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作为医学生的个暑假学校便布置了社会实践,由于我学的是临床,所以就近找了一个熟人开的诊所去实践。虽然学什么不一定非要实践于那一行,即使少了些丰富多彩的经历,可这样可以学以致用也值了。大二学得粗浅,专业课虽学了几门呢,但还只是略懂皮毛,而这次实践却让我学到了许多课本上学不到的东西。
诊所里工作人员只有一个女医生。医生就是妈妈的朋友,按辈分称呼她李婶。她开了十几年的诊所,最擅长的是给小孩打针。虽然我也很想学到她的这门“手艺”,但是难度系数也太大了,实在不敢恭维呀。
在李婶的诊所里我首先学会了血压的'测量。了解到测血压前被测者应充分休息,勿吸烟喝酒喝咖啡,不可憋尿。被测者应采取坐位或卧位,气囊应缚在上臂中1/3,不可过松,也勿过紧,否则血压值会降低。注气速度要慢,水银柱在听诊声音消失后再升高20mmHg即可。放气速度以每一心跳下降2mmHg为宜。听诊器应放在肘动脉处,再放气后出现音时为收缩压(高压),继续放气至声音消失时为舒张压。
此外我还学会了肌肉注射和静脉注射。肌肉注射选择的部位是“臀大肌外1/4处”,绷紧皮肤,针梗与皮肤成30~40deg;角快速刺入皮下(针梗的1/2~2/3)注射时用力不能过大,以免注射液向注射点内的四周迅速扩散。同时将无菌干棉签置于进针点上方,在快速拔出针头的同时将棉签压下。次给别人打针,怎么也不敢下针,还是李姨助我一臂之力,扎下去了。第二个给一个中年妇女打的,我怕扎不进去就稍微用力了一点,结果人家哎吆了一声,吓的我一身冷汗,忙给人家道歉,还好人家没有责怪我,可吓死我了。
静脉注射,进针后见回血即松开止血带,缓慢注入药液。在注射过程中,要试抽回血,以检查针头是否仍在静脉内。要注意注射药液速度应按药性分别处理。而且需长期反复作静脉注射的患者,应注意保护静脉,不要总在一处。静脉注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指关节,既可以顺着血管走行方向绷紧皮肤,血管这样显得更直,更明显,充盈度更好,穿刺成功率增高。
虽然我写的头头是道,但是也只给几个病人注射过,他们的血管都是很直的,难度系数最低,难度系数高了我可不敢上。我还学了一下发热处理。最常用的方法是服用解热镇痛药。如阿司匹林0.3―0.6克1次,一天3次,饭后半小时服。除了药物降温外,还可用物理方法降温,常用的方法有:
①酒精擦浴,以30%―50%酒精,轻擦患者颈项,胸、腋下、上肢、手心手背,腹股沟处、下肢、脚心脚背。每次15―30分钟。酒精擦浴的优点是温和,不像药物降温那样难控制、有副作用,而且可以随时进行。
②冷敷:常用冷毛巾或冰帽置于患者头部,也可将冰袋置于腋窝或腹股沟处。
在生命的长河里,时间是唯一的色调,每年的生日都在提醒着我们又熬过了一个春秋。再过几天我的生日就要到了,提醒着我已经23岁了,大学生活快要结束了,而外出实习的时间,也要结束了,想起这段时间的实习,有着开心、有着难过、有着委屈,但是也同样伴随着丰收,下面我就给这段时间的实习做下总结。
我是一名口腔医学院的学员,在学校的安排下,到一家医院的空腔门诊部进行工作实习。我这次是跟着一位前辈进行临床工作实习,刚开始的`时候我没有什么工作经验,但是我有丰富的理论知识,所以学校才会安排我们外出实习。刚开始前辈就带我对医院口腔部的一些器材设备进行了解和熟悉,记得刚开始接触这些仪器,心情总是格外的激动和欢喜,对这些设备总是不停的观察。然后才开始实习工作,开始的几天前辈也没有让我动手工作,只是让我在旁边学习,有什么不懂的就向他请教,他,每次都会帮助我讲解,闲下来的时候还会跟我讲一些工作方面的经验和技巧,慢慢的我对工作上的流程也熟悉了,对动手工作也有信心了,在前辈的指导和帮助下,我也开始动手实践工作。到后来我也可以独立的完成一些工作,对自己这段时间的实习还是很满意的。
在实习的时候,我们应该多看、多问、多记、多做。这样才会提高我们的工作能力,首先是多看;在学校都学到的是理论上的东西,到临床上要多看。各种病例、症状、体征、鉴别诊断,有些和书本上可能还有些不一样,有的学制长的医学生还要到临床其他科室轮科实习,口腔科医生不仅仅是学习口腔这个范畴,因为一个人不光患有口腔疾病,而且全身还有其他疾病,有些和口腔疾病是相互联系的,要有一个整体观念,其他科的病例也只有实习时才能看到。所以在实习中应该认真的观察和学习。
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