被发现了。师傅毫不领情的大声斥责,并将我赶回了二楼。
这一来,我感到了些许委屈、不解和郁闷。因为师傅的管理不但没有尽到本应完成的义务,反而无辜的挫伤了我求学的动力。纵观古今中外,之所以西欧北美的制造加工技术发达;除了有先进科学理论的指导外,跟着熟练技师现场实习学习也是十分重要的一面。我理解师傅手头的忙碌和心底的厌烦。但我并未步入车间,仅在外边隔窗观望,并不妨碍操作,亦无安全隐患,至少不应被批评。
数控机床还有一项为“线切割”即数控电火花线切割机。线切割经过电火花的放电烧蚀形式对工件切削加工;工件的材质过硬,过脆;又或是过软黏性太大,都无关紧要;只要求工件具有必须的导电性。
切削时,工件连接正极,细线连接负极,在电火花的放电形式下,电子束由细线放出,打在工件上,温度可达__~__度,对于熔点高的钨钢同样适宜。
线切割最适宜切割平面薄板,对于立体零件,仅能够加工母线为直线的部分。
最终一周是普通车床的实习,车床以工件的回转为主运动,所以也只能加工回转类零件;具体包括内外圆柱面,内外圆锥面,内外螺纹和成型面等。
根据实习的图样,加工的零件有锤柄(与钳工的锤头配成锤子)和一个短轴。
车工的实习安全隐患多,师傅再三说要异常谨慎,因超__%的实习事故来自车工。例如:床尾架砸落、膝盖误顶启动手柄,三抓卡盘扳手忘记取下,物件从床头箱落入回转部位等等易发事故;为此,我们警钟长鸣,牢记于心。
锤柄分为尾部装饰球面,两端直径不等的圆柱面,一段圆锥面,还有最重要的配合螺纹部分。全部在车窗上完成。
锤柄的车削过程较为简单,主要分为处理毛料,粗车、精车三步完成。使用高速钢车刀时,车削速度不宜过快;异常是精车时,速度过快表面会很粗糙。
实习的加工速度很慢,为了照顾我们新手,在确保安全的基础上,还留有很大的余量。在一旁的年轻师傅调侃道:“你们实习不讲效率当然能够,但就你们这速度,别说私营企业,就连共产党企业他也耗不起……”车床自动进给的的速度被调整得过慢,并且由于我所在的一组起步较晚,进度落下了不少。为了赶上进度,在操作技能稍微熟练后,我自行尝试了调高转速至__转,增加背吃刀量和采用手摇快速进给,同时涂抹切削油,,控制适宜的连续速度使得车削坚持轻微冒烟为止,这时车削温度大约在__~__度,已接近高速钢车刀__~__度的承受上限。此时虽车出的表面较为粗糙,但也满足粗车快速去除材料的要求。
而精车就没办法了,为了保证其表面粗糙度贴合要求,只能一刀刀慢慢车削。另外,在批量快车的过程中,我也有操作的失误:在切削短轴的过程中,端面与一侧的大径同轴度要求在__毫米以下,应一次装卡车削完成,我略显贪多贪快,把组里的__件分批装卡做完;导致重复装卡精度难以保证。没办法,只能降低精度要求,从已车好的面定心来装卡,勉强完成了几个短轴。
实践出真知,苦练强才能。很快,为期4周的金属工艺学实习即将结束。在实习过程中,我不仅仅明白了机械零件生产的主要过程,也基本能够自主熟练的操作机床。多一分仔细,少一分骄傲;多一些执着,少一些鲁莽。愿谨慎治学的态度,能伴随我今后的求学之路。最终,向本次金工实习的教师、师傅们,由衷的说一声,您们辛苦了。
“金工实习”是一门实践性的学科基础课,也是我们工科学生必须进行的工程训练、培养工程意识、学习工艺知识、提高综合素质的重要必修课。
两个星期,10天的金工实习结束了,给我带来的是回味和不舍,其实金工实习很好玩,也可以学很多的东西,和开始的感觉很不同,开始的时候觉得金工实习一定是很累,而且学不了什么。但经过这些日子,学会了很多以前没有学过的东西,很有用啊!2个星期的时间太少了,因为还有很多知识可以学啊。
