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在我们实习过程中,有不懂的地方,还要勤问,敢于问,不要不懂装懂,只要我们谦虚好学,勤开口,不耻下问,老师都愿意把好的操作方法,好的操作经念传授给我们,此外:对同学,对同事,我们也要勤开口,彼此交谈,作言语沟通,做到互相帮助,另外对病人我们也需笑口常开,慰语安抚,宣传科普知识,拉近医患关系,只有这样,我们的工作才有进步,渐入佳境。
勤观察病情:对病区的病人要做到心中有数,重点在要密切观察。如:手术病人在术前术后的'病情观察,心脑血管病人各项生命体征的观察,各项特殊治疗和用药疗效或不良反应的观察等等,通过观察才能掌握病人的病情变化,及时地采取有效的治疗和护理手段和措施,把突发事件控制在萌芽中,
例如:我在妇产科实习,有一孕妇人流后,情绪波动很大,经常表现出很痛苦的样子,经过我们多次观察,其孕妇的生命体征各项检查值都在正常范围内,如是我们判断可能是由于焦虑和恐惧心理引起的,经过我们进行思想上的交流和疏导,其孕妇克服了心理障碍,顺产出院。
实习期即即将完毕了,时刻过得真快,实习是我将理论转为才能,迈向临床的第一步,在实习期间我收成颇丰,并将我毕生受用,我下面对本次实习期间的体现进行总结。
20xx年6月份我到永煤团体总病院实习,按病院和校园的要求,我别离到了外(脑、普、骨)科、内(神经、心血管、消化)科、辅佐(心电图、x线)科室。等科室学习,在实习期间,我严峻恪守病院及病院各科室的各向规章轨制,遵纪遵法,尊敬师长,联合同学,严峻要求自己做到了不迟到,不早退,不旷工等,对患者仔细照料,和颜悦色,极力将理论常识结合实践经历。
在临床实习期间,我活跃向临床医师学习,经由将近一年的实习实践,我纯熟把握了病程记实,出院记实,化验单等一切医疗文件的书写,还把握了清创缝合,无菌术等操作办法,我对内科,外科。内科等专业课的学习更加极力,要点把握了疾病的诊治和医治,对一些常见病。多发病的特色,确诊。辨别及医治准则等更为正视,为今后的临床实践打下了坚实的基础,在实习过程中我还不断总结学习办法和临床经历,极力培养自己的独立思索,独立处理标题,独立作业的才能,实习糊口也培养我一心一意为公民服务的崇高思想和医务作业者必需具有的作业道德。但从中也知道了还有许多疾病咱们人类上无法战胜的,对他还不了解,所以我更加知道自己肩职责,还要在今后的作业中吃苦极力,重视理论与实践的结合,为祖国的医学作业做出凸起的奉献。
在实习期间我严峻恪守病院及病院各科室的各项规章轨制,遵纪遵法,尊敬师长,联合搭档,严峻律己,做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离作业岗位。对患者仔细照料,和颜悦色。极力将理论常识结合实践经历,在实习过程中我还不断总结学办法和临床经历,极力培养自己独立思索、独立处理标题、独立作业的才能,实习糊口也培养我一心一意为公民服务的崇高思想和医务作业者必需具有的作业本质,经由将近一年的实习实践我纯熟把握了病程记实、会诊记实、出院记实等一切医疗文件的书写;把握了临床各科室的特色及各科室常见、多发患者的诊治;把握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急患者的紧迫处理。较好地完结了各科室的学习使命,未产生任何医疗过失和医疗事故。
医学5年,刻画了一个健康,布满自傲的我,自傲来自实力,但一起也要了解到眼下社会变革敏捷,对人才的要求也越来越高,社会是不断改变,开展的,要用开展的眼光看标题,自己还有良多的缺陷和缺乏,要习气社会的开展得不断前进思惟了解,完善自己,改正缺陷。作为一名医学专业的学生,所受的社会压力将比其他职业更加沉重,要学会学习,学会立异,学会习气社会的开展要求。
最终结束了近半年的实习生活,内心真是百感交集,回想这段时间,我从一开始怀着紧张恐惧的心境到xx医院实习,一向到参加许多活动,熟悉温馨的医院环境与职场文化,并调适自己主动去接触人群,不仅仅是病人,甚至是与其他工作人员建立了良好的关系,这都是在学校学习不到的,但却是最宝贵的经验与成长。
