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时光荏苒,从秋高气爽8月到炽热之夏6月,不知不觉已经走过了十个月的实习生活,回首,可谓百感交集,有优越感,有挫败感,有喜悦,有恐惧,有悲伤,有无奈,有心酸……病人的一个真诚微笑,病人的一句积极话语,就是对我们医务工作者的一种鼓励,一种认可,医院临床实习报告。
一、 实习目的
过去四年的在校期间,主要任务是理论的学习,医院实习是一门很好的必修课程。我的实习单位是广西壮族自治区人民医院,它是一家集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的综合性医院,它给我们的实习生涯提供了很好的平台。本次实习可以更好地拓展我们的知识面,扩大与社会的接触面,锻炼和提高我们的实际能力,通过积极思考,积极动手实践,加深对疾病的认识和理解,让我们能够从理论高度上升到实践高度,更好的实现理论和实践的'结合,培养出良好的临床思维方式。第一次作为医生的实习经历会让我们铭记于心,我们都坚信将来可以飞的更稳更高更远。
二、 实习过程
为期一个星期的岗前培训后,戴上我们的实习牌,我们满饱热情地踏上了临床医学实习生涯之路。作为一名临床实习生,我积极参加医院举办的科室讲座和实际操作等活动,认真努力学习临床知识和学习作为一名合格医生的职责和任务,实习报告《医院临床实习报告》。
第一个进入学习的科目是消化内科,对于医院的一切都是那么陌生,在老师孜孜不倦的教导下,终于熟悉电子病历系统,问病史,写病历,查房,写病程,开医嘱等系列工作开展得有条不紊,感觉真好!教学查房------消化内科的特色之一,主任给我们分析每位病人的情况,从发病机制、病因到临床症状表现到治疗及预后,我发现很多以前老是记不住的理论,经过老师的讲解分析,结合病人的情况,很多就记住了。由衷地感受到实践强化理论的强大作用,消化系统主要常见病有消化性溃疡、急性胰腺炎、肝硬化在实习时都有了更深的认识和掌握。
可能个人性格比较好动活泼,相对校园的理论课堂,貌似可以更快接受适应社会实践这个第二课堂。通过消化内科的实习,实习生活安定从容了很多,在比较扎实的理论基础上我能较好地掌握专业知识,顺利完成肾内科、呼吸内科、内分泌科、血液内科、心内科的实习任务,熟练掌握临床基本操作。
给我留下最深刻印象的是血液内科,关于血液性疾病,我们都懂的,基本等同癌症,生命不息,治疗不止,昂贵的医药费,病人绝望的心态,这些无疑都是一重又一重对血液内科医生的考验,如何缓解患者的病痛?如何拯救一颗绝望的心?我的带教老师,一线医生兼住院老总,忙不完的活,停不下的脚步,却依然秉着严谨严肃的工作态度,始终带着微笑为病人服务。我在心里问自己:在忙得焦头烂耳的时候,我能做到像老师这般始终如一的服务吗?在老师心中是不是坚信着这么一个信念:微笑是阳光,能减轻病人的疼痛,微笑是雨露,能滋润患者的心灵。
心内科实习,给我心灵上了很重要的一课------医生需要一颗强大的心。依然清晰记得那天早上 8点18分左右,在我还梦游般迈入办公室的时候,病房传来了急促的呼救声,病人上厕所晕倒在地,心脏骤停……护士,医生,主任,第一时间冲到了现场,迅速展开抢救,就地躺下病人,胸外按压,吸氧,上心电监护仪,推注肾上腺素……患者家属在病房外撕心裂肺的痛哭,充斥着整层病房,明媚的早晨却如此沉重,揪着每个人的心,似乎笼罩着一层层白色恐怖,让人将欲窒息……患者是一名老年男性,入院诊断为急性广泛性前壁心肌梗死,推入ccu,抢救依然进行中,胸外按压持续了两个多小时……
本人于20xx年8月开始在xxx市中医院实习。本抱着潜心学习中医的决心来到大连,但实际情况与我所想竟全然不同。
第一次是在内科门诊与中医老教授抄方学习,让我受益匪浅。我经常与肾病的中医专家王荣欣老师谈论中医的各种学术问题。我们畅所欲言,我的很多问题也得到了解决。最后我们既是师生,又是好友。她常借我买的一些书看,我也经常到她的门诊去听她看完书后的体会,我就能比较和我看完书后的体会有何不同。那三周和后来的几次拜访是我学到东西最多的时间。
后来就是连续的病房实习。那时我深刻体会到这些医生对中医知识的缺乏。我有时问自己:“这是中医院吗?”因为他们看病治疗几乎都是以西药为主。中药只是补一补正气,提高一下免疫力之类的,根本不是治疗疾病的主要手段。他们还含笑而说:“周四是开大方的日子。”而开一些很大的.方,很多味药,价格也很高。不仅如此,他们还让学生开这些方,“看着差不多就行”就下医嘱了。偶尔有时候会改方,但原因竟然是学生开的某几味药太便宜,换几个差不多功效的而价格高一些的药。难道这就是我将来要工作的我们中国的中医院的情况吗?