铣工这个名词我第一次听说,可能是我对这些东西都很少关心的原因吧,虽然今天只有半天的实习时间,但我也充分利用这半天的时间,尽量去把关于铣工的知识学会,其实今天工作不是很难,比较容易掌握,但工序比较多,而且工具,仪器都很讲究,不能出差错。不过看到自己做的工件,虽然不完美,但已经心满意足了。
现在老师教导我们如何去操作车床、创床、铣床,通过学习,我们都制作了自己设计的工艺品,完成了老师布置的作业。在所学的机床中危险系数最高的是车工,那车刀在飞速转动,但我们都小心谨慎,认真地遵循老师的教导及安全操作规程。在一天中同学们先要掌握开车床的要领,然后按照图纸要求车出阶梯轴及其它作业,但我们学得很轻松,经过几次练习,我们已会车出符合要求的工艺品。
同样的,在车间里我也能发现许多东西在学校课程中讲解的并不够详细。比如说车床加工,金工实习中所学到的都是用来加工规则的轴类零件,实际上,一些支座类的内孔除了用镗床外也需要用车床加工,在金工实习课上,我们无法想象笨重的轴承箱也能卡在车床卡盘上,而事实上,可以。再比如,铣工实习时老师只是提到过铣床可以用来加工键槽但我们所看到的铣刀都是盘状的,在工厂里看到用铣床加工键槽时我竟没有反应过来这是铣床因为刀具和我在校工厂里所见的完全不同。在机械原理课上,第十章关于动静平衡的课程,我们主要学到的都是对于轴类的动平衡的方法和计算,实际上在风机方面需要做平衡的是盘类零件叶轮,而加工出来的主轴基本上已经达到了平衡条件不需要做平衡。在对叶轮做平衡时,需要正确地操作平衡机。第一次的处理需要进行较大数值的平衡调整,调整方式是在对应角度位置上焊接相应质量的平衡块,在焊接时要注意焊接电机的工作方式,即要注意关闭平衡机以免回路对其造成损害。之后是焊接平衡块还是进行磨削加工需要以所差的质量为标准。焊接平衡块我们可以用天平称出质量,但是磨削则需要大量的经验以把握自己所磨掉的部分到底是多少克。
很快我们就要步入社会,面临就业了,就业单位不会像老师那样点点滴滴细致入微地把要做的工作告诉我们,更多的是需要我们自己去观察、学习。不具备这项能力就难以胜任未来的挑战。随着科学的迅猛发展,新技术的广泛应用,会有很多领域是我们未曾接触过的,只有敢于去尝试才能有所突破,有所创新。就像我们接触到的车工,虽然它的危险性很大,但是要求每个同学都要去操作而且要作出成品,这样就锻炼了大家敢于尝试的勇气。三周的金工实习带给我们的,不全是我们所接触到的那些操作技能,也不仅仅是通过几项工种所要求我们锻炼的几种能力,更多的则需要我们每个人在实习结束后根据自己的情况去感悟,去反思,勤时自勉,有所收获,使这次实习达到了他的真正目的。
实习时间:
xx
实习地点:
xx校区实习工厂
实习内容:
本次实习分为两个阶段:钳工实习阶段(在第xx周进行)、车工实习阶段(在第xx周进行)。
每个学期我都盼望着实习的到来,因为终于可以从基本上属于纯理论的东西中解脱出来,去认识、了解、接触、掌握一下实际的东西,能感觉到一些真实的东西。
实习第一周是钳工实习,下午实习,中午之前去,晚上回来。当时刚下过雪,路滑,骑自行车将近一个小时的路程。当我们走向那培训中心后,说实话,那地方太简陋了,给我留下印象挺深的是老师严肃的面孔、精高的要求。
教室里挺冷的,老师一天没休息,吃饭都匆匆忙忙的,和我们一起挨冻,老师岁数大了,挺辛苦的。首先是安全问题,要严格按照操作规程要求,安全第一。
在加工时候累了我就去休息会儿,看看老师讲台上放的相关书籍,没有精读但也学到不少东西。加工的时候同学们相互交流、探讨、既增进了同学们之间的情谊,又学到了新的知识,可谓一举两得。