在实习中最异常的,就是带「精神科团体」。以前我对精神科病人的认知是可怕的、具有攻击性的,可是一连带了七次的团体后,我渐渐改变对他们的看法。仔细从团体活动中发现,这一群精神科病人其实是很可爱的,xx医院的医护社工团队藉着活动的设计,激发出他们的潜能。一开始虽然有点错愕要接触到精神科病患,可是此刻我却很高兴我能够比其他选一般科实习的同学还要有更不一样的收获。
除了精神科之外,在暑假,因为每一天都要到医院实习,所以接触的东西变广了,也开始学习接个案。我从见习其他社工员接案的过程中,学习到如何向病人自己介绍,如何用心倾听病人的需要,也了解到一个病人是需要医院里各种专业的相互合作,才能给予病人最大的支持与帮忙。
在xx医院里,我看到了许多生老病死,也看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗,很多病人乐观的心境以及积极想要活下去的那股意志力令我动容,医院志工们对于病人的亲切服务也让我印象深刻。虽然很多人都觉得医院是一个哀伤、难过的地方,可是xx医院通过一些活动,例如爱心义卖会,让整个医院变的温馨有活力起来,让许多的病人及家属在这个医院看到更多向上的生命期望。
在实习之后,我再回去阅读课本,我发现自己比以前还没实习时更能体会书上所要表达的.意思,我想这就是实习最大的功用吧!让我们了解理论与实务的差别,也让我们从实务中学习如何去连接理论。
总而言之,在这半年中,我从一个完全不懂医务社工的学生,直到变成一个能够独立应对病人与家属以及了解如何连结其他资源的「半个医务工作者」,心中确实有点成就感。
感激xx医院给我实习的机会,也感激佳纯实习督导在工作忙碌之时,还要带领实习生,教导我们正确的方向;也很高兴与其他实习生,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间持续较久,难免觉得疲累,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。
20xx年即将过去,在这一年里,医务科在院长、分管院长的领导下,围绕中医医院管理年活动,以病人为中心,以发挥中医药特色优势为主题开展各项工作,在医疗、科研、教学、农村适宜技术推广、项目开展等领域,取得了一定的成绩,现从执业管理、临床科室建设、中医药知识培训、继续医学教育、科教管理、对口支援工作、病案管理、医疗质量安全管理等方面总结如下:
一、执业管理
在工作中始终坚持要求各级各类卫生技术人员依法执业、持证上岗。按照《中华人民共和国执业医师法》要求,积极组织有关人员参加执业医师(执业助理医师)资格考试和注册工作,本年度共有9人参加执业医师(执业助理医师)资格考试,有5人注册执业医师(执业助理医师),其中2人为中医(中西医结合)。为加强医师执业管理,规范医师执业行为,我院作为中医类别考核机构在南江县卫生局的安排布署下,按照《xx县20xx年医师定期考核实施方案》要求,于20xx年5月20日―7月5日对全县中医类别执业(助理)医师进行了全面考核,我县303名中医类别医师经本机构考核委员会评审,工作成绩与职业道德评定两项全部合格,而且对每名被考核医师《医师定期考核表》(纸质及网上电子版)进行了如实、完整的记录。此次参加业务水平测评考试的医师共192人,其中有较大部分人员本应参加简易程序考核,但因其所在卫生机构工作人员在医师定期考核信息管理系统上的误操作而选择了一般程序考核。通过参加统一组织进行的中医药专业理论及临床知识笔试,最终均全部考核合格。在此次医师定期考核中,我院有中医类别执业(助理)医师23人、临床、口腔类别执业(助理)医师36人共59人参加并全部考核合格。
二、在临床科室建设