在神经二病房的时候,我的同学因没在带教老师陪同下去与患者交流而被主任痛骂。他只是想去补充收集一下老师没有收集完整的中医四诊资料而已。
学校要求我们要写16篇临床病历。我虽然觉得抄这些病历几乎提高不了自身的什么修为,但还是决定硬着头皮抄两篇交差。还没等下笔就被主任痛骂,说些什么这是患者的隐私,不能让你抄之类的。看来她对我印象不怎么样。骂得好!我本就觉得这是浪费我时间,不抄了。
当我要转到普外实习的时候,我终于忍不住了。我断然拒绝了医院的安排,自己去找了内科门诊的主任---大连治脾胃病最有名的中医―李吉彦教授。他平时是不带学生的。但看到我的诚意,又经我跟科教那边多方协谈,他终于同意了。我终于感觉到我开始学中医了。他先看一个患者,写方,递给我,我抄,我再重新看一遍那个患者(这时他看另一个患者),望,闻,问,切,自己来一遍,再自己开个方,跟老师的比一下。幸亏老师看得很慢,我有足够时间做这些。当抄了差不多一个月的方,我渐渐明白了这位老师的思路和用方习惯,我也向他提出了一些见解,有些也被他采纳了。我感觉我突然进步了很多,心里有股说不出的喜悦。
大部分大学生的下一人生阶段就是走入职场工作。然而作为一个医学院的学生,必须在大学期间就开始接触真正意义上的医护管理。那么实践队我们医学生来说,就极其重要了。
在学校我们的学习都是以理论学习为主,学习的都是书本上的知识,而将自己所学到的理论知识运用到实际当中的机会并没有多少,或是没有。尤其是我们――医学生,学医的人如果只仅仅在理论上的修为一流,而不能把其所学到的理论知识运用到实际当中来。你说这样的一名医学生能够成为一名优秀的医生吗?因此,作为一名医学生,不仅我们的理论知识要过关,而且我们还要学以致用。这样我们才有资格说我们要成为一名医生。另外,我们参加社会实践,并不仅仅是为了把自己的理论知识运用到实际当中,还要通过亲身体验社会实践让自己更进一步了解社会,在实践中增长见识,锻炼自己的才干,培养自己的韧性,想通过社会实践,找出自己的不足和差距所在。这就是我们参加社会实践的真正目的。
在今后的学习生活中,我将摆正心态,正确定位,发奋学习,努力提高自身的综合素质,适应时代对我们的要求,做一个对社会、对人民有用的人。这次社会实践活动的时间虽短,但它留给我们的启迪却是深刻而长远的。我通过积极参加社会实践活动,认识了社会,明确了自己的.历史使命,激发了自己的学习热情,真正达到了受教育,长才干,作贡献的目的。
让自己面对更多的各种各样的人,增加自己的阅历,因为在以后的学习工作中,需要有更多的体验,更多的经历。毕竟身在学校,接触社会的机会很少,趁着暑假有这样一个机会,好好的大干一场。
转眼间,一个炎热的假期就过去了。蓦然回首,不能不感慨光阴似箭般穿梭中的那份无奈。当准备收拾心情,重整出发时,发现原来匆匆的假期里多了一份沉沉的充实。在学院各级领导的支持和指导下,根据学工处、院团委的统一部署,为了提高我院青年学生,社会实践能力。结合在校大学生的优势开展了义务家教活动,此次活动安排了18名同学为六个社区多名孩子提供贴心而有效的家教服务,受到社会各界人士的关注,形成良好的社会效益,曾被扬子晚报等媒体报道。