让我体会很深的是老师本可以只教给我们这次实习最终要做的零件,可他没有偷懒,他不仅讲了我们要学的,而且讲了许许多多关于车床的东西。他在黑板上讲得很细很认真,每讲一部分,他都亲自在机床上演示、介绍,由于人多,讲一次不可能全看清,他再重复一遍,最后还个别指导。总之,我看到了老师本着为了让我们多学知识的一颗心。
本次实习很值得,他教会了我很多,针对自己学到知识、磨练意志、体会学习方法。期待下一学期的实习。
实习目的:
为配合完成教育教学任务,培养和提高我们的实践操作能力,使学生理论联系实际,学以致用,使学生在金工具体操作过程中,对机械制造过程有一个完整的感性认识,为学习有关的后续课程和将来从事相关的技术工作,打下一定的实践基础。同时增强我们在实践中获取知识的意识,达到教学与实践相结合的目的。
实习过程概述
本次实习类容包括锻造,锻压,焊工,刨工,磨工,钳工,铸造,铣工以及车床加工。由于工种众多,我们的安排情况是第一次是锻造,锻压,焊工;第二次是钳工,第三次是数控车床,第四次是磨工,刨工,铣工。在实习开始时我们看了书籍,对我们所要实习的工种有了大致的了解和认识,以及大致的说了一下在实习中应该注意基本常识和安全事项。比如,女生还必须要带帽子,任何人不得戴手套进行操作。实习的基本要求是一切听从老师的安排,不得擅自开启动用设备和机器,安全第一。
主要实习岗位和内容
车工的主要工作方式是在车床上用车刀对旋转的工件进行车削加工,主要是进行一些简单的切割如切割出平面元,圆锥,圆环。操作前,老师先给我们讲解了车床的构造和工作原理,然后又详细的讲解了车床的主要操作步骤和主要原件的操作方法,然后给我们示范的做了一个机械零件。
刨工主要是操作刨床,按照图纸的工艺要求,以刨刀对工件水平相对直线的往复运动来切削加工零件的工艺。
磨工是运用磨床加工工件的。磨床能加工硬度较高的材料,也能加工脆性材料,能作高精度和表面粗糙度很小的磨削,也能进行高效率的磨削。它的工作方式是使用高速旋转的砂轮进行磨削加工。
焊工是一种实行焊接工作的工种,其广泛地运用于金属器件的连接,损伤器件的修复,裂痕的修补等粗加工。
铸造是人类掌握的比较早的一种金属热加工工艺,它是一种熔炼金属,制造铸型,并将熔融金属浇入铸型,凝固后获得有一定形状、尺寸和性能金属零件毛坏的成型方法。
车床是车床加工:车床加工是机械加工的一部份。车床加工主要有两种加工形式:一种是把车刀固定,加工旋转中未成形的工件,另一种是将工件固定,通过高速运转的车刀,进行精度加工。在车床上还可用钻头、扩孔钻、铰刀、丝锥、板牙和滚花工具等进行相应的加工。车床主要用于加工轴、盘、套和其他具有回转表面的工件,是机械制造和修配工厂中使用最广的一类机床加工。
铣工主要应用于使用铣床加工各种形状的的工件,如齿轮的齿面、零件的键槽等,在制造业中是很重要的工种,特别是工具零件复杂的加工工序、齿轮花键涡轮成形等都是铣工的“拿手好戏”,工具模具更是离不开铣工的参与。在制造业中是很重要的工种。
钳工是使用钳工工具和设备,按技术要求对工件进行加工、修整、装配的工种,其工作全部是要人工进行操作的,较为精细平滑的平面和曲面都得由钳工完成。其主要的工具有锉刀、攻丝、锯等手工工具。
实习收获和重要心得体会
金工实习感受
从小到大第一次深入工厂并亲手操作机器,让我感到好奇而又兴奋。
实习车间里,一台台机床运转着,工件被一步步加工成形,虽然工件很简单,操作过程也不难,但是工件上的每一点都融汇着师傅们的.汗水,每一刀都刻着我的心情。
实习仅仅是四个半天,但是我们能学到的却很多,对于一名大学生,特别是一名工科的大学生,实践和理论相结合显得尤其重要,而实习就直接提供了这个桥梁,它让我们把从书本上学到的东西加以运用,同时也让我们学习到了从书本上学不到的东西。
