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经过忙碌的学习,我结束了在心胸外科一个月的实习。在离别中遇见,这句话用来说我们太适合不过了。总是在离开,又总是在遇见。告别熟悉的老师,到达新的环境。或许只有离开才能遇见吧!我知道这是一种成长。
在心胸外科我学到了很多东西。我的带教老师是一个特别勤劳,认真而负责的一位老师,还记得来科室的她对我说的第一句话便是“让我们共同学习!”在心胸外科最常见的是气胸,其次是肺占位、心脏病人,然后就是食管癌的病人。食管癌的病人术前术后的差异较大,术前就医时可能就是单纯的咽不下东西,觉得吞咽困难,术后病人一般需禁食一个星期,这一个星期病人会比较难受,因为伤口疼痛,加上食管癌手术将胃上提到胸腔,可使肺受压,易发生肺不张。
患者可能出现烦躁不安,呼吸困难、胸闷、气促等症状。这时应鼓励并协助患者进行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,帮助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨溴索等行雾化吸入,已达到稀释痰液的目的。通常术后一个星期病人病情稳定后,逐渐开始进食,病情的恢复就会较为顺利了。 在这个科室我学到了很多,我会继续努力,更加充实自己。
这是这次见习的最后一科室,原本去急诊的,可计划突然被打乱。我们来到了呼吸科,由于对医学知识了解得太少,我们都以为呼吸科都是收一些呼吸系统有严重问题的病人,坦白地说我们是怕感染,于是怀着一颗忐忑不安的心来到了呼吸科病房。第一天早上参加了晨间医护大交班,很惊讶的是呼吸科医生都用英语交班,听带教张老师讲这种英语交班在呼吸科已经持续五年多了,这样做是为了更好的促进我们医务人员去努力学习英语,因为英语是通向医学科学发展的必备的一把钥匙。在呼吸科我们还知道了晨间交班的另一个目的是为了整顿医务人员的精神,转换医护人员的角色,尽快进入职业工作状态,同时也是对整个病区病人病情的交班和医院―科室信息的沟通的时刻。我们在呼吸科看到了安置胸腔闭式引流管的手术。
当看到气胸患者的紧张和痛苦时我是感同身受,因为我曾经因外伤导致患过自发性气胸,所以在这儿看到自发性气胸病人,对他们所做的治疗和护理都略知一二。紧接着我们又看到了许多使用气垫床的病人,这是对昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者预防褥疮发生而采取的有效措施。
张老师又教我们认了心电监护仪器上的各个监测指标:(ECG)心电图――心率、当心电图的波形每个间隔不等时(排除(干扰因素),说明病人心率不齐(HR60―100/分为正常);血氧饱和度(SPO2)监测报警系统;呼吸频率(RESP)正常呼吸(16―20次/分);血压(NIBP)。昏迷病人禁喝水――容易窒息,上约束带必须经得家属同意。护士巡视病房的一级护理的病人半小时巡视一次,二级和三级护理的病人病情不重,有自理能力的病人2小时巡视一次。
吸痰器分为电动和中心吸痰器,在呼吸科用得较多,电动吸痰器的吸痰瓶内要装水,便于清洁,中心吸痰器直接将负压管连接在病人床头。星期三我们又来到了重症监护室,看到里面的老爷爷们气管切开后呼吸痛苦的表情,有的身上到处插满了管子,有的被用了约束带。我的心难受极了。其中有位周爷爷脸色苍白、眼睑也无血色、腹部膨隆,他虽然不能说话,可他努力的用手指他的肚子,张老师告诉我们他的肚子明显比昨天肿胀,遂请了普外科会诊进行了腹腔诊断性穿刺抽出了不凝血。医生说这是病情危重的表现,他的家属们知道他可能不行了全都来探望他。看到他痛苦的呻吟,我几次都忍不住掉下泪来,我不知道他能不能挺过来,我用真心祈祷希望周爷爷能坚持下来,挺过危险期。祝福你,周爷爷!希望可以看到你康复。
在呼吸科,我们看到了给重症病人做会阴部的清洁护理、口腔护理、床上擦浴,知道了呼吸机都要定期严格消毒,随时处于完好备用状态,戊二醛消毒液气味浓烈,长期接触可能会导致基因突变,对人体有害,故我们在使用时要规范使用,注意消毒桶盖要密闭,以达到消毒效果并保护医务人员和病人。最后去了门诊内窥镜室观看做纤支镜和胃镜检查。做内镜检查时病人会很难受,术前可予麻醉――静脉麻醉和雾化吸入麻醉(利多卡因加水),做纤支镜从鼻腔插入,2小时后才能饮水无呛咳方可吃软食、流质饮食;做胃镜和纤支镜都可以非常清晰的看到胃肠,气管―支气管内面观。哎!现代的科学仪器发展太先进了,我们必须努力学习医学知识,跟着时代的步伐前进医学。