为了拓展自身的知识面,扩大与社会的接触面,增加个人在社会竞争中的经验,锻炼和提高自己的能力,以便在以后毕业后能真正真正走入社会,是我们能够在生活和工作中很好地处理各方面的问题。实践,就是把我们在学校所学的理论知识,运用到客观实际中去,使自己所学的理论知识有用武之地。只学不实践,那么所学的就等于零。理论应该与实践相结合。另一方面,实践可为以后找工作打基础。通过这段时间的在医院的见习,学到一些在学校里学不到的东西。因为环境的不同,接触的人与事不同,从中所学的东西自然就不一样了。要学会从实践中学习,从学习中实践。在学校,只有学习的氛围,毕竟学校是学习的场所,每一个学生都在为取得更高的成绩而努力。
无论是学习还是工作,都存在着竞争,在竞争中就要不断学习别人先进的地方,也要不断学习别人怎样做人,以提高自己的能力。知识的积累也是非常重要的。知识犹如人的血液。人缺少了血液,身体就会衰弱,人缺少了知识,头脑就要枯竭。这次在心超科(心电图,B超)的学习,对我来说应该算是陌生,因为到心超科见习之前,我的理论知识并不具备,换句话说就是我没有任何基础。刚开始时,看着心电图上的那一道道心电曲线,我看不出任何信息来,它对我来讲只是几道线条而已。但我知道心电图的分析诊断是我我必须要掌握的知识与技能。因此要想把自己分内工作做好,就必须了解这方面的知识,对其各方面都有深入的了解,才能更好地应用于工作中,才有能力去胜任自己的工作。
首先是找工作。由于社会上有有人利用学生求职心切的心理发布虚假广告骗人骗钱的传言,开始时我选择了一家正规的中介中心注册,这样就可以免去受骗的后顾之忧。本以为暑期工作会非常好找,可一连等了好几天都没有合适的工作,不是单位要求是毕业生就是工作时间跟自己作息时间不符。另外还有一些工作时间长而待遇低的工作也被我排除在外了。找不到工作的日子里我的心里开始急躁,情绪也变得不稳定,老觉得自己有种想发火的冲动,这时我才明白为什么失业和待业的人情绪那么不稳定。于是自己开始有意识的调理情绪。后来觉得中介信息更新太慢,就去看街上店门前贴的招聘广告,始终也没有合适的。在我开始找工作起的第九天里,终于等到信息再次更新,找到一份加油站里做业务员的工作。至此,我的求职生涯才算告一段落。
20xx年暑假期间,我在xx区西城街道办事处**社区居民委员会进行了10天的社会实践。这次实践的课题我定为“社区志愿服务与法制宣传”,我所的活动也围绕实践的主题进行。
这次的支教也给我带来了太多的感动!小芳同学发高烧依然坚持参加班集体的军训,最终倒下打了五瓶点滴,但是这些都打不败她,第二天她依然坚持来上课!而且她是一人独自住在三层楼高的楼房里,爸妈都出去打工了!她还那么小,她的坚强和自立、自理能力让我自叹不如!晋优同学,也从一个调皮捣蛋的惹人烦的孩子转变为乖巧,认真学习的好孩子!我的语文课代表也认真学习了,而且能做好课代表的带头作用!还有秋婷同学,全班同学都欺负她,嫌她脏,偷东西!但是她一直在默默忍受着,她告诉过我一次,我找那些同学谈了话,结果他们还是一样会欺负她,可是后来我问她的时候,她总是笑眯眯地说老师放心吧,他们不再欺负我了!一个多么可爱单纯的小女孩啊,为了不给老师添加烦恼,自己一个人默默忍受!