遵照《中医医院临床科室建设与管理指南》《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》要求,以20xx年中医医院管理年活动检查评估工作为契机,以评促改,以评促建,规范各科建设与管理,对住院部中西科室分类进行了规范设置,对门诊部各内科诊断室的二级分科命名进行了整理、规范。成功申报了20xx年基层常见病多发病中医药适宜技术推广能力建设项目及骨伤科和康复理疗科的省重点专科建设项目。组建了疼痛科,填补了我县疼痛专科治疗的医学空白。通过临床科室建设与管理,提高了科室的市场美誉度及竞争力。
按照20xx年以病人为中心,以发挥中医药特色优势为主题的中医医院管理年活动方案要求,积极组织中医药知识培训,特别是医院的西医人员学习中医药基础理论知识,并进行考试考核,使参加中医药知识培训员工人数达到90%以上。积极参加农村适宜技术推广工作,其中康复理疗科医师10人次参加了省内各种师资培训,对全县乡村医生进行中医药知识及技能培训。
三、继续吧医学教育
今年继续认真落实全院卫生技术人员继续医学教育工作,配合县市主管部门进行职工继续医学教育学分登记工作,共有158名医、护、药、技人员圆满完成学分任务,医院组织了卫生法律法规讲座、中医‘三基’系列讲座、医院感染系列讲座、医疗护理文书书写规范、进修返院人员学术讲座等学习,并授予Ⅱ类学分10分并积极参加国家中医药管理局中医药继续教育委员会举办的远程国家级中医药继续教育项目。医院先后选派思想觉悟高,基础理论功底扎实,上进心强的各科业务骨干50人次到上级医院进修学习、参加学术交流会及各种专题培训。
四、科教管理
20xx年接受、安排了xxx等来院实习医生、护士、药剂士共54人以及我县各中心卫生院、乡镇卫生院进修生9人的带教工作。
今年召开了新技术、新项目专题会议,对我院开展新技术、新项目工作进行了总结,对开展的项目进行了清理,继续开展新技术、新项目29项,中医适宜技术10项,20xx年引进开展4项,分别为检验科开展胱抑素C、肌酐清除率、总胆汁酸检测1项、外科开展膀胱镜临床运用和腹腔镜肾囊肿去顶减压术2项以及骨伤科开展负压封闭引流器临床运用1项。医院与xx医学检验中心合作,开展检验标本外送检测,填补了我院病理检查、新生儿疾病筛查、唐氏综合征产前检查、各种内分泌激素及风湿指标检测等的空白。今年医院职工已在公开刊物发表学术论文3篇。
五、对口支援工作
今年xx市中医院下派了一名医生和两名护士分别对我院的内科、五官科以及妇产科进行了为期3月的对口支援,同时我院也派出了6名医护人员分别对xx卫生院进行帮扶,并严格按照既定实施方案完成了相关任务。
六、病案管理
医院为加强病案管理水平,配备专职病案管理人员,进行病案的收集、计算机录入、整理归档工作,病案室实行专人管理并委派专人进行病案质量把关,各科成立病案质量管理小组,由科主任护士长直接负责出院病案的科级质量评分工作。截止到20xx年10月底,共收录出院病人4312人,治愈1219人,好转3020人,未愈41人,死亡22人,其他33人。
七、医疗质量安全管理
注意加强对日常工作中医疗核心制度的落实及岗位职责履行情况的监管,在每月一次的全院医疗质量检查考核及不定期科室抽查中,重点对医生值班交接班、各种医疗文书规范书写、重点病人查房、手术病人围手术期管理、手术分级管理、新技术新项目准入、三级医师查房、病人病情的`沟通告知等进行控制,医院成立院科二级质量管理组织,对门急诊、手术室、外科、骨伤科、妇产科、五官科、口腔科、消毒供应室等进行重点控制、监督检查,力争将医疗安全隐患消灭于萌芽状态。
今年还重点加强了对开具疾病诊断证明书及转院转诊的监管,截止目前,共审核合格疾病诊断证明书1077份,转院转诊申报审批表52份。
截止20xx年xx月,我院今年共发生医疗争议投诉9例,除1例尚在进行后续治疗外,其余8例(卫生局主持调解参与了3例)均在认真沟通、交流后或以协议书的形式终结争议,未因医疗争议引发事件件。另外还有2例去年发生的医疗争议处于法院诉讼阶段。
20xx年,医务科在取得了一些成绩的同时,也还存在者一些不足和问题。如:医务管理组织不够完善,制度不够健全,管理措施落实不到位以及服务临床一线的主动意识还有待加强等,这是在今后的工作中必须努力改进和完善的地方。
我们深信,在院党政的正确领导下,有全体医务人员的共同努力,中医院的明天会更好!