这次的呼吸科见习完全改变了我们错误的观念和自私的心理,不仅让我们见识了如何作一名优秀护士,培养对患者的爱伤观念,张老师还让我们学会了一些操作,如:测生命体征、安吸引引、氧气装置、安置气垫床等,收获很大,见习为我们的理论课打下了坚实的基础,在理论和实践相结合的学习模式下,相信我们会学得更好,走得更稳。
社会实践时间
社会实践地点
学院名称临床医学院
专业年级
学生姓名
学号
填写时间:20xx年8月10日
古人有云:“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。”一切认识都来源于实践,这在医学领域得到了充分的证实,在校期间开设了大量课时的实验课,离开校园的假期,医院实践学习则成为了帮助学生掌握专业知识、引导学生走出校门、接触社会、了解投身社会、培养锻炼才干的良好形式,同时又是提升思想,修身养性,树立服务社会的思想的有效途径。
假期过了一半,我便来到了山东省xx市xx医院开始了我的见习,医院比起教室的理论学习更像是一个大课堂,在这个课堂里,我在不同而科室,学到了很多使我受用的知识。
新生命的诞生总是给人带来喜悦。在充斥着刺鼻消毒气味的医院,似乎也只有新生儿的啼哭声最能安慰刚刚经历分娩痛苦的母亲。这次实习,我来到了最让我感兴趣的产科,有幸在这里第一次见证了新生命的呱呱坠地的全过程。有闻医学将痛分为十二级,而第十二级就是这分娩之痛,由此可见,这位准母亲,此刻是经历着怎样裂骨锥心的疼痛,我不知道这位准妈妈此时此刻心里是怎样的心情,也许即将得子的喜悦已经掩盖了她的痛苦了吧,更有可能她已经只剩下疼痛,什么都无暇去想了。
护士姐姐告诉我,孕妇从开始疼痛到生下孩子会长达十小时之久,在这个期间,她会经历不时的阵痛,从一开始的一个小时一次,到几分钟一次,等到宫口开到足够大才能生产。这里的医护人员似乎早已司空见惯,而对于我这个仍在求学道路苦苦探索的医学生来说,这一切是那么的新奇,令我激动兴奋,在医生的帮助下和产妇的配合下,一切进行的很顺利,看见了婴儿的头,很快身体也从母体产下来。第一见到新生的婴儿,这种心情很难言表,往往只有实践,才能更好地领悟许多知识内涵,我从这次经历中,我不仅仅能够了解到一些临床的专业知识和实践操作,我也更能体会了从小就根深蒂固的所谓母亲的伟大。
经过了几天的实践,见识到了许多临床疾病,包括一些在理论课学到的一些很典型的疾病。我发现在实践中将理论知识巩固一遍能更好的理解疾病的各种相关知识,而且这不同于枯燥的书本,当时不太清楚的问题在临床观察学习中也能得到很好地掌握。随着医患关系紧张、医护人员被砍伤等伤害报道的层出不穷,我们这些未来的医生也不禁担忧,是否这个圣洁的工作能够如最初我们填报医学志愿所期望的那样?在这里,我找到了我的。不忘初心!医生是一个特殊的服务职业,我们为病人的生命服务,为整个社会服务。其实很多时候这些悲剧可以避免,这边需要医患之间的有效沟通。
没有什么比语言更能直接的缓解医患的关系,身处什么样的位置就会产生怎样的心理,患者不理解医生的一些做法这都是情理之中,关键在于沟通,了解患者其心理状况并作相应的心理疏导。湖畔医生EdwardLivingstonTrudeau曾说,Tocuresometimes,torelieveoften,tocomfortalways。著名医史学家西格里斯亦有相似之言:“每一个医学行动始终涉及两类人群:医师和病人,或者更广泛地说,医学团体和社会,医学无非是这两群人之间多方面的关系。闲暇之余和患者进行谈心,感受他们患病后的心理状态和对医疗工作的感想,运用我们掌握的心理疏导的知识及技巧为他们做简单的心理疏导都是为医患间筑起了心灵桥梁的有效途径。过人的医术固然重要,心灵沟通也必不可少。
来到医院实践是一种能很好的把理论与实践结合方式,对所学理论知识理解掌握更加扎实。医院的实践,让我多了许多独立思考的时间,如何独立解决问题也是我在医院实践过程中收获的一大财富。课堂上的知识灌输只是提供一些文字上和图片上的知识而实践中见闻让我能够更好的以临床的角度看待患者的病情。医生告诉我,临床知识的学习还有一大笔秘诀便是积累。遇到问题慢慢思考琢磨,弄懂了就要学会举一反三,相似的疾病便能系统的得到学习,而且思路清晰,更容易记忆。有时时间长了,记忆的东西很可能忘记,这就要求我们抓紧利用平时的时间去记忆,反复将知识咀嚼,才能更充分的消化,融入血液。