我怀着无比兴奋的心情来到xx院,带着彷徨与紧张的心情,开始了为期n天的临床护理实践生涯!当我拿着实习报告踏进xx院的门槛时,心理感到特别激动,因为从今天开始,我将会以一名白衣天使的身份在医院里实习。
时至今天,实践结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。
临床的实践是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。
尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。
我们倍感珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
实践之前,是科教科老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训,包括:
一、了解医院概况简介。
二、了解学生管理的有关规定。
三、知道治安管理的一般常识。
四、懂得医德医风教育。
五、明白医疗文书的书写。
六、掌握有关护理知识。
七、理解院内感染。
八、了解手术室的有关知识。
其间科教科的老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像,让我们对实际的临床工作有了初步了解,为正式上岗工作打下了基础。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。
庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院的护理工作。
能够尽快地适应医院环境,为在医院实践和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在以前前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。
的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。
医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。
医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。
这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。
因为有了临床的实践,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。
进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
实践的第一天早上,我早早的来到医院,那时8点交接班还没开始,我跟着护士帮病人换被单,帮他们量体温等等。
到了8点钟,医生和护士门准时交接班,值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告,然后各个管床医生分别开始查房,我也跟着他们,认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。
看着他们那一丝不苟的工作态度,我的心里不禁充满着崇敬之情。
首先,医生们对病人进行询问,问他们的病症,比如:有无发热,有无疼痛,饮食如何,排泄是否正常,有无多尿少尿等等。
然后,医生仔细观察病人的体征,有时还做下叩诊,最后开出医嘱。
这时,护士们开始了紧张的比对医嘱,并且按照医嘱进行取药和进行治疗,护士每隔4小时查一次体温,并且绘成温度曲线,供医生参考,另外,每隔半小时进行一次巡房,检查是否有异常情况出现。
下午,医生们为14床的病人开了一个讨论会,我也静静的来到那里,认真的听他们的讨论,并把要点都记了下来。
不知不觉就已经到了下班的时间了。
回到宿舍,我总结了今天的收获和疑问,觉得今天真是过到好充实啊!
我认为到病房实践,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。
实践的最大及最终目的是提前培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。
所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、床上洗头、床上檫浴、自动洗胃法、静脉输液法等各种基础护理操作。
同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。
遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,以更好的加强理论知识与临床的结合。
xx院实践科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。
按照医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。
整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。
临床专业大学生实习报告
时光飞逝,不知不觉的就走完了大一的路程,又是一个长期的暑假,在这个暑假之前,我已经早早地为自己做好了安排。
因为有两个月的假期,我计划放假之后,用一个月的时间去找一份工作,体验一下生活,锻炼锻炼自己的能力,因为我觉得作为一名医学生,除了要学好理论知识外,实践也是非常重要的。
为了以后实习能够轻车熟路,我决定去医院见习,一方面能够巩固学到的知识,另则能接受一些课堂上学不到的东西。
所以我选择了镇中心医院二科住院部。
因为是从中心医院分出去的科室,所以看病,出纳,出入院手续,护理等等工作全部由4个医务人员包揽,每天都很忙。
我是学临床专业的,又是才学习一年,了解的都只是些基础理论知识,对于医院里的工作几乎都是丈二和尚,摸不着头脑。
一开始,我只是帮着给病人换换挂点滴的药,随时观察病人有无异常表现。
这些虽然不怎么起眼,却也体现了一个医务人员的责任,有时候一个小的疏忽也是会导致大错误的。
因为我的虚心学习,那儿的医生护士都很耐心的教我。
我先学会了给病人打针。
肌肉注射,皮下注射,静脉滴注,我现在全部学会,这些在专业课上是学不到的。
两天下来便得心应手,后来索性将几十号病人全部交给我打。
很感激他们对我的信任和教导,希望我并没有让他们失望。
虽然关于我的专业学到的不多,但是医护方面的知识学到不少,识医嘱,配药,输液,换液,包扎伤口的基本要领几乎全部都会了,刚开始做什么感到手足无措,但只要肯虚心学习,一定会做好的。
医院在小镇里,所以大多数病人是老实巴交的农民。