春去春来,年复一年,万物复苏的季节,正是我们忙碌的开始,然而,在这忙碌的季节的开始时,我们九个月的实践也接近尾声了,转瞬间我们已经在医院待了九个来月了,即将面临毕业的我们感慨万千:想想刚进入大学时的豪情壮志、在校时的天真烂漫与懵懂无知、即将毕业时的踌躇满志…自己真的不敢相信时间原来真的是白驹一隙。近一年的实践生活,面对着物欲横流的社会、面对着灯红酒绿的大都市、面对着浮躁无知被世俗充斥着的人们、面对着性情迥异的老师、面对着形形色色患者和家属,其间的五色滋味谁人能体会?而我也只能用文字来总结我这接近一年的实践收获和经验教训……
去年的这是我们还在学校憧憬着赶快实践,一切都在为实践准备着,努力的想要去好点的医院,医院定下了,就赶紧准备着考试了,然后是意味着自己的学校生活即将结束,大家心里都有了各自的想法:聚会的聚会,吃饭的吃饭,总之是各式各样的来感怀自己的大学时光和憧憬来到的实践……
此时纵然有无奈与不情愿,但现实是残酷的,由不得你不面对。因为自己长大了,必须结束属于自己学校的生活,无论学校的生活多么美好,成绩多么优秀,但那都是过去了的,出了学校还是一切从头来过,就这样,我带着迷茫,无奈,不知所措与无限的憧憬来到了实践医院―河南中医学院第一附属医院,开始了自己为期一年的实践生活……
来到了这陌生的城市,一切都是新的,无助,迷惑,望着一幢幢林立的高楼大厦,望着头顶的太阳,想着自己在这里连个落脚的地方都没有,那是的委屈,那是的无奈还清晰在目,一条条的街道跑着找房子住,太贵的我们租不起,便宜的离实践医院太远,不能按时上下班,就这样,我们一找就是两三天,在那么热的天气里,人家都在空调房间乘凉,而我们却在大街上徘徊,甚至连瓶水都舍不得买了,重算是我们幸运的在医院找到了一间小房子,算是我们的“家”了。终于我们可以称得上是大学毕业生了,那太难了,那一刻,心里的委屈油然而发,内心终于得到了释怀…晚上的燥热,一盆盆的凉水冲洗着,遥望着憧憬着自己的未来,开始了自己的拼搏。
就这样我们还算顺利的进入到了医院,开始了我们的实践生活。刚进入医院未免有很多的不适应,理论和实际的集合对我们来说还是那么的陌生,在学校学习的东西被一点点的抽取,知道这时才知道在学校学习的东西是多么的稀少。医院的庞大,细分的科室,来这全国各地的患者,各个院校的实践生,这些都得自己从新的去梳理适应。最难的还是和带教老师的沟通,他们各个都是专家教授、医学泰斗,又或是什么领域的权威,与他们的沟通本来就是难处很大,但是你还得必须跟上他们的脚步和思路…
这对我们从学校学习到得简直是挑战,使我又是看书又是写他们的经验和总结,这都是我们学习的重点。将近半个多月的适应生活是我一点点的习惯了实践的生活,慢慢的受到带教老师的好评,因为他们的评价是以学校为单位的评价,因为那时的我代表这学校接受他们的好评,心里多么的舒心啊。
带教老师也是人,就有各种各样的想法,对于带教老师几乎每个都是自身修养和医德能让人信服的还是那句话“林大什么鸟都有”,其中也不乏有不愿意教授的,我感觉此时除了眼勤,腿勤外真的没门儿?!对于自己可自行操作的(比如骨科中的拆线、换药等)在得到带教同意时,一定要敢于动手!因为实践是检验真理的唯一标准!还有在康复中运用一些手法对患者进行操作时你会发现课本上的不是全对,有的就是明显的错误,所谓尽信书不如无书,所以看任何教材或资料都应该报一种半信半疑的求学态度!况且医学更是关乎人命的职业,马虎不得、麻痹不得、大意不得,不会时、遇到疑惑时一定要敢于发问,敢于和带教老师讨论、辩论,当问题被解决的那一刻时你将会体验到成就感是多么的大!如有不信者,可以尝试带着疑问或困惑一直实践到该转科甚至是实践结束,而你将会一直郁闷着、烦恼着!不管带教如何自己作为学生,学习还是最重要的。把他们的偏见放一边吧,谁让你在他的门下,只有你自己的努力来证明自己的价值吧。