实习的收获:
理论与实践
身为大学生的我们经历了十几年的理论学习,不止一次的被告知理论知识与实践是有差距的,但我们一直没有把这句话当真,也没有机会来验证这句话的实际差距到底有多少。
金工实习给了我们一次实际掌握知识的机会,离开了课堂严谨的环境,我们感受到了车间中的气氛。同学们眼中好学的目光,与指导教师认真、耐心的操作,构成了车间中常见的风景。
通过金工实习,整体感觉实际生产方式还是相对落后,书本中介绍的先进设备我们还是无法实际操作,实习中的设备往往以劳动强度大为主要特征,科技含量较低。
实习体验
金工实习让我感慨颇多。当期待新奇变成了现在的习以为常时,对车床的那些恐惧在亲自实践了以后也荡然无存。这儿的老师既和蔼又严格,说起话来很和气还会开玩笑,但讲到理论知识和安全教育却毫不含糊,认认真真,仔仔细细,还有让人提心吊胆的课堂提问,还好,大多数同学课听得都很认真,轻松过关。
实习之后才知道当一个车床操作工是一件多么不容易的事,要熟悉每个操作步骤,要牢记每个注意事项,时时精力集中,一不小心就可能发生事故。工作环境又差,有车床轰鸣的噪音,有切削的粉尘污染,这一切是身为学生的我以前所未曾体会过的,让我深深感知到肩负的责任。
我们xx届的学生开始到医院实习,有的同学经过应聘到本省或外省医院实习了。而我没有联系上别的医院,就由学校安排到了xxx市中心医院xxx分院实习了。在这个医院实习的临床和护理专业的实习生有二十五个,而我就是学校任命的组长,就成了首要的人了,所以我做什么都得认真,比如遵守医院的各制度,认真实习,团结同学,为了解决有些同学没有找到住宿的问题,我也主动给他们找好了,大家都放心去实习了。
xxxx年7月6日(星期一)我们一起到医院报到,刚离开生活了二年多的学校,来到一个陌生的单位实习面对的是一张张不熟人的面孔,自己难免不自在,心里总有某些想法。我和同班的一个男生安排到了儿科实习。带我的老师刚工作将近2年, 年龄和我相差不多,在心灵上有共同的兴趣和爱好,所以我就很快和老师建立了很好的关系。说到师生关系是十分重要的,它关系到我实习的效果和成果,就是因为自己不懂才来实的,师生关系很僵硬,我们实习生就没心思去实习了。另外作为实习生就应该做好充分准备,不仅要复习和巩固好基础知识而且积极请教别人的经验,做到不耻下问,也不要等老师叫我们做什么,我们就做什么。如果真的不知道做什么,怎么去做,或没事情做的时候,要主动请缨。还有不仅和老师搞好关系还得和护士搞好关系,要积极和病人沟通,我们只有认识到这点才能做到在实习的时候少碰钉子,效果好收获大啊。
我刚到儿科,老师正在交班呢,接着老师就带我去查了,查房也是一个十分重要的环节,我们中国有个传统,老师走在前,我在后。当老师和病人沟通的时候,我就认真的地在旁边听讲,有不懂的地方等老师有空的时候就问他。与此同时,老师针对病人的某个某问题提问了我们,不要不好意思回答哦,假如我们什么都懂了还来医院实习干什么呢。记得老师就问过我这个问题了:小儿生理黄疸怎么诊断,结果我就回答了三点了,虽然内容不全面,但是老师在心里就知道了我还是有一定的了解了,就给我详细分析了。第一天实习接触不认识老师和表情冷暖不定的病人,及病人的亲属,先是紧张,我慢慢地在心里给自己打气,终于坚强过来了,以后就没什么顾滤了,查完房,就跟老师回办公室,老师先叫我看看病例,先了解病人的情况,进行了什么治疗。接下来的实习时间里,老师让我写病例,虽然很简单,单纯是抄首次病情记录,但是自己动手写了才能好好记下病人的病情,这也是医生的入门环节。再接下来老师让我开各种化验单,比如血尿常规,肝肾功能,血脂血糖,电解质,ecg,x片和b超…等等。我在儿科接触到了很多小儿的常见疾病,比如肺炎,黄疸(生理和病理性黄疸),急慢性支气管炎,贫血…等等。其中我在儿科接触最多的是小儿肺炎了,老师也跟我说了,要想做好一个儿科医生,一定要会诊断肺炎,儿科医生就是肺炎医生了(呵呵…老师挺默契哦)我在儿科就由什么都不懂到大概了解,一晃时间就过了两月。