农民天天要干活,总是和脏活打交道,当然无法保证很是干干净净的,医院狭窄,人一多,各种味道便夹杂在一起,还有的老人耳不好使,听不清楚医生的话。
面对这些,医生们总是不厌其烦,一脸微笑的询问病情和叮嘱,直到他们清楚为止。
这让我很是感动,因为在医患关系紧张的现代,只有把有义务人员和病人摆在同一位置,才能更好的建立医患关系,医务人员的医德也同时得益体现。
所以我常常陪住院的病人聊天,了解他们的烦恼和健康的快乐,这也是我以往不爱说话的性格有所转变。
病人多次对我的肯定,让我更加坚定了我的医学梦,即使只是在乡镇医院里见习,见的世面不是很广。
但是只要有真心学医的态度,收获总是有的,我学到了为人处事,学会了如何与人沟通,如何建立良好的医患关系,学会了如何去做一名好医生。
学校医学生誓词里有这么一句话“救死扶伤,不辞艰辛,执着追求”。
我知道,作为一名医生,在掌握先进医疗技术的同时,更要爱岗敬业,廉洁奉献,全心全意的为病人着想。
从这次实践中,每个医务人员的兢兢业业,每个人的微笑都时刻影响着我,我学会了真诚对待每个人,学会了对病人的.耐心,学会了踏实的求学……知识是无穷尽的,我要学的还有很多。
这次的亲身实践,给了我很多,在以后的日子里,我会继续努力的学习,为我的医学梦拼搏,为成为一名优秀的医生奋斗!!医生临床实习报告范文
实习,顾名思义,在实习中学习。
在经过一段时间的学习之后,或者说当学习告一段落的时候,我们需要了解自己的所学需要或应当如何应用在实习中。
因为任何知识源于实习,归于实习。
所以要付诸实习来检验所学。
现在即将面临毕业,实习对我们越发重要起来。
刚结束的这段实习时间可以说是我大学四年来最辛苦也是最充实的一段时间。
辛苦是因为刚踏上工作岗位,有很多方面不能很快适应;而充实则是在这段时间里,在校园无法学到的知识和技能,更提高了自己各方面的素质。
同时实习也给了我一定的工作经验。
为将来谋求一份好职业打下了基础。
现将这些日子在工作中取得的成绩和不足做个小结。
一来总结一下经验,二来也对自己的工作情况有个系统的认识。
短短一年的实习生活就要结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。
现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。
第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。
在此,我就我们小组的六位组员对这一年来的工作
和学习做一个小小的总结,希望从中发现一些优点和缺点,为我们以后的学习和工作增加经验。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。
尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。
我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于临床的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。
庆幸的是,我们有老师为我们介绍各科室的情况,介绍一些规章制度、各级医师的职责等,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科临床工作。
能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打下了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础技能操作。
实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。
所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。
遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。
按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。
在医院实习期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则。
我们在内、外、妇、儿各个科室里,都是认真细心的做好各项工作,在带教老师的指导下,对各种常见病,多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。
比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。
本着三基、三严的精神,培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。
在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。
实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。
总之在感谢临沂市人民医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床工作能力,对卫生事业尽心尽责!临床医师实习报告例文
时间过得真快,转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位老师表示衷心的感谢。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。
同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。
在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。
特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。
总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
1、实习前对心内科的一些基本操作要掌握,如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简单的测血压为例,很多人都没有规范的掌握。
2、搞熟心内科常见疾病的书本知识,如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水平会提高很快。
3、学会一些急诊处理,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等,急诊的东西会处理了,后面慢的也不用着急,这样做到心中有数,“一切尽在掌握”,呵呵!