这样就能得到很好地巩固。医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代孙思邈在所著《千金方》论大医精诚这样写道:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救寒灵之苦。”成为一个合格医务工作的所具备的基本素质,精湛的医术、高尚的医德、良好的人际关系。只有这几点并驾齐驱,才能做到所谓“大医精诚”。患者在生病时,将希望都寄托于医生身上,健康所系,生命相托。医务人员的责任重大,救死扶伤是一份沉甸甸的责任,不容的出一分一毫的差错,这是病人在手术同意书上签字,是他们对我们的信任,我们的专业知识是我们与病魔战斗的武器,只有时刻打磨它,才能屡战不败。同时,病毒不断变异更新。医学需要不断地创新,医生不仅仅需要治病救人,同时也要与时俱进。
生命,如此脆弱;生命,又如此坚强。我们能有幸成为生命的守护者,那么就一定要尽我们所能,做到最好,对得起医生的称誉。
本人于xx年xx月被医院正式接纳为检验科实践生。在这一年实践中,自己不断加强学习,提高政治素质和业务素质,准确自我定位,努力做好本职工作,现将一年来的实践情况汇报如下:短短的几个月,在医院党政领导的正确领导下,在检验科主任的带领下,我认真学习各专业知识,锐意进取,求真务实,发扬与时俱进的工作作风,坚持“以病人为中心”的临床服务理念,立足本职岗位,踏踏实实做好医疗服务工作。总结主要有以下几项:
一。兢兢业业,做好本职工作
作为检验科的一员,既是医生的眼睛,也是医生的助手,把握自身职责,这是我任职以来的又一准则。应用自己所学的知识,收集到老师的意见,学习到外地的经验,提出意见和建议,给医生当好参谋。,己基本能满足医院各类病人检测参数要求;为保证各类病人检测数据的准确性,在检验、检测的全过程中严格按照《全国临床检验操作规程》和《产品说明书》进行操作,在过去的一年中所出据的检验报告基本能达到准确。在检验业务上能坚决贯彻医疗安全第一的理念,杜绝了的发生。更进一步提高医疗服务质量、改善服务态度来争取病人的信任。
二。专业知识、工作能力和具体工作
日常的临床检验工作,虽然工作比较繁忙,做起来有一定的困难,如很多手工加样工作,我以前就没做过,但为了搞好工作,服从领导安排,积极支持科主任工作,我不怕麻烦,虚心向老师学习、自己摸索实践,在很短的时间内熟练掌握了手工加样工作,明确了工作程序,提高了工作能力,在具体工作中形成了一个比较清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。为了弥补自己专业知识的空缺,我每天不断的要求自己要把这些知识补上,这不管对自己还是在以后面试打下一个牢固的基础。
三、工作态度和勤奋敬业方面
“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,默默地祈祷他们早日康复。热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,热心为大家服务。认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,有效利用工作时间,坚守岗位,加班加点按时完成工作。
四、在工作中也收到了来自各方面的批评和指正,我都一一进行了整改,收到了良好的效果。
在过去自己实践的几个月中,在院领导和科主任的领导下,自己兢兢业业,勤奋工作,虽然取得了一些成绩,但由于自己各项素质尚须进一步提高,工作中难免出现这样和那样的问题和错误,比如个别工作做的还不够完善,这有待于在今后的工作中加以改进。我衷心的希望各位领导和老师们能及时地给予批评和指正,新的一年意味着新的起点、新的机遇、新的挑战,我决心再接再厉,更上一层楼,努力开创工作新局面,使思想觉悟和工作业绩再上一个新水平,为总院的发展做出更大更多的贡献。
见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医护梦想的期前准备。见习,让我明白了许多。见习14天,让我感受最深的是:临床是理论基础知识的巩固基地,临床的实地见闻,实地操作,让我重现在校那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。