接下来我到手术室实习一个月。这个月也是我最空闲最难受的阶段啊!每天按时上下班,当有手术时,老师交给我们任务,手术前把氧气灌准备好,给病人吸氧,安装心电导联,手术一开始就是观察ecg数据的变化。当一瓶液体输完了就加一瓶啦,一个手术过来只能偷偷瞄几眼,没有手术的时候,带我们的麻醉老师也不见了,护士叫我们到更衣室看看自己的书,不允许我们进入办公室,就是自己有问题也不知道跟谁说跟说学习啊。在手术室实习,我看过了,剖宫产,阑尾切除,骨折后复位,胆囊取石…等等。遗憾的是自己从没上过一次手术哦。
时间像奔马过隙,我就转到了外科实习,时间为三个月,在外科也是我遇到比较多问题的阶段。在以往的.历史里是多个老师带单个实习生,而现在是单个老师带多个实习生哦。当我刚到外科的时候,老师已经带了一个实习生二个多月了,有许多事情都安排给那个女实习生。自己也努力向他们靠近哦,但是效果不是很理想,在这个医院实习,手术并不多见,而且人们都是这样说的,手术室的护士最不好惹,脾气比较大的,不允许很多实习生进去看手术。上一台手术有一个主任一两个老师加上护士和实习生,人多的很热闹,连站的地方都没了,更说不上自己去手术了。记得自己争取了一个机会就是上手术帮老师拉拉钩啊。晕…寸尺难买寸光阴,为不浪费时间,平时我只有多看看书了,也争取更多的机会给病人换药和拆线啦,虽然是个很简单的操作,但是病人的生命是宝贵的,我们必须做到无菌操作哦,比如换药要带一次性手套,虽然平时看到老师没带,但是他们的地位和技术都是让病人相服的,我们是实习生啊,必须带上,这样够对病人负责了。还有拆线也是比较讲究的,为了避免伤口的裂开就得在拆线的时候往伤口拉线。
最后我在内科实习了,我比较紧张,认真,因为时间不多了,也是我收获比较大,过得比较足实的阶段。什么脑梗塞,心肌炎,冠心病,慢性病毒性肝炎,肝硬化,肝腹水,肺炎,肾病综合征,泌尿系感染,高bp,糖
尿病…等等,都在内科接触了。能接触的疾病虽然多,但是真正明白病情和治疗就不简单了,我就得多问老师关于自己不清楚的问题。查房的时候要认真听老师给病人分析病情,平时没事就多关心病人,和病人多沟通,多观察病人的病情,病情有不如意的时候自己就去解决,做不到的话就叫老师处理病情。而我每天上班先参加交班,接着,我拿上血压器和听诊器跟老师查房去,必要时给病人测次血压听听心音,有时候有些病人不是我们管的叫上我,我就给他们测量血压,我是十分乐意的,一来可以足实自己二来更好了解和熟悉病情,更受病人喜欢。记得我和老师给过病人做腰穿和腹穿,穿刺的人不是我,我也做个助理啦。在实习的时候不能大胆而全面和病人沟通,好好给病人分析病情,因为自己的理论知识不是很好,也有自己其他的原因,给病人分析错了,病人告到老师那里就麻烦了,。还有自己对某些药物的用量和不良反应的知识不够深。不知不觉实习就结束咯,自己学到的东西很满意,但心里还不是很踏实,临床医学高深莫测有待我更深一步去学习。在以后或走上工作岗位后好好总结自己实习的经验,并纠正不足的地方,唯有这样才能让自己做上一名有责任的合格医生。
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