4、还有就是,医生不光要掌握高超的医术,同时还要很好的沟通技巧,与患者、与同事,平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧,等到真正工作了会很快上手。
这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。
当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧
在老师的辛勤指导下,经过不断的努力,在心内科的实习很快结束,取得了很大成绩。
首先,在基础理论方面,温故而知加强了巩固和提高;其次,在临床放面学到了新的知识和处理方法。
总之。
经过在心内实习,是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。
我一定把学到得知识应用到今后的工作中去,并不忘记老师的教诲,不断地学习进步。
算算进心内科实习的日子有半个月了吧,新年刚过。
感觉到现在,自己在心内科学到的东西没多少增加。
踏进了科室,见识了不少的人,接触了不少的事情。
也让我看清楚了有些人的面孔。
换句话来说,是不是实习,就代表了自己已经开始接触半个社会了呢?
科室里,不论是医生,护士,患者,患者家属。
不一样的阶层,不一样的办事方式。
让人思考很多。
自己身边的人,可能以为很了解他,其实并不是如此,也许人一旦了解的对方越深,就会觉得越可怕。
因为每个人总有自己的缺点,当你不能容忍对方的缺点,又或者别人无法容忍你的一样。
这个世界就会变得复杂,生活,学习,处事无处不在不感叹了,我一定会好好把握实习机会的。
不管别人拿什么眼光看我,我会坚持!因为我身后有我的家人,我的朋友!我最亲爱的人!
如果说一年前我还只是个懵懵懂懂医学生,埋头于书本知识,对临床应用却知之甚少,那么经过这一年临床实习,真切得感受到自己变化。
具体而言,这一年,自己主要收获如下:
1、将理论与临床实践相结合。学医已经四年了,可是前面三年我们学纯粹就是书本上理论知识,纷繁复杂专业术语,着实令我们迷惑。通过实习,在科室亲身经历,看到了很多疾病具体临床表现,进一步得到了感性认识,再结合书本,有了更深入理解。
2、提高医学技能。在临床科室,通过每日查房、开医嘱等,灵活掌握疾病在不同病患、不同情况下具体诊疗方案,明白了疾病个体性、特异性、可变性差异,不再拘泥于书本上理论大纲。
3、增强动手能力。临床实习一大特点就是有许多动手操作机会,如妇产科妇科检查,内科骨穿、胸穿,儿科腰穿,外科清创缝合及换药等,都可以通过发挥自己主观能动性,积极争取以获得亲身体验。
4、学会爱护患者。当我刚步入医学院时候,就曾学习过《医学生誓言》,相信那也将是我今后一生所信奉誓言。在临床上,看到那么多病患痛苦表情,以及病愈后欢欣愉悦,相信你必会觉得自己再苦再累也值得。在医院里,医生是病患可以完全信赖人,你一举一动都得到极大关注,所以,请不要吝惜你一颦一笑,甚至有时一句简单问候都有助于患者康复,至于平时保护患者隐私更是通过实习所学到。
5、学会尊重带教。我们每个同学到一个新科室实习时都会有一个带教老师,虽然,有科室因为人员限制只能是研究生来带教,个别带教也未必就学识渊博,有没有主动带教意识,但无论如何,他们都是你老师,可以在必要时给与你帮助与指导,所以请尊重他们。
总之,一年临床实习虽然已经宣告结束,但从中所得到收获或许可能是终身都受用无尽。
一、实践目的:
为了拓展自身的知识面,扩大与社会的接触面,增加个人在社会竞争中的经验,锻炼和提高自己的能力,以便在以后毕业后能真正走入社会,能够适应国内外的经济形势的变化,并且能够在生活和工作中很好地处理各方面的问题,我来到我们县的宠物诊疗服务部,开始了我这个暑假的社会实践。