在推拿科的实践,我跟着以前的老主任,他是河南推拿界的权威,脾气古怪的老教授,早起晚归的工作,没办法,你得适应他的时间,不可能让他容忍你的过错,所以就有了哪一个月的早起晚归,几乎那个月没怎么吃早饭,应为真的没时间,老教授的病人太多,每天的加班都不够用的,不过这是你学习的最佳机会,你可以见到各种各样的病人的病情,使你的见识更加的渊博。
在针灸科实践的一个多月里,最要的是记准穴位的位子,作用,主治的病型等,还得学会各种进针的方法,要点,手势等。这个科室就得要你的细心了,一般每个病人都得被扎个十几二十针,老师们肯定不会亲自去拔针的,所有的后期工作都是我们学生去做,说以病人身上的每个针都请务必要给别人拔净,如果是你的原因吧针留在病人身上了可能会造成伤害,不利于你的实践。
最后我实践的科室是我学的专业的科室,康复科,这次的实践使我真正的知道了康复的意义,康复的重要性,以及我将来所从事的何种工作。康复科分的有康复临床病房区,有康复治疗大厅,有运动治疗师,物理治疗师,作业治疗师,言语高级脑功能治疗师等等,通过我们的治疗,看着自己所管的病人好转出院的那份高兴的心情,自己所有的开心在那一刻也调动出来,真心的为他们高兴。但也有就是实践中常见到的,有的患者或家属属于“刺头”,就是没事给你找事,看你不顺眼,请一定要记得,你是学生,把你的耐心方的很大,要学会自我安慰,应为这说有的委屈还得是你自己扛着,你不能和他们吵和他们闹,这也是心理的一大考验,望大家切记。这科室我主要学习了临床各种患者的评定检查及安排治疗;还学习了运动疗法的各项技术,如Bobath疗法,Brunnstrom技术,Rood技术等;还要学会作业疗法的意义和基本操作,对以后的工作都很有必要。
以上是我学习上的总结,下面我还想说说生活上的,在外实践肯定要租房,一个人租太贵,消耗会很大,一般学生都支付不起。这就有了合租,但万万不要想着两个人合租那么简单,住在一起后事情就多了,摩擦就会有了,后来怎样,分家,又是少不了的麻烦,出来实践就提前想请自己的忍耐力。对你的实践生活有好处,经验之谈。
最后我们的实践生活顺利结束了,在你离开时别忘给你的带教老师打声招呼,不为别的,就为他教多你,也算是给你的学弟学妹们提前铺铺路吧。
最后我想给学校点建议:
1;我们的专业课时安排的太少了,很多都没有教到……
2;我们学校安排的间习应该再整加一些,最好在大一能有见习的机会,哪怕就一次,也能提前让大家知道自己所学的以后要做什么……
3;我们没毕业之前还算是学校的一份子,在把我们送出来都也得再给我们指点一下生活中的细节,毕竟我们从学校出来经历的少,容易上当受骗。
这是我一个即将毕业的学生的内心总结,是我即将踏入职场前的反思,为大家也为自己做出些许建议。
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