例如:每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在见习前没有好好学习,加上填鸭式的传统教育模式,被动的接受知识害惨了学生,更可悲的是,我们只能获得短暂的记忆,不能成为此时对抗疾病的材料,只要不断翻书,真有种”书到用时方恨少”的悔恨与喟叹啊。曾几何时闹出了这样的笑话:”一位实习医生在接受病人的询问时,因囫囵吞枣,对于该知识的不甚了解,就借口说要上厕所,而实际上却偷偷摸摸回到办公室翻书去饿。那么再遇到下一个问题,该以什么借口去逃避呢?”因此,学习科学知识,尤其是生命攸关的医护知识,来不得半点虚假,我们一定要做到理论根基扎实,更重要的是要学会理论联系实际,以免误人误己,酿成大错啊。
学会了理论联系实际,在那里,我也深知建立良好的护患关系,对于顺利实施护理是势在必行的。那么怎样才能够建立良好的护患关系呢?
众所周知建立和谐的护患关系,首先要做到将心比心,用一颗博爱之心,一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛,矛盾与徘徊,将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去体会病人的茫然与不知所措,只要你及时伸出一双温暖的手,病人就能感受来自你手心的力量,也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心,疾病不攻自破,那该是医学界灿烂的风景。其次,擅于与病人沟通。其中,微笑是一把出奇制胜的尚方宝剑。在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种轻松与温馨舒适的感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫地选择住在这里。
因此,我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人每天都能感受温暖,无论是寒冬还是炎炎酷暑,微笑总是一道美不胜收的风景。”微笑服务”既有利于自身的愉悦,又能减轻病人的的恐惧与病痛,这等一箭双雕的好事何乐而不为呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯灭的自信。不善于与人接粗是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,由于我的自卑,不主动而没有得到相应的操作训练,这样的现实冷不丁给我泼了一身冷水感觉我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应该是得心应手才是,面队老师的无奈我真的无地自容。好在我有一名耐心十足的老师,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大胆尝试才铸成我的不知进取,之后在她的知道下,我重拾操作,确实是另一翻感觉,假如病人看到你一张自信而稳重的脸庞,他们的恐惧也就减少了一半。因此,自信心是一颗无形的定心丸,无论是护士本身,抑或是病人,都是必不可少的东西。
病人的肯定是护士最大的成就;病人的称赞是护士最大的光荣;病人的疼惜是护士最暖的宽慰;病人的微笑是护士最好的回馈……”护士职业是最高尚的!护士直接与病人接触,你看,旁边小孩刚入院时,病情危重,全身浮肿,西那在精神好了,症状也消失了。做护士真好!是你们让我们有了第二次生命的机会,是你们,用亲切的话语安慰我们,让我们有战胜疾病的信心,是你们细心的照顾,让我们迅速康复。”这是出自住院病人的心声,相信可爱的白衣天使们听到这些来自病人对她们工作的谅解该是何等的感动万分啊。我因此也备受激励,我立志要为我即将展开的救死扶伤的医护事业奋斗终生。
再次走进病房,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚。在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理,踏踏实实做人,认认真真做事,提高自己与人沟通的能力,建立良好的护患关系,遵从导师的教诲,理论联系实际,立誓为医学事业贡献自己的力量。
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