宠物诊疗服务部隶属于县畜牧兽医局,为全民事业单位,位于县城宁海南路9号,于20xx年申请并经上级主管部门批准成立县家畜改良站宠物诊疗服务部。服务部业务范围包括:宠物疾病诊疗、疫苗防疫、洗澡美容、用品销售、健康咨询等。宠物诊疗服务部的面积达400多平米,设有诊疗室、防疫室、洗澡室、美容室、手术室、化验室、仪器室、住院室、仓储室、寄养室等。诊疗技术力量强,现有技术人员4人,其中高级职称人,中级职称3人,均取得了执业兽医师的任职资格,都加入了江苏省小动物协会,并先后经我校和中农进行过宠物诊疗正规培训。宠物诊疗服务部本着“爱心、耐心、责任”的服务宗旨,几年来的诊疗水平不断提高,在社会上具有良好的声誉。
二、实践内容:
此次实践共5天,主要分为三个部分。第一天至第三天:主要是熟悉工作环境,了解相关的规章制度及服务部的主要业务。第四天至第六天:了解各种品种的狗的习性特点。第七天至第十五天:观察病狗的症状并了解其用药,学会一些简单的诊疗操作。
第1~3天:我所实践的服务部最主要的工作场所就是诊疗室和防疫室了。在诊疗后都要用消毒水对诊疗台进行杀菌消毒,避免异味和狗之间的相互感染。另外,洗澡室内设有两个水池,两台热水器,一台吹风机和吹风台,一条空调。住院室挂水台跟诊疗台相似,只是中间用隔离板隔开,并设有椅子供患者家属陪伴休息。寄养室设置简单,只是几只狗寄养在笼子里,提供玩具消遣,不开放空调。仓储室内储有派得牌狗粮、狗圈、药品及各种狗类用品。
服务部有严格的规章制度,例如消毒制度。兽医人员在工作时间应衣帽整洁操作时应严格遵守无菌操作规程;使用合格的消毒,消毒器械,卫生用品和一次性使用医疗用品,一次性使用医疗用品后应及时进行无害化处理;兽医人员进行各种诊疗操作(包括穿刺、换药、手术等)时,应严格执行无菌操作,按规定洗手、戴口罩和工作帽;进入动物体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求,凡接触皮肤、黏膜的器械和用品必须达到消毒要求,各种注射、穿刺、采血器具应当一动物一用一消毒;无菌器械容器、敷料缸、持物钳等要定期消毒、灭菌,消毒液定期更换,用过的物品应与未用过的物品严格分开,并有明显标志,用过的医疗器械先去污,按六步法进行彻底清洗,再选择正确的消毒和灭菌方法;根据物品性能选择物理或化学方法进行消毒和灭菌;耐热耐湿物品首选物理灭菌法,手术器械及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌,油、膏、粉的首选干热灭菌;采用浸泡方法消毒医疗用品的应在容器外明显处标明消毒剂名称、浓度有效时间等;传染病动物要按病重分区隔离,兽医人员接触不同病种时应洗手,传染病动物出院、转院、死亡后应对患病动物的单元进行终末消毒;保持环境清洁,应定时对空气、物体表面及地面进行清洁,必要时消毒处理,地面湿式清扫,拖洗工具使用后应先消毒清洗,再晾干;病死动物尸体,根据相关规定进行无害化处理。
由于硬件设施还有些欠缺,现在主要的业务是宠物疾病诊疗和宠物疫苗防疫,宠物洗澡美容还不够专业,宠物用品销售还不够全面。
第4~6天:随着经济的快速发展,我们县养狗的人越来越多,在服务部每天都可以见到各种各样的狗狗,有的温顺,有的活泼,有的可爱,有的高贵,各有千秋吧。通过几天的观察和了解,我总结几种狗狗的特点。比熊犬,比较活泼,很顽皮;吉娃娃,体型小,很坚强,但性格暴躁;贵宾犬,高贵,活泼,不坚强,尤其是打针的时候狂叫,而拉布拉多犬就比较温驯。
第7~5天:对宠物的疫苗免疫犬与猫,成年与未成年动物还有差别。幼犬要免疫三次,第一次注射犬二联苗或五联或六联,第二次注射犬五联或六联,第三次注射犬五联或六联+狂犬单苗,每次间隔2―3周。而成年犬只需每年注射一次犬五联或六联+狂犬单苗就可以了。疫苗在储存时要注意应在2~8℃下保存。猫则要在断奶后开始免疫,初次免疫连续三次,每次间隔2―3周,以后每年免疫一次,与犬相似。免疫可以预防很多疾病,对动物健康起着至关重要的作用,所以为了更好地保护宠物,一定要选择正规的宠物医院注射疫苗,经过免疫后,及时索要“免疫证”,现在猫狗咬人的事还是挺多的。另外还有些注意事项,比如,在注射后三天内千万不能给宠物洗澡,以防感染和患病;疫苗只能用于健康宠物的预防注射,不能用于已经发病的预防和治疗;还有就是从宠物市场刚购买的宠物,可先注射三天血清,通过观察5天左右才可以注射疫苗;还有一点,怀孕的狗、猫是不能用的。
实践期间主要出现的有螨虫引起的皮肤病,胃肠炎引起的上吐下泻,体表发炎,还有就是狗的四肢无力。对于皮肤病,一般是毛长的狗得,如喜乐帝牧羊犬,治疗时先要给狗理毛,再洗澡,这是治标,治本的话就要用药物进行治疗,一般是皮下注射消炎药,还有就是注意平时的护理。狗的腹泻很常见,要是幼犬,医生建议到药店购买用于小儿腹泻的“妈咪爱”。有的严重的,表现为很少进食,有血便,这种情况下,就要给狗输点犬源血浆恢复元气,也要考虑是不是感染了细小病毒,如果是感染病毒就很难恢复了,有的甚至会出现死亡。平时注意不要让宠物吃得过饱,以免造成胃扩张等急性疾病。暴饮暴食危害更严重,易造成腹泻、呕吐等。体表发炎的部位主要是耳朵和脚,可能是厮闹时造成的,再加上天气炎热,动物很容易狂躁,伤口也容易发炎。狗的四肢无力有多种病因,如幼犬很有可能是缺钙,因为现在刚买来的狗很多没过断奶期,主人又不注意补钙,长时间狗就永远站不起来了,这种情况要在牛奶中加入钙片;成年的狗缺钙一般到四肢无力这种情况,大多缺钙会导致佝偻症,不过要是大量缺钾就有可能出现四肢无力;另外,在炎炎夏日给狗洗冷水澡也会让狗四肢瘫软,站不起来,但不会影响狗的食欲。实践期间有两例手术。其一是一只黑色雪纳瑞出车祸,左前肢严重受伤,骨头已粉碎,需要切除。手术时要将肌肉与神经分开,再用手术线将皮缝合。术后要注意伤口感染,防止发炎。还有一只怀孕的吉娃娃,因为体形太小,身体出现不适,主人心疼,要求人工流产,麻醉剂的选择很重要。
三、实践结果:
此次实践中发现很多宠物主人对注射疫苗存在很多误区。
⑴时间:过早给小狗注射疫苗不仅不会保护小狗健康,反而会破坏母源抗体的功效,起到相反的作用。母源抗体是指刚出生的小狗通过母体和初乳得到的抗体。母源抗体可以保证小狗在刚出生后的一段时间内对疾病产生抵抗能力,当母源抗体消失后,便要依靠疫苗来使小狗获得抗体。
⑵剂量:无论狗只的大小,每次免疫都只注射一头份疫苗,因为每头份疫苗含有相等的病毒,机体会因此产生相等数量的抗体,所以疫苗的剂量与体重无关。
⑶质量:很多主人在选择疫苗时大多选择进口疫苗,其实国产疫苗可以代替进口疫苗,不是说进口疫苗就可以防更多病,因为无论是中国还是美国,同种疾病的病毒是相同的。
之所以会出现这些误区,一方面是因为人们缺少基础的专业知识,另一方面,国人错误的消费观,觉得贵的就是好的。要避开这些误区,兽医有义务要宣传一些基础的知识,引导宠物主人正确的消费观
四、实践总结:
实践,就是把我们在学校所学的理论知识,运用到客观实际中去,使自己所学的理论知识有用武之地。只学不实践,那么所学的就等于零。理论应该与实践相结合。这次实践给我最大的体会是“书到用时方恨少”,很简单的一个诊断都需要运用很多知识,所以以后要更好的学习专业知识,学会思考,将所学知识整合起来,灵活的运用,实现知识的价值。
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